الرئيس اللبناني يؤكد سيطرة الجيش على معظم جنوب لبنان و«تنظيفه»    القبض على (12) يمنياً في عسير لتهريبهم (200) كجم "قات"    وزير الخارجية يستقبل نظيره الأردني ويستعرضان العلاقات وسبل تنميتها    ميرينو: سنفوز على باريس سان جيرمان في ملعبه    نائب أمير مكة يرأس اجتماع اللجنة الدائمة للحج والعمرة    المتحدث الأمني بوزارة الداخلية يؤكد دور الإعلام الرقمي في تعزيز الوعي والتوعية الأمنية    أمير منطقة جازان يستقبل القنصل العام لجمهورية إثيوبيا بجدة    بمشاركة أكثر من 46 متسابقاً ومتسابقة .. ختام بطولة المملكة للتجديف الساحلي الشاطئي السريع    وزير الخارجية يستقبل نائب رئيس الوزراء وزير خارجية الأردن    بيئة عسير تنظم مسابقة صفر كربون ضمن فعاليات أسبوع البيئة    رؤى مصطفى تسرد تجربتها الصحفية المميزة في حوار الشريك الأدبي    رسمياً نادي نيوم بطلًا لدوري يلو    نائب أمير المنطقة الشرقية يستقبل مدير عام فرع وزارة الموارد البشرية مدير عام السجون بالمملكة    بعد تأهله للنهائي الآسيوي.. إشادة عالمية بفوز الأهلي على الهلال    تدشين الهوية الجديدة لعيادة الأطفال لذوي الاحتياجات الخاصة وأطفال التوحد    انطلاقة المعرض الهندسي الثالث للشراكة والتنمية في جامعة حائل    "مبادرة طريق مكة" تنطلق رحلتها الأولى من كراتشي    نائب أمير حائل يزور فعالية "أساريد" في قصر القشلة التاريخي    أمانة القصيم تحقق التميز في كفاءة الطاقة لثلاثة أعوام متتالية    آل جابر يزور ويشيد بجهود جمعيه "سلام"    العمليات العقلية    6 مطارات لخدمة الحجاج    "فلكية جدة": رصد هلال شهر ذي القعدة في سماء الوطن العربي بعد غروب شمس اليوم    انخفاض أسعار الذهب بنحو واحد بالمئة    تطوير التعاون الصناعي والتعديني مع الكويت    هيكل ودليل تنظيمي محدّث لوزارة الاستثمار.. مجلس الوزراء: الموافقة على تعديل نظام رسوم الأراضي البيضاء    "الشورى" يطالب "التلفزيون" بتطوير المحتوى    المرور: تجاوز المركبات أبرز أسباب الحوادث المرورية    نائب أمير مكة يطلع على التقرير السنوي لمحافظة الطائف    قفزات استثنائية للرؤية السعودية (1 4)    خلال لقائه مع أعضاء مجلس اللوردات.. الربيعة: السعودية قدمت 134 مليار دولار مساعدات ل 172 دولة حول العالم    في ذهاب نصف نهائي دوري أبطال أوروبا.. إنتر المتراجع ضيفًا على برشلونة المتوهج    هجوم على الفاشر ومجزرة في أم درمان وضربات للبنية التحتية.. الجيش السوداني يُحبط خطة شاملة لميليشيا الدعم السريع    حوار في ممرات الجامعة    هند الخطابي ورؤى الريمي.. إنجاز علمي لافت    ترامب وهارفارد والحرية الأكاديمية    سوريا.. ملاحقة المتورطين في أحداث جرمانا    11.3 مليار ريال استهلاك.. والأطعمة تتصدر    أمير الشرقية يستقبل السفير البريطاني    أمانة الرياض توقع استضافة "مؤتمر التخطيط"    مدرب كاواساكي: لم نستعد جيداً    محمد بن ناصر يزف 8705 خريجين في جامعة جازان    العلاقات السعودية الأميركية.. الفرص والتحديات    "هيئة العناية بالحرمين": (243) بابًا للمسجد الحرام منها (5) أبواب رئيسة    مسؤولو الجامعة الإسلامية بالمالديف: المملكة قدمت نموذجاً راسخاً في دعم التعليم والدعوة    بدء المسح الصحي العالمي 2025    "الداخلية" تحتفي باليوم العالمي للصحة المهنية    مستشفى الملك خالد بالخرج يدشن عيادة جراحة السمنة    فريق فعاليات المجتمع التطوعي ينظم فعالية بعنوان"المسؤولية الإجتماعية للأسرة في تعزيز الحماية الفكرية للأبناء"    الاتحاد السعودي للهجن يؤكد التزامه التام بتطبيق أعلى معايير العدالة وفق اللوائح والأنظمة    إيلون ماسك يقلق الأطباء بتفوق الروبوتات    أسباب الشعور بالرمل في العين    اختبار للعين يكشف انفصام الشخصية    قصف مستمر على غزة لدفع الفلسطينيين إلى الهجرة الطوعية    نائب أمير منطقة مكة يستقبل محافظ الطائف ويطلع على عددًا من التقارير    تنوع جغرافي وفرص بيئية واعدة    للعام السابع.. استمرار تنفيذ مبادرة طريق مكة في 7 دول    أمير منطقة جازان يرعى حفل تخريج الدفعة ال20 من طلبة جامعة جازان    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الربو
نشر في عكاظ يوم 26 - 06 - 2015

التهاب مزمن في سبل التنفس، يؤدي إلى ضيقها، ولكن هذا الضيق غير دائم، فما تلبث القصبات الهوائية أن تستعيد سعتها بعد انتهاء النوبة. ويعرف الجميع ما يسببه الربو من سعال وصعوبة في التنفس مع سماع الازيز في الصدر.
