الدولار يتراجع بسبب مخاوف اقتصادية    أمين القصيم يزور "بسطة خير السعودية" ويشيد بجهود المشاركين    مشروع الأمير محمد بن سلمان لتطوير المساجد التاريخية يجدد مسجد العباسة أحد أبرز أصول التراث العمراني بجازان    الصين تتحضر لمنتخب السعودية بلاعب برازيلي    معالي‬⁩ الشيخ صالح بن حميد يكرم الفائزين والفائزات في مسابقة "مشكاة النبوة" بمكة    إدمان الأجهزة لدى الأطفال.. 7 علامات تحذيرية وحلول فعالة    دوريات حرس الحدود الساحلية تحبط تهريب (24) كيلوجرامًا من مادة الحشيش المخدر بضباء    تطوير قدرات الذكاء الاصطناعي مع ضمان امتلاكها أعلى معايير الأمان والموثوقية.. بين التحديات والحلول    مواجعات صعبة للاندية السعودية في ربع نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    18 ألف مستفيد من مركز الزامل للعيون بمستشفى الملك سعود بعنيزة في 2024    التصحيح يغلق مستودعات مخالفة في مركزية الطائف    القيادة تهنئ رئيس إيرلندا بذكرى اليوم الوطني لبلاده    وكيل وزارة الداخلية لشؤون الأفواج الأمنية يتفقّد قوات الأفواج بمنطقة نجران    قوات الاحتلال الإسرائيلي تعتقل 8 فلسطينيين في الضفة الغربية    ولي العهد السعودي يطلق خريطة «العِمَارَة السعودية» ب19 طرازاً    معركة بدر" نقطة تحوّل في التاريخ الإسلامي ودروس خالدة في القيادة والتخطيط    بدجت السعودية وتمارا.. شراكة استراتيجية تعيد تعريف تجربة تأجير السيارات    4.07 تريليون ريال حجم الناتج الإجمالي.. السعودية .. نمو مستدام ووجهة عالمية للاستثمار    موجز    واشنطن: الهجمات على الملاحة يجب أن تتوقف.. ضربات أمريكية على الحوثيين في 6 محافظات يمنية    للمرة الأولى في تاريخه.. وبحضور الرميان.. نيوكاسل بطلًا لكأس الرابطة الإنجليزية    احرصوا على سجل الذكريات    معرض "الداخلية" يعرف بالخدمات المقدمة لضيوف الرحمن.. تطبيقات ذكاء اصطناعي لإدارة الحشود    34 قتيلًا وجريحًا.. حصيلة انفجار اللاذقية.. الضباط «المنشقون» ركيزة الجيش السوري الجديد    «عشا الوالدين»    إذا لم تفشل.. فأنت لم تحاول من الأساس    هيئة المدن الصناعية ارتفاع عدد المصانع بتبوك إلى 200%    نائب أمير منطقة تبوك يشارك الأيتام إفطارهم    جمعية تحفيظ القرآن الكريم بالعيص تنهي برنامج ( أكلفهم ولك أجرهم )    صور مشرقة ل"كشافة تعليم الطائف" في خدمة المعتمرين بميقات السيل    سلة الاتحاد تتوج ببطولة الدوري    لوران يريح اللاعبين خمسة أيام    برشلونة يتغلب على أتلتيكو مدريد في الدوري الإسباني    مستشفى الأمير ناصر بن سعد السديري بالغاط يواصل حملة "صم بصحة"    الزلزولي خيار جديد على رادار الاتحاد    %43 من الطلاب المعاقين بالمرحلة الابتدائية    الأثر الثقافي للتقاليد الرمضانية    أخطر رجل في الجماعة الإرهابية: مرحلة الإمارات (7)    نوتات موسيقية لحفظ ألحان الأهازيج الشعبية    مرسم مفتوح ومعرض تشكيلي في رمضان زمان    العلمانية.. عناصر جديدة لفهم مسارها    ترفيه ومبادرات مجتمعية    تي تي إم تحتفي بإرثها في ملتقيات رد الجميل    متى تحسم درجات المواظبة ؟    4.67 ملايين للعناية بمساجد الأحساء    إصلاح قدرات الناتو ضرورة لمواكبة التهديدات المتسارعة    «مسام» ينتزع 548 لغمًا خلال أسبوع في اليمن    طاش مديرا تنفيذيا للمدينة الطبية    321 عملية أورام تعيد الأمل لمرضى جازان    100 متطوع ومتطوعة بحملة صم بصحة    مكة في عهد الوليد بن يزيد.. اضطرابات سياسية وتأثيرها على إدارة الحرم    نائب أمير نجران يثمَّن جهود الأفواج الأمنية.. ويكرم الطلاب المميزين    وغابت الابتسامة    طويق جازان في مبادرة إفطار مرابط بالحد الجنوبي    وفاة الأميرة نورة بنت بندر آل سعود    إطلاق 16 كائنًا فطريًا في محميات العلا    نائب أمير منطقة مكة يستقبل رئيس المحكمة الجزائية بجدة    فرع هيئة الصحفيين بجازان يحتفي بيوم العلم السعودي بالتعاون مع فندق جازان ان    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



العوامل الدوائية المسببة لهشاشة العظام


ما هي هشاشة العظام؟
هشاشة العظام مرض تصبح معه العظام هشة وسريعة الانكسار، اذ تصبح العظام عرضة للكسر بسهولة أكبر من العظام في الأوضاع العادية، الى درجة أن الارتطام أو السقوط البسيط يمكن أن يؤدي الى كسر خطير ولذلك يطلق عليه «اللص الصامت» وهو أكثر الأمراض انتشاراً في العالم.
