منتجع شرعان.. أيقونة سياحية في قلب العلا تحت إشراف ولي العهد    صدور الموافقة السامية على تشكيل مجلس إدارة الهيئة السعودية للملكية الفكرية    كازاخستان: 38 قتيلاً إثر تحطّم الطائرة الأذربيجانية    ملك البحرين يستقبل الأمير تركي بن محمد بن فهد    الاتحاد السعودي للهجن يكشف تفاصيل البرنامج الزمني لمهرجان خادم الخرمين الشريفين 2025    الراجحي يشارك اجتماع وزراء التنمية الاجتماعية العرب    اللهيبي: النظام يوحّد ويجوّد منظومة الدعم الفني    الأمر بالمعروف في جازان تفعِّل المعرض التوعوي "ولاء" بالدفاع المدني    تركي آل الشيخ يتصدر أكثر الشخصيات تأثيراً في عالم الملاكمة لعام 2024    أمير الشرقية : الدكتور عبداللّه الربيش قدم جهوداً مميزة ومقدره    مفوض الإفتاء بجازان: "التعليم مسؤولية توجيه الأفكار نحو العقيدة الصحيحة وحماية المجتمع من الفكر الدخيل"    «تقييم الحوادث»: قوات التحالف لم تستهدف «مستشفى باقم» ولا «اليتمة» ولا مدنيين    "السويلم" يدعم مستشفى البكيرية العام لتأمين عددًا من الأجهزة الطبية    تنفيذ حكم القتل قصاصاً بإحدى الجانيات في منطقة الرياض    حرس الحدود بعسير ينقذ طفلاً من الغرق أثناء ممارسة السباحة    نقل تراخيص المسارح من الترفيه إلى هيئة المسرح    وزير الطاقة يزور عدة مصانع متخصصة في إنتاج مكونات الطاقة في المدينة الصناعة بالرياض    نائب أمير منطقة مكة يطلع على الأعمال والمشاريع التطويرية    وزير التعليم يُدشِّن أول مدرسة حكومية متخصصة في التقنية للموهوبين    بأكثر من 12.6 مليار ريال.. أمير جازان يُدشِّن ويضع حجر الأساس ل 552 مشروعًا    صحيفة الرأي الالكترونية توقّع شراكة مع جمعية يُسر بمكة لدعم العمل التنموي    الإسعاف الجوي بنجران ينقل مصابا في حادث انقلاب    أمير الشرقية يرعى الاحتفال بترميم 1000 منزل في المنطقة    الأمير عبد العزيز بن سعود يكرم مجموعة stc الممكن الرقمي لمعرض الصقور والصيد السعودي الدولي ومهرجان الملك عبدالعزيز للصقور    استشهاد فلسطيني متأثراً بإصابته في قصف إسرائيلي شمال الضفة الغربية    لمطالبتها ب 300 مليار دولار.. سورية تعتزم رفع دعوى ضد إيران    وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية تواصل رفع الوعي بتعديلات مواد نظام العمل    "التخصصي" يتوج بجائزة التميز العالمي في إدارة المشاريع في مجال التقنية    "سعود الطبية" تعقد ورشة عمل تدريبية عن التدريب الواعي    الإحصاء: ارتفاع مساحة المحميات البرية والبحرية في المملكة لعام 2023    الجمعية العامة للأمم المتحدة تعتمد اتفاقية تاريخية لمكافحة الجرائم الإلكترونية    الفرصة ماتزال مهيأة لهطول أمطار رعدية    تهديد بالقنابل لتأجيل الامتحانات في الهند    إطلاق ChatGPT في تطبيق واتساب    إطلاق 66 كائناً مهدداً بالانقراض في محمية الملك خالد الملكية    أمير الرياض ونائبه يعزيان في وفاة الحماد    أمير الرياض يستقبل سفير فرنسا    السعودية واليمن.. «الفوز ولا غيره»    إعلان استضافة السعودية «خليجي 27».. غداً    أخضر رفع الأثقال يواصل تألقه في البطولة الآسيوية    تقنية الواقع الافتراضي تجذب زوار جناح الإمارة في معرض وزارة الداخلية    لغتنا الجميلة وتحديات المستقبل    أترك مسافة كافية بينك وبين البشر    مع الشاعر الأديب د. عبدالله باشراحيل في أعماله الكاملة    تزامناً مع دخول فصل الشتاء.. «عكاظ» ترصد صناعة الخيام    القيادة تهنئ رئيس المجلس الرئاسي الليبي    أهلا بالعالم في السعودية (3-2)    نائب أمير منطقة مكة يرأس اجتماع اللجنة التنفيذية للجنة الحج المركزية    زوجان من