الجيش الأوكراني: روسيا تنشر معلومات كاذبة بشأن هجوم صاروخي    "كريستيانو رونالدو" يعلق على تسجيله هدفين في " الديربي" أمام الهلال    العراق يدين استهداف قوات الاحتلال الإسرائيلي لمستودع طبي ومدرسة في غزة    رونالدو يعزز صدارته لهدافي دوري روشن للمحترفين    "أخضر الناشئين"يفتح ملف مواجهة تايلاند في كأس آسيا    بعد رسوم ترمب.. الصين توقف إبرام اتفاق بيع تيك توك مع أميركا    أموريم: لست مجنوناً لأفكر في فوز مانشستر يونايتد بلقب الدوري الإنجليزي    مدرب الهلال يعلن تحمل مسؤولية الخسارة    ضبط (3) يمنيين في عسير لتهريبهم (66) كيلوجرامًا من نبات القات المخدر    «سلمان للإغاثة» يوزّع سلالًا غذائية في عدة مناطق بلبنان    رئيس هيئة الأركان العامة يستقبل قائد القيادة المركزية الأمريكية    التعاون يتفوق على الخلود والأخدود يغادر مراكز الهبوط    القبض على 8 إثيوبيين في جازان لتهريبهم (144) كجم «قات»    "دايم السيف"... الإرث والثراء الخالد    دي بروين يعلن رحيله عن مانشستر سيتي بنهاية الموسم وفولفسبورج يغازله    محمد واحمد الشعيفاني يحتفلان بزفافهما بالقصيم    إمام المسجد الحرام: الثبات على الطاعة بعد رمضان من علامات قبول العمل    إمام المسجد النبوي: الأعمال الصالحة لا تنقطع بانقضاء المواسم    بلدية رأس تنورة تختتم فعاليات عيد الفطر المبارك بحضور أكثر من 18 ألف زائر    جمعية «شريان» بجازان تعايد مرضى مستشفى الأمير بن ناصر    قطار الرياض يحسّن تجربة السياح داخل العاصمة    العماد والغاية    نهضة وازدهار    إقبال كبير على الجناح السعودي في معرض بولونيا الدولي للكتاب    رؤية متكاملة لتنظيم سوق العقار    مؤشرات الأسهم الأمريكية تغلق على تراجع    شكراً ملائكة الإنسانية    النوم أقل من سبع ساعات يوميًا يرفع من معدل الإصابة بالسمنة    بريد القراء    المَلّة والعريكة.. تزينان موائد عيد الطائف    ولي العهد والرئيس الإيراني يبحثان في اتصال هاتفي تطورات الأحداث في المنطقة    فرع هيئة الصحفيين بحفر الباطن يقيم حفل معايدة للإعلاميين والإعلاميات بالفرع    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    الدول الثماني الأعضاء في مجموعة أوبك بلس يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    احتفالات مركز نعام بعيد الفطر المبارك 1446ه    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



عيادة القلب
نشر في الرياض يوم 21 - 10 - 2009


الكلسترول خلال الحمل
* حسن من الخبر.....زوجتي مصابة بالسكري وارتفاع الدهون وتأخذ دواء للكلسترول ....فهل يجب ايقافه اثناء الحمل؟
- ان دواء الكلسترول من الادوية التي يجب عدم تناولها خلال الحمل وذلك لإمكانية تسببه بتشوهات في الجنين خلال فترة الحمل ولذلك يجب على المريضة التخطيط بايقاف الدواء قبل الوقت المتوقع للحمل ومحاولة ايجاد ادوية بديلة اذا استدعت الحاجة لذلك وننصح عموما جميع مريضات القلب باستشارة طبيب القلب قبل الحمل عن امكانيته في ذلك الوضع الصحي وهل هناك مضاعفات محتملة وماهو مقدار امكانية حدوثها وكيف يمكن تفاديها .
روماتيزم المفاصل وامراض القلب
* فاطمه من مكه المكرمه : عمري 40 سنة ومصابة بروماتيزم المفاصل وقال لي الطبيب ان الروماتيزم يؤثر على القلب ايضا ، فهل يؤثر روماتيزم المفاصل على القلب؟
- الروماتيزم من الامراض التي تؤثر على اجهزه متعدده في الجسم ولايقتصر تأثيره على المفاصل فمن ناحية القلب قد يسبب التهاب في غشاء القلب الخارجي وقد يسبب ضعفاً في عضلة القلب او يسبب اختلالاً في نبضات القلب وفي حالات الروماتيزم الشديدة من الممكن ان يؤثر على شرايين القلب او صماماته وفي المراحل المتأخرة من روماتيزم المفاصل يرتفع الضغط في الجانب الايمن لعضلة القلب وقد يؤدي ذلك الى ضعف اداء ذلك الجانب، وهذا يختلف تماما عن الحمى الروماتيزمية التي تصيب صمامات القلب وتنشأ من التهابات الحلق المتكررة وبنوع معين من البكتيريا التي تحمل في تركيب جدارها بروتيناً يشابه تماما البروتين الموجود في صمامات القلب وبالتالي فان الاجسام المضادة التي ينتجها الجسم تتفاعل مع جدار الصمام.....ومع تكرارالالتهابات يتضيق الصمام تدريجيا مع مرور السنين .وقد يصاحب الحمى الروماتيزمية آلام في مفاصل اليدين والرجلين وهي تختلف في طبيعتها وشدتها عن آلام مرض روماتيزم المفاصل المزمن .
