محافظ هيئة الاتصالات والفضاء والتقنية يرفع التهنئة للقيادة    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    بيان مشترك لوزير المالية ومدير عام صندوق النقد الدولي ورئيس مجموعة البنك الدولي بشأن سوريا    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    مواقع أجنبية: الهلال يبعث برسالة تهديد لرونالدو    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    الرئيس التونسي يزور جناح جامعة نايف بمعرض تونس للكتاب ويشيد بجهودها في تعزيز الأمن العربي    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    بلدية محافظة ضرية تطرح 8 فرص استثمارية    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    مستشفى أحد رفيدة يُنفّذ "اليوم العالمي للتوحد"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    مدرب الأهلي: جماهيرنا سندنا لتخطي بوريرام التايلندي    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    غدًا.. انطلاق أكبر فعالية مشي في المملكة «امش 30»    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    بيولي: هدفنا الآسيوية وجاهزون ليوكوهاما    هيئة تطوير وتعمير المناطق الجبلية بجازان تستعرض مشروع زراعة أشجار الصندل في "أسبوع البيئة 2025"    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    مملكة الخير والإنسانية    تقلص الجليد القطبي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    اللواء الودعاني يدشّن مشاريع تطويرية لتعزيز قدرات حرس الحدود    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



حصوات المسالك البولية.. إزالتها بالمنظار أفضل الطرق
تزال بالتفتيت بالموجات التصادمية والمريض يخرج في نفس اليوم
نشر في الجزيرة يوم 19 - 01 - 2012

