ثمار المانجو تعلن موسم العطاء في جازان    بلدية قوز الجعافرة تكرم شباب القرية    جيسوس: الفوز بهدف فقط أفضل من خسارة كانسيلو    مدرب السد يُحذر من مواجهة كاواساكي    منصات التواصل والتأثير: هل أصبح كل شاب إعلاميًا؟    جازان تصنع الحدث: إطلاق أول جمعية متخصصة بالتغذية العلاجية على مستوى المملكة    ثقافة الاعتذار قوة لا ضعف    رؤيتنا تسابق الزمن    المركزي الروسي يحدد سعر صرف الروبل أمام العملات الرئيسة    ضبط (19328) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل خلال أسبوع    أمطار رعدية ورياح نشطة على عدة مناطق في المملكة    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    نيس الحاسم يُنزل بسان جيرمان أول هزيمة في الدوري الفرنسي هذا الموسم    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    تقلص الجليد القطبي    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



النزلات المعوية الحادة عند الأطفال( الأسباب، التشخيص، العلاج)
نشر في الداير يوم 07 - 06 - 2012

النزلات المعوية الحادة عند الأطفال( الأسباب، التشخيص، العلاج، الوقاية)
د. يحي ماطر الخالدي ( استشاري طب الأسرة-صحة عسير)
مقدمة:
تعد النزلات المعوية من أكثر المشاكل الصحية انتشارا بين الأطفال لاسيما من هم دون الخامسة من العمر ، كما تعد هذه المشكلة واحدة من أهم أسباب الوفاة لدى الأطفال حيث يقضي أكثر من ملونين ونصف من الأطفال حتفهم بسبب النزلات المعوية على مستوى العالم. مع ذلك فإن نسبة الوفيات قد تناقصت خلال السنوات الثلاثين الماضية إلى أقل من النصف نتيجة استخدام محاليل الأرواء الفموي .
الأسباب:
تعزى الإصابة بالنزلات المعوية الحادة إلى ثلاث أنواع من الميكروبات الرئيسة ( الفيروسية، البكتيرية، الطفيليات) ، وتمثل الفيروسات ما يتراوح بين 75-90% من أسباب النزلات المعوية لدى الأطفال، فيما تسبب البكتيريا ما نسبته 10-20% من النزلات المعوية ، بالنسبة للطفيليات فتسبب أقل من 5% من إجمالي الحالات.
عوامل الخطر:
تعد فئة الأطفال أقل من خمس سنوات من أكثر الفئات العمرية إصابة بالنزلات المعوية والذي قد يكون بسبب ضعف المناعة لديهم في هذا السن ، كما تختلف نسبة الاصابة حسب الفصول حيث تزيد الاصابات خلال الشتاء ، كما يلعب تغير الجو وإقامة الطفل في الروضة أثناء ساعات النهار ، الاصابة بأمراض مزمنة عوامل أخرى قد تزيد من احتمال الاصابة بالإسهال لدى الأطفال.
التشخيص:
يعد التشخيص الصحيح لخطوة الأولى لتقديم الرعاية الطبية الجيدة ، ولابد للطبيب أن يكون واعيا أثناء عملية التشخيص حيث يوجد بعض المشاكل الصحية التي يجب أخذها في الحسبان ومن ثم استبعادها عن تشخيص النزلات المعوية ، حيث إن بعض هذه الحالات قد تكون خطيرة إذا لم يتم التشخيص الصحيح والتدخل العلاجي مبكرا ومنها( التهابات المسالك البولية، التهاب الزائدة الدودية، التهابات الأمعاء الدقيقة والغليظة). يمكن تشخيص الاسهال بأخذ التاريخ المرضي الذي يجب أن يتضمن( فترة الاصابة، عدد مرات الاسهال، وجود تطريش، لون الاسهال وجود دم أو مخاط في البراز، ارتفاع الحرارة، كمية ولون البول، رفض الرضاعة، وجود كحة، ، اضطراب النوم، قلة الحركة. بعد أخذ التاريخ المرضي لا بد قيام الطبيب بالفحص الاكلينيكي والذي يهدف إلى معرفة السبب وتقييم درجة الجفاف لدى الطفل من خلال الآتي:
قياس الوزن، درجة الحرارة، النبض، فحص الفم والحلق والعين ومعدل التنفس والجلد والقلب والبطن والدورة الدموية في الأطراف. بالنسبة للتحاليل المخبرية فإن معظم الحالات لا تستدعي ذلك إلا في الحالات التالية:
• وجود دم أو مخاط في البراز.
