عيادة الجراحة

الإمساك
* هل كلمة الإمساك تعني أن يكون البراز ناشفاً؟
- الإمساك وهو أحد الاضطرابات التي يتعرض لها الجهاز الهضمي ويمكن وصفه بالإخراج الصعب وغير المتكرر للبراز عن المعدل الطبيعي. ومن أعراضه: قلة الإخراج عن المعدل الطبيعي مع وجود ألم في البطن وانتفاخ. أما علاجه فيكمن في تناول كمية كبيرة من الخضراوات والفاكهة الطازجة والمغسولة جيدًا. كذلك تناول الفاكهة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف التي تساعد على علاج الإمساك مثل (التين، المشمش) وشرب كمية كبيرة من السوائل خاصة المياه نحو 1-2 لتر تقريبًا يوميًا. ولا أنصح باستخدام الملينات الا عند الضرورة وبعد استشارة الطبيب.
الجفاف
* كيف أعرف أنني لست مصاباً بالجفاف، خاصة كما تعلمون أننا في فصل الصيف الآن؟
- تكثر الإصابات به في فصل الصيف، ويعد من أخطر الأمراض التي تهدد حياة الشخص خاصة الأطفال، كما تحدث نتيجة التأخر في علاج النزلات المعدية. وأعراضه: نوبات من المغص والقيء والإصابة بالإسهال مع تغير رائحة البراز ولونه. قلق المصاب وتلهفه على شرب السوائل نتيجة فقدانه جزءًا كبيرًا من الماء والأملاح. حدوث الجفاف التدريجي بالجسم مثل الجلد، اللسان، وتصبح العينان غائرتين، ونقص البول، وشحوب الوجه. أما علاجه فهو تناول محلول معالجة الجفاف بالكمية والسرعة الكافية والإكثار من شرب السوائل ومراجعة أقرب مركز صحي. وللوقاية من الجفاف: يجب العناية والنظافة الشخصية كغسيل اليدين قبل إعداد الطعام وعند تناوله و عدم تعريض الطعام للذباب أو الغبار ما أمكن، والاهتمام بغسل وتنظيف الأدوات المستعملة.
القولون
* كنت مع زملائي واختلفنا في موقع القولون من البطن، والسؤال هو أين يقع القولون في جسم الإنسان؟
- أهلا بك أخي السائل الأمعاء الغليظة (القولون) هو الجزء الأخير من الجهاز الهضمي والذي يحيط بتفريعات الامعاء الدقيقة في منطقتي وسط وأسفل البطن. بالإضافة إلى ذلك يتم تقسيم الأمعاء الغليظة إلى أقسام مختلفة:
* يقع الجزء الأول من الامعاء الغليظة في الجزء السفلي الأيمن من البطن حيث تتدفق الامعاء الدقيقة الى هذا الجزء لدرجة أن طول هذه القطعة من الامعاء يبلغ عدة سنتميترات؛ وهذه القطعة تنتهي بلا مخرج ولها ذيل رقيق ويطلق عليها الزائدة الدودية.
* فوق هذا التدفق للامعاء الدقيقة يبدأ الجزء الصاعد للقولون (القولون الصاعد)، حيث ينسحب هذا الجزء متصاعدا إلى أعلي، ويصل تقريبا إلي الكبد، ثم يبدأ في الانحناء (الانثناء الأيمن للقولون).
* ثم بعد ذلك يعقب هذا الجزء الجزء الأفقي من القولون الساري في أعلي البطن من اليمين إلي اليسار( يسمى القولون المستعرض). ثم يبدأ هذا الجزء المستعرض من القولون في التوقف عن الامتداد نظرا لاصطدامه بساحة من الدهون، والتي تلتصق بالقولون، ويطلق عليها الشبكة الكبيرة. ثم يقوم القولون بعمل انثناء اخر، وذلك عند وصوله تحت الطحال يسار الجزء العلوي من البطن (الانثناء الأيسر للقولون).
* أما الجزء النازل من القولون فينسحب في اتجاه الجزء الأيسر السفلي من البطن (القولون النازل).
* ثم بعد ذلك يقوم القولون بعمل منحني يسمي بمنحنى اس، ويسمى هذا المنحني بالقولون السيني، أو سيجما القصيرة. وهنا ينتهي القولون بالجزء الأخير وهو المستقيم.
* يبلغ طول المستقيم 16 سنتيميترا ويمتد حتي فتحة الشرج ليشغل منها مكانا. في إطار منطقة وسط القولون-وأدني الامعاء الدقيقة- تتواجد كثير من الاوعية الدموية الكبيرة السارية في غشاء نسيجي واقي، حيث تنبع هذه الأوعية الدموية من مركز الشريان الأورطي، والتي تتحرك في شكل شعاعي باتجاه القولون والمستقيم.
والجدير بالذكر أن الجراح يتوجب عليه معرفة علاقة الأوعية بالأمعاء ومعرفة أي الأوعية الدموية يعتني بأي من أجزاء الأمعاء؛ وهذه المعرفة ضرورية جدا إذا ما أريد إجراء جراحة حميدة للأمعاء الغليظة. كما أن هذا الأمر يجب الالمام به جيدا في حالة اجراء العمليات الجراحية المعقدة الخاصة بالأمعاء الغليظة.