ثمار المانجو تعلن موسم العطاء في جازان    بلدية قوز الجعافرة تكرم شباب القرية    جيسوس: الفوز بهدف فقط أفضل من خسارة كانسيلو    مدرب السد يُحذر من مواجهة كاواساكي    منصات التواصل والتأثير: هل أصبح كل شاب إعلاميًا؟    جازان تصنع الحدث: إطلاق أول جمعية متخصصة بالتغذية العلاجية على مستوى المملكة    ثقافة الاعتذار قوة لا ضعف    رؤيتنا تسابق الزمن    المركزي الروسي يحدد سعر صرف الروبل أمام العملات الرئيسة    ضبط (19328) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل خلال أسبوع    أمطار رعدية ورياح نشطة على عدة مناطق في المملكة    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    نيس الحاسم يُنزل بسان جيرمان أول هزيمة في الدوري الفرنسي هذا الموسم    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    تقلص الجليد القطبي    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



تقنية جراحية جديدة لمعالجة «الديسك» خلال دقائق
مشاكل العمود الفقري طالت حتى الأطفال.. وضعف عضلات العنق والظهر قد يكون السبب الرئيس
نشر في الرياض يوم 02 - 04 - 2010

يتكون العمود الفقري من فقرات عظمية تبدأ من العنق وتنتهي بعظيمات متلاصقة بالحوض وقد تم تقسيم فقرات العمود الفقري الى ثلاث مجموعات تبدأ من أعلى العنق بفقرات العمود الفقري العنقية وهي مكونة من سبع فقرات تقابل منطقة العنق وهي دعامة للرقبة و12 فقرة صدرية تقابل الصدر و5 فقرات قطنية تقابل البطن و5 فقرات عجزية و4 فقرات عصعصية تقابل الحوض حتى نهايته من أسفل. حالات الانزلاق الغضروفي غير شائعة عند الاطفال واليافعين مقارنة بالبالغين ولكن قد يحدث انزلاق غضروفي في الفقرات العنقية بسبب الاصابة او حادث سير او خلافه.. وعندها يشكو المريض من الم حاد في العنق وفي الأطراف السفلية وان حدث انزلاق في الفقرات القطنية يشكو المريض من الم في أسفل الظهر والرجلين وقد تتأثر وظيفة المثانة والتحكم في التبول.
ويعتبر الانزلاق الغضروفي العنقي والقطني أكثر الحالات شيوعا بنسبة 15 انزلاقا قطنيا الى 1 انزلاق غضروفي عنقي، وقليلا ما يحدث انزلاق غضروفي في الفقرات الصدرية.
تخدير موضعي
الاشعة المقطعية وسيلة للتشخيص
العمود الفقري عند الجنين
إن حالات الانزلاق الغضروفي في ازدياد مستمر بسبب قلة ممارسة الرياضة ورفع الأشياء الثقيلة بشكل خاطئ ومهمة الغضاريف بين الفقرات العظمية تقليل الضغط على الاعصاب الفرعية وتسهيل حركة الفقرات العظمية عند استقامة وانحناء الجسم حيث ان تلك الغضاريف تحتوي على مادة جيلاتينية، وقد تتطور الحالة بحيث ينفجر الغضروف بعد انزلاقه مما يتطلب العلاج الجراحي لمنع المضاعفات المترتبة عليها. الجسم وما حدث من تهيج للاعصاب واعتلال وظيفته، وفي اعتقادي ان السبب الرئيسي لمشاكل العمود الفقري المستجدة كالانزلاق الغضروفي وانحناء او التواء العمود الفقري غير الطبيعي هو ضعف عضلات العنق والظهر التي تدعم العمود الفقري.. قد يحدث انزلاق للغضاريف الموجودة بين الفقرات العظمية العنقية والقطنية، وأبرر اعتقادي بمقارنة وضعنا الحالي مع الوضع في السنوات الخمسين الماضية وما قبلها حيث كانت نسب الانزلاقات الغضروفية قليلة جدا وأحياناً نادرة في بعض الحالات، والسبب هو النمط الحياتي الحديث غير الصحي وطبيعة العمل عند البعض وقلة ممارسة الرياضة والبدانة واصابات العمود الفقري.
يعتبر المزارعون من أكثر الفئات العاملة التي تبذل مجهوداً بدنياً كبيراً مما يزيدهم جسدية تتضمن قوة عضلات العنق والظهر وباقي عضلات الجسم وبذلك كانت قوة نسب الانزلاق الغضروفي قليلة في عصرنا الحالي.
الأعراض والعلامات
* في حالة الانزلاق الغضروفي العنقي قد يشكو المريض مما يلي:
ألم حاد في العنق على جانب واحد او على الجانبين.
ألم حول لوح الكتف خصوصاً في الجانب المصاب بالانزلاق الغضروفي.. قد يزداد الألم عند العطس أو السعال أو الضحك أو التمدد.. وقد يزداد الألم عند تحريك الرأس في كلا الاتجاهين أو ثني العنق لأعلى أو لأسفل.
تيبس عضلات الرقبة وصعوبة تحريكها بسبب الألم.
