ارتفعت حصيلة ضحايا متعاطي المادة الكحولية بالمدينةالمنورة إلى عشرة أشخاص عقب مصرع شخصين آخرين متأثرين بمضاعفات تعاطيهما الكلونيا المغشوشة، فيما لا يزال تسعة تحت العناية المركزة التي ازدحمت أسرتها بالمصابين. إلى ذلك تم تحويل سبعة مصابين إلى أقسام أخرى من المستشى عقب تحسن نوعي في حالتهم الصحية. وفي ذات الشأن أصدرت إدارة الشؤون الصحية بياناً حول هذه الحادثة جاء فيه: إشارة إلى ما تناقلته وسائل الإعلام خلال اليومين الماضيين والمتعلقة بوفاة عدد من المتعاطين لمادة الكولونيا بالمدينةالمنورة فإن المديرية العامة للشؤون الصحية بمنطقة المدينةالمنورة تود أن توضح للمهتمين التقرير التالي: أولاً: استقبل مستشفى الملك فهد بالمدينةالمنورة عدداً من الحالات المحالة من المستشيات الحكومية وكذلك عن طريق الهلال الأحمر السعودي وجهات أمنية والتي اشتبه بتناولها مادة الكحول. ثانياً: بلغ عدد الحالات التي وصلت إلى الطوارئ بمستشفى الملك فهد العام بالمدينةالمنورة ابتداء من الساعة 6.30 صباحاً في يوم السبت 11-2-1427ه وحتى تاريخ إعداد هذا التقرير خمسة وعشرين حالة توفي منهم تسع حالات وحالتين حرجتين في العناية المركزة، وحالة واحدة في وحدة الغسيل الدموي بينما العدد الباقي وهو ثلاث عشرة حالة ما زالت منومة بالمستشفى وتحت الرعاية الطبية الشاملة. ثالثاً: الخطوات التي تم اتباعها في علاج الحالات: 1 - تم تشخيص الحالات بناء على المعلومات التي توفرت في بعض المرضى وكذلك في نتائج التحاليل الطبية سواء في مركز السموم أو نتائج التحاليل الأخرى في مختبرات المستشفى مثل الحموضة في الدم. 2 - في الحالات التي وصلت في وقت مبكر تم عمل الغسيل المعدي للتخلص من الكميات المتعاطاة من الميثانول بالإضافة إلى محلول بيكربونات الصوديوم مع متابعة التوازن الحمضي القاعدي للدم في المختبر. 3 - في الحالات التي ظهرت عليها الأعراض بشكل حاد تم البدء في الديال الدموي لغرض التخلص الفعال من الميثانول في الدم. 4 - تم العمل على التثبيط التنافسي للإيثانول على استقبلاب الميثانول في تأخر الأخير وذلك عن طريق إعطاء جرعة أولية من الإيثانول عن طريق الفم ثم جرعة أخرى بعد 24 ساعة. 5 - تم إعطاء الأدوية من مشتقات حمض الفوليك التي تساعد على سرعة أكسدة الميثانول إلى ثاني أكسيد الكربون والماء. 6 - يؤخذ في الاعتبار استخدام العلاج الداعم حسب المعالجة لكل مريض. من جهة أخرى يعد كحول الميثانول من أبسط أنواع الكحوليات تركيباً وتعزى النسبة الكبرى في حالات التسمم بالميثانول إلى تعاطيه كبديل للمشروبات الكحولية الأخرى من قبل المدمنين ويرجع الأثر السام للميثانول إلى تحوله إلى جسم الإنسان إلى فورمالدهيد وحمض فورميك بواسطة أنزيم نازع هيدروجيني الكحول بالكبد. أعراض وعلامات التسمم بالميثانول يعد تراكم النواتج الاستقلابية (metabolic products) السامة للميثانول مسؤولة عن ظهور أعراض وعلامات التسمم به، وأهم هذه النواتج الفورمالدهيد الذي له تأثير