• إذا كانت درجة الجفاف شديدة .
• إذا كان الطبيب يتوقع وجود سبب ثانوي للإسهال.
• إذا رفض الطفل أو لم يتقبل استخدم محلول الارواء وكانت هناك حاجة لتركيب محلول وريدي.
علاج الاسهال:
• بعد تحديد درجة شدة الجفاف لدى الأطفال( بسيطة، متوسطة، عالية) يتم تقديم محلول الارواء للطفل . يتكون محلول الإرواء( الماء، السكر، الصوديوم ، البوتاسيوم، ).
• يتم إذابة كيس واحد في لتر واحد من الماء ثم يتم خضه جيدا .
• يتم استخدام كأس صغير أو ملعقة كبير لتقديم المحلول للطفل .
• بالنسبة للأطفال الذين يعانون من جفاف بسيط أو متوسط فيتم حساب كمية المحلول التي يحتاجونها بناء على الوزن( وبمعدل 50 ملل لكل كغم) وبصفة عملية يمكن إعطاء الطفل ما معدله ( واحد ملل من المحلول لكل كيلو ، كل خمس دقائق ولمدة 3-4 ساعات). فإذا كان وزن الطفل عشر كيلو فإنه يعطى عشرة ملليتر كل خمس دقائق على مدى 3-4 ساعات من الزمن.
• في حالة التطريش ، يتم الانتظار لمدة عشر دقائق ثم يعاود عملية الأرواء.
• عند حدوث التطريش أو الاسهال أثناء عملية الارواء يتم إضافة عشرة ملليتر لكل كيلو .
• في حالة الجفاف الشديد يمكن تقديم محلول الارواء للطفل بشرط مقدرته على استخدامه وعدم وجود تطريش شديد ،بمعدل 30 ملليتر في الساعة للأطفال أقل من سنة، 60 ملليتر كل ساعة للأطفال أكبر من سنة أقل من سنتين و90 ملليتر لكل ساعة للأطفال أكبر من سنتين إضافة إلى 10 مليلتر لكل كيلو لكل نزلة أو تطريش أثناء عملية الارواء.
• في حالة الجفاف الشديد يتم علاج الجفاف من خلال استخدام المحاليل الوريدية تحت إشراف الطبيب المعالج .
• يوصى بالاستمرار في الرضاعة الطبيعية والصناعية ما أمكن ذلك خلال النزلات المعوية.
• يمكن العودة لتناول الأغذية المعتادة بعد عملية الأرواء واستقرار حالة الطفل .
• لا يوصى باستخدام مضادات الإسهال أو مضادات التطريش .
• يمكن وصف المضادات الحيوية في حالات الاسهال المصاحبة بالدم أو وجود ميكروب بكتيري بعد إجراء الفحص المخبري للبراز ولكن لا يتم وصف المضادات الحيوية في معظم الحالات بصفة روتينية كون الأسباب فيروسية في معظم الحالات.
الوقاية من النزلات المعوية:
• غسل اليدين بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض.
• غسل الخضروات والفواكه قبل أكلها.
• هناك تطعيم يسمى تطعيم ( روتافيروس Rotavirus) ويعطى الأطفال عن سن ( 2،4،6 شهر) يقلل من الاصابة بالنزلات المعوية وشدتها ومن ثم التنويم . ولكنه حتى الآن لم يتم اضافته لجدول التطعيمات الحالي.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.