عمليات الفتح الجراحي للركبة أصبحت طريقة قديمة مع دخول تقنية المنظار التي تعتبر الحل المثالي لعمليات الرباط الصليبي

الدكتور باسكال:

المنسق الإعلامي في المركز
قامت صفحة الحبيب الطبية بحوار مع أشهر اطباء العالم في علاج الرباط الصليبي الدكتور باسكال كريستال خلال زيارته الماضية لمركز الحبيب الطبي وذلك حول العديد من النقاط البارزة والمهمة في مجال علاج الرباط الصليبي وتقنية المنظار الحديثة حيث اكد الدكتور باسكال على اهمية مراجعة اصحاب الاصابة لمراكز طبية مؤهلة لعلاج مثل هذه الانواع من الإصابات لحساسيتها واشار إلى أنه يجب التأكد من توفر الاجهزة الطبية الحديثة ذات العلاقة وكذلك من تجهيز غرف العمليات بأحدث التجهيزات الطبية. كما اكد على ضرورة إعداد اللاعبين وتأهيلهم تأهيلاً شاملا قبل إعطائهم الضوء الاخضر لعودتهم إلى الملاعب، كما شدد على ان ينتبه اللاعب عند قيامه بالتدريبات اللازمة إلى إحماء كافة عضلاته وان لا يتم الاقتصار على احماء عضلة دون اخرى حتى لا يتعرض للإصابة.
وسيقوم الدكتور باسكال بمشيئة الله تعالى خلال الاسابيع القادمة بزيارة مركز الحبيب الطبي ضمن زياراته المجدولة وذلك لإجراء الفحوصات الطبية على عدد من الحالات المرضية ممن تم عمل الحجوزات لهم من داخل وخارج المملكة إضافة لعدد من لاعبي الاندية السعودية ومن دول مجلس التعاون الخليجي. ويأتي التعاقد مع الدكتور باسكال كريستال للعمل خصيصاً في مركز الحبيب الطبي امتداداً لما يهدف من استقطاب الكفاءات الطبية بجانب احدث الاجهزة الطبية للعمل على راحة وسلامة المرضى. وكان لنا مع الدكتور باسكال هذا الحوار:
الدكتور باسكال في سطور
* استاذ جراحة العظام وتنظير المفاصل - باريس - ومن اشهر اطباء الربط الصليبي في العالم.
* استشاري متخصص في جراحة العظام ومناظير المفاصل والطب الرياضي.
* عضو في الجمعية الفرنسية لجراحي العظام SOFCOT.
* عضو في الجمعية الفرنسية لتنظير المفاصل SFA.
* عضو في الجمعية الاوروبية لجراحة الإصابات الرياضية وتنظير المفاصل ESSKA.
* عضو في الجمعية الامريكية للطب الرياضي AOSSM.
* انتخب مؤخراً رئيساً لمجموعة الابحاث الطبية الاوروبية للرباط الصليبي.
الرباط الصليبي
* دكتور باسكال.. في البداية ماهي الاسباب المؤدية لإصابات الرباط الصليبي؟
- غالبية إصابات الرباط الصليبي لا تنتج عن إصابات تصادم مباشرة، ولكن تحدث غالباً من التواء الركبة مع ثبات القدم في الارض، وبسبب هذه النوعية تحدث إصابة الاربطة، لذلك يجب على المصاب مراجعة الطبيب المختص مباشرة لان الجراح هو وحده الذي يشخص ويفرق ما بين إصابة تمزق بسيطة وحادة.
العلاج عن طريق المناظير
* حدثنا عن تقنية المناظير الحديثة وانعكاساتها الإيجابية في علاج هذا النوع من الاصابات؟
- اخذت عمليات التطوير في البداية ما يقارب خمسا وعشرين سنة حتى وصلنا إلى استخدام المنظار في عمليات الركبة، ولو عدنا الى الوراء قبل عشرين سنة حيث كان العمل جارياً من ذلك الوقت على ترميم الرباط الصليبي وكانت تحدث العديد من المضاعفات للاعب ولا يتم الشفاء الكامل والسريع له.
وفي الفترة الحالية وبعد التوصل إلى إجراء عملية المنظار للركبة جاء الحل المثالي الذي يبحث عنه اللاعب وكذلك الطبيب، ولكن لايزال هناك العديد من الاطباء في ارجاء العالم غير مدربين علي استخدامه، ونستطيع ان نقول ان نسبة 50% من عمليات ترميم الرباط الصليبي تتم حتى الآن بطريقة فتح الركبة جراحياً.
