محافظ هيئة الاتصالات والفضاء والتقنية يرفع التهنئة للقيادة    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    بيان مشترك لوزير المالية ومدير عام صندوق النقد الدولي ورئيس مجموعة البنك الدولي بشأن سوريا    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    مواقع أجنبية: الهلال يبعث برسالة تهديد لرونالدو    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    الرئيس التونسي يزور جناح جامعة نايف بمعرض تونس للكتاب ويشيد بجهودها في تعزيز الأمن العربي    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    بلدية محافظة ضرية تطرح 8 فرص استثمارية    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    مستشفى أحد رفيدة يُنفّذ "اليوم العالمي للتوحد"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    مدرب الأهلي: جماهيرنا سندنا لتخطي بوريرام التايلندي    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    غدًا.. انطلاق أكبر فعالية مشي في المملكة «امش 30»    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    بيولي: هدفنا الآسيوية وجاهزون ليوكوهاما    هيئة تطوير وتعمير المناطق الجبلية بجازان تستعرض مشروع زراعة أشجار الصندل في "أسبوع البيئة 2025"    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    مملكة الخير والإنسانية    تقلص الجليد القطبي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    اللواء الودعاني يدشّن مشاريع تطويرية لتعزيز قدرات حرس الحدود    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الطريقة المثالية لقياس ضغط الدم في المنزل..
نشر في الرياض يوم 18 - 01 - 2017

سئلت كثيراً عن الطريقة المثالية لقياس الضغط سواء في المنزل وعند زيارة الطبيب لأن قياس الضغط يجب ان يكون دقيقاً ومثالياً.. فإهمال (ارتفاع) 5 ملم من الزئبق قد يؤدي الى عدم رصد مرضى ضغط حقيقيين وبالتالي زيادة تعرضهم لجلطات القلب والدماغ مستقبلا.. وفي المقابل اهمال(انخفاض) 5 ملم من الزئبق على اي قياس قد يشخص خطأ أناساً كثيرين بمرض الضغط.. ويعرضهم لمضاعفات الأدوية وتكاليفها المادية وازدحام عيادات القلب والباطنة من دون داع وتأخير رعاية المرضى الحقيقين.. ولذلك يجب علينا توخي الدقة في قياس الضغط ومعرفة تفاصيل قياسه وأسرارها وهناك أخطاء شائعة تحدث عند قياس الضغط سواء في البيت او العيادة من المرضى أنفسهم او من الممارسين الصحيين في المستشفيات. وسنقتصر في هذا المقال على شروط الطريقة الصحيحة لقياس الضغط بجهاز الزئبق الذي لا يعتبر صعب الاستخدام ويمكن استخدامه من قبل غير الممارسين الصحيين وهناك شروط تتعلق بالمريض وشروط تتعلق بطريقة القياس.
شروط للمريض:
يجب ان يكون المريض هادئا وليس منفعلاً نفسياً وفي غرفة معتدلة الحرارة (ليست شديدة البرودة كما في بعض المستشفيات او شديدة الحرارة وانما تكون درجة الحرارة في حدود 25 درجة مئوية), ولم يدخن منذ ثلاثين دقيقة على الأقل، ولم يتناول اي قهوة او شاي خلال الاربع ساعات الماضية، وليس مجهد البدن بطلوع الدرج أو اللحاق بموعده في العيادة على عجل من المواقف.. كما يجب عليه عدم التحدث عند قياس الضغط والصمت تماما لأن التحدث منه او إليه يرفع الضغط, كما يجب عليه ألا يقيس ضغطه وهو ينازعه الأخبثان بمعنى يجب ان يكون قضى حاجته وأخلى مثانته قبل قياس ضغطه لأن المغص وألم المثانة يرفعان الضغط، كم يجب عليه ان يرتاح خمس دقائق ثم يقيس ضغطه بشرط الا يكون هناك ازعاج صوتي او نظري، ومن المهم كذلك ألا يسمح بقياس ضغطه وهو يلبس ملابس ثقيلة على ذراعه لأن طيّها ورفعها يعمل حاجزاً ضاغطاً للدم ويقلل وصوله لجهاز القياس وبالتالي يعطي انطباعاً خاطئاً بانخفاض الضغط عن قيمته الحقيقية.. ومن الشروط كذلك ان يكون جالساً مسنود الظهر فعدم سند الظهر يرفع الضغط بحوالي 8 ملم من الزئبق.. وان تكون ذراعه مسنودة ايضا ضد الجاذبية بطاولة او مخدة او متكىء بحيث يكون منتصف العضد على نفس مستوى منتصف القلب وهي نقطة تقع بين القص الأمامي والخلفي على مستوى تحت الضلع الصدري الرابع، وان يكون غير متقاطع الأرجل وليس مستلقياً ولا قائماً.. وقد رأيت عدداً من المرضى يتحايل على طبيبه بقياس الضغط أثناء استلقائه على السرير مما يعطي قراءات خاطئة منخفضة.