وتلعب المناعة دورا مهما في حصول الازمة فتتجمع انواع من خلاياها في سبل التنفس مسببة التهابا وردة فعل مضاعفة في القصبات تؤدي لضيقها. وتشير بعض الابحاث إلى ان الرضاعة الطبيعية من لبن الام تساهم، باذن الله، في خفض الاصابة بالربو في مراحل العمر التالية.
وبعض المصابين تحصل النوبة لديهم عند التعرض للغبار بسبب مخلفات حشرات دقيقة معلقة في ذرات الغبار، وقد تثار الحساسية من روائح مواد كيميائية كمواد التنظيف او من البخور، او التعرض للهواء البارد او ممارسة الرياضة. كما ان بعض الحالات قد تحصل من استعمال ادوية مثل الاسبرين وما يشابهه من مسكنات الآلام.
ويحدد الدليل السعودي لمرضى الربو، الذي وضعته المجموعة السعودية للربو والحساسية، مؤشرا لمعرفة مدى التحكم في الربو لدى المريض خلال فترة اربعة اسابيع وذلك بالاجابة عن 5 اسئلة، عن حبس الربو له عن اداء ما يجب عمله، وعن المعاناة من صعوبة التنفس، وعن اعراض الربو كالازيز، وعن استعمال البخاخات، وعن تقييمه لضبط الربو.
وتعطى نقاط لكل اجابة وعلى ضوء مجموع النقاط الناتج من الاستبيان يحدد وضع المريض في إحدى 3 فئات: أ ربو منضبط بشكل جيد، ب ربو منضبط جزئيا. ج ربو غير منضبط، ويحدد لكل فئة ترتيب العلاج المناسب. وأود التنبيه هنا إلى أمر في غاية الاهمية ان الربو مرض حساس لا ينبغي ان نستهين به، فإن حالة الربو الشديدة قد تتطور خلال دقائق الى توقف التنفس والوفاة، لا قدر الله، ولهذا يجب ان نعرف دلائل النوبة الشديدة ومنها:
1 إذا كان المريض لا يستطيع اكمال جملة في نفس واحد. 2 اذا كان جالسا واليدان ممتدتان خلف الجسم لدعم التنفس. 3 اذا كان التنفس اكثر من 25 نفسا في الدقيقة. 4 اذا كان النبض اكثر من 110 نبضات في الدقيقة. وقد تحصل نوبة شديدة دون وجود اي من هذه العلامات. اما اذا كانت شفتا المريض ولسانه باللون الازرق فان هذا مؤشر على نوبة خطيرة يجب نقل صاحبها فورا الى الطوارئ.
ومن الوسائل التي تساعد على متابعة حالة المريض القيام بقياس سرعة الزفير القصوى، وذلك باستعمال انبوب صغير رخيص الثمن. وبعد تدريب المريض على استعماله ينصح بتسجيل قراءته عندما يكون في احسن حالات الصدر ويستمر في تسجيل سرعة الزفير في جدول مرتين إلى 4 مرات يوميا على مدى اسبوعين وتؤخذ افضل هذه القراءات على انها المعيار للمقارنة بها فيما بعد، واذا تابع المريض القياس بعد ذلك يوميا سيتنبه الى بداية تدهور حالته فيكثف العلاج قبل ان تنزل الى مستوى خطير.
واذا نقصت سرعة الزفير القصوى عن 80 %، من افضل قراءة، فهذا مؤشر على بداية انتكاس حالة الصدر، اما اذا انخفضت عن 40 % فهذا بداية تدهور شديد يجب علاجه فورا بالبخاخات حسب الخطة التي يحددها الطبيب، واذا لم تتحسن الحالة بسرعة يجب مراجعة الطوارئ، ويعالج الربو باستعمال انواع من البخاخات والاقراص التي يحددها الطبيب، وقد يحتاج الى استعمال حقن او اقراص الكورتيزون اذا كانت الحالة شديدة، ولا خطر من هذا العلاج ولكن يجب ان لا يعالج المريض نفسه بالكورتيزون لان له اضرارا جسيمة على الجسم اذا زاد عن حد الحاجة.
وقد لاحظت ان الكثير من المرضى توصف لهم البخاخات ولا يستفيدون منها لانهم لم يتدربوا على استعمالها السليم، وخاصة كبار السن، ومثل هؤلاء يمكن ان يستعملوا البخاخ بأنبوبة صغيرة «spacer» بوضع البخاخ في طرفها ويستنشق المريض من الطرف الاخر دون حاجة الى تنسيق ضغط البخاخ مع الشهيق.
وقد افتت اللجنة الدائمة للبحوث العلمية والافتاء في المملكة بان دواء الربو الذي يستنشق لا يفطر المريض باستعماله، واستحسن ان يأخذ مرضى الربو بهذه الفتوى انقاذا لحياتهم، فقد تعرض بعض المرضى الى نوبات خطيرة ادخلوا على اثرها للعناية المركزة لتوقفهم عن استعمال البخاخ في نهار رمضان، وقد اوردت دراسات سابقة ان رمضان لم يسبب زيادة دخول مرضى الربو بقية شهور السنة، كما ان 13 % فقط من مرضى الربو استمروا في استعمال علاج الربو بنفس الطريقة التي تسبق رمضان وهنا يأتي دور الاطباء لتوجيههم.
وينصح مريض الربو بعدم التعرض للجفاف حتى لا تزيد كثافة البلغم في الشعب الهوائية ويصعب اخراجه، مع تجنب الروائح النفاذة والغبار التي تثير النوبة وعلى رأسها التدخين المباشر او غير المباشر.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.