البوسنة يُبشَّران بزيارة الحرمين    رغم ارتفاع الاحتياطي.. الجنيه المصري يتراجع لمستويات غير مسبوقة    إيداع مليار ريال في حسابات مستفيدي "سكني" لشهر ديسمبر    القهوة والشاي يقللان خطر الإصابة بسرطان الرأس والعنق    القراءة للجنين    5 علامات تشير إلى «ارتباط قلق» لدى طفلك    الدوري قاهرهم    أخطاء ألمانيا في مواجهة الإرهاب اليميني    استعراض خطط رفع الجاهزية والخطط التشغيلية لحج 1446    استدامة الحياة الفطرية    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



أمراض الأنف والأذن والحنجرة تصيب الكبار والصغار على حد سواء ومراجعة الطبيب المختص تضمن للمريض التشخيص الدقيق
استشاريو الأنف والأذن والحنجرة بمركز الحبيب الطبي:
نشر في الجزيرة يوم 20 - 07 - 2003


الدكتور أحمد العمار
استشاري أمراض الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال بمستشفى الملك عبدالعزيز، استشاري غير متفرغ بالمركز
الدكتور جانوس ساركوزي
استشاري أمراض الأنف والأذن والحنجرة بالمركز.
حاصل على الزمالة الألمانية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة
الدكتورة فاطمة العنزي
استشارية أمراض الأنف والأذن والحنجرة بالمركز.
استاذ مساعد بجامعة الملك سعود.
تخصص دقيق في أمراض وجراحة الحساسية.
الدكتور فيصل المسلط
استشاري أمراض وجراحة الأنف والأذن والحنجرة بالمركز وجراحة الرأس والعنق.
حاصل على زمالة الكلية الملكية البريطانية «أدنبرة».
الدكتور محمد الشهري
استشاري أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
كثيرة هي أمراض الأنف والأذن والحنجرة، وتختلف من حيث درجة خطورتها حيث ترتبط معظم هذه الأمراض ببعض المتغيرات البيئية ومن خلال هذه المتغيرات تصل بعض هذه الأمراض إلى درجة عالية من الخطورة في ظل عدم اهتمام أو وعي كامل من الشخص المصاب بأحد هذه الأمراض، حيث من الممكن أن يزداد المرض خطورة جراء الإهمال وعدم تداركه بالعلاج في الوقت المناسب.
حول هذا الموضوع التقت صفحة الحبيب الطبية بعدد من الاستشاريين المختصين والجراحين في علاج أمراض الانف والاذن والحنجرة للحديث حول بعض هذه الأمراض ومنها الشخير، التهاب اللوز، انحراف الحاجز الأنفي، عملية تعديل الحاجز الأنفي، الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال، والحساسية.
الشخير ناتج عن اهتزازات
في الأنسجة
في البداية يتحدث الدكتور فيصل المسلط حول الشخير ويعرفه بقوله: الشخير صوت ينتج عن انسداد جزئي بالمجاري التنفسية العليا وينتج عن اهتزازات في الأنسجة الرخوة في الحلق واللهاة وقد يكون متواصلا وقد يكون متقطعا ويحدث عادة والمريض نائم على الظهر وفي بعض الحالات يحدث والمريض نائم على الجنب.
السمنة تزيد من الشخير
وحول الأسباب قال الدكتور المسلط: هناك أسباب من الممكن التحكم فيها وهي الوزن الزائد فالشخير يكثر عند الاشخاص المصابين بالسمنة أو الذين عندهم زيادة في الوزن وفي المقابل هناك اشخاص يشخرون وليس لديهم زيادة في الوزن فهناك عوامل اخرى تؤدي للشخير وقد تكون هذه العوامل خلقية في مجرى الهواء العلوي فقد يكون هناك على سبيل المثال ضيق في مجرى الهواء بسبب تضخم في اللوز أو ضيق بسبب عوامل جينية وخلقية في الأنسجة الناعمة أو قد يكون بسبب عوامل خلقية اخرى كأن يكون الفك السفلي صغيراً نسبياً وهذا يؤدي إلى ضيق في مجرى الهواء وقد يكون ايضاً بسبب التضخم في اللسان فقد يكون اللسان كبيراً فهذا يؤدي ايضاً إلى ضيق في مجرى الهواء. كذلك من الأسباب انه قد يكون هناك مشاكل في الأنف كميلان في الحاجز الأنفي أو تضخم في القرنيات أو اللحميات في الأنف.
