600 تخصص بالكليات التقنية والمعاهد في عام 2024    31 مليار ريال قيمة شراء طاقة متجددة    موجز    خلفت 50 قتيلاً وعرقلت جهود الوساطة.. 150 غارة إسرائيلية على غزة    جدل حول تصريحات المبعوث الأمريكي.. الجيش اللبناني: لا مسلحون في المناطق الحدودية مع سوريا    بعد انتهاء أزمة «الغواصات».. استئناف التعاون الدفاعي بين فرنسا وأستراليا    تشيلسي بطلًا لمونديال الأندية    فريق "VK Gaming" بطلاً لمنافسات لعبة "Apex Legends" في كأس العالم    11 لاعباً سعودياً يشاركون في بطولة العالم للبلياردو بجدة    القيادة تهنئ رئيس الجبل الأسود بذكرى اليوم الوطني لبلاده    "تقويم التعليم": بدء التسجيل لاختبار القدرة المعرفية    مركز المصالحة يعزز ثقافة التسوية الودية    القبض على 21 مهرباً ومروجاً في عسير وجازان    عرض«روكي الغلابة» 30 يوليو    تدشين الخطة الإستراتيجية "المطورة" لرابطة العالم الإسلامي    لتعريف الزوار ب«الأثرية».. جولات إثرائية لإبراز المواقع التاريخية بمكة    المحتوى الهادم.. يبدأ بحجة حرية التعبير وينتهي بضياع القيم    حكم قضائي مغربي ضد WhatsApp    100 مليون مشاهدة في يوم    ترجمة مسرحية سعودية للغتين    الكركديه من مشروب تراثي إلى ترند في مقاهي جدة    القهوة تقلل خطر الإمساك    مسارات صحية تحذيرية تؤدي إلى الخرف    أمير الشرقية يستقبل سفير جورجيا    مستجدات القطاع الصحي على طاولة نائب أمير حائل    35 مليوناً.. ترسم خريطة وطن    ارتفاع عدد الشهداء الفلسطينيين في القصف الإسرائيلي على قطاع غزة إلى 97 شهيدًا    .. "وهيئة الشورى" تحيل 10 موضوعات إلى جدول أعمال المجلس    استعراض البرامج والمبادرات المجتمعية في الطائف أمام سعود بن نهار    توقيع عقد صيانة شوارع الفوارة بأربعة ملايين ريال    الملك سلمان للإغاثة يواصل مشروعاته الإنسانية في الدول الشقيقة    فرصة نيويورك    «جامعة نايف الأمنية» تحصد اعتماداً فرنسياً في عدة برامج    «إثراء» يمتّع الصغار بفعاليات متنوعة.. وحرارة الطقس تزيد الإقبال على «المولات»    25 % حد أعلى لنسبة مجموع استثمارات "صناديق السوق" في جهة واحدة    240 ألف مستقل وعميل في منصة العمل الحر    4 مليارات ريال تداولات الأسهم    فيصل بن مشعل يتسلّم تقرير مزادات الإبل وفعاليات يوم التأسيس في ضرية    فيرمينو يرتدي قميص السد    الاتفاق يعلن ضم «جوهرة الأولاد»    أمير نجران يدشن مبادرة "صيّف بصحة"    في حال اعتذاره.. من يعوض الهلال في كأس السوبر    الاتحاد يضم عدنان البشرى من الأهلي    قصر علياء الأثري يبرز من بين الرمال كشاهد على طريق الحج القديم    عندما تُذكر "الإبادة" كنتيجة "منطقية" للحرب    يدور الوقت وابن ادم يعيش بوقته المحسوب    "الشؤون الإسلامية" تطلق الدورة العلمية لتأهيل الدعاة في بنجلاديش    فرنسا تعتمد برامج جامعة نايف    مستشفى الأفلاج العام يقدّم أكثر من 100 ألف خدمة صحية في 6 أشهر    أمير منطقة جازان يستقبل رئيس المحكمة الإدارية بالمنطقة    أمير القصيم يستقبل محافظ ضرية ويتسلّم تقريري مزادات الإبل وفعاليات يوم التأسيس    ورشة عمل وصالون ثقافي في مكتبة الملك عبدالعزيز احتفاء ب"عام الحرف 2025"    كوكب زحل يصل اليوم إلى نقطة الثبات    نيابة عن خادم الحرمين الشريفين.. نائب أمير مكة يتشرف بغسل الكعبة المشرفة    نائب أمير الرياض يؤدي صلاة الميت على الشثري    إطلاق مشروع "صيف زهر" للفتيات في مدينة أبها بنسخته الرابعة    هنا السعودية حيث تصاغ الأحلام وتروى الإنجازات    أمر ملكي: تعيين الفياض مستشاراً بالديوان الملكي    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الربو
نشر في عكاظ يوم 26 - 06 - 2015

التهاب مزمن في سبل التنفس، يؤدي إلى ضيقها، ولكن هذا الضيق غير دائم، فما تلبث القصبات الهوائية أن تستعيد سعتها بعد انتهاء النوبة. ويعرف الجميع ما يسببه الربو من سعال وصعوبة في التنفس مع سماع الازيز في الصدر.
وتلعب المناعة دورا مهما في حصول الازمة فتتجمع انواع من خلاياها في سبل التنفس مسببة التهابا وردة فعل مضاعفة في القصبات تؤدي لضيقها. وتشير بعض الابحاث إلى ان الرضاعة الطبيعية من لبن الام تساهم، باذن الله، في خفض الاصابة بالربو في مراحل العمر التالية.
