ارتداداته السلبية على أمريكا أولاً.. تسونامي الرسوم يهز الاقتصاد العالمي    السياحة: 154 مليار ريال إنفاق الزائرين    مركز عالمي للشركات والفرص الواعدة.. السعودية تستضيف «معرض التحول الصناعي 2025»    17 ألف طفل فلسطيني في سجل شهداء الإبادة الجماعية    استنكرت وأدانت استهداف الاحتلال للمدنيين العزل.. السعودية تطالب العالم بوضع حدٍ لمأساة الشعب الفلسطيني    في ختام الجولة ال 26 من دوري روشن.. فرق القاع تسعى للهروب من خطر الهبوط    في ثاني جولات كأس آسيا تحت 17 عاماً.. الأخضر يواجه تايلاند لانتزاع الصدارة    في ختام ثاني أيام الجولة 26 من روشن.. الاتحاد يرفض الخسارة أمام الأهلي في ديربي الغربية    إدارات التعليم تطبق الدوام الصيفي في المدارس.. اليوم    1071 حالة ضبط لممنوعات بالمنافذ الجمركية    رقابة على أسواق النفع العام والمسالخ بالباحة    للتعريف بالحِرف الوطنيّة الأصيلة.. إطلاق مبادرة لوحات «وِرث السعودية» على الطرق السريعة    حلوى العيد .. نار وبواريد    ياسمين عبد العزيز تستكمل تصوير فيلم «زوجة رجل»    "يونيسف" تحث إسرائيل على السماح بدخول قوافل المساعدات إلى غزة    الولايات المتحدة تلغي جميع التأشيرات لمواطني جنوب السودان    وزير خارجية بريطانيا: إسرائيل تحتجز اثنين من نواب البرلمان البريطاني    الرياضات الإلكترونية في المملكة.. نمو سريع ومستقبل واعد    "ماتياس يايلسه": صعب علينا تقبل التعادل مع الاتحاد    محمد بن سلمان.. إنسانية عميقة    إعادة ضبط السوق العقاري    ريان طرابزوني ل«الرياض»: مبادرة « بوبا بدون موافقات مسبقة » تحول جذري في الرعاية الصحية    حرس الحدود لمرتادي الشواطئ.. التزموا بإرشادات السلامة    طلاب وطالبات يتجاوزون الإعاقة ب"عالم الصناعة"    رصد 2300 مخالفة على مشروعات «البنية التحتية» بالرياض    في الشباك    لودي: النصر كان الأفضل    الرياض وصناعة الفعاليات    مترو الرياض.. جسر للقلوب    إرثٌ خالد ورمزٌ للأصالة    رجال الأمن.. شكراً لكم من القلب    بلان يكشف سر مشاركة أوناي    كرة ذهبية في قاع المحيط    العثور على بقايا ماموث في النمسا    أسرار في مقبرة توت عنخ آمون    عشريني ينافس العمالة بالتكييف والتبريد    نائب أمير الرياض يعزي زبن بن عمير في وفاة والده    جامعة جدة تبدأ القبول لبرامج الدراسات العليا    مطلقات مكة الأكثر طلبا لنفقة الاستقطاع الشهري    خطيب المسجد الحرام: مواسم الخير لا تنقضي وأعمال البر لا تنقطع    إمام المسجد النبوي: الاستقامة على الطاعات من صفات الموعودين بالجنة    كيف تحمي طفلك من قصر النظر؟    مستشفى الدكتور سليمان الحبيب بالفيحاء في جدة يعيد زراعة أذن مبتورة بنسبة تزيد على "50"%    مستشفى الرس.. مبادرة مبتكرة لتحسين تجربة المرضى    العيد بين الفرح والقلق    بلدية الدمام تعايد مسؤولو ومرضى مستشفى الملك فهد بالدمام    الفنان التشكيلي سعود القحطاني يشارك في معرض جاليري تجريد 2025    رئيس الوزراء الهندي يعتزم زيارة السعودية    الفنون البصرية تطلق غدًا "أسبوع فن الرياض"    الحرب على المخدرات مستمرة.. ضبط عدد من المروجين بعدد من المناطق    العماد والغاية    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الحول الأنسي.. العلاج في الصغر.. للحفاظ على النظر
علاجه بارتداء النظارة، وتغطية العين السليمة، والتصليح الجراحي.. استشاري العيون د. أمنية شريف:
نشر في الجزيرة يوم 22 - 12 - 2011

أطفالنا أغلى ما نملك، وهم أمانة في أعناقنا سيحاسبنا الله عز وجل على اهتمامنا بهذه الأمانة ورعايتها. فما نقدمه اليوم لأطفالنا من تربية ورعاية يحدد هويتهم في المستقبل، وربما يحدد طريقه حياتهم كلها. لذا كان من الواجب على الأهل والمجتمع كله أن يراعي سبل الحماية والعلاج من الأمراض البسيطة التي إذا عولجت في الصغر تحمي الطفل من مشاكل كبيرة في المستقبل. ومن أكثر الأمراض شيوعاً عند الطفل ومن أكثرها إثارة لقلق الأهل هي الحول، وبالتحديد الحول الأنسي، الذي هو تقاطع العينين بحيث تكون إحدى العينين متجهة أماماً والأخرى متجهة ناحية الأنف. وقد يظهر الحول الأنسي في الأطفال الرضع أو في مراحل لاحقة من الطفولة حسب أنواعه.
