البحرين تطلق القمر الصناعي "المنذر" في إنجاز وطني غير مسبوق    ضبط (23865) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل خلال أسبوع    الوحدة يتغلّب على الخليج بثنائية في دوري روشن للمحترفين    ( التطلي) والذكريات الرمضانية    من العقيدة إلى التجربة.. قراءة في أنسنة الدين    أمطار رعدية غزيرة وجريان للسيول في عدة مناطق بالمملكة    المركزي الروسي يرفع سعر الروبل أمام العملات الرئيسية    جمعية الأسر الاقتصادية تطلق هويتها الجديدة    قصر ضيافة ومباني فندقية وسكنية في مزاد "جود مكة"    إنجاز سعودي في الأولمبياد الشتوي الخاص    إندريك يحل مكان نيمار المصاب في تشكيلة البرازيل    ولي العهد يهنئ السيد مارك كارني    "ستاندرد آند بورز" ترفع تصنيف المملكة الائتماني عند "A+"    زلزال بقوة 5.4 درجات يضرب شبه جزيرة ميناهاسا في إندونيسيا    الدفاع المدني يكثف جولاته التفتيشية بالمدينة خلال رمضان    واشنطن تطرد سفير جنوب إفريقيا    تفعيل مبادرة صم بصحة في فعالية إفطار حي خضيراء الجماعي    فيديو.. غضب رونالدو بسبب استبداله أمام الخلود    ضمك يحقق الفوز على القادسية في دوري روشن    إفطار رمضاني يجمع صحافيي مكة على إطلالة البيت العتيق    النصر يتفوق على الخلود بثلاثية    طويق جازان في مبادرة إفطار مرابط بالحد الجنوبي    20 جولة تبخير وتطييب للمسجد الحرام يوميًا خلال رمضان    محاريب المسجد النبوي لمسات معمارية إسلامية ميزتها النقوش والزخارف البديعة    السفير المناور يرفع الشكر للقيادة بمناسبة تعيينه سفيرًا لدى المكسيك    جمعية حفظ النعمة تحفظ فائض وجبات الإفطار في المسجد النبوي الشريف    الكشافة يقدمون خدماتهم لزوار المسجد النبوي    أمير منطقة المدينة المنورة يطلق حملة "جسر الأمل"    الفتح يتغلب على الرائد بثلاثية    المملكة ترحب باتفاق ترسيم الحدود بين جمهوريتي طاجيكستان وقرغيزستان    وفاة الأميرة نورة بنت بندر آل سعود    إطلاق 16 كائنًا فطريًا في محميات العلا    تحقيق أممي: الاحتلال يرتكب جرائم إبادة جماعية بحق الفلسطينيين    اكثر من 100 معاملة يتم إنجازها يومياً بالمنطقة عبر مبادرة الفرع الافتراضي    جمعية العناية بالمساجد " إعمار " تنفذ برنامج " سقيا المصلين "    أمانة القصيم تُعلن جاهزيتها لانطلاق مبادرة "بسطة خير السعودية"    قطاع ومستشفى بلّحمر يُنفّذ حملة "صُم بصحة"    قطاع وادي بن هشبل الصحي يُفعّل حملة "صُم بصحة"    محافظ الطائف يناقش تقرير لجنة الأسواق الشعبية    "بسطة خير السعودية" تنطلق لدعم 80 بائعًا متجولًا بالشرقية    نائب أمير منطقة مكة يستقبل رئيس المحكمة الجزائية بجدة    نائب أمير منطقة مكة يرأس اجتماع لجنة الحج المركزية    جامعة الملك عبدالعزيز تحتفل بيوم العلم السعودي بسباق "راية العز"    جامعة أمِّ القُرى تحتفي بيوم العَلَم    مكة في عهد يزيد بن عبدالملك بن مروان.. استقرار إداري رغم التحديات السياسية    طيبة الطيبة.. مأرز الإيمان    عَلَم التوحيد    العلا.. تضاريس ساحرة ونخل باسق    في معنى التأمل    المشي في رمضان.. رياضة وصحة    نصائح لمرضى الكلى في رمضان.. يجب الالتزام بأساليب التغذية السليمة    الصين تتفوق عسكريا على أمريكا    تزامنًا مع يوم العلم السعودي.. "بِر جازان" تطلق مبادرة "حراس الأمن في عيوننا"    خناقة بمسجد!    مباحثات جدة الإيجابية "اختراق كبير" في الأزمة الروسية الأوكرانية    فرع هيئة الصحفيين بجازان يحتفي بيوم العلم السعودي بالتعاون مع فندق جازان ان    تعهد بملاحقة مرتكبي انتهاكات بحق وافدين.. العراق يعيد مواطنيه من «الهول» ويرمم «علاقات الجوار»    مشروع الأمير محمد بن سلمان يحافظ على هوية مسجد الجامع في ضباء    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



العوامل الدوائية المسببة لهشاشة العظام


ما هي هشاشة العظام؟
هشاشة العظام مرض تصبح معه العظام هشة وسريعة الانكسار، اذ تصبح العظام عرضة للكسر بسهولة أكبر من العظام في الأوضاع العادية، الى درجة أن الارتطام أو السقوط البسيط يمكن أن يؤدي الى كسر خطير ولذلك يطلق عليه «اللص الصامت» وهو أكثر الأمراض انتشاراً في العالم.
