ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    مجمع الملك سلمان للغة العربية يُطلق برنامج "شهر اللغة العربية" في إسبانيا    خالد عبدالرحمن يشعل أولى حفلات العيد بالقصيم    المملكة ترحب بتوقيع طاجيكستان وقرغيزستان وأوزباكستان معاهدة الحدود المشتركة    عقد قران المهندس أحمد حسن نجمي على ابنة محمد حمدي    الخواجية يحتفلون بزواج المهندس طه خواجي    المملكة: حماية الأطفال في الفضاء السيبراني استثمار استراتيجي    الاتحاد «جحفل» الشباب بثلاثية    القادسية والرائد للبحث عن بطاقة التأهل الثانية    نواف بن فيصل يُعزّي أسرة الدهمش في وفاة الحكم الدولي إبراهيم الدهمش    محافظ البكيرية يرعى احتفالات الأهالي بعيد الفطر    ساكا يهز الشباك فور عودته من إصابة طويلة ويقود أرسنال للفوز على فولهام    رجال أعمال صبيا يسطرون قصص نجاح ملهمة في خدمة المجتمع وتنمية الاقتصاد المحلي    المملكة توزّع 1.500 سلة غذائية في محلية الدامر بولاية نهر النيل في السودان    مدرب الشباب ينتقد التحكيم عقب الخسارة أمام الاتحاد    القيادة تعزي حاكم أم القيوين    العيد يعزز الصحة النفسية    الاتحاد يقلب الطاولة على الشباب ويتأهل لنهائي أغلى الكؤوس    المملكة تدشّن مشاركتها في معرض بولونيا الدولي للكتاب    القبض على (5) إثيوبيين في عسير لتهريبهم (90) كجم قات    الولايات المتحدة: من المبكر تخفيف العقوبات السورية    عضو الشورى الشيخ الدكتور سالم بن سيف آل خاطر يحتفي بزواج ابنه "عبدالعزيز"    أهالي وادي الدواسر يحتفلون بالعيد    8 دول في أوبك+ تجتمع الخميس وتوقعات ببدء خطة رفع الإنتاج    أخضر الصالات يعسكر في فيتنام استعداداً لتصفيات كأس آسيا    أمير تبوك يلتقي أهالي تيماء    ارتفاع حصيلة ضحايا زلزال ميانمار إلى أكثر من 2700 قتيل    تجربة سعودية لدراسة صحة العيون في الفضاء    49.8 مليار ريال فائض تاريخي لبند السفر في ميزان المدفوعات بالمملكة    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جوارديولا يُعلن مدة غياب هالاند    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    الدولار يشهد أداءً متقلبًا ترقبًا للرسوم الجمركية الأمريكية    إصابة الكتف تنهي موسم «إبراهيم سيهيتش»    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    توجيهات ولي العهد تعزز استقرار السوق العقاري    التجارة: 5 شوال دخول نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية الجديدين حيز التنفيذ    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    أكسيوس: ترمب سيزور السعودية مايو المقبل    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    محافظ الجبيل يستقبل المهنئين بالعيد ويزور المرضى المنومين    ما أصل "العيديّة"، وكيف تغيّر اسمها عبر العصور؟    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    المعالم الأثرية بالأحساء تجذب الأهالي والمقيمين في عيد الفطر    إنجاز إيماني فريد    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    توقعات بهطول أمطار غزيرة على 7 مناطق    العيد انطلاقة لا ختام    الرئيس عون: لبنان دخل مرحلة جديدة بعد عقود من العنف والحروب    تجمع الرياض الصحي الأول يُطلق حملة «عيدك يزهو بصحتك» بمناسبة عيد الفطر المبارك 1446ه    أكثر من 70 ألف مستفيد من برامج جمعية الدعوة بأجياد في رمضان    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