عند النوم يضيق مجرى الهواء
ويضيف الدكتور جانوس حول كيفية حدوث الشخير ولماذا لا يكون إلا أثناء النوم، فيقول: عندما ينام الإنسان الطبيعي يحدث لديه ارتخاء في جميع عضلات الجسم ومنها عضلات مجرى الهواء العلوي فأكثر الناس يضيق مجرى الهواء لديهم اثناء النوم لكن الإنسان الطبيعي لا يؤثر الضيق الذي يجري في مجرى الهواء على الهواء الذي يتدفق إلى الرئتين ولا يحدث شخير لكن الأشخاص الذين لديهم قابلية كالمصابين بزيادة في الوزن أو زيادة في حجم العنق أو مشاكل خلقية في مجرى الهواء العلوي يكون لديهم قابلية فالنوم مع ارتخاء العضلات وضيق مجرى الهواء بنسبة اكثر يحدث الشخير.
الشخير له مضاعفات
طبية عديدة
وحول المضاعفات الطبية للشخير بالنسبة للكبار يقول الدكتور المسلط: هناك الشخير الذي يعرف بالشخير الأولي أو الشخير الحميد وهو شخير فقط دون أن يحدث مشاكل في التنفس اثناء النوم وطبياً لم يثبت حتى الآن ادلة قوية أو ابحاث علمية قوية بأن له مضاعفات طبية خطيرة على اعضاء الجسم الاخرى لكن نسبة من المرضى المصابين بالشخير يوقفون التنفس وهم نائمون فبسبب ضيق مجرى الهواء يصبح هناك انسداد كامل في مجرى الهواء أو انسداد جزئي وهذا الانسداد الكامل أو الجزئي يحدث منه مضاعفات اخرى هذه المضاعفات تجعل النوم متقطعاً وهناك ايضاً نسبة من المرضى يشكون من النعاس اثناء النهار وإذا كان الإنسداد كاملاً قد يؤدي إلى نقص في نسبة الأكسجين في الدم وقد يصل هذا النقص إلى مستويات خطيرة والطبيعي يكون تشبع الدم بالاكسجين وهذا له مضاعفات منها انه يؤثر على القلب وعلى ضغط الدم وعلى الشرايين وبسبب تقطع النوم قد يحدث لدى الإنسان إضافة إلى زيادة النعاس أثناء النهار ضعف في التركيز وضعف في الذاكرة وقد يكون هناك ضعف جنسي وهذه ايضاً مشكلة شائعة وكثير من المرضى تم علاجهم من خلال التخلص من مضاعفات الشخير.
الشخير لدى الأطفال يعتمد على حجم اللوز
ويتحدث الدكتور احمد العمار حول الشخير لدى الأطفال ويقول: الشخير بالنسبة للأطفال يعتمد في الدرجة الأولى من ناحية السبب على وجود اللحمية أو اللوز وقد يكون حجم اللوز كبيراً بحيث انها تسد مجرى النفس وبعض الأحيان يكون بسبب اتجاه اللوز حيث لا تكون موجهة بشكل داخلي أي تكون موجهة إلى الخلف باتجاه مجرى النفس وهذا طبعاً يترتب عليه عدة امور منها انسداد النفس وحصول الشخير فعندما نتحدث عن علاقة اللوز بالشخير لا يمكن أن نتكلم ونعدل عن اللحمية لدى الأطفال فهي من الأشياء الشائعة لدى الأطفال.
