ثمار المانجو تعلن موسم العطاء في جازان    بلدية قوز الجعافرة تكرم شباب القرية    جيسوس: الفوز بهدف فقط أفضل من خسارة كانسيلو    مدرب السد يُحذر من مواجهة كاواساكي    منصات التواصل والتأثير: هل أصبح كل شاب إعلاميًا؟    جازان تصنع الحدث: إطلاق أول جمعية متخصصة بالتغذية العلاجية على مستوى المملكة    ثقافة الاعتذار قوة لا ضعف    رؤيتنا تسابق الزمن    المركزي الروسي يحدد سعر صرف الروبل أمام العملات الرئيسة    ضبط (19328) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل خلال أسبوع    أمطار رعدية ورياح نشطة على عدة مناطق في المملكة    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    نيس الحاسم يُنزل بسان جيرمان أول هزيمة في الدوري الفرنسي هذا الموسم    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    تقلص الجليد القطبي    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



دور «تقنية إليزاروف Ilizarov» في علم جراحة العظام في علاج العديد من حالات تشوهات وكسور العظام المعقدة
إليزاروف يكتشف جهازًا يعمل لعلاج الكسور وتشوهات العظام
نشر في الجزيرة يوم 26 - 08 - 2019

تعد كسور وتشوهات العظام من أكثر المشكلات التي يواجهها أطباء وجراحو العظام، وبعض هذه الحالات قد تمثل خطورة بالغة على حياة المريض، أو على أدائه العملي والوظيفي.
فمعظم حالات كسور العظام البسيطة يتم علاجها إما عن طريق الجبائر الجبسية المستخدمة في علاج الكسور أو تدخل جراحي عن طريق استخدام صفائح أو شريحة معدنية من أجل تثبيت الكسر.
ولكن عندما تصبح الكسور مفتتة إلى عدة قطع Comminuted Fracture فيكون لدى المريض تشوهًا حادًا في العظام أي أنه يكون هناك قصر في الطرف المصاب فتصبح الحاجة إلى إجراء تدخل جراحي عند طريق عمل مثبت خارجي External fixator.
فمن هذا المنطلق اخترع جراح العظام الروسي غافرييل إليزاروف عام 1951 م جهازًا يعمل كمثبت خارجي حلقي يستخدم في جراحة العظام لعلاج الكسور المعقدة أو المفتتة، ويستخدم أيضًا في عملية إطالة العظام وتقويم تشوهات الأطراف ويعد إليزاروف الأب الروحي لعمليات تطويل وتشوهات العظام.
فالجهاز يتكون من حلقات معدنية مثقبة وأسلاك جراحية، ومفاصل معدنية، مما يسهل استخدامه كجهاز تثبيت خارجي حلقي في علاج العديد من الكسور المعقدة، وغير الملتئمة، وحالات تطويل العظام القصيرة، وإصلاح تشوهات الأطراف والأقدام، وتعويض العظام المفقودة بتقنيه نقل العظام، وتعديل الطرف، أو التئام الكسور والتطويل وتعد إحدى التقنيات الحديثة وذات التأثير العلاجي المناسب والأمثل التي أحرزت تقدمًا طبيًا عاليًا في علاج كسور العظام على مستوى العالم، ولقد أثبتت نجاحها في علاج الكثير من الحالات الخلقية والمكتسبة بفعالية عالية، إضافة إلى مناسبتها لمختلف المراحل العمرية. فحاز العالم الروسي على عضوية في الأكاديمية الروسية للعلوم عام 1991م.
فتعد هذه التقنية فرعًا تخصصيًا في علاج وتقويم العظام، لذلك فهي تتطلب جراحًا متمكنًا ومتمرسًا في استخدام هذه التقنية، ولهذا السبب فهي موجودة في مراكز طبية محددة . فعمل الجهاز يتكون من وضع العديد من الحلقات حول الطرف المصاب، ويتم توصيلها ببعضها باستخدام قضبان تثبت باستخدام براغ قابلة للتعديل على أكثر من مستوى، بينما توصل الحلقات بالعظام عن طريق أسلاك معدنية رفيعة تثبت من إحدى جهات الحلقة، ثم تمرر خلال العظام لتثبت مجددًا بالجهة الأخرى من الحلقة.
فالجهاز مفيد جدًا في حالات العظام القصيرة الناتجة عن قصر خلقي أو مكتسب، إذ يتم بناؤه على الطرف، ثم يعمل قص العظم، وبعد أسبوع يتم التطويل خلال القص بمقدار واحد مليمتر يوميًا.
وبعد إحراز التقدم الهائل في تقنية إليزاروف والنتائج الإيجابية فقد تم تطوير الجهاز بتقنية أمريكية حديثة بجهاز تايلور الحيزي الحلقي Taylor Spatial Frame ، وتعتمد على إدخال إحداثيات التشوه في الأطراف في برنامج حاسوبي دقيق، ويتم تعديل الحلقات بواسطة مساعدات هيدروليكية تعدل التشوهات والكسور المعقدة بطريقة دقيقة، ويستطيع المريض المشي عليها خلال فترة العلاج. فهو يعد أكثر مرونة وسهولة في الاستخدام مقارنة بجهاز إليزاروف.
ففي المملكة لا توجد هناك دراسات حديثة حول استخدام الجهاز، ولكن وجدت هناك دراسة مستعرضة قام بها أحد الباحثين في هذا المجال بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية بجدة حول استخدام جهاز تايلور لعدد 10 من الأطفال المصابين بكسور الساق غير الثابتة وكانت تراوح أعمارهم بين (8 - 15 سنة)، وكانت أبرز النتائج التي توصلت إليها: متوسط مدة جبر الكسر باستخدام جهاز تايلور 18 أسبوعًا ومتوسط مدة المتابعة لدى الطبيب 3 سنوات ونشرت هذه الدراسة بمجلة Journal of Pediatric Orthopedics سنة 2006م.
ولما لهذه التقنية من فوائد عظيمة كبرى بالنسبة للمريض فتوجد هناك بعض المضاعفات التي قد تحدث لاستخدام الجهاز وهي:
1 - إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب أثناء تركيب الأسلاك عبر العظام.
2 - حدوث تيبس بالمفاصل المحيطة بالأسلاك.
3 - حدوث التهابات حول منطقه دخول الأسلاك.
4 - العامل والتابع النفسي الناجم عن وجود الجهاز بشكل ظاهر حول أحد أطراف المريض لفترة طويلة.
** **
د. محمد الرميح - قسم جراحة العظام - مدينة الأمير سلطان الطبية العسكرية - الرياض


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.