جهاز الزئبق أكثر دقة نسبياً من
الأجهزة الالكترونية في قياس الضغط
شروط جهاز الضغط:
يجب ان يكون طول مثانة جهاز الضغط تغطي على الاقل 80% وعرضها 40% من محيط ذلك العضد لأن قياساته تختلف بين السمين والنحيف والمتوسط والطفل.. فأخذ جهاز قياس صغير جداً لعضد كبيرة الحجم يعطي انطباعاً خاطئاً بارتفاع الضغط الشديد كما ان أخذ مثانة جهاز الضغط كبيرة الحجم لعضد صغيرة ونحيله يعطي انطباعاً خاطئاً بانخفاض الضغط ولذلك اغلبية اجهزة الضغط تأخذ متوسط طول المثانة 30 سنتيمتراً وعرضها 16 سنتيمتراً للانسان البالغ.. ثم توضع المثانة ثلاثة سنتيمترات فوق مفصل الكوع (من جهة الامام) وتلف حول العضد بدرجة متوسطة بحيث يمكن ادخال اصبعين بسهوله تحتهما.. ثم يضع السماعة على مفصل الكوع من الامام (الى جهة الجسم قليلاً) لسماع الشريان بوضوح.. ولايقوم بالضغط على السماعة بقوه لان ذلك يؤدي الى ظهور اصوات مرور الدم مبكرًا وبالتالي يؤثر على دقة القراءه.. ثم يقوم بتملئة المثانة بالهواء مع تحسس شريان اليد التي يقيس منها حتى يختفي النبض ثم يقوم بعد ذلك بإنزال الضغط تدريجياً 2-3 ملميمترات من الزئبق لكل نبضة قلب حتى يسمع صوت نبضات شريان العضد بوضوح وذلك ما يسمى اصوات كورتاكوف المرحلة الاولى وهي تدل على الضغط الانقباضي فلو سمعها على رقم 130 ملم من الزئبق لأصبح قياس ضغط المريض الانقباضي 130 ثم ينزل (بضم الياء) تدريجياً في ضغط المثانة حتى تختفي اصوات كورتاكوف نهائياً وهذا مايسمى الضغط الانبساطي فمثلاً لو اختفت عند 80 ملم من الزئبق لقلنا ان الضغط الانبساطي هو 80 ملم زئبق وبالتالي يصبح ضغط المريض 130 على 80 وهناك مشكلة يتعرض لها البعض وهو ان الاصوات لاتختفي نهائياً الا عند 10 او 15 وعند ذلك تؤخذ اصوات المرحلة الرابعة (الخفيفة جداً) كدلالة على الضغط الانبساطي..
ملاحظات مهمة
اولا: بعض المرضى تكون اول قراءة عالية جدا وذلك بسبب خوفه فينصح بتركه دقيقتين ثم إعادة الضغط مرة ثانية ثم دقيقتين اخرى فيعاد مرة ثالثة ويؤخذ متوسط الثانية والثالثة وتترك القراءة الاولى
ثانياً: هناك بعض كبار السن يعانون من ظاهرة (الضغط الكاذب) وهو ارتفاع الضغط بسبب تصلب شريان العضد بصورة كبيرة بحيث يحتاج الى ضغط عالي لأغلاقه ويظهر ذلك بوضوح عند تحسس الشريان بعد الوصول للضغط الانقباضي..
ثالثاً: يفضل علمياً قراءات المنزل وخصوصاً عند النوم وعند الاستيقاظ مقارنة بقياسه في المستشفى او في العيادة عند الطبيب
رابعاً: لا تشد المثانة على العضد لأن ذلك يعطي قراءات خاطئة منخفضة ولا تجعلها مرتخية فتعطي قراءات مرتفعة..
خامساً: لاتعيد القراءات بسرعة وإنما انتظر من دقيقتين الى خمس دقائق ثم أعد القراءة
واخيرًا.. فنشجع القارئ الكريم ان ينشر ثقافة قياس الضغط الصحيحة سواء بجهاز الزئبق او الأجهزة الألكترونية الحديثة التي تتوافق مع قراءات الزئبق بنسبة عالية حيث لايتجاوز الخطأ فيها اكثر من 10 ملم من الزئبق إذا كانت معايرة ويتم فحصها تقنياً بصورة دورية..
لابد للمريض وأقاربه ان يتعلموا طرق قياس الضغط سواء بجهاز الزئبق او الإلكتروني
أجهزة الضغط المنزلي تحتاج معايرة وفحصاً بصورة مستمرة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.