زراعة عيون الجواء تستزرع أشجار برية في أسبوع البيئة    انفجار ضخم في ميناء بجنوب إيران يسفر عن إصابة أكثر من 400 شخص    الصبان رعى الختام .. اليرموك يخطف الأضواء والحريق والهلال في صدارة التايكوندو    "المنافذ الجمركية" تسجل 1314 حالة ضبط خلال أسبوع    المؤسسة الدبلوماسية بالمغرب تمنح مدير عام الإيسيسكو الجائزة الدولية للدبلوماسية الشعبية    جيسوس: الفوز بهدف فقط أفضل من خسارة كانسيلو    مدرب السد يُحذر من مواجهة كاواساكي    ثمار المانجو تعلن موسم العطاء في جازان    بلدية قوز الجعافرة تكرم شباب القرية    منصات التواصل والتأثير: هل أصبح كل شاب إعلاميًا؟    جازان تصنع الحدث: إطلاق أول جمعية متخصصة بالتغذية العلاجية على مستوى المملكة    ثقافة الاعتذار قوة لا ضعف    رؤيتنا تسابق الزمن    ضبط (19328) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل خلال أسبوع    أمطار رعدية ورياح نشطة على عدة مناطق في المملكة    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    نيس الحاسم يُنزل بسان جيرمان أول هزيمة في الدوري الفرنسي هذا الموسم    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    تقلص الجليد القطبي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الحول الأنسي.. العلاج في الصغر.. للحفاظ على النظر
علاجه بارتداء النظارة، وتغطية العين السليمة، والتصليح الجراحي.. استشاري العيون د. أمنية شريف:
نشر في الجزيرة يوم 22 - 12 - 2011

أطفالنا أغلى ما نملك، وهم أمانة في أعناقنا سيحاسبنا الله عز وجل على اهتمامنا بهذه الأمانة ورعايتها. فما نقدمه اليوم لأطفالنا من تربية ورعاية يحدد هويتهم في المستقبل، وربما يحدد طريقه حياتهم كلها. لذا كان من الواجب على الأهل والمجتمع كله أن يراعي سبل الحماية والعلاج من الأمراض البسيطة التي إذا عولجت في الصغر تحمي الطفل من مشاكل كبيرة في المستقبل. ومن أكثر الأمراض شيوعاً عند الطفل ومن أكثرها إثارة لقلق الأهل هي الحول، وبالتحديد الحول الأنسي، الذي هو تقاطع العينين بحيث تكون إحدى العينين متجهة أماماً والأخرى متجهة ناحية الأنف. وقد يظهر الحول الأنسي في الأطفال الرضع أو في مراحل لاحقة من الطفولة حسب أنواعه.
1- الحول الأنسي الخلقي
أول أنواع الحول الأنسي هو الحول الأنسي الخلقي.. والذي يظهر في أول 6 أشهر من عمر الطفل، ومن الممكن أن يظهر عند الولادة، وفي الشهور الأولى من عمر الطفل من الممكن أن يحدث بعض الحور في بعض الأحيان ولكن لو أن هذا الحور تكرر بصورة كبيرة وأصبح مستمراً لفترات طويلة فيجب استشارة الطبيب المختص في أسرع وقت مهما كان عمر الطفل صغيراً. ويعاني 1-2% من الأطفال الرضع من الحول الأنسي، وبرغم من أن السبب غير معلوم على وجه الدقة فإنه من المرجح أن تكون المشكلة هي عدم القدرة على تحريك العينين سوياً في انتظام وتوافق. وسيكون عند هؤلاء الأطفال رؤية متبادلة بين العينين بحيث تكون إحدى العينين مسئولة عن النظر في وقت ما والعين الأخرى منحرفة إلى الداخل (ناحية الأنف) ويتبدل الوضع في وقت آخر حيث يصبح الوضع هو العكس حيث تنحرف العين الأولى وتصبح العين الأخرى هي المسئولة عن النظر. لكن في بعض الأطفال سيظل الانحراف في عين واحدة فقط وهذه علامة خطيرة تدل على كسل هذه العين أو ضعف إبصارها.
علاج الحول الأنسي الخلقي
عادة يكون عن طريق الجراحة لضبط عضلات العين، ولكن قبل الجراحة هناك عدة عوامل لابد من أخذها في الاعتبار:
أولاً.. لو أن هناك كسلاً في إحدى العينين يجب علاج ضعف النظر في هذه العين في الحال عن طريق تغطية العين السليمة (العين ذات النظر الأقوى) لعدة ساعات يومياً لإجبار المخ على استخدام العين الضعيفة (العين ذات النظر الأضعف). ومع أن غطاء العين لن يصلح الحول ولكنه سيجعل النظر متساويا في العينين، وبالتالي يحسن من نتائج العملية الجراحية بعد ذلك.
ثانياً.. يجب اكتشاف أي طول في النظر قبل الجراحة، فبالرغم من أن هذا غير شائع في الأطفال الرضع ولكن في بعض الأحيان لو أن هناك طول نظر أكبر من الطبيعي في هذا السن فلابد من ارتداء النظارة أولاً حيث أنها من المحتمل أن تقلل أو تعالج زاوية الحول.
