الحرب على «الملح»..هل بدائله خَطِرة؟

دائماً يكون الحديث عن السكر، مخاطره، ومضارّه، وكيفية خفض المقادير التي يمكن تناولها منه. وبالطبع يأتي الحديث عن السكر ويتطرق لداء السكري، الذي أعيا المداوين والأطباء منذ العصر الفرعوني إلى اليوم الحاضر.
وأثارت إرشادات أصدرتها هيئة الغذاء والدواء الأمريكية أخيراً، بشأن السماح بتناول بدائل الملح في الأطعة التي يتناولها الفرد كل يوم، اهتماماً بالغاً بقضية شائكة، خصوصاً تضارب النصائح المتعلقة ببدائل الملح، بين من يعتبرونها حلاً لتقليص ما يتناوله الفرد من الملح، ومن يرونها خطراً على الصحة. وكانت هيئة الغذاء والدواء طالبت مصانع الأغذية وسلاسل المطاعم، في سنة 2021، بخفض نسبة الملح في أطعمتها بمعدل 12% بالنسبة إلى الأغذية المعلّبة، والمحفوظة في عبوات.
وحذرت من أن الإفراط في تناول الملح (ويعرف أيضاً بملح الطعام، وملح المائدة) يتسبب في ارتفاع ضغط الدم، الذي يؤدي بدوره إلى النوبات القلبية، والسكتات الدماغية. وقالت الهيئة، الأسبوع الماضي، إنها تقترح أن يُسمح باستخدام بدائل الملح في الأطعمة التي يتناولها الأفراد كل يوم، بما في ذلك الأجبان، والبزيلاء المجمدة، والتونة المعلبة؛ في مسعى يهدف إلى تشجيع خفض تناول السكان للملح العادي. وقالت مديرة قسم سلامة الأغذية والتغذية في الهيئة سوزان ماين: إن الأمريكيين يستهلون كميات كبيرة من الملح. وأضافت أن أكبر الكميات التي يتم استهلاكها من الصوديوم (وهو اسم علمي للملح) تأتي من الأغذية المعلبة والمصنّعة، وليس من الملح الذي يضيفه الناس إلى أطباقهم، ووجباتهم وأكلهم. وتقول جمعية القلب الأمريكية إن نحو 103 ملايين من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من ضغط الدم، الذي يعتبر سبباً رئيسياً للوفاة، بحكم أنه يؤدي إلى حدوث نوبات قلبية وسكتات دماغية.
وعلى رغم خطورة ارتفاع ضغط الدم وتبعاته، فإن من الممكن تقليص مخاطره من خلال تغيير جذري في أسلوب حياة الفرد. وتعتبر الوجبات السريعة، و«المقرمشات» الأشد إثارة للمخاطر، لأنها تحتوي على مقادير كبيرة من الملح.
ويقول اختصاصي الباطنة الأمريكي الدكتور صاموئيل فينك إن جزءاً كبيراً من العلاج يتمثل في خفض مقادير الملح التي يتم تناولها في الطعام اليومي. ويفضل كثيرون اتباع حِمْيَة DASH (وهي اختصار لعبارة أساليب الحِمْيَة الهادفة لوقف ارتفاع ضغط الدم)، التي تشمل التشجيع على تناول مزيد من الفواكه، والخضار، واللحوم الطرية، والدهون الصحية، وأقل قدر من السكر والملح. وتشير أبحاث إلى أن من يتبعون حمية DASH ممن يعانون من ارتفاع ضغط الدم يجدون أن مستوى ضغط الدم لديهم بدأ ينخفض بشكل ملموس خلال أسبوعين فحسب من بدئهم العمل بحمية DASH.
ويقول الدكتور فينك، وهو اختصاصي في ولاية كاليفورنيا، على مدوَّنته الإلكترونية: «إذا كانت قراءة ضغط دمك 80/‏130 أو أكثر، فإن الإقلاع عن تناول الملح سيبدل الحال إلى النقيض تماماً؛ إذ إن الإكثار من الملح يجعل الجسم مثقلاً بقدر كبير من السوائل، ما يجعل القلب عاجزاً عن ضخ الدم في الجسم، وهو ما يعرف بارتفاع ضغط الدم. وإذا خفض الفرد ما يتناوله من الملح إلى 1500 ميلليغرام يومياً، فسيجد أن ضغط دمه بدأ يعود إلى معدلاته الطبيعية». بيد أن الإقلاع عن تناول الملح، أو حتى خفضه ليس أمراً سهلاً لغالبية الناس.