يوجد عدة عوامل خطرة مسببة لمرض هشاشة العظام ومن أحد أهم هذه العوامل هي بعض الأدوية مثل:
الكورتيزون:
يعتبر من أهم وأكثر الأدوية المسببة لمرض هشاشة العظام ويسبب نقص في كتلة العظام عن طريق تخفيف عمل الخلايا العظمية البناءة (Osteoblast) كما يقلل امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، ويساعد في زيادة نشاط الخلايا الهادمة (Osteoclast).
إن كثافة العظام تقل بنسبة 40- 60% عند المرضى الذين يستخدمون الكورتيزون بصورة مزمنة (لمدة أكثر من ثلاثة أشهر) عن طريق الفم، وأكدت الدراسات أن الكورتيزون بجميع أشكاله سواء عن طريق الفم أو الاستنشاق لعلاج الأمراض الصدرية أو عند استخدامه موضعيا على الجلد يتسبب في هشاشة في العظام، ولكن نسبة الإصابة أكثر إذا تناوله المريض على شكل حبوب أو حقن بالعضل فإذا كان عن طريق القم فإن الجرعة المسببة للهشاشة تبدأ من7,5 مجم Prednisolone وهو أكثر الأنواع استخداما.
إن نسبة الهشاشة بسبب الكورتيزون تزيد بزيادة جرعة الكورتيزون ومدته، كذلك تكون الهشاشة شديدة عند المرضى الذين يستخدمون الكورتيزون وتكون أعمارهم أقل من 15 سنة أو أكثر من 50 سنة وكذالك عند المرضى الذين يعانون من نقص شديد في الوزن.
ولتفادي الإصابة بمرض هشاشة العظام لمستخدمي الكورتيزون يجب تناول أقل جرعة ممكنة منه مع محاولة عدم أخذه أكثر من شهرين الا للضرورة.
بماذا ننصح المرضى الذين يستخدمون الكورتيزون؟؟
- ممارسة الرياضة، خاصة التمارين التي تعني أن على الجسم أن يحمل وزنه كالمشي والركض أو القفز، كما يجب اجراؤها بصورة منتظمة.
- تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د.
- تناول كالسيوم (1500 مجم يوميا) وفيتامين د 800 وحده يوميا. وفي حالة وجود نقص في فيتامين د، يجب علاجه بالجرعة المناسبة.
- يجب عمل فحص كثافة المعادن في العظام (Bone Mineral Density)
في الستة الأشهر الأولى من اخذ الكورتيزون ثم سنويا؛ فإذا كان عدد T 1.5- أو اقل فمعنى ذلك انه مصاب ببداية هشاشة في العظام ويجب استخدام علاج Bisphosphonates مثل Alendronate الأسبوعي مع كالسيوم وفيتامين د.
ومن الأدوية الأخرى التي قد تسبب هشاشة في العظام:
1) أدوية لعلاج التشنج والصرع مثل:
Phenobarbitol, Diphenylhydantion, Carbamazepine
فهي تتسبب في التخلص السريع من فيتامين د لذلك على المرضى الذين يستخدمون الأدوية السابقة أخذ كمية كافية من فيتامين د من 800 و4000 وحدة في اليوم للحصول على نسبة طبيعية من فيتامين د بعد استشارة الطبيب.
2) ميثوتركسات (Methotrexate)
يستخدم لعلاج بعض الأمراض الروماتيزمية وفي الأورام.
3) الهيباريين.
4) جرعات عالية من هرمونات الغدة الدرقية دون استشارة طبيب.
5) علاج Cholostyramine
وهو يستخدم لعلاج بعض أمراض الكبد والصفرة المزمنة.
6) ألومنيوم Aluminum
يستخدم عند مرضى غسيل الكلى، يمنع امتصاص الفوسفور كما يمنع ترسب الكالسيوم في العظم.
7) العلاج الكيميائي للأمراض السرطانية.
8)الأدوية المهبطة للمناعة التي تستخدم بعد عمليات زراعة الأعضاء.
لذالك على كل مريض مناقشة موضوع أية أدوية جديدة مع الطبيب والصيدلي وأن يتأكد من أنه يعرف:
- اسم الدواء.
- سبب أخذه له.
- أية آثار جانبية ممكنة له وكيفية تجنبها.
* استشارية روماتيزم
وأمراض باطنية
مستشفى القوات المسلحة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.