"المنافذ الجمركية" تسجل 1314 حالة ضبط خلال أسبوع    المؤسسة الدبلوماسية بالمغرب تمنح مدير عام الإيسيسكو الجائزة الدولية للدبلوماسية الشعبية    جيسوس: الفوز بهدف فقط أفضل من خسارة كانسيلو    مدرب السد يُحذر من مواجهة كاواساكي    ثمار المانجو تعلن موسم العطاء في جازان    بلدية قوز الجعافرة تكرم شباب القرية    منصات التواصل والتأثير: هل أصبح كل شاب إعلاميًا؟    جازان تصنع الحدث: إطلاق أول جمعية متخصصة بالتغذية العلاجية على مستوى المملكة    ثقافة الاعتذار قوة لا ضعف    رؤيتنا تسابق الزمن    ضبط (19328) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل خلال أسبوع    المركزي الروسي يحدد سعر صرف الروبل أمام العملات الرئيسة    أمطار رعدية ورياح نشطة على عدة مناطق في المملكة    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    نيس الحاسم يُنزل بسان جيرمان أول هزيمة في الدوري الفرنسي هذا الموسم    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    تقلص الجليد القطبي    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



عيادة القلب
نشر في الرياض يوم 21 - 10 - 2009


الكلسترول خلال الحمل
* حسن من الخبر.....زوجتي مصابة بالسكري وارتفاع الدهون وتأخذ دواء للكلسترول ....فهل يجب ايقافه اثناء الحمل؟
- ان دواء الكلسترول من الادوية التي يجب عدم تناولها خلال الحمل وذلك لإمكانية تسببه بتشوهات في الجنين خلال فترة الحمل ولذلك يجب على المريضة التخطيط بايقاف الدواء قبل الوقت المتوقع للحمل ومحاولة ايجاد ادوية بديلة اذا استدعت الحاجة لذلك وننصح عموما جميع مريضات القلب باستشارة طبيب القلب قبل الحمل عن امكانيته في ذلك الوضع الصحي وهل هناك مضاعفات محتملة وماهو مقدار امكانية حدوثها وكيف يمكن تفاديها .
روماتيزم المفاصل وامراض القلب
* فاطمه من مكه المكرمه : عمري 40 سنة ومصابة بروماتيزم المفاصل وقال لي الطبيب ان الروماتيزم يؤثر على القلب ايضا ، فهل يؤثر روماتيزم المفاصل على القلب؟
- الروماتيزم من الامراض التي تؤثر على اجهزه متعدده في الجسم ولايقتصر تأثيره على المفاصل فمن ناحية القلب قد يسبب التهاب في غشاء القلب الخارجي وقد يسبب ضعفاً في عضلة القلب او يسبب اختلالاً في نبضات القلب وفي حالات الروماتيزم الشديدة من الممكن ان يؤثر على شرايين القلب او صماماته وفي المراحل المتأخرة من روماتيزم المفاصل يرتفع الضغط في الجانب الايمن لعضلة القلب وقد يؤدي ذلك الى ضعف اداء ذلك الجانب، وهذا يختلف تماما عن الحمى الروماتيزمية التي تصيب صمامات القلب وتنشأ من التهابات الحلق المتكررة وبنوع معين من البكتيريا التي تحمل في تركيب جدارها بروتيناً يشابه تماما البروتين الموجود في صمامات القلب وبالتالي فان الاجسام المضادة التي ينتجها الجسم تتفاعل مع جدار الصمام.....ومع تكرارالالتهابات يتضيق الصمام تدريجيا مع مرور السنين .وقد يصاحب الحمى الروماتيزمية آلام في مفاصل اليدين والرجلين وهي تختلف في طبيعتها وشدتها عن آلام مرض روماتيزم المفاصل المزمن .