* في حالة الانزلاق الغضروفي القطني قد يشكو المريض مما يلي:
ألم شديد أسفل الظهر وقد ينتشر الألم للمؤخرة والرجلين والقدمين.
عدم القدرة على الوقوف لفترة طويلة أو المشي مسافات طويلة.
الشعور بتقلصات حادة في عضلات المؤخرة أو الرجلين عند المشي.
قد يزداد الألم عند العطاس أو السعال أو الضحك أو التمدد.
الاحساس بالخدر والنمنمة في الأطراف السفلية.
قد تضعف القدرة على التحكم في المثانة.
* في حالة الانزلاق الغضروفي الصدري قد يشكو المريض مما يلي:
- ألم في الظهر وقد ينتشر إلى القفص الصدري والضلوع.
قد تتأثر العضلات التي تساعد على التنفس ما قد يؤدي الى ضيق في التنفس.
قد يزداد الألم عند العطاس أو السعال أوالضحك اوالتمدد.
التشخيص
مثل أغلبية الأمراض يتم عمل الفحص السريري ومناقشة التاريخ الصحي وشكوى المريض.. هناك فحوصات سريرية كفحص الاستجابة العصبية وردود فعل العضلات.. يشكو المريض من ألم شديد في الرجل عند رفعها مع الحفاظ على استقامتها وقد يطلب من المريض ان يقف على اطراف اصابع القدمين، وهذا صعب في حالة وجود انزلاق قطني، اما في حالة وجود انزلاق عنقي فيمكن ان يشخص بحدوث الم شديد في العنق وتيبس في العضلات عند ثني الرأس الى الاسفل والضغط على الرأس من الاعلى.
الم الظهر متعدد الاسباب
أساليب التشخيص بالفحص السريري التي يتم تآكيد التشخيص بها:
* التصوير بالأشعة وتشمل الفحوصات التالية:
التصوير بالأشعة السينية أشعة إكس مع الصبغات.
التصوير بموجات الرنين المغناطيسي إم آر آي.
التصوير بالأشعة المقطعية سي تي سكان.
تخطيط كهربية العضلات إي إم جي.
فحص سرعة التوصيل العصبي.
العلاج
لاحظنا أن أغلبية الأعراض والعلامات يوجد بها الألم، ومن هنا يحتاج المريض للراحة والمسكنات للألم وللعلاج الطبيعي وقد يحتاج البعض ياقة العنق في حالة الانزلاق الغضروفي في الرقبة أو مشد للظهر في حالة الانزلاق الغضروفي القطني، والطبيب هو من يقرر ذلك، وعلى هذا النمط من العلاج تتعافى نسبة كبيرة من المصابين بالانزلاق الغضروفي الذي يشخص في بدايته وبنسبة 95%.
يعود المصاب بالانزلاق الغضروفي إلى الوضع الطبيعي ويمارس حياته بشكل أفضل بشرط أن يتعرف على مسببات الانزلاق وتجنبها كالابتعاد عن رفع الأحمال الثقيلة وحتى الخفيفة وضرورة اتباع الطرق الصحيحة لحمل الأشياء وحتى وان كانت خفيفة.
قد يحتاج بعض المصابين بالانزلاق الغضروفي إلى تناول الأدوية الاسترودية كالكورتيزون وغير الاسترودية المضادة للالتهاب ومضادات التيبس للعضلات وذلك لفترة من الزمن حتى تخف الأعراض ويتم تحديد ذلك بواسطة الطبيب المعالج وان لم يتم التحسن قد يحتاج المريض للعلاج الجراحي.
أما عن العلاج الجراحي فيعتبر الحل النهائي للتحكم في الألم بعد ألا يعطي العلاج الدوائي والطبيعي الفائدة المرجوة منه للتخفيف من شكوى المريض. ويتم شفط فتات الغضروف المنزلق باستخدام تقنيات حديثة حيث أصبح من السهل أن يجري الطبيب الجراح العملية باستخدام بنج موضعي ولا تستغرق إلا ساعة أو أقل.. وقد يقضي المريض بعض الساعات او الأيام في المستشفى ثم يبدأ بالمشي بعد ست ساعات من انتهاء العملية الجراحية وتعتبر نسبة نجاح العملية الجراحية مرتفعة وتعتمد بشكل أساسي على مهارة الجراح والتقنية المستخدمة في العملية الجراحية وأصبح نادراً ما يحدث شلل للأطراف السفلية.
المضاعفات
فشل العلاج الدوائي والطبيعي واستمرار آلام الظهر والتي قد تصبح مزمنة.
فشل العلاج الجراحي او حدوث الانزلاق الغضروفي من جديد في بعض الحالات.
ضعف الإحساس والتحكم في الأطراف السفلية والمثانة البولية.
أساليب وقائية
ممارسة الرياضة بانتظام.. وأنصح برياضة الركض والسباحة.
تجنب رفع الأحمال حتى وان كانت خفيفة بشكل غير صحي.
تجنب الحركات البدنية والانحناءات السريعة واصابات العمود الفقري.
علاج البدانة وتقليل الوزن الزائد والحفاظ على اللياقة البدنية.
متابعة طبيب الأعصاب عند الشعور بالألم في الظهر او العنق.
الحبل الشوكي وفقرات الظهر
حوادث السير سبب للاعاقة
* أخصائي طب الأطفال
مستشفى الأمير سلمان بن عبدالعزيز بالرياض


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.