عدم النمو بالشكل الطبيعي مرتبط بالشخير
ويقول الدكتور العمار حول المضاعفات الصحية التي يحدثها الشخير لدى الأطفال: عدم الاستغراق في النوم لدى الأطفال مرتبط ارتباطاً مباشراً بالشخير والطفل الذي لا يستغرق في النوم لديه هرمون في النمو لا يظهر بشكل طبيعي الا اذا كان الطفل مستغرقاً في النوم فكثير من الحالات نجد أن الطفل لا ينمو بشكل طبيعي وهذا بسبب عدم الاستغراق في النوم.
ويقول: لابد من التفريق بين الشخير وقت الالتهاب والشخير المزمن لدى الناس فالشخير وقت الالتهاب مقبول عند كثير من الناس بسبب حصول نزلة برد أو التهاب عابر للوز وما شابه ذلك لكن الشيء غير المقبول هو الشخير المزمن والذي من علامته فتح الفم وعدم الاستقرار في النوم وكثرة التقلب في السرير. فيجب على المريض أن يحرص على مراجعة الطبيب لكي لا يصل لمرحلة توقف التنفس فمن الممكن أن تزال اللوز واللحمية في مراحل قبل وصول المريض لمرحلة توقف التنفس لتجنب حصول المضاعفات مع زيادة الضغط الشرياني وكذلك تضخم عضلات القلب وما شابه ذلك.
علاج الشخير إما بالأدوية
وإما بالجراحة
ويضيف الدكتور المسلط حول علاج الشخير: هناك علاج طبي وعلاج جراحي للشخير. بالنسبة للعلاج الطبي فهناك بعض الأدوية المنومة والتي تسبب الشخير يتم الابتعاد عنها فلابد للشخص من تغيير نمط حياته كذلك طريقة النوم فلا ينام على ظهره ولا على وسادة «مخدة» عالية، أيضاً تخفيف الوزن مهم جداً. اما بالنسبة للعلاج الجراحي فمن المهم تحديد مستوى الشخير فهذه الامور تختص بتدخل جراحي خاص بمعنى أن لكل حالة من الحالات المرضية في الشخير تدخلاً جراحياً مناسباً فكل حالة تعالج حسب السبب.
اللوز عبارة عن تجمع
للأنسجة اللمفاوية
ويعرف الدكتور أحمد العمار اللوز بأنها عبارة عن أنسجة لمفاوية تدخل في البلعوم الفمي، وهناك شريحة من الناس لديها الدراية بهذا المعنى وفي المقابل هناك شريحة اخرى يكون فهمها مخلوطاً، فالبعض لديه الفهم أن اللوز هي الشكل الخارجي للنتوء البارز في الرقبة المحدودة في اسفل الفك وهذا الفهم خاطئ فمكانها الطبيعي في البلعوم داخل الفم أي انها عبارة عن تجمع للانسجة اللمفاوية، وهي بطبيعة الحال ليست المنطقة الوحيدة للتجمعات اللمفاوية فهناك اكثر من تجمع في المنطقة نفسها في البلعوم الفمي، فهذه التجمعات اللمفاوية لها ارتباط مباشر بالشخير.
التهاب اللوز عند الأطفال شائع
ويقول الدكتور العمار: بالنسبة للأطفال 90% منهم يحصل لديهم توقف تنفس اثناء النوم بسبب التهاب اللوز واشير إلى نقطة في غاية الاهمية وهي محل خلط كبير بين الناس وهي ما يتعلق بمفهوم اللحمية وهذا المفهوم عند الناس يشمل عدة مشاكل صحية فهم يطلقونه على الجيوب الأنفية وماهو موجود خلف الانف أي البلعوم الانفي والقرنيات الانفية والتي تعتبر زوائد انفية طبيعية موجودة في الانف فكل هذه يطلقون عليها لحمية بينما هي في الواقع خلاف ذلك ومن خلال عملي في هذا التخصص ارى انه عندما اتكلم عن اللحمية يتبادر إلى ذهن المريض ما سبق ذكره من المفاهيم الخاطئة ولذلك يجب على الطبيب شرح المقصود باللحمية وتوضيحها للمريض فالتعريف الطبي للحمية عند الأطفال هي «تجمع النسيج اللمفاوي الموجود في البلعوم الانفي». فاللوز مهمة لدى الأطفال بسبب حجم البلعوم الفمي الصغير عند الأطفال اضافة إلى أنه خلال السنوات الاولى من العمر أي من 6 اشهر الأولى إلى 12 سنة يكون نمو الانسجة اللمفاوية سريعاً جداً فنجد أن حجم اللوز مقارنة بنمو البلعوم يكون اكبر فنجد أن سرعة نمو اللوز يسبق سرعة نمو البلعوم وهذا يؤدي إلى زيادة حجم اللوز مقارنة بحجم البلعوم.
