صندوق الاستثمارات العامة يعلن إتمام بيع 100 مليون سهم في «stc»    بإشراف من وزارة الطاقة الشركة السعودية للكهرباء توقّع مذكرة تفاهم لتعزيز التكامل في مجال الطاقة المتجددة والتعاون الإقليمي في مؤتمر COP29    وزير الداخلية يرأس اجتماع الدورة ال50 للمجلس الأعلى لجامعة نايف العربية للعلوم الأمنية    البلدية والإسكان وسبل يوقعان اتفاقية تقديم العنوان الوطني لتراخيص المنشآت    الذهب يتراجع لأدنى مستوى في 8 أسابيع وسط ارتفاع الدولار    اختتام مؤتمر شبكة الروابط العائلية للهلال الأحمر بالشرق الأدنى والأوسط    الوداد تتوج بذهبية وبرونزية في جوائز تجربة العميل السعودية لعام 2024م    «هيئة الإحصاء»: معدل التضخم في السعودية يصل إلى 1.9% في أكتوبر 2024    وزير الخارجية يصل لباريس للمشاركة في اجتماع تطوير مشروع العلا    "محمد الحبيب العقارية" تدخل موسوعة جينيس بأكبر صبَّةٍ خرسانيةٍ في العالم    "دار وإعمار" و"NHC" توقعان اتفاقية لتطوير مراكز تجارية في ضاحية خزام لتعزيز جودة الحياة    البصيلي يلتقي منسوبي مراكز وادارات الدفاع المدني بمنطقة عسير"    مصرع 12 شخصاً في حادثة مروعة بمصر    ماجد الجبيلي يحتفل بزفافه في أجواء مبهجة وحضور مميز من الأهل والأصدقاء    رينارد: سنقاتل من أجل المولد.. وغياب الدوسري مؤثر    قرارات «استثنائية» لقمة غير عادية    «التراث»: تسجيل 198 موقعاً جديداً في السجل الوطني للآثار    رؤساء المجالس التشريعية الخليجية: ندعم سيادة الشعب الفلسطيني على الأراضي المحتلة    كيف يدمر التشخيص الطبي في «غوغل» نفسيات المرضى؟    فتاة «X» تهز عروش الديمقراطيين!    ذلك «الغروي» بملامحه العتيقة رأى الناس بعين قلبه    رقمنة الثقافة    عصابات النسَّابة    «العدل»: رقمنة 200 مليون وثيقة.. وظائف للسعوديين والسعوديات بمشروع «الثروة العقارية»    هيبة الحليب.. أعيدوها أمام المشروبات الغازية    صحة العالم تُناقش في المملكة    بحضور الأمير سعود بن جلوي وأمراء.. النفيعي والماجد يحتفلان بزواج سلطان    أفراح النوب والجش    لاعبو الأندية السعودية يهيمنون على الأفضلية القارية    «جان باترسون» رئيسة قطاع الرياضة في نيوم ل(البلاد): فخورة بعودة الفرج للأخضر.. ونسعى للصعود ل «روشن»    استعراض جهود المملكة لاستقرار وإعمار اليمن    الطائف.. عمارة تقليدية تتجلَّى شكلاً ونوعاً    وصول الطائرة الإغاثية السعودية ال 23 إلى لبنان    استعادة التنوع الأحيائي    تعزيز المهنية بما يتماشى مع أهداف رؤية المملكة 2030.. وزير البلديات يكرم المطورين العقاريين المتميزين    الخليج يتغلّب على كاظمة الكويتي في ثاني مواجهات البطولة الآسيوية    حبوب محسنة للإقلاع عن التدخين    المنتخب يخسر الفرج    رينارد: سنقاتل لنضمن التأهل    فيلم «ما وراء الإعجاب».. بين حوار الثقافة الشرقية والغربية    «الشرقية تبدع» و«إثراء» يستطلعان تحديات عصر الرقمنة    «الحصن» تحدي السينمائيين..    بوبوفيتش يحذر من «الأخضر»    مقياس سميث للحسد    أهميّة التعقّل    د. الزير: 77 % من النساء يطلبن تفسير أضغاث الأحلام    ترامب يختار مديرة للمخابرات الوطنية ومدعيا عاما    أجواء شتوية    كم أنتِ عظيمة يا السعوديّة!    السيادة الرقمية وحجب حسابات التواصل    الذاكرة.. وحاسة الشم    السعودية تواصل جهودها لتنمية قطاع المياه واستدامته محلياً ودولياً    أمير المدينة يتفقد محافظتي ينبع والحناكية    وزير الداخلية يرعى الحفل السنوي لجامعة نايف العربية للعلوم الأمنية    محافظ الطائف يرأس إجتماع المجلس المحلي للتنمية والتطوير    نائب أمير جازان يستقبل الرئيس التنفيذي لتجمع جازان الصحي    محمية جزر فرسان.. عودة الطبيعة في ربيع محميتها    إضطهاد المرأة في اليمن    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



علاجه بارتداء النظارة وتغطية العين السليمة والتصليح الجراحي .. استشاري العيون د. أمنية شريف:
الحول الأنسي .. العلاج في الصغر .. للحفاظ على النظر
نشر في الجزيرة يوم 19 - 09 - 2013

نظراً لخصوصية التعامل مع الطفل وخصوصية أمراض العين عند الأطفال، يعتبر الحول من أكثر الأمراض شيوعاً عند الطفل ومن أكثرها إثارة لقلق الأهل، وسيكون موضوعنا اليوم هو الحول الأنسي، وهو تقاطع العينين بحيث تكون إحدى العينين متجهة أماماً والأخرى متجهة ناحية الأنف. وقد يظهر الحول الأنسي في الأطفال الرضع أو في مراحل لاحقة من الطفولة حسب أنواعه.
