«أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    صن داونز يقصي الأهلي المصري ويتأهل لنهائي دوري أبطال أفريقيا    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    أمير حائل يهنئ القيادة بما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    سبب يقرب أوسيمين من دوري روشن    بلدية محافظة ضرية تطرح 8 فرص استثمارية    بلدية البدائع تشارك في اليوم الخليجي للمدن الصحية    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    مستشفى أحد رفيدة يُنفّذ "اليوم العالمي للتوحد"    هاتفياً... فيصل بن فرحان ووزير خارجية باكستان يبحثان الجهود المبذولة لتهدئة التوترات في المنطقة    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    ريال مدريد يلوح بالانسحاب من نهائي كأس ملك إسبانيا    مدرب الأهلي: جماهيرنا سندنا لتخطي بوريرام التايلندي    غدًا.. انطلاق أكبر فعالية مشي في المملكة «امش 30»    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    الصين تعفي سلعا أمريكية من الرسوم وتنفي كلام ترامب عن المحادثات    مدرب النصر "بيولي"هدفنا تحقيق اللقب الآسيوي    نائب أمير الرياض : ما تحقق من إنجازات في تحقيق رؤية المملكة 2030 مدعاة للفخر والاعتزاز    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    الاتحاد في انتظار قرار بنزيمة    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    هيئة تطوير وتعمير المناطق الجبلية بجازان تستعرض مشروع زراعة أشجار الصندل في "أسبوع البيئة 2025"    جمعية كبدك تفتح باب الترشح لعضوية مجلس الإدارة في دورته الخامسة    "الأونروا": نفاد إمدادات الدقيق والوقود ولقاحات الأطفال في قطاع غزة    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    اجتماعات الربيع لصندوق النقد الدولي ومجموعة البنك الدولي لعام 2025 تواصل أعمالها    رؤية 2030    تقلص الجليد القطبي    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    مملكة الخير والإنسانية    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    الاستثمار بالتراث الوطني    الشعر في ظل رؤية 2030    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    اللواء الودعاني يدشّن مشاريع تطويرية لتعزيز قدرات حرس الحدود    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    ناقش مع الدوسري تعزيز الخطاب الإعلامي المسؤول .. أمير المدينة: مهتمون بتبني مشاريع إعلامية تنموية تبرز تطور المنطقة    9 أفلام يابانية في مهرجان أفلام السعودية    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