1- الحول الأنسي الخلقي
أول أنواع الحول الأنسي هو الحول الأنسي الخلقي.. والذي يظهر في أول 6 أشهر من عمر الطفل، ومن الممكن أن يظهر عند الولادة، وفي الشهور الأولى من عمر الطفل من الممكن أن يحدث بعض الحور في بعض الأحيان ولكن لو أن هذا الحور تكرر بصورة كبيرة وأصبح مستمراً لفترات طويلة فيجب استشارة الطبيب المختص في أسرع وقت مهما كان عمر الطفل صغيراً. ويعاني 1-2% من الأطفال الرضع من الحول الأنسي، وبرغم من أن السبب غير معلوم على وجه الدقة فإنه من المرجح أن تكون المشكلة هي عدم القدرة على تحريك العينين سوياً في انتظام وتوافق. وسيكون عند هؤلاء الأطفال رؤية متبادلة بين العينين بحيث تكون إحدى العينين مسئولة عن النظر في وقت ما والعين الأخرى منحرفة إلى الداخل (ناحية الأنف) ويتبدل الوضع في وقت آخر حيث يصبح الوضع هو العكس حيث تنحرف العين الأولى وتصبح العين الأخرى هي المسئولة عن النظر. لكن في بعض الأطفال سيظل الانحراف في عين واحدة فقط وهذه علامة خطيرة تدل على كسل هذه العين أو ضعف إبصارها.
علاج الحول الأنسي الخلقي
عادة يكون عن طريق الجراحة لضبط عضلات العين، ولكن قبل الجراحة هناك عدة عوامل لابد من أخذها في الاعتبار:
أولاً.. لو أن هناك كسلاً في إحدى العينين يجب علاج ضعف النظر في هذه العين في الحال عن طريق تغطية العين السليمة (العين ذات النظر الأقوى) لعدة ساعات يومياً لإجبار المخ على استخدام العين الضعيفة (العين ذات النظر الأضعف). ومع أن غطاء العين لن يصلح الحول ولكنه سيجعل النظر متساويا في العينين، وبالتالي يحسن من نتائج العملية الجراحية بعد ذلك.
ثانياً.. يجب اكتشاف أي طول في النظر قبل الجراحة، فبالرغم من أن هذا غير شائع في الأطفال الرضع ولكن في بعض الأحيان لو أن هناك طول نظر أكبر من الطبيعي في هذا السن فلابد من ارتداء النظارة أولاً حيث أنها من المحتمل أن تقلل أو تعالج زاوية الحول.
والعمر المفترض والمرجح لإجراء الجراحة هو ما بين 6 و9 أشهر (من المهم أن يكون قبل إكمال الطفل عامه الأول) وذلك للحصول على أفضل النتائج، حيث أن إصلاح الحول هو أكثر من إصلاح شكلي لمظهر العينين بل هو أيضاً إصلاح وظيفي لوظيفة العينين، وعندما لا تعمل العينين سوياً بسبب الحول في الطفولة المبكرة فإن المخ لا يتطور ولا يكون قادرا على استخدام الرؤية ثلاثية الأبعاد، لذا فإن إصلاح الحول مبكراً يعطي المخ فرصة لتطوير قدرته على استخدام العينين سوياً. كما يتيح ذلك استمرار ضبط العينين وعدم عودة الحول مرة أخرى طوال عمر الطفل.