1- الحول الأنسي الخلقي
أول أنواع الحول الأنسي هو الحول الأنسي الخلقي.. والذي يظهر في أول 6 أشهر من عمر الطفل، ومن الممكن أن يظهر عند الولادة، وفي الشهور الأولى من عمر الطفل من الممكن أن يحدث بعض الحول في بعض الأحيان، ولكن لو أن هذا الحول تكرر بصورة كبيرة وأصبح مستمراً لفترات طويلة فيجب استشارة الطبيب المختص في أسرع وقت مهما كان عمر الطفل صغيراً.
ويعاني 1-2 % من الأطفال الرضع من الحول الأنسي، وبرغم من أن السبب غير معلوم على وجه الدقة فإنه من المرجح أن تكون المشكلة هي عدم القدرة على تحريك العينين سوياً في انتظام وتوافق. وسيكون عند هؤلاء الأطفال رؤية متبادلة بين العينين بحيث تكون إحدى العينين مسئولة عن النظر في وقت ما والعين الأخرى منحرفة إلى الداخل (ناحية الأنف) ويتبدل الوضع في وقت آخر حيث يصبح الوضع هو العكس حيث تنحرف العين الأولى وتصبح العين الأخرى هي المسئولة عن النظر. لكن في بعض الأطفال سيظل الانحراف في عين واحدة فقط وهذه علامة خطيرة تدل على كسل هذه العين أو ضعف إبصارها.
علاج الحول الأنسي الخلقي
عادة يكون عن طريق الجراحة لضبط عضلات العين، ولكن قبل الجراحة هناك عدة عوامل لابد من أخذها في الاعتبار:
أولاً.. لو أن هناك كسل في إحدى العينين يجب علاج ضعف النظر في هذه العين في الحال عن طريق تغطية العين السليمة (العين ذات النظر الأقوى) لعدة ساعات يومياً لإجبار المخ على استخدام العين الضعيفة (العين ذات النظر الأضعف). ومع أن غطاء العين لن يصلح الحول ولكنه سيجعل النظر متساويا في العينين، وبالتالي يحسن من نتائج العملية الجراحية بعد ذلك.
ثانياً.. يجب اكتشاف أي طول في النظر قبل الجراحة، فبالرغم من أن هذا غير شائع في الأطفال الرضع ولكن في بعض الأحيان لو أن هناك طول نظر أكبر من الطبيعي في هذا السن فلابد من ارتداء النظارة أولاً حيث إنها من المحتمل أن تقلل أو تعالج زاوية الحول.
والعمر المفترض والمرجح لإجراء الجراحة هو ما بين 6 و9 أشهر للحصول على أفضل النتائج، حيث إن إصلاح الحول هو أكثر من إصلاح شكلي لمظهر العينين بل هو أيضاً إصلاح وظيفي لوظيفة العينين، وعندما لا تعمل العينين سوياً بسبب الحول في الطفولة المبكرة فإن المخ لا يتطور ولا يكون قادراً على استخدام الرؤية ثلاثية الأبعاد، لذا فإن إصلاح الحول مبكراً يعطي المخ فرصة لتطوير قدرته على استخدام العينين سوياً. كما يتيح ذلك استمرار ضبط العينين وعدم عودة الحول مرة أخرى طوال عمر الطفل.
هل انتهى الأمر عند الجراحة؟
حتى بعد الجراحة لابد من المراجعة بصورة دورية لاكتشاف أي مشكلات بالعين مبكرا، مثل كسل العين وبالتالي يسهل علاجه حيث إن كسل العين من الممكن أن يظهر بعد شهور أو سنين من الجراحة.
