مصر.. القبض على «هاكر» اخترق مؤسسات وباع بياناتها !    «موديز» ترفع تصنيف السعودية إلى «Aa3» مع نظرة مستقبلية مستقرة    ترامب يرشح سكوت بيسنت لمنصب وزير الخزانة    حائل: دراسة مشاريع سياحية نوعية بمليار ريال    بريطانيا: نتنياهو سيواجه الاعتقال إذا دخل المملكة المتحدة    "بتكوين" تصل إلى مستويات قياسية وتقترب من 100 ألف دولار    الأمر بالمعروف في عسير تفعِّل المصلى المتنقل بالواجهة البحرية    التعادل الإيجابي يحسم مواجهة الأخدود والشباب    القادسية يتغلّب على النصر بثنائية في دوري روشن للمحترفين    النسخة ال 15 من جوائز "مينا إيفي" تحتفي بأبطال فعالية التسويق    (هاتريك) هاري كين يقود بايرن ميونخ للفوز على أوجسبورج    الأهلي يتغلّب على الفيحاء بهدف في دوري روشن للمحترفين    نيمار: فكرت بالاعتزال بعد إصابتي في الرباط الصليبي    وزير الصناعة والثروة المعدنية في لقاء بهيئة الصحفيين السعوديين بمكة    مدرب فيرونا يطالب لاعبيه ببذل قصارى جهدهم للفوز على إنترميلان    القبض على (4) مخالفين في عسير لتهريبهم (80) كجم "قات"    وفد طلابي من جامعة الملك خالد يزور جمعية الأمل للإعاقة السمعية    قبضة الخليج تبحث عن زعامة القارة الآسيوية    أمير المنطقة الشرقية يرعى الأحد ملتقى الممارسات الوقفية 2024    بمشاركة 25 دولة و 500 حرفي.. افتتاح الأسبوع السعودي الدولي للحِرف اليدوية بالرياض غدا    بحضور وزير الثقافة.. «روائع الأوركسترا السعودية» تتألق في طوكيو    أوكرانيا تطلب أنظمة حديثة للدفاع الجوي    مدرب الفيحاء يشتكي من حكم مباراة الأهلي    رحلة ألف عام: متحف عالم التمور يعيد إحياء تاريخ النخيل في التراث العربي    محافظ عنيزة المكلف يزور الوحدة السكنية الجاهزة    أمانة الشرقية تقيم ملتقى تعزيز الامتثال والشراكة بين القطاع الحكومي والخاص    «طرد مشبوه» يثير الفزع في أحد أكبر مطارات بريطانيا    فيتنامي أسلم «عن بُعد» وأصبح ضيفاً على المليك لأداء العمرة    شقيقة صالح كامل.. زوجة الوزير يماني في ذمة الله    هل يعاقب الكونغرس الأمريكي «الجنائية الدولية»؟    «الأرصاد»: أمطار غزيرة على منطقة مكة    الرعاية الصحية السعودية.. بُعد إنساني يتخطى الحدود    فريق صناع التميز التطوعي ٢٠٣٠ يشارك في جناح جمعية التوعية بأضرار المخدرات    "الجمارك" في منفذ الحديثة تحبط 5 محاولات لتهريب أكثر من 313 ألف حبة "كبتاجون    الملافظ سعد والسعادة كرم    "فيصل الخيرية" تدعم الوعي المالي للأطفال    الرياض تختتم ورشتي عمل الترجمة الأدبية    رواء الجصاني يلتقط سيرة عراقيين من ذاكرة «براغ»    «السقوط المفاجئ»    حقن التنحيف ضارة أم نافعة.. الجواب لدى الأطباء؟    «بازار المنجّمين»؟!    مسجد الفتح.. استحضار دخول البيت العتيق    الثقافة البيئية والتنمية المستدامة    عدسة ريم الفيصل تنصت لنا    المخرجة هند الفهاد: رائدة سعودية في عالم السينما    تصرفات تؤخر مشي الطفل يجب الحذر منها    ترمب المنتصر الكبير    وزير الدفاع يستعرض علاقات التعاون مع وزير الدولة بمكتب رئيس وزراء السويد    فعل لا رد فعل    إنعاش الحياة وإنعاش الموت..!    