يوجد عدة عوامل خطرة مسببة لمرض هشاشة العظام ومن أحد أهم هذه العوامل هي بعض الأدوية مثل:
الكورتيزون:
يعتبر من أهم وأكثر الأدوية المسببة لمرض هشاشة العظام ويسبب نقص في كتلة العظام عن طريق تخفيف عمل الخلايا العظمية البناءة (Osteoblast) كما يقلل امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، ويساعد في زيادة نشاط الخلايا الهادمة (Osteoclast).
إن كثافة العظام تقل بنسبة 40- 60% عند المرضى الذين يستخدمون الكورتيزون بصورة مزمنة (لمدة أكثر من ثلاثة أشهر) عن طريق الفم، وأكدت الدراسات أن الكورتيزون بجميع أشكاله سواء عن طريق الفم أو الاستنشاق لعلاج الأمراض الصدرية أو عند استخدامه موضعيا على الجلد يتسبب في هشاشة في العظام، ولكن نسبة الإصابة أكثر إذا تناوله المريض على شكل حبوب أو حقن بالعضل فإذا كان عن طريق القم فإن الجرعة المسببة للهشاشة تبدأ من7,5 مجم Prednisolone وهو أكثر الأنواع استخداما.
إن نسبة الهشاشة بسبب الكورتيزون تزيد بزيادة جرعة الكورتيزون ومدته، كذلك تكون الهشاشة شديدة عند المرضى الذين يستخدمون الكورتيزون وتكون أعمارهم أقل من 15 سنة أو أكثر من 50 سنة وكذالك عند المرضى الذين يعانون من نقص شديد في الوزن.
ولتفادي الإصابة بمرض هشاشة العظام لمستخدمي الكورتيزون يجب تناول أقل جرعة ممكنة منه مع محاولة عدم أخذه أكثر من شهرين الا للضرورة.
بماذا ننصح المرضى الذين يستخدمون الكورتيزون؟؟
- ممارسة الرياضة، خاصة التمارين التي تعني أن على الجسم أن يحمل وزنه كالمشي والركض أو القفز، كما يجب اجراؤها بصورة منتظمة.
- تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د.
- تناول كالسيوم (1500 مجم يوميا) وفيتامين د 800 وحده يوميا. وفي حالة وجود نقص في فيتامين د، يجب علاجه بالجرعة المناسبة.
- يجب عمل فحص كثافة المعادن في العظام (Bone Mineral Density)
في الستة الأشهر الأولى من اخذ الكورتيزون ثم سنويا؛ فإذا كان عدد T 1.5- أو اقل فمعنى ذلك انه مصاب ببداية هشاشة في العظام ويجب استخدام علاج Bisphosphonates مثل Alendronate الأسبوعي مع كالسيوم وفيتامين د.
ومن الأدوية الأخرى التي قد تسبب هشاشة في العظام:
1) أدوية لعلاج التشنج والصرع مثل:
Phenobarbitol, Diphenylhydantion, Carbamazepine
فهي تتسبب في التخلص السريع من فيتامين د لذلك على المرضى الذين يستخدمون الأدوية السابقة أخذ كمية كافية من فيتامين د من 800 و4000 وحدة في اليوم للحصول على نسبة طبيعية من فيتامين د بعد استشارة الطبيب.
2) ميثوتركسات (Methotrexate)
يستخدم لعلاج بعض الأمراض الروماتيزمية وفي الأورام.
3) الهيباريين.
4) جرعات عالية من هرمونات الغدة الدرقية دون استشارة طبيب.
5) علاج Cholostyramine
وهو يستخدم لعلاج بعض أمراض الكبد والصفرة المزمنة.
6) ألومنيوم Aluminum
يستخدم عند مرضى غسيل الكلى، يمنع امتصاص الفوسفور كما يمنع ترسب الكالسيوم في العظم.
7) العلاج الكيميائي للأمراض السرطانية.
8)الأدوية المهبطة للمناعة التي تستخدم بعد عمليات زراعة الأعضاء.
لذالك على كل مريض مناقشة موضوع أية أدوية جديدة مع الطبيب والصيدلي وأن يتأكد من أنه يعرف:
- اسم الدواء.
- سبب أخذه له.
- أية آثار جانبية ممكنة له وكيفية تجنبها.
* استشارية روماتيزم
وأمراض باطنية
مستشفى القوات المسلحة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.