الحاجز الأنفي له العديد
من الوظائف الهامة
ويتحدث الدكتور محمد الشهري حول الحاجز الانفي ويقول: يبدأ الأنف في التكوين في الاسبوع الثالث من عمر الجنين وفي الشهر السادس يبدأ تكون الحاجز الانفي وللانف وظيفة جمالية ووظيفة عملية وللحاجز الانفي دور هام في هاتين المسألتين.
ويتكون الحاجز الانفي من جزء غضروفي وجزء عظمي ومغطى بالكامل بغشاء مخاطي وله ثلاث وظائف هي فصل الانف إلى حجرتين والمحافظة على شكل الانف الخارجي وامتصاص الصدمات التي يتعرض لها الانف والجزء الامامي للحاجز يتكون من غضروف اما الاجزاء العلوية والخلفية والسفلية فتتكون من عظم يتصل بقاع الجمجمة وبالفك العلوي والجزء الغضروفي هو اكثر الاجزاء تعرضاً للقوى الخارجية ولكن بسبب وضعه وتحركه بسهولة فإنه يمتص بعض الصدمات. ومن الممكن أن ينكسر الحاجز الانفي كما يحدث لدى الكبار اما عند الأطفال فإن الحاجز عادة يتحرك عن موضعه ويبقى على ذلك الوضع دون أن ينكسر عندما يتعرض الانف لقوة خارجية.
نسبة انحراف الحاجز الانفي تزيد في مرحلة الطفولة
ويضيف الدكتور الشهري: ويرجع سبب ميلان الحاجز اما لسبب خلقي وإما نتيجة لضربة على الانف ومن اكثر الاسباب شيوعاً ما يحدث في مرحلة الطفولة وخاصة خلال الخمس سنين الأول من عمر الطفل حيث من الممكن أن تتسبب ضربة بسيطة بتغير كبير في الحاجز الانفي ومن الاسباب الاخرى لانحراف الحاجز الانفي انحراف في القاعدة التي يرتكز عليها الحاجز الانفي ومن العوامل الاخرى انحراف في الغضاريف التي تشكل الانف الخارجي ولها اتصال مع الجزء العلوي من الجزء الغضروفي للحاجز لذلك يجب تعديل هذه الغضاريف الخارجية في هذه الحالة وكذلك تضخم القرنيات «الخياشيم» الانفية ولحميات الانف والاورام السرطانية التي من الممكن أن تسبب انحرافا في الحاجز وهناك اسباب اخرى. وكانت اول محاولة لتعديل الحاجز الانفي عام 1875م واستمرت المحاولات بطرق مختلفة حتى عام 1947م والتي تشابه في طريقتها الطرق الحديثة لتعديل الحاجز الانفي.
تعديل انحراف الحاجز
الأنفي مهم جداً
وحول دواعي إجراء عملية تعديل الحاجز الانفي قال: اسباب اجراء عملية تعديل الحاجز الانفي كثيرة منها أن يكون التعديل للحاجز الانفي جزءاً من عملية تعديل الشكل الخارجي للانف لتحسين في وظيفة الانف أو تغيير في الشكل الجمالي أو لوجود انحراف في الحاجز الانفي الذي يؤدي بدوره لصعوبة في التنفس فيتم تعديل ذلك الحاجز. ومن دواعي اجراء عملية تعديل الحاجز الأنفي علاج النزيف الانفي حيث يكون الجزء المائل من الحاجز هو مصدر النزيف فيتم تعديله أو أن يكون النزيف من اماكن خلف الميلان ولا يستطاع الوصول اليها الا بعد تعديل الحاجز وكذلك عندما يعيق انحراف الحاجز عملية تصريف افرازات الجيوب الأنفية من خلال الفتحات الخاصة الصغيرة والموجودة في الجدار الداخلي الجانبي للأنف.
