محافظ هيئة الاتصالات والفضاء والتقنية يرفع التهنئة للقيادة    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    بيان مشترك لوزير المالية ومدير عام صندوق النقد الدولي ورئيس مجموعة البنك الدولي بشأن سوريا    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    مواقع أجنبية: الهلال يبعث برسالة تهديد لرونالدو    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    الرئيس التونسي يزور جناح جامعة نايف بمعرض تونس للكتاب ويشيد بجهودها في تعزيز الأمن العربي    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    بلدية محافظة ضرية تطرح 8 فرص استثمارية    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    مستشفى أحد رفيدة يُنفّذ "اليوم العالمي للتوحد"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    مدرب الأهلي: جماهيرنا سندنا لتخطي بوريرام التايلندي    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    غدًا.. انطلاق أكبر فعالية مشي في المملكة «امش 30»    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    بيولي: هدفنا الآسيوية وجاهزون ليوكوهاما    هيئة تطوير وتعمير المناطق الجبلية بجازان تستعرض مشروع زراعة أشجار الصندل في "أسبوع البيئة 2025"    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    مملكة الخير والإنسانية    تقلص الجليد القطبي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    اللواء الودعاني يدشّن مشاريع تطويرية لتعزيز قدرات حرس الحدود    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



«كاواساكي» يدمِّر صحة الأطفال خلال 5 أيام
نشر في شمس يوم 31 - 07 - 2010

مرض كاواساكي من الأمراض النادرة التي تصيب الأطفال ولا يعرف عنه الكثيرون معلومات كافية حول أسبابه وأعراضه وطرق تشخيصه، وفي هذا الحوار يتحدث استشاري طب الأطفال الدكتور علي الحلبي عن طبيعة هذا المرض وكيفية الإصابة به ومضاعفاته وطرق الوقاية والعلاج منه.
ما أعراض مرض كاواساكي؟
سؤال يطرح كثيرا من قِبل أهالي المرضى، عندما يتم إخبارهم بأن حالة أي مصاب تم تصنيفها بهذا المرض الغريب والنادر. يبدأ المرض بحرارة مرتفعة من دون سبب واضح لمدة خمسة أيام على الأقل ويكون الطفل خلالها قابلا للتهيج أو الاستثارة بشكل سريع، وقد يصاحب الحرارة أو يتبعها التهاب في ملتحمة العين ما يسبب احمرارها دون إفرازات، وقد تظهر أنواع مختلفة من الطفح الجلدي قد تشابه طفح الحمى القرمزية أو طفح الحصبة أو الحساسية أو غيرها ويشمل عادة الجذع والأطراف وربما يشمل منطقة الحفاظ، وقد يشمل كامل الجسم.
كما أن التغيرات الفموية قد تكون في شكل احمرار الشفتين مع الجفاف والتشقق واحمرار اللسان «يسمى لسان الفراولة» وأيضا احمرار الحلق، أما اليدان والقدمان فقد تنتفخان مع احمرار في راحة اليدين أو القدمين، وهذه التغيرات الطرفية يصحبها تقشرات لرأس أصابع اليدين أو القدمين لكنها بالعادة تظهر بين الأسبوعين الثاني والثالث من المرض.
وأكثر من نصف المرضى المصابين يعانون تضخما للغدد الليمفاوية في الرقبة وعادة تتأثر غدة واحدة ويزيد حجمها على 1.5سم وأحيانا تظهر أعراض أخرى مصاحبة مثل ألم انتفاخ في المفاصل، ألم بطني، إسهال، تهيج شديد، صداع، أما إصابة القلب فتكون هي الأكثر خطورة في هذا المرض نظرا إلى إمكانية المضاعفات المستقبلية التي قد ترتب عليه.
وقد تظهر المضاعفات القلبية على شكل أصوات إضافية لضربات القلب أو عدم الانتظام في ضربات القلب أو قد تكتشف عن طريق الموجات فوق الصوتية.
والالتهاب القلبي ربما يؤثر في طبقات القلب الثلاث وهي التهاب التأمور «الغشاء المغلف للقلب» أو التهاب عضلة القلب أو التهاب الشغاف أو بطانة القلب والتأثير في صمامات القلب ولكن يبقى تمدد الشرايين التاجية هو الأكثر شيوعا.
