رئيس هيئة الأركان العامة يستقبل قائد القيادة المركزية الأمريكية    الأخدود يهزم العروبة بهدف في دوري روشن للمحترفين    النصر يكسب لقاء الهلال ويعزز مركزه الثالث    «سلمان للإغاثة» ينفذ العديد من المشاريع لمكافحة الألغام وحماية المدنيين حول العالم    القبض على 8 إثيوبيين في جازان لتهريبهم (144) كجم «قات»    المملكة توزّع 237 سلة غذائية في بيروت بلبنان    "دايم السيف"... الإرث والثراء الخالد    دي بروين يعلن رحيله عن مانشستر سيتي بنهاية الموسم وفولفسبورج يغازله    تقارير.. يايسله على ردار الدوري الألماني    محمد واحمد الشعيفاني يحتفلان بزفافهما بالقصيم    الأردن تدين قصف قوات الاحتلال الإسرائيلي لمدرسة تؤوي نازحين في غزة    البليهي ينتظر قرار جيسوس    إمام المسجد الحرام: الثبات على الطاعة بعد رمضان من علامات قبول العمل    إمام المسجد النبوي: الأعمال الصالحة لا تنقطع بانقضاء المواسم    بلدية رأس تنورة تختتم فعاليات عيد الفطر المبارك بحضور أكثر من 18 ألف زائر    أمطار رعدية على معظم مناطق المملكة    جمعية «شريان» بجازان تعايد مرضى مستشفى الأمير بن ناصر    العماد والغاية    نهضة وازدهار    حظوظ «الأخضر» في التأهل تزداد    رؤية متكاملة لتنظيم سوق العقار    إقبال كبير على الجناح السعودي في معرض بولونيا الدولي للكتاب    مؤشرات الأسهم الأمريكية تغلق على تراجع    قطار الرياض يحسّن تجربة السياح داخل العاصمة    شكراً ملائكة الإنسانية    النوم أقل من سبع ساعات يوميًا يرفع من معدل الإصابة بالسمنة    بريد القراء    المَلّة والعريكة.. تزينان موائد عيد الطائف    حرب «المسيّرات» تكلفة رخيصة للمهاجمين وخسارة كبيرة للمدافعين    ولي العهد والرئيس الإيراني يبحثان في اتصال هاتفي تطورات الأحداث في المنطقة    فرع هيئة الصحفيين بحفر الباطن يقيم حفل معايدة للإعلاميين والإعلاميات بالفرع    مدرب الأهلي "يايسله" قبل مواجهة الاتحاد: لانخاف من أي منافس ولن أتحدث عن تفاصيل المباراة    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    الدول الثماني الأعضاء في مجموعة أوبك بلس يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    احتفالات مركز نعام بعيد الفطر المبارك 1446ه    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



تقنية جراحية جديدة لمعالجة «الديسك» خلال دقائق
مشاكل العمود الفقري طالت حتى الأطفال.. وضعف عضلات العنق والظهر قد يكون السبب الرئيس
نشر في الرياض يوم 02 - 04 - 2010

يتكون العمود الفقري من فقرات عظمية تبدأ من العنق وتنتهي بعظيمات متلاصقة بالحوض وقد تم تقسيم فقرات العمود الفقري الى ثلاث مجموعات تبدأ من أعلى العنق بفقرات العمود الفقري العنقية وهي مكونة من سبع فقرات تقابل منطقة العنق وهي دعامة للرقبة و12 فقرة صدرية تقابل الصدر و5 فقرات قطنية تقابل البطن و5 فقرات عجزية و4 فقرات عصعصية تقابل الحوض حتى نهايته من أسفل. حالات الانزلاق الغضروفي غير شائعة عند الاطفال واليافعين مقارنة بالبالغين ولكن قد يحدث انزلاق غضروفي في الفقرات العنقية بسبب الاصابة او حادث سير او خلافه.. وعندها يشكو المريض من الم حاد في العنق وفي الأطراف السفلية وان حدث انزلاق في الفقرات القطنية يشكو المريض من الم في أسفل الظهر والرجلين وقد تتأثر وظيفة المثانة والتحكم في التبول.