وبعض المصابين تحصل النوبة لديهم عند التعرض للغبار بسبب مخلفات حشرات دقيقة معلقة في ذرات الغبار، وقد تثار الحساسية من روائح مواد كيميائية كمواد التنظيف او من البخور، او التعرض للهواء البارد او ممارسة الرياضة. كما ان بعض الحالات قد تحصل من استعمال ادوية مثل الاسبرين وما يشابهه من مسكنات الآلام.
ويحدد الدليل السعودي لمرضى الربو، الذي وضعته المجموعة السعودية للربو والحساسية، مؤشرا لمعرفة مدى التحكم في الربو لدى المريض خلال فترة اربعة اسابيع وذلك بالاجابة عن 5 اسئلة، عن حبس الربو له عن اداء ما يجب عمله، وعن المعاناة من صعوبة التنفس، وعن اعراض الربو كالازيز، وعن استعمال البخاخات، وعن تقييمه لضبط الربو.
وتعطى نقاط لكل اجابة وعلى ضوء مجموع النقاط الناتج من الاستبيان يحدد وضع المريض في إحدى 3 فئات: أ ربو منضبط بشكل جيد، ب ربو منضبط جزئيا. ج ربو غير منضبط، ويحدد لكل فئة ترتيب العلاج المناسب. وأود التنبيه هنا إلى أمر في غاية الاهمية ان الربو مرض حساس لا ينبغي ان نستهين به، فإن حالة الربو الشديدة قد تتطور خلال دقائق الى توقف التنفس والوفاة، لا قدر الله، ولهذا يجب ان نعرف دلائل النوبة الشديدة ومنها:
1 إذا كان المريض لا يستطيع اكمال جملة في نفس واحد. 2 اذا كان جالسا واليدان ممتدتان خلف الجسم لدعم التنفس. 3 اذا كان التنفس اكثر من 25 نفسا في الدقيقة. 4 اذا كان النبض اكثر من 110 نبضات في الدقيقة. وقد تحصل نوبة شديدة دون وجود اي من هذه العلامات. اما اذا كانت شفتا المريض ولسانه باللون الازرق فان هذا مؤشر على نوبة خطيرة يجب نقل صاحبها فورا الى الطوارئ.
ومن الوسائل التي تساعد على متابعة حالة المريض القيام بقياس سرعة الزفير القصوى، وذلك باستعمال انبوب صغير رخيص الثمن. وبعد تدريب المريض على استعماله ينصح بتسجيل قراءته عندما يكون في احسن حالات الصدر ويستمر في تسجيل سرعة الزفير في جدول مرتين إلى 4 مرات يوميا على مدى اسبوعين وتؤخذ افضل هذه القراءات على انها المعيار للمقارنة بها فيما بعد، واذا تابع المريض القياس بعد ذلك يوميا سيتنبه الى بداية تدهور حالته فيكثف العلاج قبل ان تنزل الى مستوى خطير.
واذا نقصت سرعة الزفير القصوى عن 80 %، من افضل قراءة، فهذا مؤشر على بداية انتكاس حالة الصدر، اما اذا انخفضت عن 40 % فهذا بداية تدهور شديد يجب علاجه فورا بالبخاخات حسب الخطة التي يحددها الطبيب، واذا لم تتحسن الحالة بسرعة يجب مراجعة الطوارئ، ويعالج الربو باستعمال انواع من البخاخات والاقراص التي يحددها الطبيب، وقد يحتاج الى استعمال حقن او اقراص الكورتيزون اذا كانت الحالة شديدة، ولا خطر من هذا العلاج ولكن يجب ان لا يعالج المريض نفسه بالكورتيزون لان له اضرارا جسيمة على الجسم اذا زاد عن حد الحاجة.
وقد لاحظت ان الكثير من المرضى توصف لهم البخاخات ولا يستفيدون منها لانهم لم يتدربوا على استعمالها السليم، وخاصة كبار السن، ومثل هؤلاء يمكن ان يستعملوا البخاخ بأنبوبة صغيرة «spacer» بوضع البخاخ في طرفها ويستنشق المريض من الطرف الاخر دون حاجة الى تنسيق ضغط البخاخ مع الشهيق.
وقد افتت اللجنة الدائمة للبحوث العلمية والافتاء في المملكة بان دواء الربو الذي يستنشق لا يفطر المريض باستعماله، واستحسن ان يأخذ مرضى الربو بهذه الفتوى انقاذا لحياتهم، فقد تعرض بعض المرضى الى نوبات خطيرة ادخلوا على اثرها للعناية المركزة لتوقفهم عن استعمال البخاخ في نهار رمضان، وقد اوردت دراسات سابقة ان رمضان لم يسبب زيادة دخول مرضى الربو بقية شهور السنة، كما ان 13 % فقط من مرضى الربو استمروا في استعمال علاج الربو بنفس الطريقة التي تسبق رمضان وهنا يأتي دور الاطباء لتوجيههم.
وينصح مريض الربو بعدم التعرض للجفاف حتى لا تزيد كثافة البلغم في الشعب الهوائية ويصعب اخراجه، مع تجنب الروائح النفاذة والغبار التي تثير النوبة وعلى رأسها التدخين المباشر او غير المباشر.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.