المنتدى السعودي للإعلام يفتح باب التسجيل في جائزته السنوية    بريدة: مؤتمر "قيصر" للجراحة يبحث المستجدات في جراحة الأنف والأذن والحنجرة والحوض والتأهيل بعد البتر    غارة إسرائيلية تغتال قيادياً من حزب الله في سورية    ضبط 19696 مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل وأمن الحدود خلال أسبوع    الجيش الإسرائيلي يحمل حزب الله المسؤولية عن إطلاق مقذوفات على يونيفيل    إسرائيل تلاحق قيادات «حزب الله» في شوارع بيروت    استمرار هطول الأمطار على معظم مناطق المملكة    مشروع العمليات الجراحية خارج أوقات العمل بمستشفى الملك سلمان يحقق إنجازات نوعية    24 نوفمبر.. قصة نجاح إنسانية برعاية سعودية    موديز ترفع تصنيف المملكة الائتماني عند "Aa3" مع نظرة مستقبلية مستقرة    جمعية البر في جدة تنظم زيارة إلى "منشآت" لتعزيز تمكين المستفيدات    وفاة الملحن محمد رحيم عن عمر 45 عاما    مصر.. القبض على «هاكر» اخترق مؤسسات وباع بياناتها !    ترامب يرشح سكوت بيسنت لمنصب وزير الخزانة    حائل: دراسة مشاريع سياحية نوعية بمليار ريال    الأمر بالمعروف في عسير تفعِّل المصلى المتنقل بالواجهة البحرية    "بتكوين" تصل إلى مستويات قياسية وتقترب من 100 ألف دولار    بريطانيا: نتنياهو سيواجه الاعتقال إذا دخل المملكة المتحدة    الاتحاد يتصدر ممتاز الطائرة .. والأهلي وصيفاً    القادسية يتغلّب على النصر بثنائية في دوري روشن للمحترفين    (هاتريك) هاري كين يقود بايرن ميونخ للفوز على أوجسبورج    النسخة ال 15 من جوائز "مينا إيفي" تحتفي بأبطال فعالية التسويق    الأهلي يتغلّب على الفيحاء بهدف في دوري روشن للمحترفين    نيمار: فكرت بالاعتزال بعد إصابتي في الرباط الصليبي    وزير الصناعة والثروة المعدنية في لقاء بهيئة الصحفيين السعوديين بمكة    مدرب فيرونا يطالب لاعبيه ببذل قصارى جهدهم للفوز على إنترميلان    القبض على (4) مخالفين في عسير لتهريبهم (80) كجم "قات"    قبضة الخليج تبحث عن زعامة القارة الآسيوية    أمير المنطقة الشرقية يرعى الأحد ملتقى الممارسات الوقفية 2024    بمشاركة 25 دولة و 500 حرفي.. افتتاح الأسبوع السعودي الدولي للحِرف اليدوية بالرياض غدا    بحضور وزير الثقافة.. «روائع الأوركسترا السعودية» تتألق في طوكيو    مدرب الفيحاء يشتكي من حكم مباراة الأهلي    رحلة ألف عام: متحف عالم التمور يعيد إحياء تاريخ النخيل في التراث العربي    محافظ عنيزة المكلف يزور الوحدة السكنية الجاهزة    أمانة الشرقية تقيم ملتقى تعزيز الامتثال والشراكة بين القطاع الحكومي والخاص    فيتنامي أسلم «عن بُعد» وأصبح ضيفاً على المليك لأداء العمرة    هل يعاقب الكونغرس الأمريكي «الجنائية الدولية»؟    «الأرصاد»: أمطار غزيرة على منطقة مكة    فريق صناع التميز التطوعي ٢٠٣٠ يشارك في جناح جمعية التوعية بأضرار المخدرات    "الجمارك" في منفذ الحديثة تحبط 5 محاولات لتهريب أكثر من 313 ألف حبة "كبتاجون    الملافظ سعد والسعادة كرم    الرياض تختتم ورشتي عمل الترجمة الأدبية    مسجد الفتح.. استحضار دخول البيت العتيق    عدسة ريم الفيصل تنصت لنا    الثقافة البيئية والتنمية المستدامة    «بازار المنجّمين»؟!    وزير الدفاع يستعرض علاقات التعاون مع وزير الدولة بمكتب رئيس وزراء السويد    فعل لا رد فعل    المؤتمر للتوائم الملتصقة    إنعاش الحياة وإنعاش الموت..!    رئيس مجلس أمناء جامعة الأمير سلطان يوجه باعتماد الجامعة إجازة شهر رمضان للطلبة للثلاثة الأعوام القادمة    إطلاق 26 كائنًا مهددًا بالانقراض في متنزه السودة    محمية الأمير محمد بن سلمان الملكية تكتشف نوعاً جديداً من الخفافيش في السعودية    "التعاون الإسلامي" ترحّب باعتماد الجمعية العامة للأمم المتحدة التعاون معها    أمير الرياض يرأس اجتماع المحافظين ومسؤولي الإمارة    أمير الحدود الشمالية يفتتح مركز الدعم والإسناد للدفاع المدني بمحافظة طريف    أمير منطقة تبوك يستقبل سفير جمهورية أوزبكستان لدى المملكة    سموه التقى حاكم ولاية إنديانا الأمريكية.. وزير الدفاع ووزير القوات المسلحة الفرنسية يبحثان آفاق التعاون والمستجدات    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



حصيات القنوات الصفراوية «المرارية»
نشر في الرياض يوم 17 - 05 - 2012

القنوات الصفراوية هي الانابيب التي تربط الكبد والمرارة بالاثني عشر. وهذه القنوات معرضة للانسداد بالحصوات وعندئذ تسمى بحصوات القنوات الصفراوية.