لن نقوم بقلع الأسنان المتعفنة بعد اليوم
نشر في الجزيرة يوم 18 - 11 - 2002

الأسنان مادة تنبض بالحياة على قدر عال من التميز النسيجي والوظيفي فهي مثل أي نسيج آخر تحوي على خلايا وجهاز وعائي دموي ولمفي وجهاز عصبي، خلقها الله فأحسن تكوينها لتقوم بوظائف غاية بالأهمية من المضغ والنطق والجمال، تصاب - مثل زي عضو آخر بالجسم - بجملة من الأمراض فلِمَ لا نعالجها بدل استئصالها.
مفاهيم حديثة..
أهمية حشو القناة الجذرية «Root canal» وختمها بالأبعاد الثلاثة في المحافظة على بقاء السن، فالنخر «السوس»، والإجراءات التريمية الحشوات» والرض كلها عوامل تحرض الاستجابة الالتهابية اللبية «العصب» والنتح الوعائي والنتجية اختناق وعائي وتموت لبي «للعصب»، نواتج التموت والجراثيم الغازية وذيفاناتها تعبر الثقبة الذروية للجذر وعلى طول السطوح الجذرية لتخرب النسيج الداعم «اللثة والعظم» وبالتالي قد ينتج فقد السن. لذلك فإن تنظيف وتشكيل القناة الجذرية «معالجة الجذر والعصب» وختمها بالأبعاد الثلاثة هو الحل الوحيد لتلافي مثل هذه التعقيدات.
ظاهرة النتح الوعائي Perco
lation، لا يمكن ترك القناة الجذرية
بدون ختم وسد حتى مع تنظيف وتشكيل جيد، فمن المعروف انه مهما بالغنا في التنظيف والتشكيل لا يمكن ان نصل لدرجة العقامة، فلا بد من بقايا لبية «عصب» وجراثيم كامنة مختبئة هنا وهناك في شذوذات وتعقيدات القناة الجذرية تنتظر الفرصة لتنشط وتتكاثر وتثير ردود الفعل الالتهابية والمناعية. هذه الفرصة تأتيها عن طريق النتح الوعائي المستمر من الأوعية الدموية الموجودة حول الجذر او ما يعرف بالPercolation، هذه النتوح تدخل الجذر وتصادف مكامن الجراثيم التي تستفيد من بروتينات الدم في غذائها وتكاثرها وتشكيل مستعمراتها، هذه الأعداد المتزايدة من الجراثيم تعبر الجذر الى النسج الحية المحيطة لتثير الاستجابة الالتهابية والمناعية وبالتالي تنح وعائي أكبر يضخم ما تبقي من أعداد الجراثيم ويزيد الفوعة والذيفان وبالتالي التهاب اشد وهكذا ضمن حلقة مفرغة الى ان تتشكل الآفة ذروية والخراجات.
لذلك كان لا بد من حشو القناة الجذرية بالأبعاد الثلاثة.
وحتى نصل الى حشو جيد لا بد من تحضير جيد للجذر. فالتحضير الجيد هو مفتاح الحشو الجيد.
هناك الكثير من الطرق لتنظيف وتشكيل القناة الجذرية «طرق كثيرة لعلاج جذر وعصب السن»، ومئات الأبحاث التي تختبر وتدرس فعالية هذه الطرق والأنظمة التي تعمل وفقها. هذا الاهتمام الكبير إنما يدل على الحقيقة القائلة: تنظيف وتشكيل جيد للجذور يعني معالجة ناجحة.
التنظيف Cleaning: يشير الى إزالة كل محتوي القناة الجذرية قبل وخلال تحضير الجذر للحشو من مواد عضوية، الجراثيم ومنتجاتها، بقايا الأطعمة، السوس، الحشوات الجذرية السابقة ونواتج تحضير القناة.
التشكيل Shaping: ويشير الى شكل القناة الجذرية النهائي. فالتشكيل يسهل التنظيف بتوفيره مدخل سهل لأدوات المعالجة والمحاليل المطهرة الى داخل الجذر. وهو يسمح لها «أي الأدوات» ان تقوم بحشو الأقنية الجذرية بشكل جيد.
الآفات ما حول الجذور Prera
dical Lesions
وهي مجموعة من الالتهابات التي تتعدى السن الى الانسجة المحيطة بالجذور من رباط سني ولثة وعظم.
- التهابات ما حول الجذر الحاد «acute apical periodentitis:
وهو الالتهاب الحاد الذي يحدث بعد تموت اللب «العصب» وانتقال نواتج التموت الى خارج الجذر، ويمكن ان يحدث هذا الالتهاب بسبب كل ما يخرش المنطقة خارج الجذر «كالرض الاطباقي، المحاليل المطهرة، الحشوات الجذرية المتجاوزة.. وغيرها»..
الأعراض: ألم يتراوح من متوسط الى حاد مستمر ويزداد على العض أو المضغ. وهو لا يظهر على الأشعة.
المعالجة: تعتمد المعالجة على إزالة السبب.
معالجة لبية قنيوية «Root
canal treatment» «أي معالجة
جذور وعصب» إذا كان السبب لبي «من العصب».
-التهاب ما حول الجذر المزمن «chronic apical periodenti
tis»:
وينتج عن تموت اللب «العصب» او كنتيجة حتمية لاستمرار التهاب ما حول الجذر الحاد.
الأعراض: غالبا ما يكون لا عرضي، وقد يترافق بعدم الراحة عند المضغ. ويظهر واضحا على الأشعة.
المعالجة: معالجة لبية قنيونية «جذور وأعصاب».
- الخراج الجذري الحاد «acute apical abscess»:
وهو عبارة عن استجابة التهابية حادة للمخرشات الجرثومية او غيرالجرثومية، قد يكون موضعاً او منتشراً الى أبعد من السن المصاب.
الأعراض: ألم حاد مستمر يترافق مع تورم وانتباج واحمرار المنطقة وأعراض عامة مثل ارتفاع درجة الحرارة والوهن العام. وهو لا يظهر على الأشعة.
المعالجة: وتنقسم الى قسمين:
- اسعافية: وتعتمد على تخفيف الضغط عن طريق تصريف القيح إما من خلال السن أو عن طريق شق الخراج نفسه، وتغطية المريض بالمضادات الحيوية والمسكنات.
- معالجة السن نفسه: معالجة لبية قنيوية «جذور وعصب».
- الخراج الجذري المزمن «chronic apical abscess»: وهو نتجية للالتهاب طويل الأمد الذي يجد لنفسه مصرفا «ناسور» الى الخارج «الخراجات المترافقة بنواسير».
الأعراض: بسبب وجود التصريف المستمر للقيح المتشكل غالبا ما يكون هذا الخراج لا عرضي، وقد يترافق بعدم الراحة على المضغ. ويظهر واضحا على الأشعة.
المعالجة: معالة لبية قنيوية «جذور وعصب».
- الخراج المحتد «phoenix
adscess»: وهو خراج جذري
مزمن ولكن لسبب ما أدى الى إنغلاق الناسور وانحباس القيح، هنا يتحول الى خراج جذري حاد بنفس الأعراض من الألم الحاد والتورم، ولكنه يختلف عنه بأنه يظهر واضحاً على الأشعة.
المعالجة: نفس معالجة الخراج الحاد.
إذاً نلاحظ ان كل الأمراض السابقة تعتمد في معالجتها على تنظيف وتحضير الجذور وتطهيرها وحشوها بشكل كامل أي معالجة لبية قنيوية root ca
nal treatment «معالجة جذور
وعصب».
(*)أخصائي علاج الجذور وتجميل الأسنان


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.