التاريخ العائلي
* محمد من الكويت......جميع افراد عائلتي سواء من ناحية الوالد او الوالدة ليس لديهم امراض بالقلب او ضغط او سكري فهل يعني هذا ان احتمالية اصابتي بامراض القلب مستقبلا قليلة جدا؟
- ان التاريخ العائلي لامراض القلب لدى الشخص وخصوصا لدى الاقارب من الدرجة الاولى وبالذات في من اعمارهم تحت ال55 سنة هو عامل واحد فقط من عدة عوامل تزيد احتمالية امراض شرايين القلب لدى المريض ، فحوالي 40% من مرضى القلب لديهم تاريخ عائلي في اسرهم لمرض القلب ...واحتمالية اصابتك بامراض القلب مستقبلا تعتمد على عمرك وهل انت مدخن ام لا وماهو مستوى الضغط الانقباضي لديك وماهو مستوى الكلسترول العام والكلسترول الحميد لديك وهل لديك مرض السكري وماهي لياقتك البدنية وهناك عوامل نادرة مثل مستوى نوع معين من البروتينات الدهنية في الدم ، وهذه العوامل اكثر قوة من التاريخ العائلي في الاصابة بامراض القلب.
قراءة الضغط العلوي ام السفلي؟
* شريف من القاهرة...هل صحيح ان مايهم في قراءة الضغط هو الرقم السفلي فقط وليس العلوي ؟
سئلت هذا السؤال كثيرا والحقيقه انه كنا سابقا نعتقد ان الضغط السفلي (الانبساطي) اهم بكثير من الضغط العلوي (الانقباضي) ولكن اثبتت الدراسات الحديثة ان كلاهما يحمل أهمية ولكن علاقة الضغط الانقباضي (العلوي) بجلطات القلب والدماغ اكبر من علاقة الضغط السفلي (الانبساطي) والفرق بينهماPULSE pressure لايقل اهمية عن أي منهما في العلاقه مع جلطات القلب والدماغ .
حبوب الاستروجين
* ام سعيد....انا مدخنة في الثلاثين من عمري واصابتني جلطة حديثة في القلب حيث اجريت لي قسطرة للشرايين وتم تركيب دعامة معالجة للشريان الامامي للقلب وبعد ذلك بشهرين طلبت مني طبيبة النساء اخذ حبوب الاستروجين لتنظيم الدورة الشهرية ، فهل تؤثر تلك الحبوب على قلبي ؟
حبوب الاستروجين ادوية فعالة لتنظيم الدورة او لمنع الاعراض الانسحابية لانقطاع الطمث او لعلاج وهن العظام ولكن في المقابل فانها تزيد من احتمالية الجلطات ( Prothrombotic state ) عموما سواء كانت في الدماغ او القلب او اوردة الساقين وتزيد كذلك من احتمالية سرطان الثدي في من لديهم تاريخ عائلي او تاريخ مرضي سابق بسرطان الثدي .وقد اوضح ذلك في كثير من الدراسات الطبية وكانت اهمها WHI و HERS.
فان كانت المريضة مصابة بجلطة (مثل حالة السائله اعلاه) او أن مخاطرها عاليه او متوسطة الخطورة للاصابة بجلطات القلب المستقبلية - حسب ماأوضحنا سابقا كيفية حسابها بمعادلة فرمنقهام - فننصحها بالابتعاد عن الاستروجين ومشتقاته ومحاولة البحث عن بدائل وهي كثيرة ومتنوعة على حسب الداعي الرئيسي لتناولها وبعد مناقشة ذلك مع الطبيب المختص ، اما ان كانت مخاطرها المستقبلية منخفضة فلانرى ان هناك مانعاً من الناحية القلبية لأخذ ذلك العلاج. وهناك عوامل اخرى تدخل حتما في عمل القرار الطبي كعمر المريضة ونوع الهرمونات المستخدمة (فمثلا الجيل الثالث من حبوب منع الحمل اخف تأثيرا على القلب من سابقيه) وفي كل الحالات ننصح بمناقشة المريضة لطبيب القلب وطبيب النساء والولادة لدراسة كل حالة على حدة ومناقشة الخيارات المتاحة لكل مريض وفائدة ومضار ذلك الخيار على المدى القريب والبعيد.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.