رئيس مجلس أمناء جامعة الأمير سلطان يوجه باعتماد الجامعة إجازة شهر رمضان للطلبة للثلاثة الأعوام القادمة    إطلاق 26 كائنًا مهددًا بالانقراض في متنزه السودة    محمية الأمير محمد بن سلمان الملكية تكتشف نوعاً جديداً من الخفافيش في السعودية    "التعاون الإسلامي" ترحّب باعتماد الجمعية العامة للأمم المتحدة التعاون معها    أمير الرياض يرأس اجتماع المحافظين ومسؤولي الإمارة    أمير الحدود الشمالية يفتتح مركز الدعم والإسناد للدفاع المدني بمحافظة طريف    أمير منطقة تبوك يستقبل سفير جمهورية أوزبكستان لدى المملكة    سموه التقى حاكم ولاية إنديانا الأمريكية.. وزير الدفاع ووزير القوات المسلحة الفرنسية يبحثان آفاق التعاون والمستجدات    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



عيادة القلب
نشر في الرياض يوم 21 - 10 - 2009


الكلسترول خلال الحمل
* حسن من الخبر.....زوجتي مصابة بالسكري وارتفاع الدهون وتأخذ دواء للكلسترول ....فهل يجب ايقافه اثناء الحمل؟
- ان دواء الكلسترول من الادوية التي يجب عدم تناولها خلال الحمل وذلك لإمكانية تسببه بتشوهات في الجنين خلال فترة الحمل ولذلك يجب على المريضة التخطيط بايقاف الدواء قبل الوقت المتوقع للحمل ومحاولة ايجاد ادوية بديلة اذا استدعت الحاجة لذلك وننصح عموما جميع مريضات القلب باستشارة طبيب القلب قبل الحمل عن امكانيته في ذلك الوضع الصحي وهل هناك مضاعفات محتملة وماهو مقدار امكانية حدوثها وكيف يمكن تفاديها .
روماتيزم المفاصل وامراض القلب
* فاطمه من مكه المكرمه : عمري 40 سنة ومصابة بروماتيزم المفاصل وقال لي الطبيب ان الروماتيزم يؤثر على القلب ايضا ، فهل يؤثر روماتيزم المفاصل على القلب؟
- الروماتيزم من الامراض التي تؤثر على اجهزه متعدده في الجسم ولايقتصر تأثيره على المفاصل فمن ناحية القلب قد يسبب التهاب في غشاء القلب الخارجي وقد يسبب ضعفاً في عضلة القلب او يسبب اختلالاً في نبضات القلب وفي حالات الروماتيزم الشديدة من الممكن ان يؤثر على شرايين القلب او صماماته وفي المراحل المتأخرة من روماتيزم المفاصل يرتفع الضغط في الجانب الايمن لعضلة القلب وقد يؤدي ذلك الى ضعف اداء ذلك الجانب، وهذا يختلف تماما عن الحمى الروماتيزمية التي تصيب صمامات القلب وتنشأ من التهابات الحلق المتكررة وبنوع معين من البكتيريا التي تحمل في تركيب جدارها بروتيناً يشابه تماما البروتين الموجود في صمامات القلب وبالتالي فان الاجسام المضادة التي ينتجها الجسم تتفاعل مع جدار الصمام.....ومع تكرارالالتهابات يتضيق الصمام تدريجيا مع مرور السنين .وقد يصاحب الحمى الروماتيزمية آلام في مفاصل اليدين والرجلين وهي تختلف في طبيعتها وشدتها عن آلام مرض روماتيزم المفاصل المزمن .
