جمعية إحسان بجازان تكرم متطوعيها المتميزين في شهر رمضان    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    هيئة الهلال الأحمر بالشرقية تكثف جهودها خلال عيد الفطر 1446ه    مصادرة العديد من الفواكة الغير صالحة للاستهلاك بمنطقة عسير    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    المملكة تدعم أبطال ذوي التوحد    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    في افتتاح كأس آسيا بالطائف .. الأخضر السعودي تحت 17 عاماً يواجه الصين    أخضر السيدات يدشن معسكر الدمام ويواجه سريلانكا وهونغ كونغ    "التجارة": نفاذ نظاميّ السجل التجاري والأسماء التجارية اعتباراً من اليوم    احتفالات مركز نعام بعيد الفطر المبارك 1446ه    العثور على «صقر الأسياح» في العراق    القادسية يتغلّب على الرائد ويتأهل لنهائي كأس الملك    قمر صناعي صيني لبث الإنترنت    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    الدولار يتراجع بنسبة 1% أمام اليورو إثر إعلان ترامب بشأن الرسوم الجمركية    فرحة العيد    عيد الشعبة غير    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر    متخصص في الاقتصاد الدولي : تنفيذ الرسوم الجمركية متبادلة قد يؤدي إلى عدم الاستقرار في الأسواق المالية الأمريكية    بماذا أعددنا ل«يونيو»؟    هل هناك حاجة لزيادة عدد الفرق؟    ماذا عن هؤلاء يا لجنة الاستقطاب؟!    مجمع الملك سلمان يُطلق برنامج «شهر اللغة العربية» في إسبانيا    تشهي التخطئة    ضبط إثيوبي في جازان لتهريبه (155,400) قرص خاضع لتنظيم التداول الطبي    المملكة توزّع 467 سلة غذائية في مدينة بيروت بلبنان    الرياض تحتضن منتدى الاستثمار الرياضي 2025 الاثنين المقبل    جناح مكتبة الملك عبدالعزيز العامة في بولونيا يحظى بإشادة الزوار الإيطاليين والمبتعثين    هيئة العقار تدرس وضع حد لرفع الإيجارات    السفير الرقابي يقيم حفل استقبال ويشارك رئيس الجمهورية بصلاة عيد الفطر المبارك    فاطمة الفهرية التي أسست أقدم جامعة في العالم؟    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    نواف بن فيصل يُعزّي أسرة الدهمش في وفاة الحكم الدولي إبراهيم الدهمش    رجال أعمال صبيا يسطرون قصص نجاح ملهمة في خدمة المجتمع وتنمية الاقتصاد المحلي    مدرب الشباب ينتقد التحكيم عقب الخسارة أمام الاتحاد    العيد يعزز الصحة النفسية    8 دول في أوبك+ تجتمع الخميس وتوقعات ببدء خطة رفع الإنتاج    تجربة سعودية لدراسة صحة العيون في الفضاء    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جوارديولا يُعلن مدة غياب هالاند    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    أكسيوس: ترمب سيزور السعودية مايو المقبل    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    إنجاز إيماني فريد    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    الرئيس عون: لبنان دخل مرحلة جديدة بعد عقود من العنف والحروب    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



