في وحدة مراقبة مرضى الصرع

إن رحلة مريض الصرع تبدأ عند زيارة استشاري الصرع في العيادة الخارجية ومن هنا تبدأ هذه الرحلة من خلال عدة زيارات متناوبة تبعاً لحالة المريض وما تستدعيه.
وفي هذه العيادة المتخصصة يتم أخذ التاريخ المرضي بالتفصيل ويتم عمل بعض الفحوصات التي لا تستدعي التنويم في المستشفى وعلى أثرها يقرر الاستشاري ضرورة إدخال المريض إلى وحدة متخصصة هي وحدة مراقبة مرضى الصرع، وهي وحدة تم تجهيزها بأحدث الأجهزة التي يتم من خلالها تسجيل كهربائية الدماغ بالتزامن مع التصوير التلفزيوني للمريض خلال هذه الفترة. إذا من خلال هذه الزيارة يصبح المريض في قائمة الانتظار للتنويم في وحدة مراقبة الصرع ويشمل الهدف الرئيسي من إدخال المريض إلى وحدة مراقبة الصرع هو تحديد نوع النوبات التي يعاني منها لتقديم العلاج الأفضل للحالة، من خلال:
أولا - إدخال التعديلات على الأدوية، ولإعطاء المريض معلومات عنها.
ثانيا - لمعرفة هل يمكن علاج النوبات التي يعاني منها المريض جراحيا.
وسوف يتم إخبار المريض في العيادة الهدف من التنويم في وحدة مراقبة الصرع، وسوف يتم الاتصال بالمريض من قبل منسقة شؤون المرضى عند توفر السرير. ويجب الحضور في الوقت المحدد. مع إحضار جميع الادوية والمخططات الكهربائية للدماغ وصور الاشعة إن وجدت. ويجب إحضار مرافق أو مرافقة أثناء الوجود في المستشفى.
وينصح بإحضار عدد من الكتب، أو المجلات، أو الصحف، أو أي شئ آخر ليقضي المريض وقته دون ملل. ويجب ان يستمر المريض على الأدوية الموصوفة له في العيادة إلى وقت التنويم. وفي وحدة مراقبة الصرع سوف تتم مراقبة حالة المريض بشكل متواصل بواسطة تخطيط كهربائية الدماغ وبواسطة الصوت والصورة،من خلال طريقتين:
نقوم بإلصاق 25 سلكا صغيرا على فروة رأس المريض باستعمال صمغ خاص.
لذلك يجب غسل فروة الرأس جيدا لأن المريض لا يستطيع غسل رأسه حتى نحصل على 3 إلى 5 تشنجات،أو من 7 إلى 9 أيام بعد وضع الأسلاك. أو يتم وضع بعض الأسلاك تحت عظم الرأس وذلك عن طريق عملية جراحية بسيطة. وعادة يتم إخبار المريض في العيادة بالإجراء المناسب لحالته.
و أثناء فترة التنويم في الوحدة سوف تتم متابعة المريض من قبل الأطباء، والممرضات المتخصصين في هذا المجال ،وفنيي تخطيط كهربائية الدماغ، والأخصائيين الاجتماعيين، وغيرهم وهذا لاهمية معالجة الوضع المحيط بالمريض كله وليس التركيز فقط على حالة الدماغ أوالنوبات.
وفي وحدة مراقبة الصرع يجب إرتداء ملابس المستشفى طوال الوقت. ويجب إبقاء الجوانب المبطنة في سرير المريض وذلك لحمايته أثناء النوبة مع إبقاء الإضاءة مفتوحة في الغرفة طوال الوقت وسوف يقوم الطبيب بإنقاص الأدوية تدريجيا تبعا لحدوث التشنجات ويتم وضع إبرة وريدية طوال الوقت لاستعمالها عند الضرورة ويجب عدم تغطية الوجه بأي شيء مثل (النقاب،الغترة،أو البطانية)، فنحن بحاجة لرؤية وجه المريض أثناء المراقبة ويحرص المريض أن لا تتعرض الأسلاك والحقيبة التي يرتديها لأي بلل وتقوم الممرضة بمساعدة المريض في حالة رغبته بمغادرة السرير.ويتحتم على المرافق عدم مغادرة الغرفة وترك المريض قبل إخبار الممرضة المسؤولة. إذا شعرالمريض بأنه على وشك الدخول في نوبة أو أن النوبة قد انتهت للتو فيجب عليه مناداة الممرضة أو الضغط على زر الكمبيوتر بجانبه. ويجب على المرافق أن لا يقف أمام الكاميرا، لأن ذلك سوف يحجب المريض عن الكاميرا.
ويتم إخبار المريض بعدم استخدام الجوال أو الكمبيوترالمحمول في حال المراقبة لما له من تأثير مباشر على كهربائية الدماغ ،ويتم حفظ التسجيل على قرص كمبيوتر. وخلال وجود المريض في الوحدة سيتم إجراء تصوير خاص بالأشعة السينية وسوف يحصل المريض على نتيجة التنويم لدى معاينة الطبيب له في العيادة الخارجية، وذلك لأن النتائج تحتاج إلى بعض الوقت، وإلى اجتماع الأطباء لتحديد الإجراء الطبي الذي سوف يلائم وضعه الصحي.
* وحدة الصرع