ارتداداته السلبية على أمريكا أولاً.. تسونامي الرسوم يهز الاقتصاد العالمي    السياحة: 154 مليار ريال إنفاق الزائرين    مركز عالمي للشركات والفرص الواعدة.. السعودية تستضيف «معرض التحول الصناعي 2025»    17 ألف طفل فلسطيني في سجل شهداء الإبادة الجماعية    استنكرت وأدانت استهداف الاحتلال للمدنيين العزل.. السعودية تطالب العالم بوضع حدٍ لمأساة الشعب الفلسطيني    في ختام الجولة ال 26 من دوري روشن.. فرق القاع تسعى للهروب من خطر الهبوط    في ثاني جولات كأس آسيا تحت 17 عاماً.. الأخضر يواجه تايلاند لانتزاع الصدارة    في ختام ثاني أيام الجولة 26 من روشن.. الاتحاد يرفض الخسارة أمام الأهلي في ديربي الغربية    إدارات التعليم تطبق الدوام الصيفي في المدارس.. اليوم    1071 حالة ضبط لممنوعات بالمنافذ الجمركية    رقابة على أسواق النفع العام والمسالخ بالباحة    للتعريف بالحِرف الوطنيّة الأصيلة.. إطلاق مبادرة لوحات «وِرث السعودية» على الطرق السريعة    حلوى العيد .. نار وبواريد    ياسمين عبد العزيز تستكمل تصوير فيلم «زوجة رجل»    "يونيسف" تحث إسرائيل على السماح بدخول قوافل المساعدات إلى غزة    الولايات المتحدة تلغي جميع التأشيرات لمواطني جنوب السودان    وزير خارجية بريطانيا: إسرائيل تحتجز اثنين من نواب البرلمان البريطاني    الرياضات الإلكترونية في المملكة.. نمو سريع ومستقبل واعد    "ماتياس يايلسه": صعب علينا تقبل التعادل مع الاتحاد    محمد بن سلمان.. إنسانية عميقة    إعادة ضبط السوق العقاري    ريان طرابزوني ل«الرياض»: مبادرة « بوبا بدون موافقات مسبقة » تحول جذري في الرعاية الصحية    حرس الحدود لمرتادي الشواطئ.. التزموا بإرشادات السلامة    طلاب وطالبات يتجاوزون الإعاقة ب"عالم الصناعة"    رصد 2300 مخالفة على مشروعات «البنية التحتية» بالرياض    في الشباك    لودي: النصر كان الأفضل    الرياض وصناعة الفعاليات    مترو الرياض.. جسر للقلوب    إرثٌ خالد ورمزٌ للأصالة    رجال الأمن.. شكراً لكم من القلب    بلان يكشف سر مشاركة أوناي    كرة ذهبية في قاع المحيط    العثور على بقايا ماموث في النمسا    أسرار في مقبرة توت عنخ آمون    عشريني ينافس العمالة بالتكييف والتبريد    نائب أمير الرياض يعزي زبن بن عمير في وفاة والده    جامعة جدة تبدأ القبول لبرامج الدراسات العليا    مطلقات مكة الأكثر طلبا لنفقة الاستقطاع الشهري    خطيب المسجد الحرام: مواسم الخير لا تنقضي وأعمال البر لا تنقطع    إمام المسجد النبوي: الاستقامة على الطاعات من صفات الموعودين بالجنة    كيف تحمي طفلك من قصر النظر؟    مستشفى الدكتور سليمان الحبيب بالفيحاء في جدة يعيد زراعة أذن مبتورة بنسبة تزيد على "50"%    مستشفى الرس.. مبادرة مبتكرة لتحسين تجربة المرضى    العيد بين الفرح والقلق    بلدية الدمام تعايد مسؤولو ومرضى مستشفى الملك فهد بالدمام    الفنان التشكيلي سعود القحطاني يشارك في معرض جاليري تجريد 2025    رئيس الوزراء الهندي يعتزم زيارة السعودية    الفنون البصرية تطلق غدًا "أسبوع فن الرياض"    الحرب على المخدرات مستمرة.. ضبط عدد من المروجين بعدد من المناطق    العماد والغاية    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



حصوات المسالك البولية.. إزالتها بالمنظار أفضل الطرق
تزال بالتفتيت بالموجات التصادمية والمريض يخرج في نفس اليوم
نشر في الجزيرة يوم 19 - 01 - 2012

قبل أن نبدأ الحديث عن حصوات المسالك البولية لا بد من إعطاء نبذة صغيرة عن كيفية حدوث الحصوات وهي من الأمراض الشائعة ولكنها تختلف في انتشارها بين الشعوب المختلفة وتزداد قرب المناطق الحارة. وترتفع جداً نسبة الإصابة بحصوات المسالك البولية بمنطقة الشرق الأوسط وخصوصاً في المملكة العربية السعودية وهي من أكثر أمراض المسالك البولية شيوعاً، والإصابة بالحصوات البولية ليست من أمراض العصر الحديث.. حيث إنه اُكتشف في مومياء فرعونية عمرها سبعة آلاف عام.