وهناك اسباب اخرى ولكن اقل شيوعاً مثل تعديل الحاجز الانفي خلال عملية إزالة لحميات الأنف والجيوب الانفية اذا كان هناك صعوبة في الوصول لبعض الأماكن وكذلك تعديل الحاجز الأنفي في بداية عملية إزالة الغدة النخامية من قاع الجمجمة لاستئصال بعض الأورام من تلك الغدة.
نقص الأكسجين في الدم أحد مضاعفات الإنحراف
ويضيف الدكتور الشهري حول مضاعفات انحراف الحاجز الانفي: علاج انحراف الحاجز الأنفي عن طريق التعديل مهم جداً، لان ذلك الإنحراف يمكن أن يؤدي إلى نقص في كمية الاكجسين بالدم فيصاب المريض بعدة مضاعفات مثل كتمة النفس خلال النوم وارتفاع ضغط الدم والموت الفجائي وغيرها كثير. وانحراف الحاجز الأنفي يؤدي إلى تعطيل واضطراب في الوظائف الاساسية لفتحتي الانف مثل تنقية الهواء من الشوائب وعملية تكييف الهواء «يصل الهواء للأنف البلعومي بدرجة حرارة 30 إلى 37 درجة مئوية ورطوبة 75% أو اكثر وذلك مهما كانت الظروف الخارجية» ونتيجة لإنحراف الحاجز الانفي تزداد نسبة الجفاف وتتكون القشور داخل الانف.
التهابات الجيوب الأنفية
حادة ومزمنة
ويتحدث الدكتور فيصل المسلط حول الجيوب الأنفية ويعرف الجيوب الأنفية بأنها عبارة عن تجويف عظمي داخل الجمجمة، وهي عبارة عن ثمانية جيوب تحيط بالعين ولها فتحة تهوية صغيرة تتصل بالتجويف الأنفي ووظيفتها تخفيف وزن الرأس وتنغيم الصوت.
ويضيف حول التهاب هذه الجيوب الأنفية: وتنقسم التهابات الجيوب الأنفية إلى قسمين الأول التهاب حاد والثاني التهاب مزمن، فالالتهاب الحاد هو غالباً ما يتلو الالتهابات الفيروسية للأنف كالزكام. واعراضها هي عبارة عن صداع، حرارة، انسداد بالانف، افرازات مخاطية كثيفة، وتوعك بالجسم. وهي تحتاج إلى علاج مكثف وسريع كالمضادات الحيوية المناسبة ومزيلات احتقان الانف وبخاخات الانف ومسكن قوي وهي غالباً تستجيب للعلاج خلال فترة ايام قليلة.
اما القسم الثاني الالتهابات المزمنة فهي تلك الالتهابات التي تستمر لمدة ثلاثة اسابيع واكثر ويكون اعراضها عبارة عن افرازات مخاطية مزمنة وتغير بحاسة الشم وصداع متكرر والتهابات متكررة بالحلق والحنجرة والصدر وتسبب رائحة الفم.
مضاعفات حادة والعلاج حسب الحالة المرضية
وعما يتعلق بالتشخيص والعلاج يقول: يتم التشخيص بالفحص الاكلينيكي وبالمنظار وعمل اشعة مقطعية للجيوب الانفية. والعلاج حسب الحالة فمنها ما يحتاج لعلاج عن طريق الأدوية وقد تطول المدة باستعمال المضادات الحيوية وبخاخات الانف الموضعية ومنها ما يحتاج لعلاج جراحي بالمنظار لإعادة الوظيفة الطبيعية للجيوب الأنفية بمعنى إعادة تهوية جيدة إلى الجيوب الأنفية. وللجيوب الأنفية مضاعفات حادة كحدوث خراجات بالعين وفقدان البصر وحدوث خراجات بالمخ ويمكن تفاديها بالعلاج المبكر لإلتهاب الجيوب الحاد والمزمن.
التهاب الأذن الوسطى من أكثر الأمراض التي تصيب الأطفال
وحول موضوع التهاب الاذن الوسطى عند الأطفال قال الدكتور الشهري: يعتبر التهاب الاذن الوسطى واحداً من اكثر الأمراض التي تصيب الأطفال، وهي في مقدمة اسباب ضعف السمع عند الأطفال، وكذلك في مقدمة اسباب وصف المضادات الحيوية أو اجراء الجراحة للأطفال. ففي الولايات المتحدة على سبيل المثال يتم صرف اكثر من بليون دولار على علاج تلك الحالات بالأدوية أو بالجراحة، وتجري اكثر من مليون عملية جراحية سنوياً لعلاج تلك الحالات.