مريض السكري قادر على الصيام والقيام
نشر في الرياض يوم 12 - 08 - 2010

شهر رمضان المبارك شهر الصيام والقيام وشفاء الأسقام سنسلط الضوء في هذه المقالة على داء السكري وأثر الصيام على مرضى السكري ولابد أن نعرف أن هناك فئة من مرضى السكري وفقهم الله عز وجل لضبط السكر وتطبيق طرق العلاج كما ينبغي وبذلك تجنبوا مضاعفات هذا الداء وقد تعايشوا معه جيدا وهناك فئة أخرى مازالوا يعانون من ارتفاع أو انخفاض في مستوى السكر في الدم ونتمنى ان يكون هذا الشهر الفضيل بداية الخير لنا ولهم.
د. حافظ دراج
بدايةً، يعرّف داء السكري على أنّه حالة مرضية مزمنة تتميز بارتفاع معدل السكر في الدم عن المعدل الطبيعي أي (70 – 100) ملغم، ويحدث ذلك إما نتيجة عجز البنكرياس التام عن افراز الإنسولين وهو مايسمى بالنوع الأول من السكري والذي عادة مايصيب صغار السن أو يحدث نتيجة نقص إفراز هرمون الأنسولين أو عدم فعاليته بسبب تعطل مستقبلاته في خلايا الجسم وهو مايسمى بالنوع الثاني من السكري وغالباً ما يصيب الكبار. وعلى ضوء ذلك فإنّ هناك من المرضى من يخشى عليهم من الصيام ولا ينصح بصيامهم وهم:
1- مريض السكر الذي لم يتجاوز الرابعة عشرة من عمره.
2- مرضى السكر الهش أو غير المستقر الذي يستدعي مراجعة الإسعاف أو التنويم.
3- مريض السكري المصاب بأمراض القلب أو الكلى.
4- الحوامل المصابات بالسكري.
وأما إذا أراد مريض السكري الصيام فيجب عليه الآتي:
1- استشارة الطبيب المعالج في كيفية ضبط العلاج وعمل حلول للمشاكل والمضاعفات المتوقعة وأيضا معرفة وسيلة الاتصال المتاحة.
2- المحافظة على كمية الطعام اليومية ومراجعة المختص بالتغذية وبالتالي تقسيم هذه الكمية إلى وجبتين رئيسيتين هما الفطور والسحور ووجبة ثالثة خفيفة بين الوجبتين وعلى المريض التعود على بدء الإفطار بوجبة خفيفة والبدء بالتمرة وسلطة خضار والشوربة وتأجيل الوجبة الرئيسية قليلا مع التأكد من احتواء الوجبة الرئيسية على المواد المتوازنة من النشويات والبروتينات والدهون، وننصح أيضا بتناول أصناف الفاكهة التي تحتوي على السكريات البسيطة سهلة الهضم بدلا من الحلويات لأنها تعمل على رفع نسبة السكر بطريقة يعجز الجسم من التجاوب معها وللمريض تناول بعض الحلويات شريطة أن تكون محسوبة من النظام الغذائي المتبع ولا تكون زيادة غير محسوبة.أما المصابون بالسكري مع ضغط الدم المرتفع والدهنيات والكولسترول المرتفعة فيمكنهم انتهاز فرصة الصيام في التقليل من مستويات الكولسترول في الدم وذلك عن طريق الاعتدال في تناول الدهون المشبعة ذات المصادر الحيوانية والتقليل من تناول اللحوم الحمراء والتركيز على اللحوم البيضاء.
3- تأخير وجبة السحور إلى ما قبل الإمساك فجرا يقول الرسول صلى الله عليه وسلم (لا يزال الناس بخير ما عجلوا الفطور وأخروا السحور).
4- يجب الإكثار من تناول الماء في وقت الإفطار لتجنب الجفاف.
5- مزاولة النشاط والعمل اليومي كالمعتاد مع تجنب الإجهاد وقت الظهيرة.
6- في حالة حدوث هبوط- انخفاض في مستوى السكر في الدم أو الشعور الشديد بالجوع ، التعرق، الرجفة، الدوخة، الزغللة في العينين وقد تتطور هذه الأعراض إلى الغيبوبة ففي هذه الحالة على المصاب الإفطار فورا حتى وان كان ذلك قبل أذان المغرب بقليل وعليه تناول كأس عصير محلى متبوعا بوجبة تحتوي على كمية من النشويات المعقدة كالخبز وفي حالة الإغماء يعطى حقنة الجلوكاجون في العضل وينقل إلى أقرب مستشفى.
7- تحليل السكر في رمضان للمريض هو حجر الزاوية وتأتي أهميته لأنه يحدد استمرارية الصيام من عدمها فيفضل عمل تحليل السكر مرتين أثناء فترة الصيام على الأقل مثلا الساعة التاسعة صباحا والساعة الثانية ظهرا بالإضافة إلى قبل الإفطار وقبل السحور ويجب التأكد أن مستوى السكر غير منخفض أثناء الصيام.
8- مشاركة الأهل والأصدقاء للمريض في برنامجه العلاجي أثناء رمضان مهمة جدا مع تجنب السهر فيما لا فائدة فيه .
وهذه نصائح عامة لطرق ضبط علاجات السكري أثناء الصوم مع ضرورة التأكيد على أن تتم تحت اشراف طبيبك:
* مرضى يعتمدون على جرعتين من الأنسولين مكونتين من العكر طويل المفعول والصافي قصير المفعول والكمية الأكبر تعطى في الصباح أي قبل طعام الفطور والكمية الأصغر تعطى قبل طعام العشاء وذلك في الأيام الاعتيادية، ولكن في رمضان نعطي جرعة الصباح الكبيرة قبل الإفطارمع أذان المغرب أما جرعة المساء فنعطيها قبل السحور وعادةً في البداية مايتم تخفيضها إلى النصف وخاصة العكر لتجنب الهبوط أثناء الصيام وعمل تحاليل السكر المنزلية ضرورية للمساعدة في تحديد مقدار الجرعة فيما بعد.
* مرضى يعتمدون على العلاج المكثف بالإنسولين ويتم عبر اعطاء المريض نوعين من الإنسولين طويل المفعول وقصير المفعول أما طويل المفعول فيعطى في الأغلب مرة واحدة فقط مثل اللانتوس والليفمر (وفي رمضان يعطى عادة قبل الإفطار) وهذا النوع أكثر استقرارا وفعالية ولا يسبب هبوطا حادا في السكر أثناء النوم ولا خلال فترة الصيام أما الإنسولين سريع قصير المفعول مثل الأسبارت فيعتمد في اعطائه على تناول الوجبات أي قبل تناول الوجبات مباشرةً (وفي رمضان يعطى قبل الفطور والسحور وقبل وجبة منتصف الليل إن وجدت).
* مرضى يعتمدون على مضخة الانسولين وهي سهلة الاستخدام أثناء الصيام وأيضا هناك مرونة في التحكم في كمية الأنسولين المعطاة فمن الممكن لنا تغيير برمجتها أثناء رمضان وذلك باستشارة الطبيب وغالبا ما يصل الضخ المستمر أثناء نهار رمضان الى نصف مقدار الضخ في الأيام العادية أو أقل، وأحيانا وفي حالة الهبوط يتم إيقافها لفترة من الزمن وبالتالي يستطيع المريض إكمال الصيام.
* مرضى يعتمدون على الحمية فقط ولا يأخذون الأقراص الخافضة للسكري فهؤلاء يمكنهم الصيام وغالبا الصوم يساعد كثيرا على الحمية والتعود عليها واستمراريتها في المستقبل.
* مرضى يتناولون قرصا واحدا من الأقراص الخافضة للسكري فهؤلاء يمكنهم الصيام شريطة أن توزع كميه الطعام على الفطور والسحور ويكون القرص قبل الإفطار مباشرة.
* مرضى يتناولون قرصين من الأقراص الخافضة للسكري وهؤلاء أيضا يمكنهم الصيام بأخذ القرص الأول قبل الإفطار ويؤخذ القرص الثاني (بعد تخفيض الجرعة) قبل السحور.
وأخيراً نسأل الله العفو والعافية والمعافاة الدائمة.
* قسم الأطفال
برنامج الغدد الصماء والسكري


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.