وتتكون الحصوات إما في حوض الكلية أو في المثانة البولية وهي من الأمراض المتكررة الحدوث، و50% من المصابين بالحصوات سوف يصابون بحصوة أو حصوات جديدة خلال العشر سنوات التالية لتاريخ بداية المرض، ونسبة الإصابة في الذكور هي ضعفها عند الإناث وكذلك نسبة تكرار الحصوات تزداد مع وجود خلل أو عيب خلقي في الجهاز البولي. وللعلم فإن مشكلة تكوين حصوات المسالك البولية ليست مشكلة خطيرة إن تم الاهتمام بها، حيث إن إهمال العلاج قد يؤدي إلى عواقب وخيمة على الكليتين، لذلك فعلى من يعاني من تكرار الإصابة بحصوات المسالك البولية إتباع الإرشادات التي يقدمها له الطبيب المعالج.
أسباب تكوين الحصوات
تتكون الحصوات بالجهاز البولي عندما يضاف الملح للماء ويذوب فيه حتى درجة التشبع ثم يترسب ما يزيد عن هذه الدرجة على هيئة بلورات تتجمع حول النواة وتظل تنمو في طبقات متتالية وتصل إلى أحجام مختلفة، يساعدها في ذلك الركود داخل المجارى البولية نتيجة قلة التبول الناتج عن قلة شرب السوائل. وهناك عوامل كثيرة ونظريات مختلفة حول أسباب تكون الحصوات، ولكن باختصار هناك أشخاص بعينهم تكون أجسامهم قابلة لتكوين الحصوات نتيجة عوامل وراثية وجينية مكونة للحصوات (مثل أملاح الأوكسالات - واليوريات) بكميات كبيرة. ومن العوامل المساعدة ارتفاع درجة حرارة الجو وشرب المياه بكميات غير كافية لإخراج الأملاح الذائبة في البول بدلاً من ترسبها على هيئة بلورات ثم حصوات، وتتكون الحصوات في الكلية أساساً ثم تبقى فيها أو تتحرك مع البول من خلال الحالب أو المثانة أو قناة مجرى البول مع التبول، ويتوقف ذلك على حجم الحصوة ومكان تكونيها، وهل الطريق أمامها يسمح بمرورها أم لا. ويوجد في البول مضادات للتبلور تمنع مكونات الحصوة من التبلور والترسب وتكوين الحصاة مثل الماغنيسيوم والسترات.
الحصوات أنواع
- الحصوات الناتجة عن الالتهابات المتكررة، وحصوات حامض البوليك، وحصوات الSystine، والحصوات الداخل في تركيبها عنصر الكالسيوم وهي الأكثر شيوعاً
في عوامل تكرار الإصابة بالحصوات.
- مريض يكوّن حصوات بصفة متكررة وهو عرضة لتكوين حصوات مرة أخرى.
- وجود خلل أو عيب خلقي بالمسالك البولية.
- الالتهابات المتكررة بالمسالك البولية.
- زيادة نسبة حامض البوليك بالدم مثل مرض النقرس الذي ينتج عن الإفراط في تناول اللحوم الحمراء.
- وجود خلل بالغدة الجار درقية وزيادة نسبة الكالسيوم بالدم والبول.
- وجود خلل بالتمثيل الغذائي لبعض الأحماض التأمينية وهي أمراض وراثية.
- إذا كان هناك تاريخ عائلي لتكوين الحصوات.