العديد من العوامل تسبب التهاب الأذن الوسطى
وحول مسببات التهاب الاذن الوسطى قال: مسببات التهاب الاذن الوسطى عديدة مثل صغر سن الطفل، الرضاعة الصناعية، الازدحام، التلوث والوضع الاجتماعي والاقتصادي للعائلة، وبعض العوامل الاخرى مثل الشق الحلقي للطفل ومتلازمة داون «الطفل المنغولي» ووجود خلل في عمل اهداب الغشاء المخاطي ونقص المناعة. وهناك عدة انواع من البكتيريا توجد في السائل الاذني خلال التهاب الأذن الوسطى مثل بكتيريا ستربتوكوكس نيمونيان والهيموفلس أنفلونزا، والمور كلاكتارلس.
تأثر الجزء السمعي أحد مضاعفات الالتهاب
ويضيف: وفي بعض حالات التهاب الاذن الوسطى الحاد نلجأ إلى عمل شق في الطلبة اذا كان ألم الاذن حادا وفشل العلاج بواسطة المضاد عند الأطفال الذين يعانون من نقص في المناعة. وعند الأطفال الاقل من ستة اسابيع وعليهم اعراض التسمم نتيجة الالتهاب.
ومن بين تلك المضاعفات تأثر الجزء السمعي أو جزء التوازن للاذن الداخلية، وتأثر عصب الوجه حيث يمر في الاذن الوسطى، وتكون خراج حول الاذن، وانتشار الالتهاب من الاذن الوسطى إلى الغشاء المغلق للدماغ مسبباً التهاب السحيا أو خراجا في المخ وغيرها.
تجمع السوائل داخل الأذن يسبب ضعف السمع
ويشير إلى الحالات التي تتجمع فيها السوائل داخل الاذن الوسطى والتي لها مسميات عدة تكون غالباً نتيجة لنهاية الالتهاب الحاد في الاذن الوسطى وهذه الحالة تعتبر من أكثر مسببات ضعف السمع عند الأطفال وبعض الدراسات اظهرت أن اكثر من 30% من كل الأطفال حصل لهم التهاب حاد في الاذن الوسطى ثلاث مرات أو اكثر عند اتمام عامهم الثاني وفي حالة وجود السوائل داخل الاذن الوسطى لمدة طويلة من الممكن أن يؤثر ذلك على اعصاب السمع.
ويتم الكشف على وجود السوائل داخل الاذن الوسطى بالمنظار العادي والميكروسكوب وتخطيط ضغط الاذن الوسطى وتخطيط السمع وتخطيط جذع المخ.
العلاج بواسطة المضادات الحيوية أو الجراحة
وحول علاج الالتهاب قال: تعالج هذه الحالات بالمضادات الحيوية أو الجراحة، ويعتبر إجراء العملية بواسطة ثقب بطبلة الاذن ووضع انابيب التهوية في الطبلة من اكثر الطرق استخداماً إلى الآن، وتزال اللحمية كذلك خلال العملية حيث بإزالتها يتحسن التنفس وتتحسن وظيفة قناة استيكيوس وتقل الجراثيم في الأنف البلعومي ويقل انتقال الجراثيم للاذن عن طريق قناة استيكيوس.
وعند حصول ضعف في السمع عند الأطفال نتيجة لتجمع السوائل خلف طبلة الاذن «في الاذن الوسطى» يكون هناك خطر من أن تشكل في المستقبل مشاكل في النطق وتأخراً في الكلام وعند حصول هذه المشاكل يجب تدخل اخصائي التخاطب.
ونظراً لأهمية هذا الموضوع وخطورته يجب على اطباء الرعاية الاولى وغيرهم الاهتمام بتشخيص هذه الحالات، وعند صعوبة التشخيص أو ظهور المضاعفات عليهم تحويل هذه الحالات وبسرعة إلى استشاري الأنف والأذن والحنجرة لمعاينة وعلاج هذه الحالات.