والعمر المفترض والمرجح لإجراء الجراحة هو ما بين 6 و9 أشهر (من المهم أن يكون قبل إكمال الطفل عامه الأول) وذلك للحصول على أفضل النتائج، حيث أن إصلاح الحول هو أكثر من إصلاح شكلي لمظهر العينين بل هو أيضاً إصلاح وظيفي لوظيفة العينين، وعندما لا تعمل العينين سوياً بسبب الحول في الطفولة المبكرة فإن المخ لا يتطور ولا يكون قادرا على استخدام الرؤية ثلاثية الأبعاد، لذا فإن إصلاح الحول مبكراً يعطي المخ فرصة لتطوير قدرته على استخدام العينين سوياً. كما يتيح ذلك استمرار ضبط العينين وعدم عودة الحول مرة أخرى طوال عمر الطفل.
هل انتهى الأمر عند الجراحة؟
حتى بعد الجراحة لابد من المراجعة بصورة دورية لاكتشاف أي مشكلات بالعين مبكرا، ففي 15% من حالات الحول الأنسي الخلقي تظهر علامات حول رأسي ربما بعد شهور من العملية الجراحية. وظهور هذا الحول الرأسي يعتبر جزء من المرض الأصلي وليس له علاقة بالجراحة ولكنه يظهر بعد سن 12-18 شهراً من العمر، واكتشافه وعلاجه مبكراً يحمي العين من الكسل.
2- الحول الأنسي التطابقي
النوع الثاني من أنواع الحول الأنسي هو الحول الناتج عن طول النظر، ويسمى الحول الأنسي التطابقي.. حيث أن الأطفال الذين يعانون من طول النظر يرون الأشياء البعيدة بسهولة ولكن لرؤية الأشياء القريبة يحتاجون إلى تشغيل عضلات العين الداخلية (ما يسمى التطابق)، وفي بعض الأطفال الذين يعانون من طول النظر يصاحب تشغيل عضلات العين الداخلية تشغيل لعضلات العين الخارجية بتحريكها ناحية الأنف بصوره زائدة وبالتالي يظهر الحول الأنسي.
ويظهر هذا النوع من الحول في أي وقت من سن 4 أشهر حتى سن 6 سنوات ولكن النسبة الأكبر تظهر عند سن 2-3 سنوات، وهنا تظهر تساؤلات الأهل وأكثرها الأسئلة التالية..
- ما هي الظواهر التي ألاحظها على طفلي إذا كان يعاني من هذا النوع من الحول؟
أول ظاهرة للتشخيص هي انحراف العين ناحية الأنف في البداية بصوره متقطعة في بعض الأحيان، كأن ينظر طفلك إلى الأشياء القريبة أو أن يكون مجهداً أو مريضاً، والأطفال الأكبر سناً من الممكن أن يلاحظوا ازدواجاً في الرؤية في بعض الأحيان والأطفال الأصغر في بعض الأحيان يحاولون التغلب على ازدواج الرؤية بأن يدعك أو يغطي الطفل إحدى عينيه.
- كيف يشخص الطبيب ويعالج الحول؟
تشخيص هذه الحالة يكون عن طريق عدة فحوصات يجريها استشاري عيون الأطفال والحول منها وضع قطرات طبية خاصة لإرخاء عضلات العين الداخلية وتوسيع حدقة العين وذلك حتى يتم التأكد من درجة طول النظر ومن أنه لا يوجد هناك سبب عضوي داخل العين يسبب الحول.
علاج الحول الأنسي التطابقي
العلاج يكون بلبس النظارة المناسبة طول الوقت وهي عاده تعالج كل زوايا الحول وتكون العينين في الاتجاه السليم مع لبس النظارة. حيث أنه عند وصف النظارة لعلاج طول النظر لا تحتاج العينين لانقباض العضلات الداخلية لرؤية الأشياء القريبة وبالتالي لا يحدث رد الفعل بانقباض عضلات العين الخارجية المحركة للعين ناحية الأنف. ولكن لابد للأهل والأم بالذات أن تدرك أنه مع خلع النظارة سوف يعود الحول ولكن هذا ليس معناه أن الحول لم يعالج ولكن معناه أنه لم يحن الوقت المناسب لخلع النظارة بعد.
- هل سيظل ابني يلبس النظارة طوال عمره؟
نحن نعرف أن طول النظر سيظل يزيد حتى سن 7-8 سنوات ثم بعد ذلك يقل تدريجياً، ومعظم الأطفال يستغنون عن النظارة في بداية سن المراهقة (11-12 سنة) وعندها لن يكون هناك نظارة ولن يكون هناك حول بإذن الله.
الحول الكاذب
وأخيراً هناك حول ظاهري أو كاذب حيث يظهر الطفل وكأنه يعاني من الحول في حين أن وضع عينيه طبيعي تماماً، وهو شائع في الأطفال الرضع الذين يعانون من جسر أنف واسع ومفلطح بحيث يغطي الجلد جزء من بياض العين فتبدو العين منحرفة ناحية الأنف وحين يكبر الوجه ويتكون جسر الأنف ينسحب الجلد للأمام بعيداً عن العين وتظهر العين طبيعية.
يأتيني المريض ويصرخ.. يا دكتور أنا عندي جيوب أنفية!.. فأرد عليه..
الجيوب الأنفية.. المتهم البريء في انسداد الأنف!
د. أمنية شريف - استشاري عيون الأطفال والحول


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.