هل انتهى الأمر عند الجراحة؟
حتى بعد الجراحة لابد من المراجعة بصورة دورية لاكتشاف أي مشكلات بالعين مبكرا، ففي 15% من حالات الحول الأنسي الخلقي تظهر علامات حول رأسي ربما بعد شهور من العملية الجراحية. وظهور هذا الحول الرأسي يعتبر جزء من المرض الأصلي وليس له علاقة بالجراحة ولكنه يظهر بعد سن 12-18 شهراً من العمر، واكتشافه وعلاجه مبكراً يحمي العين من الكسل.
2- الحول الأنسي التطابقي
النوع الثاني من أنواع الحول الأنسي هو الحول الناتج عن طول النظر، ويسمى الحول الأنسي التطابقي.. حيث أن الأطفال الذين يعانون من طول النظر يرون الأشياء البعيدة بسهولة ولكن لرؤية الأشياء القريبة يحتاجون إلى تشغيل عضلات العين الداخلية (ما يسمى التطابق)، وفي بعض الأطفال الذين يعانون من طول النظر يصاحب تشغيل عضلات العين الداخلية تشغيل لعضلات العين الخارجية بتحريكها ناحية الأنف بصوره زائدة وبالتالي يظهر الحول الأنسي.
ويظهر هذا النوع من الحول في أي وقت من سن 4 أشهر حتى سن 6 سنوات ولكن النسبة الأكبر تظهر عند سن 2-3 سنوات، وهنا تظهر تساؤلات الأهل وأكثرها الأسئلة التالية..
- ما هي الظواهر التي ألاحظها على طفلي إذا كان يعاني من هذا النوع من الحول؟
أول ظاهرة للتشخيص هي انحراف العين ناحية الأنف في البداية بصوره متقطعة في بعض الأحيان، كأن ينظر طفلك إلى الأشياء القريبة أو أن يكون مجهداً أو مريضاً، والأطفال الأكبر سناً من الممكن أن يلاحظوا ازدواجاً في الرؤية في بعض الأحيان والأطفال الأصغر في بعض الأحيان يحاولون التغلب على ازدواج الرؤية بأن يدعك أو يغطي الطفل إحدى عينيه.
- كيف يشخص الطبيب ويعالج الحول؟
تشخيص هذه الحالة يكون عن طريق عدة فحوصات يجريها استشاري عيون الأطفال والحول منها وضع قطرات طبية خاصة لإرخاء عضلات العين الداخلية وتوسيع حدقة العين وذلك حتى يتم التأكد من درجة طول النظر ومن أنه لا يوجد هناك سبب عضوي داخل العين يسبب الحول.
علاج الحول الأنسي التطابقي
العلاج يكون بلبس النظارة المناسبة طول الوقت وهي عاده تعالج كل زوايا الحول وتكون العينين في الاتجاه السليم مع لبس النظارة. حيث أنه عند وصف النظارة لعلاج طول النظر لا تحتاج العينين لانقباض العضلات الداخلية لرؤية الأشياء القريبة وبالتالي لا يحدث رد الفعل بانقباض عضلات العين الخارجية المحركة للعين ناحية الأنف. ولكن لابد للأهل والأم بالذات أن تدرك أنه مع خلع النظارة سوف يعود الحول ولكن هذا ليس معناه أن الحول لم يعالج ولكن معناه أنه لم يحن الوقت المناسب لخلع النظارة بعد.
- هل سيظل ابني يلبس النظارة طوال عمره؟
نحن نعرف أن طول النظر سيظل يزيد حتى سن 7-8 سنوات ثم بعد ذلك يقل تدريجياً، ومعظم الأطفال يستغنون عن النظارة في بداية سن المراهقة (11-12 سنة) وعندها لن يكون هناك نظارة ولن يكون هناك حول بإذن الله.
الحول الكاذب
وأخيراً هناك حول ظاهري أو كاذب حيث يظهر الطفل وكأنه يعاني من الحول في حين أن وضع عينيه طبيعي تماماً، وهو شائع في الأطفال الرضع الذين يعانون من جسر أنف واسع ومفلطح بحيث يغطي الجلد جزء من بياض العين فتبدو العين منحرفة ناحية الأنف وحين يكبر الوجه ويتكون جسر الأنف ينسحب الجلد للأمام بعيداً عن العين وتظهر العين طبيعية.
يأتيني المريض ويصرخ.. يا دكتور أنا عندي جيوب أنفية!.. فأرد عليه..
الجيوب الأنفية.. المتهم البريء في انسداد الأنف!
د. أمنية شريف - استشاري عيون الأطفال والحول


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.