الحساسية والأجسام المضادة
وتتحدث الدكتورة فاطمة العنزي حول موضوع مهم جداً وكثيراً ما هي الاسئلة والاستفسارات حوله وهو الحساسية فتقول: يحاول جهاز المناعة في أجسامنا المحافظة على هذا الجسم بإنتاج أجسام مضادة لمحاربة الأمراض وهذه الأجسام المضادة تقوم بتدمير الأجسام المؤذية التي تدخل إلى أجسامنا مثل الفيروسات والبكتيريا وغيرها.
والذين يعانون من الحساسية تكون هذه الأجسام المضادة في حالة استثارة، وتتفاعل مع أجسام غير مؤذية في الأحوال العادية للآخرين، وتسمى هذه المواد المحسسات مثل عث غبار المنزل، الفطريات والغبار، حبوب اللقاح، الحيوانات، والاطعمة، وعند تعرض الجسم لهذه المحسسات يقوم الجسم بانتاج كميات كبيرة من الأجسام المضادة التي تودي إلى حدوث أغراض الحساسية.
معظم أمراض الحساسية يحدث في مرحلة الطفولة
وتشير الدكتورة فاطمة لبعض الحقائق حول الحساسية فتقول: هناك اكثر من 50 مليون أمريكي يعانون من شكل من أشكال الحساسية، وأمراض الحساسية بعضها موسمية والبعض الآخر طوال فترة السنة، ومعظم أمراض الحساسية يحدث في مرحلة الطفولة ولكن تحسسات جديدة يمكن ان تحدث في أي عمر. والأطفال الذين يعاني والداهم من الحساسية هم اكثر عرضة لحدوث حساسية من غيرهم، وبعض الحساسيات التي تحدث في الطفولة قد تختفي عند الكبر.
أعراض الحساسية تتشابه مع أعراض الزكام والبرد
واضافت: وبالنسبة لمسببات الحساسية الشائعة فمنها حبوب اللقاح، غبار المنزل، فرو الحيوانات، بعض الأطعمة ولسعات بعض الحشرات. وهناك بعض المسببات التي لا تندرج تحت اسم المحسسات ولكنها تسبب اعراض الحساسية مثل تغيرات الطقس، اشعة الشمس، الرطوبة، الحرارة، والبرودة، وبعض المهيجات مثل دخان السجائر والمواد المطهرة والمعقمة والعطور. وبما أن اعراض الحساسية تتشابه إلى حد كبير مع اعراض الزكام والبرد فإن كثيراً من الناس يخلطون بين الحساسية وهذه الأمراض.
تتراوح شدة الحساسية من بسيطة إلى مميتة
تتعرض أجسامنا إلى مسببات الحساسية من خلال الاستنشاق أو الاكل أو اللمس ولذلك فقد يحدث التحسس في أي جزء من الجسم، واكثر المناطق إصابة هي العين، حيث تحدث حكة، أو افرازات مائية من الانف، أو عطاس، أو انسداد بالانف. كذلك من اكثر المناطق إصابة الرئتان، حيث يصاب الإنسان بصعوبة في التنفس، صفير بالصدر، وحكة. كذلك الجهاز الهضمي حيث يحدث مغص، غازات، استفراغ، واسهال. وكذلك منطقة الجلد، فتحدث التفاعلات التحسسية نتيجة الاطعمة أو الأدوية أو المواد الكيماوية أو النباتات أو قرص بعض الحشرات وتودي إلى حكة وطفح جلدي وانتفاخ في الجلد.
وقد تحدث الحساسية مباشرة بعد التعرض للمسبب أو بعد عدة ايام وتتراوح شدتها من بسيطة إلى مميتة.
تشخيص المرض عن طريق
الدم أو الجلد
كما تضيف حول تشخيص هذا المرض وتقول: يتم التشخيص بأخذ التاريخ المرضي للحالة بالتفصيل وعادات المريض وطرق معيشته وسكنه لمحاولة تحديد المسبب للحساسية أو المثير لها.
أفضل طريقة للتحكم بالحساسية تجنب مسبباتها
وتشير إلى أن افضل طريقة للتحكم بالحساسية هي تجنب مسبباتها، والتقليل من التعرض لهذه المسببات، واخذ الأدوية المضادة للهتامين الاحتقان وبخاخات الأنف، واخذ العلاج المناعي عن طريق الحقن أو تحت اللسان في الحالات الأكثر شدة أو التي لا تستجيب للعلاج.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.