التاريخ العائلي
* محمد من الكويت......جميع افراد عائلتي سواء من ناحية الوالد او الوالدة ليس لديهم امراض بالقلب او ضغط او سكري فهل يعني هذا ان احتمالية اصابتي بامراض القلب مستقبلا قليلة جدا؟
- ان التاريخ العائلي لامراض القلب لدى الشخص وخصوصا لدى الاقارب من الدرجة الاولى وبالذات في من اعمارهم تحت ال55 سنة هو عامل واحد فقط من عدة عوامل تزيد احتمالية امراض شرايين القلب لدى المريض ، فحوالي 40% من مرضى القلب لديهم تاريخ عائلي في اسرهم لمرض القلب ...واحتمالية اصابتك بامراض القلب مستقبلا تعتمد على عمرك وهل انت مدخن ام لا وماهو مستوى الضغط الانقباضي لديك وماهو مستوى الكلسترول العام والكلسترول الحميد لديك وهل لديك مرض السكري وماهي لياقتك البدنية وهناك عوامل نادرة مثل مستوى نوع معين من البروتينات الدهنية في الدم ، وهذه العوامل اكثر قوة من التاريخ العائلي في الاصابة بامراض القلب.
قراءة الضغط العلوي ام السفلي؟
* شريف من القاهرة...هل صحيح ان مايهم في قراءة الضغط هو الرقم السفلي فقط وليس العلوي ؟
سئلت هذا السؤال كثيرا والحقيقه انه كنا سابقا نعتقد ان الضغط السفلي (الانبساطي) اهم بكثير من الضغط العلوي (الانقباضي) ولكن اثبتت الدراسات الحديثة ان كلاهما يحمل أهمية ولكن علاقة الضغط الانقباضي (العلوي) بجلطات القلب والدماغ اكبر من علاقة الضغط السفلي (الانبساطي) والفرق بينهماPULSE pressure لايقل اهمية عن أي منهما في العلاقه مع جلطات القلب والدماغ .
حبوب الاستروجين
* ام سعيد....انا مدخنة في الثلاثين من عمري واصابتني جلطة حديثة في القلب حيث اجريت لي قسطرة للشرايين وتم تركيب دعامة معالجة للشريان الامامي للقلب وبعد ذلك بشهرين طلبت مني طبيبة النساء اخذ حبوب الاستروجين لتنظيم الدورة الشهرية ، فهل تؤثر تلك الحبوب على قلبي ؟
حبوب الاستروجين ادوية فعالة لتنظيم الدورة او لمنع الاعراض الانسحابية لانقطاع الطمث او لعلاج وهن العظام ولكن في المقابل فانها تزيد من احتمالية الجلطات ( Prothrombotic state ) عموما سواء كانت في الدماغ او القلب او اوردة الساقين وتزيد كذلك من احتمالية سرطان الثدي في من لديهم تاريخ عائلي او تاريخ مرضي سابق بسرطان الثدي .وقد اوضح ذلك في كثير من الدراسات الطبية وكانت اهمها WHI و HERS.
فان كانت المريضة مصابة بجلطة (مثل حالة السائله اعلاه) او أن مخاطرها عاليه او متوسطة الخطورة للاصابة بجلطات القلب المستقبلية - حسب ماأوضحنا سابقا كيفية حسابها بمعادلة فرمنقهام - فننصحها بالابتعاد عن الاستروجين ومشتقاته ومحاولة البحث عن بدائل وهي كثيرة ومتنوعة على حسب الداعي الرئيسي لتناولها وبعد مناقشة ذلك مع الطبيب المختص ، اما ان كانت مخاطرها المستقبلية منخفضة فلانرى ان هناك مانعاً من الناحية القلبية لأخذ ذلك العلاج. وهناك عوامل اخرى تدخل حتما في عمل القرار الطبي كعمر المريضة ونوع الهرمونات المستخدمة (فمثلا الجيل الثالث من حبوب منع الحمل اخف تأثيرا على القلب من سابقيه) وفي كل الحالات ننصح بمناقشة المريضة لطبيب القلب وطبيب النساء والولادة لدراسة كل حالة على حدة ومناقشة الخيارات المتاحة لكل مريض وفائدة ومضار ذلك الخيار على المدى القريب والبعيد.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.