ويعتبر الانزلاق الغضروفي العنقي والقطني أكثر الحالات شيوعا بنسبة 15 انزلاقا قطنيا الى 1 انزلاق غضروفي عنقي، وقليلا ما يحدث انزلاق غضروفي في الفقرات الصدرية.
تخدير موضعي
الاشعة المقطعية وسيلة للتشخيص
العمود الفقري عند الجنين
إن حالات الانزلاق الغضروفي في ازدياد مستمر بسبب قلة ممارسة الرياضة ورفع الأشياء الثقيلة بشكل خاطئ ومهمة الغضاريف بين الفقرات العظمية تقليل الضغط على الاعصاب الفرعية وتسهيل حركة الفقرات العظمية عند استقامة وانحناء الجسم حيث ان تلك الغضاريف تحتوي على مادة جيلاتينية، وقد تتطور الحالة بحيث ينفجر الغضروف بعد انزلاقه مما يتطلب العلاج الجراحي لمنع المضاعفات المترتبة عليها. الجسم وما حدث من تهيج للاعصاب واعتلال وظيفته، وفي اعتقادي ان السبب الرئيسي لمشاكل العمود الفقري المستجدة كالانزلاق الغضروفي وانحناء او التواء العمود الفقري غير الطبيعي هو ضعف عضلات العنق والظهر التي تدعم العمود الفقري.. قد يحدث انزلاق للغضاريف الموجودة بين الفقرات العظمية العنقية والقطنية، وأبرر اعتقادي بمقارنة وضعنا الحالي مع الوضع في السنوات الخمسين الماضية وما قبلها حيث كانت نسب الانزلاقات الغضروفية قليلة جدا وأحياناً نادرة في بعض الحالات، والسبب هو النمط الحياتي الحديث غير الصحي وطبيعة العمل عند البعض وقلة ممارسة الرياضة والبدانة واصابات العمود الفقري.
يعتبر المزارعون من أكثر الفئات العاملة التي تبذل مجهوداً بدنياً كبيراً مما يزيدهم جسدية تتضمن قوة عضلات العنق والظهر وباقي عضلات الجسم وبذلك كانت قوة نسب الانزلاق الغضروفي قليلة في عصرنا الحالي.
الأعراض والعلامات
* في حالة الانزلاق الغضروفي العنقي قد يشكو المريض مما يلي:
ألم حاد في العنق على جانب واحد او على الجانبين.
ألم حول لوح الكتف خصوصاً في الجانب المصاب بالانزلاق الغضروفي.. قد يزداد الألم عند العطس أو السعال أو الضحك أو التمدد.. وقد يزداد الألم عند تحريك الرأس في كلا الاتجاهين أو ثني العنق لأعلى أو لأسفل.
تيبس عضلات الرقبة وصعوبة تحريكها بسبب الألم.
* في حالة الانزلاق الغضروفي القطني قد يشكو المريض مما يلي:
ألم شديد أسفل الظهر وقد ينتشر الألم للمؤخرة والرجلين والقدمين.
عدم القدرة على الوقوف لفترة طويلة أو المشي مسافات طويلة.
الشعور بتقلصات حادة في عضلات المؤخرة أو الرجلين عند المشي.
قد يزداد الألم عند العطاس أو السعال أو الضحك أو التمدد.
الاحساس بالخدر والنمنمة في الأطراف السفلية.
قد تضعف القدرة على التحكم في المثانة.
* في حالة الانزلاق الغضروفي الصدري قد يشكو المريض مما يلي:
- ألم في الظهر وقد ينتشر إلى القفص الصدري والضلوع.
قد تتأثر العضلات التي تساعد على التنفس ما قد يؤدي الى ضيق في التنفس.
قد يزداد الألم عند العطاس أو السعال أوالضحك اوالتمدد.