شكوى المريض بالحصوات
المغص الكلوي الحاد وهو من أشد الآلام التي يتعرض لها الإنسان، وهو ألم بالخاصرة ويمتد إلى أسفل البطن والخصية عند الرجال، كذلك وجود دم البول مع حرقان والتردد بكثرة على دورة المياه للتبول، كما أن البعض من المرضى لا يعاني من هذه الأعراض ولكن يأتي أحياناً بارتفاع في وظائف الكلية أو الفشل الكلوي وذلك في حالة وجود حصوات متشعبة بالكلية وخاصة إذا كانت الكلية الأخرى لا تعمل أو أن المريض لديه كليه واحدة.
تشخيص الحصوات
طرق تشخيص الحصوات كثيرة.. منها عمل تحليل كامل للبول، ومزرعة للبول، وتحليل نسبة حامض البوليك بالدم، ونسبة الكالسيوم بالدم والبول، وعمل تحليل وظائف الكلية (الكرياتينين)، وعمل أشعة عادية أو موجات فوق صوتية على المسالك البولية أو عمل أشعة مقطعية على البطن والحوض، وأحياناً نلجأ لعمل أشعة بالصبغة على المسالك البولية. كما يجب على كل مريض أصيب بالحصوات عمل تحليل للحصوة في حالة خروجها بالأدوية أو عن طريق المناظير أو الجراحة.
طرق علاج الحصوات البولية
1- بعض المرضى الذين لديهم حصوات صغيرة أقل من 6 ملليمتر يمكن فقط العلاج عن طريق شرب السوائل من 3-4 لتر يومياً مع إضافة بعض الأدوية التي تساعد على ارتخاء الحالب وتؤدي إلى نزول الحصوة وخروجها من مجرى البول.
2- العلاج بالمناظير والتي أصبحت أكثر وسائل استخراج الحصوات في جراحة المسالك البولية وذات مضاعفات أقل بكثير من الجراحة التقليدية ويستطيع المريض مغادرة المستشفى في نفس يوم العملية ويمارس حياته الطبيعية وهي متوافرة والحمد لله بمستشفى النخبة.
3- أجهزة التفتيت ESWL.. عن طريق الموجات التصادمية وهي من الطرق الآمنة للتخلص من الحصوات وبدون دخول المستشفى وبدون جراحة أو تخدير، ويتوافر بالمستشفى الآن أحدث جهاز لتفتيت حصوات المسالك البولية. وفيها ينام المريض على جهاز أشبه بجهاز الأشعة لمدة حوالي نصف ساعة ثم ينهض بعدها وقد تفتتت الحصوة التي يعاني منها ولا يحتاج الأمر بعد نجاح التفتيت سوى أيام قليلة يخرج خلالها الفتات مع البول بمساعدة السوائل وبعض العقاقير.
4- الجراحة التقليدية.. ولا يتم اللجوء إليها حالياً إلا في حالات نادرة وفي حالة وجود عيوب خلقية بالجهاز البولي وكذلك في حالة فشل طرق العلاج الأخرى.
كيف نقي أنفسنا من الحصوات؟
نأتي عزيزي القارئ إلى أهم النقاط وهي كيف نقي أنفسنا من الحصوات وهي بإتباع التعليمات التالية:
- الإكثار من شرب السوائل وإدرار البول بكثرة من 3-4 لتر يومياً.
- الاعتدال في وجبات الطعام وعدم الإكثار من صنف معين من الأطعمة ويجب أن تكون الوجبة متوازنة.
- الإقلال من تناول اللحوم الحمراء.
- الإقلال من الأغذية التي تحتوي على الأوكسالات مثل (السبانخ، الكاكاو، الشاي، والمكسرات).
- الإقلال من الأغذية الغنية بالكالسيوم (مثل منتجات الألبان) وكذلك الصوديوم (ملح الطعام).
- الإكثار من الأغذية التي تحتوي على الألياف وكذلك الخضروات والفاكهة الطازجة وعصير البرتقال والليمون.
وأخيراً لا توجد وسيلة بالنسبة لمنع تكوين الحصوات عند الأشخاص الذين لديهم قابلية لتكوين الحصوات إلا شرب الماء بكثرة، وهناك فكرة خاطئة لدى البعض أن شرب الماء بكثرة يزيد الوزن ويربى كروش إلا أن العكس هو الصحيح. وقانا الله شر الأمراض ومضاعفاتها مع تمنياتي لكل القراء بصحة جيدة وحياة سعيدة.
د. أيمن البحطيطي - استشاري جراحة المسالك البولية والضعف الجنسي والعقم


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.