* عندي ثقب في طبلة الاذن اليسرى وهي تفرز سوائل وصديداً اذاً ماعلاج ذلك ثم هل يحدث مضاعفات في الاذن اذا لم اسرع في علاجها؟ المرسل سامي الحمد الرياض علاجك يتحدد في استخدام المضاد الحيوي مع تنظيف الاذن بجهاز شفط الصديد واذا لم يكن هناك التهابات بالاذن فينصح باجراء عملية ترقيع للطبلة. واذا لم تسارع بمعالجة الاذن فقد يترتب على ذلك حالات التهابات متكررة ثم قد يبدأ السمع بالتناقص بالاضافة الى امكانية ان تتطور الالتهابات لتصبح الالتهابات مزمنة وقد يصعب علاجها في ذلك الوقت. د. محمد الزويد استشاري انف اذن حنجرة *************** النمو عند الأطفال * لدي طفلة عمرها يزيد عن 9 سنوات وقد ظهر في الآونة الاخيرة ضعف في نمو جسمها مع نقص في وزنها وقد عملنا لها تحاليل وفحوصات على الهرمونات وافاد الاطباء بسلامتها من الامراض كما ان هرمونها طبيعي الا ان اشعة العظام بينت بأن جسمها اقل من عمرها بسنة ونصف افيدونا ما الحل في مثل هذه الحالة؟ المرسلة ام الطفلة لولوه لقد قلت بأن نتائج التحاليل المخبرية لهرمون النمو افادت بانها طبيعية علماً بان التحاليل ينبغي ان تجري اكثر من مرة فهذا يفيد بانه ليس لديها نقص او قصور مخيف في النمو لذا لابد ان يكون هنا اكثر من سبب لهذه الحالة مثل الالتهابات المزمنة، او التغذية ليست جيدة فيكون لها تأثير على مجرى النمو لكن مادامت هرموناتها الجسمية طبيعية فينبغي ألا نتدخل في علاجها لهذا انصح بالتغذية الصحية السليمة وعلى رأسها فيتامين )D( والذي يوجد في الغالب في الحليب والمشتمل على البروتينيات من اجل نمو عضلاتها. د. احمد العرفج استشاري غدد صماء وسكر *************** مناظير المريء * هل يمكن استعمال المناظير في طب الجراحة؟ وماهي عملية منظار المريء لاستخراج مواد خارجية صلبة. السائل طالب طب محمد المنهل جامعة الملك سعود نعم يمكن استعمال المناظير في طب الجراحة كما ان المناظير تستعمل في كثير من نواحي التشخيص الطبي والعلاجي فمن الاعراض التشخصية مايلي: أ تقييم الجهاز الهظمي من الاعلى او الاسفل. ب تقييم الجهاز البولي. ج تقييم الجهاز التناسلي. د تقييم جهاز الشعب الهوائية. ويتم التقييم بالنظر فقط او بأخذ صور او عينات في مثل حالات الاورام او الالتهابات وفي حال العلاج تستعمل المناظير في استئصال بعض الاورام وفي وقت النزيف من المعدة او المريء او الاثني عشري، وفي ازالة الحصوات من المسالك البولية او استئصال بعض اجزاء الحصوات المرارية او الالتهابات فيها. اما فيما يخص منظار المريء: فيستعمل المنظار لوجود اورام تسبب انسداد جزئي في المري ما يعيق بلع الطعام او ربما يقف الطعام في المريء ولا يكمل طريقة الى المعدة وهنا يستعان في المنظار في ازالة الانسدادات وذلك باستئصال سبب الانسداد او بتوسعة المري اذا كان السبب هو التهاب قد ادى الى تليف المريء. د. سعد احمد الشهري استشاري جراحة عامة وجراحة الرأس والعنق والاورام *************** الكحة عند الرضيع * عندي رضيع يعاني من كحة واحياناً كحة شديدة ماعلاج ذلك؟ المرسل حسن الحسين جازان الكحة التي تأتي الرضع حديثي الولادة هي في الغالب مصحوبة بسعال او بلغم كما انها تجعل الرضيع يستفرغ كثيرا من الاحيان وسبب ذلك غالباً ما يكون التهابات في الجيوب الانفية والعلاج في هذه الحالة يكون باعطاء الاطفال مضادات حيوية مثل )الاكتفيد( وغيره من العلاجات ويمكن ان يأخذ الرضع نقطاً في الانف ك«الاترفين» الخاص بالاطفال كما ان فترة العلاج ينبغي ألا تتعدى خمسة ايام. د. عبدالله الشمري استشاري امراض الصدرية والعناية المركزة *************** آثار حبوب منع الحمل هل لدى استعمال حبوب منع الحمل أي اثر جانبي او على ارتفاع ضغط الدم؟ المرسلة فائزة الشمري حائل نعم لدى استعمال منح الحمل بعض الأثر لكنها ليست بالمزعجة فهناك الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل التي تسبب زيادة في استرجاع السوائل في الاوعية الدموية مما يؤدي بالتالي الى ارتفاع ضغط الدم لذلك ينبغي الانتباه الى المريضات اللاتي يرغبن في استعمال حبوب منع الحمل حيث يجب اختيار تلك الحبوب بعناية فائقة حتى لا تؤدي الى مضاعفات كارتفاع ضغط الدم وحتى لا تكون مشكلة للمرأة التي تريد تنظيم الحمل. د علي الحقوي استشاري طب الاسرة *************** اكياس دهنية في الإبط عندي اكياس دهنية في الابط وقد اجريت عملية لازالتها الا انها وبعد فترة قد عادت تلك الاكياس وذهبت الى الطبيب الذي افاد بان لدي سائل اصفر حيث قام بشفطها فما هو تفسيركم لتلك الحالة؟ المرسل مشعان المطيري الرياض * تحدث دائماً وخصوصاً في المناطق التي يكون فيها الجلد )ليناً( مثلاً تحت الابط او في الثدي او في جدار البطن من تحت لان الجلد ليناً فيحدث ان تتجمع سوائل في بعض الاحيان بعد العمليات وهذا شيء طبيعي جداً كما اننا نضطر احياناً الى سحب السوائل اكثر من مرة او مرتين حتى تختفي نهائياً. د. سامي البغدادلي