إتلافي على العديد من خلايا الجسم وبخاصة شبكية العين والعصب البصري بالإضافة إلى حدوث الحماض (acidosis) بسبب تكون حمض الفورميك. وعلى ذلك فأعراض التسمم بالميثانول تبدأ في الظهور بعد فترة تتراوح بين 12 و14 ساعة من تعاطيه على شكل صداع ودوار وغثيان وقيء وآلام شديدة في البطن والظهر تعزى إلى التهاب البنكرياس، وتظهر أعراض تثبيط الجهاز العصبي المركزي والفشل التنفسي، ومن العلامات الثابتة للتسمم بالميثانول الاضطراب البصري الذي قد يتراوح ما بين ضعف مؤقت وبسيط بالرؤية وبين حالة العمى التام المصاحب للتعافي من حالات التسمم الحادة حيث تكون الحدقتان متسعتين دون استجابة للضوء. توجد برامج علاجية وتأهيلية تقدم من خلال مستشفى الطب النفسي بالمدينةالمنورة ولكن لا يتم الاستفادة منها وخصوصاً إذا لم يلتزم المرضى بحضور الجلسات الخاصة بالعلاج والتوعية الصحية ولا يتم مراجعة المستشيات إلا في حالة الطوارئ مما يستدعي إلى تكثيف الوعي لدى المجتمع بضرورة العمل على تلمس هذه المشكلة والتكاتف لحلها عن طريق الاستمرار بالمراجعة والإشراف الطبي لعملية الإقلاع عن المسكرات حتى لا يحدث انتكاسة في التوقف المباشر عن شرب المسكر. من جهته حرص مدير عام الشؤون الصحية بمنطقة المدينةالمنورة د. سهل بن درويش سلامة على متابعة الأمر ببالغ الأهمية والحرص وشكل لجنة متابعة لمجريات الأمور من عدد من مساعديه يتم العرض بالمستجدات يومياً في اجتماع صباحي للحيلولة دون تفاقم الأزمة ووضع الحلول الجذرية والمناسبة فوراً. كما أفاد سعادته بما يلي: 1 - تم تكوين لجنة برئاسة المدير العام لدراسة المستجدات ومتابعة الحالة الصحية للمرضى من تناول مادة الكولونيا. 2 - يوجد الآن فريق طبي بالمستشفى وعلى مدى 24 ساعة لاستقبال أي حالة. 3 - بناء على توجيهات صاحب السمو الملكي الأمير عبدالعزيز بن ماجد بن عبدالعزيز أمير منطقة المدينةالمنورة شكلت لجنة للتنسيق بين الإدارة العامة لشرطة منطقة المدينةالمنورة والمديرية العامة للشؤون الصحية والجهات الأخرى ذات العلاقة لتبادل المعلومات وأخذ الإجراءات المناسبة التي يستدعيها الموقف على الساحة. 4 - تم التنسيق مع وزارة الصحة ومركز السموم للكيماويات والأغذية والطب الوقائي وقد شكل فريق وصل إلى المدينةالمنورة للوقوف على تداعيات الموقف ومعرفة ما اتخذ من إجراءات في هذا الشأن. 5 - تم التنسيق مع المناطق الأخرى للتواصل بخصوص التعامل مع أي حالة مشابهة وخصوصاً محافظة الطائف. 6 - جاري العمل لإجراء دراسة متكاملة عن تعاطي مادة الكلونيا (الميثانول). 7 - تم تخصيص رقم هاتف (8364426) وجرى تعميمه على كافة المستشفيات الحكومية والخاصة للتعامل المثل مع تلك الحالات التي قد تظهر. 8 - تعمل صحة المدينةالمنورة باتخاذ الإجراءات اللازمة حيال إنشاء قسم خاص بعلاج الإدمان في مستشفى الصحة النفسية بالمدينةالمنورة يفي حاجة المنطقة في ذلك، ويتم ذلك ضمن الخطة التطويرية المستقبلية لمستشفى الصحة النفسية والجاري تنفيذها حالياً.