قبل أن نبدأ الحديث عن حصوات المسالك البولية لا بد من إعطاء نبذة صغيرة عن كيفية حدوث الحصوات وهي من الأمراض الشائعة ولكنها تختلف في انتشارها بين الشعوب المختلفة وتزداد قرب المناطق الحارة. وترتفع جداً نسبة الإصابة بحصوات المسالك البولية بمنطقة الشرق الأوسط وخصوصاً في المملكة العربية السعودية وهي من أكثر أمراض المسالك البولية شيوعاً، والإصابة بالحصوات البولية ليست من أمراض العصر الحديث.. حيث إنه اُكتشف في مومياء فرعونية عمرها سبعة آلاف عام.
وتتكون الحصوات إما في حوض الكلية أو في المثانة البولية وهي من الأمراض المتكررة الحدوث، و50% من المصابين بالحصوات سوف يصابون بحصوة أو حصوات جديدة خلال العشر سنوات التالية لتاريخ بداية المرض، ونسبة الإصابة في الذكور هي ضعفها عند الإناث وكذلك نسبة تكرار الحصوات تزداد مع وجود خلل أو عيب خلقي في الجهاز البولي. وللعلم فإن مشكلة تكوين حصوات المسالك البولية ليست مشكلة خطيرة إن تم الاهتمام بها، حيث إن إهمال العلاج قد يؤدي إلى عواقب وخيمة على الكليتين، لذلك فعلى من يعاني من تكرار الإصابة بحصوات المسالك البولية إتباع الإرشادات التي يقدمها له الطبيب المعالج.
أسباب تكوين الحصوات
تتكون الحصوات بالجهاز البولي عندما يضاف الملح للماء ويذوب فيه حتى درجة التشبع ثم يترسب ما يزيد عن هذه الدرجة على هيئة بلورات تتجمع حول النواة وتظل تنمو في طبقات متتالية وتصل إلى أحجام مختلفة، يساعدها في ذلك الركود داخل المجارى البولية نتيجة قلة التبول الناتج عن قلة شرب السوائل. وهناك عوامل كثيرة ونظريات مختلفة حول أسباب تكون الحصوات، ولكن باختصار هناك أشخاص بعينهم تكون أجسامهم قابلة لتكوين الحصوات نتيجة عوامل وراثية وجينية مكونة للحصوات (مثل أملاح الأوكسالات - واليوريات) بكميات كبيرة. ومن العوامل المساعدة ارتفاع درجة حرارة الجو وشرب المياه بكميات غير كافية لإخراج الأملاح الذائبة في البول بدلاً من ترسبها على هيئة بلورات ثم حصوات، وتتكون الحصوات في الكلية أساساً ثم تبقى فيها أو تتحرك مع البول من خلال الحالب أو المثانة أو قناة مجرى البول مع التبول، ويتوقف ذلك على حجم الحصوة ومكان تكونيها، وهل الطريق أمامها يسمح بمرورها أم لا. ويوجد في البول مضادات للتبلور تمنع مكونات الحصوة من التبلور والترسب وتكوين الحصاة مثل الماغنيسيوم والسترات.
الحصوات أنواع
- الحصوات الناتجة عن الالتهابات المتكررة، وحصوات حامض البوليك، وحصوات الSystine، والحصوات الداخل في تركيبها عنصر الكالسيوم وهي الأكثر شيوعاً
في عوامل تكرار الإصابة بالحصوات.
- مريض يكوّن حصوات بصفة متكررة وهو عرضة لتكوين حصوات مرة أخرى.
- وجود خلل أو عيب خلقي بالمسالك البولية.
- الالتهابات المتكررة بالمسالك البولية.
- زيادة نسبة حامض البوليك بالدم مثل مرض النقرس الذي ينتج عن الإفراط في تناول اللحوم الحمراء.
- وجود خلل بالغدة الجار درقية وزيادة نسبة الكالسيوم بالدم والبول.
- وجود خلل بالتمثيل الغذائي لبعض الأحماض التأمينية وهي أمراض وراثية.
- إذا كان هناك تاريخ عائلي لتكوين الحصوات.
شكوى المريض بالحصوات
المغص الكلوي الحاد وهو من أشد الآلام التي يتعرض لها الإنسان، وهو ألم بالخاصرة ويمتد إلى أسفل البطن والخصية عند الرجال، كذلك وجود دم البول مع حرقان والتردد بكثرة على دورة المياه للتبول، كما أن البعض من المرضى لا يعاني من هذه الأعراض ولكن يأتي أحياناً بارتفاع في وظائف الكلية أو الفشل الكلوي وذلك في حالة وجود حصوات متشعبة بالكلية وخاصة إذا كانت الكلية الأخرى لا تعمل أو أن المريض لديه كليه واحدة.
تشخيص الحصوات
طرق تشخيص الحصوات كثيرة.. منها عمل تحليل كامل للبول، ومزرعة للبول، وتحليل نسبة حامض البوليك بالدم، ونسبة الكالسيوم بالدم والبول، وعمل تحليل وظائف الكلية (الكرياتينين)، وعمل أشعة عادية أو موجات فوق صوتية على المسالك البولية أو عمل أشعة مقطعية على البطن والحوض، وأحياناً نلجأ لعمل أشعة بالصبغة على المسالك البولية. كما يجب على كل مريض أصيب بالحصوات عمل تحليل للحصوة في حالة خروجها بالأدوية أو عن طريق المناظير أو الجراحة.
طرق علاج الحصوات البولية
1- بعض المرضى الذين لديهم حصوات صغيرة أقل من 6 ملليمتر يمكن فقط العلاج عن طريق شرب السوائل من 3-4 لتر يومياً مع إضافة بعض الأدوية التي تساعد على ارتخاء الحالب وتؤدي إلى نزول الحصوة وخروجها من مجرى البول.
2- العلاج بالمناظير والتي أصبحت أكثر وسائل استخراج الحصوات في جراحة المسالك البولية وذات مضاعفات أقل بكثير من الجراحة التقليدية ويستطيع المريض مغادرة المستشفى في نفس يوم العملية ويمارس حياته الطبيعية وهي متوافرة والحمد لله بمستشفى النخبة.
3- أجهزة التفتيت ESWL.. عن طريق الموجات التصادمية وهي من الطرق الآمنة للتخلص من الحصوات وبدون دخول المستشفى وبدون جراحة أو تخدير، ويتوافر بالمستشفى الآن أحدث جهاز لتفتيت حصوات المسالك البولية. وفيها ينام المريض على جهاز أشبه بجهاز الأشعة لمدة حوالي نصف ساعة ثم ينهض بعدها وقد تفتتت الحصوة التي يعاني منها ولا يحتاج الأمر بعد نجاح التفتيت سوى أيام قليلة يخرج خلالها الفتات مع البول بمساعدة السوائل وبعض العقاقير.
4- الجراحة التقليدية.. ولا يتم اللجوء إليها حالياً إلا في حالات نادرة وفي حالة وجود عيوب خلقية بالجهاز البولي وكذلك في حالة فشل طرق العلاج الأخرى.
كيف نقي أنفسنا من الحصوات؟
نأتي عزيزي القارئ إلى أهم النقاط وهي كيف نقي أنفسنا من الحصوات وهي بإتباع التعليمات التالية:
- الإكثار من شرب السوائل وإدرار البول بكثرة من 3-4 لتر يومياً.
- الاعتدال في وجبات الطعام وعدم الإكثار من صنف معين من الأطعمة ويجب أن تكون الوجبة متوازنة.
- الإقلال من تناول اللحوم الحمراء.
- الإقلال من الأغذية التي تحتوي على الأوكسالات مثل (السبانخ، الكاكاو، الشاي، والمكسرات).
- الإقلال من الأغذية الغنية بالكالسيوم (مثل منتجات الألبان) وكذلك الصوديوم (ملح الطعام).
- الإكثار من الأغذية التي تحتوي على الألياف وكذلك الخضروات والفاكهة الطازجة وعصير البرتقال والليمون.
وأخيراً لا توجد وسيلة بالنسبة لمنع تكوين الحصوات عند الأشخاص الذين لديهم قابلية لتكوين الحصوات إلا شرب الماء بكثرة، وهناك فكرة خاطئة لدى البعض أن شرب الماء بكثرة يزيد الوزن ويربى كروش إلا أن العكس هو الصحيح. وقانا الله شر الأمراض ومضاعفاتها مع تمنياتي لكل القراء بصحة جيدة وحياة سعيدة.
د. أيمن البحطيطي - استشاري جراحة المسالك البولية والضعف الجنسي والعقم


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.