تعد حصوات المرارة هي السبب الرئيس لتكون هذا النوع من الحصوات كما انه يمكن تكونها حتى بعد استئصال المرارة بسنوات.
الاعراض:
يمكن حدوث هذه الحصوات دون ان يشعر المريض بأية اعراض خصوصا اذا كانت الحصوات صغيرة الحجم، فيما يشعر بعض المرضى بألم في أعلى البطن احيانا اثناء مرور هذه الحصوات.
وعادة تنشأ الاعراض التالي ذكرها عندما يحدث انسداد كامل في القنوات الصفراوية وهي:
1- ألم البطن الذي عادة يكون في اعلى الجهة اليمنى من البطن وقد يشعر به المريض في الظهر او الكتف الايمن.
2- قئ وغثيان.
3- اصفرار العين والجلد يصاحب ذلك تغير لون البول إلى اللون الغامق.
4- قد يصاحب الاعراض السابقة فقدان بسيط في الشهية.
5- اعراض المضاعفات وسوف نتطرق للحديث عنها لاحقا.
التشخيص:
يعتمد التشخيص بشكل اساسي على قراءة الطبيب للحالة بناء على التاريخ المرضي والفحص السريري، وفيما يلي نتحدث عن اهم الخطوات المساعدة للتشخيص:
1- الكشف المخبري لوظائف الكبد.
2- تصوير البطن باستخدام الموجات فوق الصوتية اذ تعد الوسيلة الاولى لتشخيص هذه الحالات. وهذه الموجات دقيقة ولا تشكل اي خطر على المريض.
3- اشعة الرنين المغناطيسي للقنوات المرارية، وهذا الفحص دقيق جدا وبإمكانه اكتشاف الحصوات ذات الاحجام الصغيرة.
4- التصوير الترجيعي للمرارة والبنكرياس عبر المنظار، وهذا الفحص يستلزم طبيبا متخصصا في هذا النوع من المناظير. اذ يستخدم المنظار عن طريق الفم نحو الاثني عشر لرؤية القنوات الصفراوية. ومما يمتاز به هذا الاجراء هو التشخيص الدقيق وامكانية ازالة هذه الحصوات في نفس الوقت.
5- في بعض الحالات يمكن التشخيص باستخدام التصوير بالموجات الصوتية عبر المنظار لكن لا يمكن ازالة الحصوات باستخدام هذا النوع من التصوير المراري.
العلاج:
الهدف الرئيس من العلاج هو فتح مجرى القنوات وازالة الانسداد، وطرق العلاج المستخدمة هي:
1- عملية استئصال المرارة بما تحتويه من حصوات لانها المسبب الرئيس لتكون هذه الحصوات.
2- التصوير الترجيعي للمرارة والبنكرياس عبر المنظار كما تحدثنا سابقا وازالة الحصوات اثناء هذا الاجراء بعد عمل توسيع للفتحة الخاصة بهذه القنوات عندما تلتقي بالاثني عشر. وهذه الطريقة آمنة بنسبة عالية ويتم اجراؤها في يوم واحد ولا يحتاج المريض إلى تنويم بالمستشفى ولا تستلزم عمل اي جروح بالبطن.
وهذه التقنية تستخدم ولله الحمد في اغلب مستشفيات المملكة في وقتنا الحاضر.
وفي حال فشل المنظار الترجيعي وتكرار الانسداد للقنوات الصفراوية يمكن الاستعاضة بوضع دعامة بلاستيكية مؤقتة للحفاظ على فتحة القناة حتى اجراء عملية ازالة المرارة.
المضاعفات:
1- يعد التهاب القنوات المرارية التصاعدي اخطر المضاعفات التي يخشى حدوثها في مثل هذه الحالات. اذ يشعر المريض بارتفاع شديد في درجة الحرارة مع آلام البطن واصفرار العين والجسم. وفي هذه الحالة يجب دخول المريض للمستشفى واستخدام المضادات الحيوية المناسبة وازالة الانسداد فورا وغالبا ما يستخدم التصوير الترجيعي للمرارة والبنكرياس.
2- التهاب البنكرياس وذلك بسبب انسداد قنوات البنكرياس بهذه الحصوات. وتعد الحصوات هي السبب الرئيس لالتهاب البنكرياس في المملكة.
وختاما ننصح إخواننا وأخواتنا الأعزاء باستشارة الطبيب عند الشعور بأي من الاعراض التي تقدم الحديث عنها.
* قسم أمراض الباطنة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.