«كاواساكي» يدمِّر صحة الأطفال خلال 5 أيام
نشر في شمس يوم 31 - 07 - 2010

مرض كاواساكي من الأمراض النادرة التي تصيب الأطفال ولا يعرف عنه الكثيرون معلومات كافية حول أسبابه وأعراضه وطرق تشخيصه، وفي هذا الحوار يتحدث استشاري طب الأطفال الدكتور علي الحلبي عن طبيعة هذا المرض وكيفية الإصابة به ومضاعفاته وطرق الوقاية والعلاج منه.
ما أعراض مرض كاواساكي؟
سؤال يطرح كثيرا من قِبل أهالي المرضى، عندما يتم إخبارهم بأن حالة أي مصاب تم تصنيفها بهذا المرض الغريب والنادر. يبدأ المرض بحرارة مرتفعة من دون سبب واضح لمدة خمسة أيام على الأقل ويكون الطفل خلالها قابلا للتهيج أو الاستثارة بشكل سريع، وقد يصاحب الحرارة أو يتبعها التهاب في ملتحمة العين ما يسبب احمرارها دون إفرازات، وقد تظهر أنواع مختلفة من الطفح الجلدي قد تشابه طفح الحمى القرمزية أو طفح الحصبة أو الحساسية أو غيرها ويشمل عادة الجذع والأطراف وربما يشمل منطقة الحفاظ، وقد يشمل كامل الجسم.
كما أن التغيرات الفموية قد تكون في شكل احمرار الشفتين مع الجفاف والتشقق واحمرار اللسان «يسمى لسان الفراولة» وأيضا احمرار الحلق، أما اليدان والقدمان فقد تنتفخان مع احمرار في راحة اليدين أو القدمين، وهذه التغيرات الطرفية يصحبها تقشرات لرأس أصابع اليدين أو القدمين لكنها بالعادة تظهر بين الأسبوعين الثاني والثالث من المرض.
وأكثر من نصف المرضى المصابين يعانون تضخما للغدد الليمفاوية في الرقبة وعادة تتأثر غدة واحدة ويزيد حجمها على 1.5سم وأحيانا تظهر أعراض أخرى مصاحبة مثل ألم انتفاخ في المفاصل، ألم بطني، إسهال، تهيج شديد، صداع، أما إصابة القلب فتكون هي الأكثر خطورة في هذا المرض نظرا إلى إمكانية المضاعفات المستقبلية التي قد ترتب عليه.
وقد تظهر المضاعفات القلبية على شكل أصوات إضافية لضربات القلب أو عدم الانتظام في ضربات القلب أو قد تكتشف عن طريق الموجات فوق الصوتية.
والالتهاب القلبي ربما يؤثر في طبقات القلب الثلاث وهي التهاب التأمور «الغشاء المغلف للقلب» أو التهاب عضلة القلب أو التهاب الشغاف أو بطانة القلب والتأثير في صمامات القلب ولكن يبقى تمدد الشرايين التاجية هو الأكثر شيوعا.
هل يتشابه المرض لدى كل الأطفال؟
تتفاوت حدة المرض من طفل إلى آخر، وبعض الأطفال قد لا تظهر عليهم جميع العلامات المرضية، وأغلبهم لا يعانون تأثر القلب بهذا المرض، ويظهر التمدد الشرياني فقط في 2 % من الأطفال المعالجين، ويكون المرض في شكل غير مكتمل أي لا ترى فيه العلامات المرضية المميزة وخصوصا في الأطفال الذين هم دون السنة الأولى من العمر ما يجعل تشخيص المرض أصعب في هذه المرحلة، وقد يحصل التمدد الشرياني في هذه الفئة العمرية.
هل يختلف المرض في الأطفال عنه في البالغين؟
مرض كاواساكي مرض طفولي لكن أشكال مشابهة من التهابات الأوعية الدموية تظهر في الكبار لكن بصورة مختلفة.
كيف يمكن تشخيصه؟
يكون التشخيص دقيقا إذا استمرت الحرارة لمدة خمسة أيام أو أكثر، بالإضافة إلى توفر أربع من العلامات المرضية الخمس التالية: التهاب ملتحمة العينين وتضخم الغدد الليمفاوية الرقبية مع طفح جلدي وتغيرات الفم واللسان وفي شكل تغيرات الأطراف. كل هذا في حال عدم وجود أمراض أخرى تشرح وجود هذه العلامات.
وفي حالة توافر أقل من أربع علامات فإن الشكل غير المكتمل من المرض يجب أن يكون في الحسبان لتفادي المضاعفات الممكنة.
وما أهمية التحاليل الطبية في هذا المرض؟
التحاليل المخبرية تفيد في معرفة درجة الالتهاب لكنها ليست مخصصة لهذا المرض، وتمنح مؤشرات الالتهاب المخبرية حيث تشمل زيادة معدل ترسب كريات الدم الحمراء ESR، زيادة عدد كريات الدم البيضاء leukocytosis، فقر الدم anemia «انخفاض خضاب الدم»، ويكون عدد الصفائح الدموية طبيعيا في الأسابيع الأولى من المرض ثم تبدأ بالارتفاع منذ الأسبوع الثاني. ويحتاج المريض إلى فحوص دورية وتحاليل مخبرية حتى تعود مؤشرات الالتهاب للوضع الطبيعي. أما الفحوص الأولية فيجب أن تشمل تخطيط القلب الكهربائي EKG وتصوير القلب بالموجات فوق الصوتية echocardiogram للكشف عن التمددات الشريانية وتقييم شكل وحجم الشرايين التاجية وعند وجود أي تمددات شريانية فيلزم متابعة المريض سريريا وعن طريق الفحص بالأشعة الصوتية بشكل دوري.
هل يمكن علاجه والشفاء منه؟
الغالبية العظمى من المرضى يشفون منه تماما ولكن بعض المرضى قد يعانون مضاعفات قلبية على الرغم من استخدام العلاج المناسب والمرض لا يمكن منعه، ولكن الطريقة المثلى لتقليل المضاعفات القلبية هي التشخيص المبكر والبدء في العلاج بشكل سريع ومناسب.
وما العلاجات المتوافرة؟
إذا تم تشخيص المريض فيجب إدخاله للمستشفى للمتابعة والعلاج، وينبغي أن يبدأ العلاج في أقرب فرصة ممكنة لتقليل المضاعفات القلبية. يتكون العلاج من الأسبرين والغاماغلوبيولين عن طريق الوريد بجرعات مرتفعة. وكلا العلاجين يساهمان في تقليل الالتهاب الجسمي واختفاء الأعراض والعلامات المرضية والغاماغلوبلين علاج أساسي لهذا المرض وأثبت فعاليته في منع المضاعفات القلبية في نسبة كبيرة من المرضى. أما أدوية الكورتيزون فقد يحتاج إليها في علاج الحالات الصعبة التي لا تستجيب للغاماغلوبيولين.
كم تستمر فترة العلاج؟
الجرعة العالية من الغاماغلوبيولين تعطى عادة مرة واحدة في أغلب المرضى وأحيانا قد يحتاج إلى جرعة أخرى أما الجرعة العالية من الأسبرين فتعطى حتى تنخفض الحرارة ثم يعطى بجرعة منخفضة والتي تعمل كمانعة للتخثر بسبب تأثيرها في الصفائح الدموية، وهذا مهم لأن التهاب الأوعية الدموية قد يصحبه تخثر، وأحيانا انسداد في الأوعية الدموية، ما يؤدي إلى احتشاء وموت لبعض الأنسجة. وإذا لم يكن الطفل مصابا بمضاعفات قلبية، فيستمر الأسبرين لعدة أسابيع فقط، أما في حالة وجود المضاعفات فيمتد استخراج الأسبرين لفترة أطول .


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.