التاريخ العائلي
* محمد من الكويت......جميع افراد عائلتي سواء من ناحية الوالد او الوالدة ليس لديهم امراض بالقلب او ضغط او سكري فهل يعني هذا ان احتمالية اصابتي بامراض القلب مستقبلا قليلة جدا؟
- ان التاريخ العائلي لامراض القلب لدى الشخص وخصوصا لدى الاقارب من الدرجة الاولى وبالذات في من اعمارهم تحت ال55 سنة هو عامل واحد فقط من عدة عوامل تزيد احتمالية امراض شرايين القلب لدى المريض ، فحوالي 40% من مرضى القلب لديهم تاريخ عائلي في اسرهم لمرض القلب ...واحتمالية اصابتك بامراض القلب مستقبلا تعتمد على عمرك وهل انت مدخن ام لا وماهو مستوى الضغط الانقباضي لديك وماهو مستوى الكلسترول العام والكلسترول الحميد لديك وهل لديك مرض السكري وماهي لياقتك البدنية وهناك عوامل نادرة مثل مستوى نوع معين من البروتينات الدهنية في الدم ، وهذه العوامل اكثر قوة من التاريخ العائلي في الاصابة بامراض القلب.
قراءة الضغط العلوي ام السفلي؟
* شريف من القاهرة...هل صحيح ان مايهم في قراءة الضغط هو الرقم السفلي فقط وليس العلوي ؟
سئلت هذا السؤال كثيرا والحقيقه انه كنا سابقا نعتقد ان الضغط السفلي (الانبساطي) اهم بكثير من الضغط العلوي (الانقباضي) ولكن اثبتت الدراسات الحديثة ان كلاهما يحمل أهمية ولكن علاقة الضغط الانقباضي (العلوي) بجلطات القلب والدماغ اكبر من علاقة الضغط السفلي (الانبساطي) والفرق بينهماPULSE pressure لايقل اهمية عن أي منهما في العلاقه مع جلطات القلب والدماغ .
حبوب الاستروجين
* ام سعيد....انا مدخنة في الثلاثين من عمري واصابتني جلطة حديثة في القلب حيث اجريت لي قسطرة للشرايين وتم تركيب دعامة معالجة للشريان الامامي للقلب وبعد ذلك بشهرين طلبت مني طبيبة النساء اخذ حبوب الاستروجين لتنظيم الدورة الشهرية ، فهل تؤثر تلك الحبوب على قلبي ؟
حبوب الاستروجين ادوية فعالة لتنظيم الدورة او لمنع الاعراض الانسحابية لانقطاع الطمث او لعلاج وهن العظام ولكن في المقابل فانها تزيد من احتمالية الجلطات ( Prothrombotic state ) عموما سواء كانت في الدماغ او القلب او اوردة الساقين وتزيد كذلك من احتمالية سرطان الثدي في من لديهم تاريخ عائلي او تاريخ مرضي سابق بسرطان الثدي .وقد اوضح ذلك في كثير من الدراسات الطبية وكانت اهمها WHI و HERS.
فان كانت المريضة مصابة بجلطة (مثل حالة السائله اعلاه) او أن مخاطرها عاليه او متوسطة الخطورة للاصابة بجلطات القلب المستقبلية - حسب ماأوضحنا سابقا كيفية حسابها بمعادلة فرمنقهام - فننصحها بالابتعاد عن الاستروجين ومشتقاته ومحاولة البحث عن بدائل وهي كثيرة ومتنوعة على حسب الداعي الرئيسي لتناولها وبعد مناقشة ذلك مع الطبيب المختص ، اما ان كانت مخاطرها المستقبلية منخفضة فلانرى ان هناك مانعاً من الناحية القلبية لأخذ ذلك العلاج. وهناك عوامل اخرى تدخل حتما في عمل القرار الطبي كعمر المريضة ونوع الهرمونات المستخدمة (فمثلا الجيل الثالث من حبوب منع الحمل اخف تأثيرا على القلب من سابقيه) وفي كل الحالات ننصح بمناقشة المريضة لطبيب القلب وطبيب النساء والولادة لدراسة كل حالة على حدة ومناقشة الخيارات المتاحة لكل مريض وفائدة ومضار ذلك الخيار على المدى القريب والبعيد.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.