لا تستغرق وقتاً طويلاً
* كم تستغرق المدة الزمنية لإجراء عملية الرباط الصليبي؟ ومن اشهر اللاعبين الذين قمت بعلاجهم؟
- المدة الزمنية لإجراء عملية الرباط الصليبي تستغرق عادة ما بين 15 الى 20 دقيقة وعادة ما تخضع لحالة المصاب وما تؤكده نتائج التحاليل، وهذه السرعة في اجراء العملية تعود بالدرجة الاولى الى التقدم الطبي الذي يشهده العالم حالياً، ففي السابق كانت العمليات الجراحية تستغرق وقتاً طويلاً اما الآن اصبحت العمليات تجرى في وقت قصير بفضل استخدام المنظار.
وقمت بعلاج عدد كثير من الرياضيين على مستوى العالم امثال البطل العالمي العداء السعودي سعد شداد ومدافع فريق ليفيجستون الفرنسي الكابتن ايمانول دوادو ولاعبة الجودو العالمية كارين بيتت وغيرهم الكثير من اللاعبين السعوديين وعلى مستوى العالمم.
اصابة الاربطة
* على ماذا تعتمد قوة الاربطة؟
- بشكل عام تعتمد الاربطة في قوتها على قوة العضلات حيث تمثل نسبة الاعتماد عليها 90% وعندما تكون العضلات ضعيفة ويحدث مجهود زائد عليها قد يؤدي ذلك الى اصابتها. وما يجب التنبيه اليه ان لا يظن ان الطبيب هو وحده من يقوم بتحمل العمليات لوحده فحسب بل يكون محتاجاً الى اخصائي العلاج الطبيعي ومدرب فيزيائي اي بمعنى آخر يحتاج الطبيب الى فريق متكامل من الاطباء وعلى مستوى عال من التخصص حتى يتمكن من اجراء مهمته.
اعراض التهاب المفصل
* وهل يتطلب اجراء العملية مباشرة بعد المباراة في حال الإصابة؟
- الاكثرية من اللاعبين لا يتطلب الامر اجراء عملية في اليوم التالي للاصابة مباشرة، ويفضل الانتظار حتى زوال اعراض التهاب المفصل وتهيجه.
وعادة ما نصف للمصاب برنامج علاج طبيعيا وتمارين إعادة تأهيل ثم ننتظر ان يعاود المريض نشاطه الطبيعي لحياته اليومية والرياضية. ويتطلب الامر نحو ثلاثة اشهر.
وإذا ما شعر المصاب بعدها بعدم الثبات في المفصل، او لا يمكنه الوقوف على المفصل او شعر بزوغان المفصل فيعني ان المصاب يحتاج إعادة ترميم الرباط الصليبي جراحياً. اما اذا كان المصاب لا يشعر بألم حاد ومفصله ثابت، فبامكانه ان يبقى دون تدخل جراحي.
تطور غرف العمليات
* ومن خلال هذا التعاون الكبير مع مركز الحبيب الطبي نود ان نعرف انطباعكم عن المركز؟
- اثني على تطور غرف العمليات والتجهيزات بالمركز ويمكن اجراء عمليات اصلاح الرباط الصليبي هنا بالمركز وجميع العمليات التي اجريتها في زيارتي السابقة والحالية بالمركز ناجحة.
احدث جهاز للرنين المغناطيسي
* هل هناك من إضافة؟
- يجب أن اشير إلى أن اصابة الرباط الصليبي ليست مشكلة تعاني منها الملاعب السعودية فحسب، بل هي مشكلة تعاني منها الملاعب العالمية، ومقارنة بالاصابات العالمية التي تحدث في السابق لم يكن هناك امكانيات حديثة متطورة مثل الرنين المغناطيسي او التصوير الطبقي، اما الآن فقد اصبحت المعدات التي تشخص هذه الحالات اكثر حداثة واكثر دقة فأصبحنا نعرف المشكلة بالتحديد.
في حين انه في السابق تحدث اصابات كثيرة لا يتم التعرف عليها، فمثلا قبل خمس سنوات حينما يصاب اللاعب يعمل له اشعة سينية عادية، وحالياً يجري له تصوير بالرنين المغناطيسي وتجرى له عملية من خلال المنظار، وقد شاهدت بالمركز احدث جهاز للرنين المغناطيسي وهو الرابع في العالم من نوعه ومفتوح من جوانبه الثلاثة وهذا النوع من اجهزة الرنين المغناطيسي دقيق جداً في قياس نسبة الاصابة، وبالنسبة للمنظار يمكن عمل العديد من العمليات من خلاله.