«الضمان الصحي»: تطعيم الإنفلونزا مغطى ضمن منافع وثيقة التأمين

أكّد مجلس الضمان الصحي التعاوني، أن التطعيمات الموسمية ومنها تطعيم الإنفلونزا مغطاة ضمن منافع وثيقة الضمان الصحي الموحدة، والتي نصّت على أن التغطية التأمينية تشمل الإجراءات الوقائية المدرجة على جدول التطعيمات الوطني الذي حوى على أكثر من 36 تطعيماً، بما في ذلك التطعيمات الموسمية ورعاية الأمومة والطفولة وفق التعليمات الصادرة عن وزارة الصحة.
وأوضح الناطق باسم مجلس الضمان الصحي التعاوني ياسر المعارك، أنّ حدود التغطية المالية لوثيقة التأمين الصحي تبلغ 500 ألف ريال، تغطي حزمة من المنافع تشمل كل مصاريف الكشف الطبي والتشخيص والعلاج والأدوية ومصاريف التنويم بالمستشفى ومعالجة أمراض الأسنان واللثة، وفقاً لجدول الوثيقة.
وأشار إلى أنَّ الوثيقة حددت عدداً من الاستثناءات لا تشملها تغطية المطالبات منها: الجراحات التجميلية (إلا إذا استدعتها إصابة جسدية عارضة غير مستثناة في الوثيقة)، والإصابات التي يسببها الأشخاص لأنفسهم متعمِّدين، كما استثنت التكاليف الخاصة بزراعة الأسنان أو الجسور الثابتة أو التقويم سوى تلك التي تنتج من حوادث، إضافة إلى الأمراض التي تنشأ بفعل إساءة استخدام بعض الأدوية أو المنشطات أو المهدئات أو بفعل تعاطي المواد الكحولية أو المخدرات.
وحض المعارك، جميع المؤمّن لهم على ضرورة الوعي بحقوقهم التأمينية من خلال الاطلاع على نظام الضمان الصحي التعاوني واللائحة التنفيذية والوثيقة الموحدة.