التشخيص
مثل أغلبية الأمراض يتم عمل الفحص السريري ومناقشة التاريخ الصحي وشكوى المريض.. هناك فحوصات سريرية كفحص الاستجابة العصبية وردود فعل العضلات.. يشكو المريض من ألم شديد في الرجل عند رفعها مع الحفاظ على استقامتها وقد يطلب من المريض ان يقف على اطراف اصابع القدمين، وهذا صعب في حالة وجود انزلاق قطني، اما في حالة وجود انزلاق عنقي فيمكن ان يشخص بحدوث الم شديد في العنق وتيبس في العضلات عند ثني الرأس الى الاسفل والضغط على الرأس من الاعلى.
الم الظهر متعدد الاسباب
أساليب التشخيص بالفحص السريري التي يتم تآكيد التشخيص بها:
* التصوير بالأشعة وتشمل الفحوصات التالية:
التصوير بالأشعة السينية أشعة إكس مع الصبغات.
التصوير بموجات الرنين المغناطيسي إم آر آي.
التصوير بالأشعة المقطعية سي تي سكان.
تخطيط كهربية العضلات إي إم جي.
فحص سرعة التوصيل العصبي.
العلاج
لاحظنا أن أغلبية الأعراض والعلامات يوجد بها الألم، ومن هنا يحتاج المريض للراحة والمسكنات للألم وللعلاج الطبيعي وقد يحتاج البعض ياقة العنق في حالة الانزلاق الغضروفي في الرقبة أو مشد للظهر في حالة الانزلاق الغضروفي القطني، والطبيب هو من يقرر ذلك، وعلى هذا النمط من العلاج تتعافى نسبة كبيرة من المصابين بالانزلاق الغضروفي الذي يشخص في بدايته وبنسبة 95%.
يعود المصاب بالانزلاق الغضروفي إلى الوضع الطبيعي ويمارس حياته بشكل أفضل بشرط أن يتعرف على مسببات الانزلاق وتجنبها كالابتعاد عن رفع الأحمال الثقيلة وحتى الخفيفة وضرورة اتباع الطرق الصحيحة لحمل الأشياء وحتى وان كانت خفيفة.
قد يحتاج بعض المصابين بالانزلاق الغضروفي إلى تناول الأدوية الاسترودية كالكورتيزون وغير الاسترودية المضادة للالتهاب ومضادات التيبس للعضلات وذلك لفترة من الزمن حتى تخف الأعراض ويتم تحديد ذلك بواسطة الطبيب المعالج وان لم يتم التحسن قد يحتاج المريض للعلاج الجراحي.
أما عن العلاج الجراحي فيعتبر الحل النهائي للتحكم في الألم بعد ألا يعطي العلاج الدوائي والطبيعي الفائدة المرجوة منه للتخفيف من شكوى المريض. ويتم شفط فتات الغضروف المنزلق باستخدام تقنيات حديثة حيث أصبح من السهل أن يجري الطبيب الجراح العملية باستخدام بنج موضعي ولا تستغرق إلا ساعة أو أقل.. وقد يقضي المريض بعض الساعات او الأيام في المستشفى ثم يبدأ بالمشي بعد ست ساعات من انتهاء العملية الجراحية وتعتبر نسبة نجاح العملية الجراحية مرتفعة وتعتمد بشكل أساسي على مهارة الجراح والتقنية المستخدمة في العملية الجراحية وأصبح نادراً ما يحدث شلل للأطراف السفلية.
المضاعفات
فشل العلاج الدوائي والطبيعي واستمرار آلام الظهر والتي قد تصبح مزمنة.
فشل العلاج الجراحي او حدوث الانزلاق الغضروفي من جديد في بعض الحالات.
ضعف الإحساس والتحكم في الأطراف السفلية والمثانة البولية.
أساليب وقائية
ممارسة الرياضة بانتظام.. وأنصح برياضة الركض والسباحة.
تجنب رفع الأحمال حتى وان كانت خفيفة بشكل غير صحي.
تجنب الحركات البدنية والانحناءات السريعة واصابات العمود الفقري.
علاج البدانة وتقليل الوزن الزائد والحفاظ على اللياقة البدنية.
متابعة طبيب الأعصاب عند الشعور بالألم في الظهر او العنق.
الحبل الشوكي وفقرات الظهر
حوادث السير سبب للاعاقة
* أخصائي طب الأطفال
مستشفى الأمير سلمان بن عبدالعزيز بالرياض


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.