هل يتشابه المرض لدى كل الأطفال؟
تتفاوت حدة المرض من طفل إلى آخر، وبعض الأطفال قد لا تظهر عليهم جميع العلامات المرضية، وأغلبهم لا يعانون تأثر القلب بهذا المرض، ويظهر التمدد الشرياني فقط في 2 % من الأطفال المعالجين، ويكون المرض في شكل غير مكتمل أي لا ترى فيه العلامات المرضية المميزة وخصوصا في الأطفال الذين هم دون السنة الأولى من العمر ما يجعل تشخيص المرض أصعب في هذه المرحلة، وقد يحصل التمدد الشرياني في هذه الفئة العمرية.
هل يختلف المرض في الأطفال عنه في البالغين؟
مرض كاواساكي مرض طفولي لكن أشكال مشابهة من التهابات الأوعية الدموية تظهر في الكبار لكن بصورة مختلفة.
كيف يمكن تشخيصه؟
يكون التشخيص دقيقا إذا استمرت الحرارة لمدة خمسة أيام أو أكثر، بالإضافة إلى توفر أربع من العلامات المرضية الخمس التالية: التهاب ملتحمة العينين وتضخم الغدد الليمفاوية الرقبية مع طفح جلدي وتغيرات الفم واللسان وفي شكل تغيرات الأطراف. كل هذا في حال عدم وجود أمراض أخرى تشرح وجود هذه العلامات.
وفي حالة توافر أقل من أربع علامات فإن الشكل غير المكتمل من المرض يجب أن يكون في الحسبان لتفادي المضاعفات الممكنة.
وما أهمية التحاليل الطبية في هذا المرض؟
التحاليل المخبرية تفيد في معرفة درجة الالتهاب لكنها ليست مخصصة لهذا المرض، وتمنح مؤشرات الالتهاب المخبرية حيث تشمل زيادة معدل ترسب كريات الدم الحمراء ESR، زيادة عدد كريات الدم البيضاء leukocytosis، فقر الدم anemia «انخفاض خضاب الدم»، ويكون عدد الصفائح الدموية طبيعيا في الأسابيع الأولى من المرض ثم تبدأ بالارتفاع منذ الأسبوع الثاني. ويحتاج المريض إلى فحوص دورية وتحاليل مخبرية حتى تعود مؤشرات الالتهاب للوضع الطبيعي. أما الفحوص الأولية فيجب أن تشمل تخطيط القلب الكهربائي EKG وتصوير القلب بالموجات فوق الصوتية echocardiogram للكشف عن التمددات الشريانية وتقييم شكل وحجم الشرايين التاجية وعند وجود أي تمددات شريانية فيلزم متابعة المريض سريريا وعن طريق الفحص بالأشعة الصوتية بشكل دوري.
هل يمكن علاجه والشفاء منه؟
الغالبية العظمى من المرضى يشفون منه تماما ولكن بعض المرضى قد يعانون مضاعفات قلبية على الرغم من استخدام العلاج المناسب والمرض لا يمكن منعه، ولكن الطريقة المثلى لتقليل المضاعفات القلبية هي التشخيص المبكر والبدء في العلاج بشكل سريع ومناسب.
وما العلاجات المتوافرة؟
إذا تم تشخيص المريض فيجب إدخاله للمستشفى للمتابعة والعلاج، وينبغي أن يبدأ العلاج في أقرب فرصة ممكنة لتقليل المضاعفات القلبية. يتكون العلاج من الأسبرين والغاماغلوبيولين عن طريق الوريد بجرعات مرتفعة. وكلا العلاجين يساهمان في تقليل الالتهاب الجسمي واختفاء الأعراض والعلامات المرضية والغاماغلوبلين علاج أساسي لهذا المرض وأثبت فعاليته في منع المضاعفات القلبية في نسبة كبيرة من المرضى. أما أدوية الكورتيزون فقد يحتاج إليها في علاج الحالات الصعبة التي لا تستجيب للغاماغلوبيولين.
كم تستمر فترة العلاج؟
الجرعة العالية من الغاماغلوبيولين تعطى عادة مرة واحدة في أغلب المرضى وأحيانا قد يحتاج إلى جرعة أخرى أما الجرعة العالية من الأسبرين فتعطى حتى تنخفض الحرارة ثم يعطى بجرعة منخفضة والتي تعمل كمانعة للتخثر بسبب تأثيرها في الصفائح الدموية، وهذا مهم لأن التهاب الأوعية الدموية قد يصحبه تخثر، وأحيانا انسداد في الأوعية الدموية، ما يؤدي إلى احتشاء وموت لبعض الأنسجة. وإذا لم يكن الطفل مصابا بمضاعفات قلبية، فيستمر الأسبرين لعدة أسابيع فقط، أما في حالة وجود المضاعفات فيمتد استخراج الأسبرين لفترة أطول .


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.