2- الحول الأنسي التطابقي
النوع الثاني من أنواع الحول الأنسي هو الحول الناتج عن طول النظر، ويسمى الحول الأنسي التطابقي.. حيث إن الأطفال الذين يعانون من طول النظر يرون الأشياء البعيدة بسهولة ولكن لرؤية الأشياء القريبة يحتاجون إلى تشغيل عضلات العين الداخلية (ما يسمى التطابق)، وفي بعض الأطفال الذين يعانون من طول النظر يصاحب تشغيل عضلات العين الداخلية تشغيل لعضلات العين الخارجية بتحريكها ناحية الأنف بصورة زائدة وبالتالي يظهر الحول الأنسي.
ويظهر هذا النوع من الحول في أي وقت من سن 4 أشهر حتى سن 6 سنوات ولكن النسبة الأكبر تظهر عند سن 2-3 سنوات، وهنا تظهر تساؤلات الأهل وأكثرها الأسئلة التالية..
- ما هي الظواهر التي ألاحظها على طفلي إذا كان يعاني من هذا النوع من الحول؟
أول ظاهرة للتشخيص هي انحراف العين ناحية الأنف في البداية بصوره متقطعة في بعض الأحيان، كأن ينظر طفلك إلى الأشياء القريبة أو أن يكون مجهداً أو مريضاً، والأطفال الأكبر سناً من الممكن أن يلاحظوا ازدواجاً في الرؤية في بعض الأحيان والأطفال الأصغر في بعض الأحيان يحاولون التغلب على ازدواج الرؤية بأن يدعك أو يغطي الطفل إحدى عينيه.
كيف يشخص الطبيب ويعالج الحول؟
تشخيص هذه الحالة يكون عن طريق عدة فحوصات يجريها استشاري عيون الأطفال والحول منها وضع قطرات طبية خاصة لإرخاء عضلات العين الداخلية وتوسيع حدقة العين وذلك حتى يتم التأكد من درجة طول النظر ومن أنه لا يوجد هناك سبب عضوي داخل العين يسبب الحول.
علاج الحول الأنسي التطابقي
العلاج يكون بلبس النظارة المناسبة طوال الوقت وهي عاده تعالج كل زوايا الحول وتكون العينين في الاتجاه السليم مع لبس النظارة. حيث إنه عند وصف النظارة لعلاج طول النظر لا تحتاج العينين لانقباض العضلات الداخلية لرؤية الأشياء القريبة، وبالتالي لا يحدث رد الفعل بانقباض عضلات العين الخارجية المحركة للعين ناحية الأنف. ولكن لابد للأهل والأم بالذات أن تدرك أنه مع خلع النظارة سوف يعود الحول ولكن هذا ليس معناه أن الحول لم يعالج ولكن معناه أنه لم يحن الوقت المناسب لخلع النظارة بعد.
- هل سيظل ابني يلبس النظارة طوال عمره؟
نحن نعرف أن طول النظر سيظل يزيد حتى سن 7-8 سنوات ثم بعد ذلك يقل تدريجياً، ومعظم الأطفال يستغنون عن النظارة في بداية سن المراهقة (11-12 سنة) وعندها لن يكون هناك نظارة ولن يكون هناك حول بإذن الله، لكن لا ننسى أن نسبة من الناس مقدر لهم أن يلبسوا النظارة لوجود عيب في الإبصار كقصر النظر أو طوله، وليس له علاقة بالحول.
الحول الكاذب
وأخيراً هناك حول ظاهري أو كاذب حيث يظهر الطفل وكأنه يعاني من الحول في حين أن وضع عينيه طبيعي تماماً، وهو شائع في الأطفال الرضع الذين يعانون من جسر أنف واسع ومفلطح بحيث يغطي الجلد جزءاً من بياض العين فتبدو العين منحرفة ناحية الأنف وحين يكبر الوجه ويتكون جسر الأنف ينسحب الجلد للأمام بعيداً عن العين وتظهر العين طبيعية.
لينتبه الأهل
ومما سبق نرى أن أنواع الحول الأنسي كثيرة ومتشعبة ولكن الحمد لله يمكن علاجها في سن مبكرة بدون ترك أي أثر على الطفل ولكن بشرط أن يكون الأهل أكثر انتباهاً إلى ضرورة عرض الطفل مهما كان صغيراً على استشاري عيون الأطفال والحول عند الشك في وجود أي شيء غير طبيعي في عيني الطفل، أو إذا كان أحد إخوته قد عانى قبل ذلك من الحول، أو عند وجود تاريخ مرضي بالحول في العائلات وبالذات إذا كان الزوجان من الأقارب. ونتمنى السلامة دائماً لأطفالنا وعيونهم من كل سوء، وحماهم الله ورعاهم.
د. أمنية شريف - استشاري طب وجراحة عيون الأطفال والحول - مركز النخبة الطبي الجراحي
للتواصل مع كاتبة المقالة: هاتف: 4641000 (011) تحويلة 1


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.