لكن من حسن الحظ أنه تتوافر بدائل كثيرة جداً للملح. ومعظم بدائل الملح مصنوعة من كلورايد البوتاسيوم، وهي مادة كيميائية طعمها شبيه بالملح الطبيعي. وبالنسبة إلى من لا يطيقون طعم «بدائل الملح»، توجد بدائل للملح أخف كثافة (Lite). وهي غالباً ما يُكتب عليها «منخفضة الصوديوم». وتحتوي على مزيج من كلويد الصوديوم وكلوريد البوتاسيوم. ومع أن هذه البدائل لديها مذاق الملح الطبيعي نفسه؛ إلا أنها تحتوي على أقل قدر من كلوريد الصوديوم مقارنة بملح الطعام الذي تستخدمه كل مائدة. ويعني ذلك أن بدائل الملح تحتوي على قدر ضئيل من كلوريد الصوديوم، لذلك ينبغي الاعتدال في تناولها.
وبما أن بدائل الملح تقوم مكوناتها الرئيسية على كلوريد البوتاسيوم، فإن كل شخص مصاب بمرض الكلى، أو يتناول دواء لخفض ضغط الدم، عليه أن يتفادى الإفراط في تناول البوتاسيوم، ما لم يوافق طبيبه على ذلك. وهناك من لا يطيقون بدائل الملح بكل أنواعها. وهؤلاء ينصحهم الأطباء واختصاصيو التغذية بخلق بدائل خاصة بهم كاستخدام أغذية غنية بالأعشاب والتوابل.
وهناك أطعمة من هذا القبيل متوافرة في الأسواق. لكن الفرد يمكنه خلق «الخلطة» الطبيعية التي يجد فيها طعماً يستطيبه. ومن تلك الأعشاب والتوابل: إكليل الجبل (الروزماري)، والزعتر، ومسحوق البصل، ومسحوق الثوم، والكزبرة، والبقدونس، وبذور الكرفس. ويمكن للباحثين عن طعم حادق أن يضيفوا الليمون. وطبقاً لخبراء مستشفى كليفلاند كلينيك الأمريكي، فإنه على رغم فائدة بدائل الملح، إلا أنها يمكن أن تكون شديدة الخطورة على مرضى الكلى، والقلب، وارتفاع ضغط الدم، ومرض الكبد، والسكري. وتقول خبيرة التغذية الدكتورة ماكسين سميث إن المخاطر كثيرة، لذلك احرص على عدم تناول بدائل الملح قبل استشارة طبيبك.
ويتمسك الأطباء بأن الصوديوم (الملح) والبوتاسيوم ضروريان للجسم، شرط تناولهما بكميات ضئيلة؛ لأنهما يقومان بضخ السوائل من الخلايا وإليها. والمستويات الكافية منهما هي التي تتحكم في أداء العضلات والأعصاب. وقالت الدكتورة سميث إن الكميات المتدنية من البوتاسيوم التي يطلبها الجسم عادة ضرورية لعمل القلب بشكل طبيعي، بما في ذلك الحفاظ على مستوى ضربات القلب. وتتمثل المشلكة في كيفية إيجاد التوازن المطلوب لإعطاء الجسم ما يحتاجه من الملح والبوتاسيوم، دون إفراط ولا تفريط. وعندما يفرط المرء في تناول الملح، تبدأ كميات كبيرة من السوائل في التراكم في مجرى الدم. ولا تستطيع الكلية تصفية تلك الكميات من السوائل، فتبقى في الأوعية الدموية، وتنهك جُدر تلك الأوعية. وبمرور الزمن سيؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى فشل الكلى، والنوبات القلبية، والسكتات الدماغية. وتتمسك الجمعية الأمريكية للقلب بأن أقصى حد مسموح للفرد بتناوله من الملح هو 2300 ميلليغرام يومياً. ولكن المثالي أن لا يتجاوز ذلك 1500 ميلليغرام يومياً.
«عزلة» ماركيز تتخطى «دون كيشوتة» في الترجمة من اللغة الإسبانية
تخطى مؤلف رواية «مئة عام من العزلة» غابرييل غارسيا ماركيز، نظيره الإسباني ميغيل دي سيرفانتيس، مؤلف رواية دون كيشوتة، من حيث ترجمة رواياته من الإسبانية إلى 10 لغات. وهكذا فإن ماركيز غدا أكبر كتّاب اللغة الإسبانية الذين ترجمت رواياتهم خلال القرن الحالي. ولم يبق لدي سيرفانتيس، مؤلف رواية «دون كيشوتة»، سوى التعزّي بأنه كان أكثر كُتّاب الإسبانية الذين ترجمت أعمالهم للغات أخرى على مدى العقود الثمانية الماضية.
واستعان معهد دي سيرفانتيس، الذي يتولى الترويج للغة والثقافة الإسبانية في أرجاء العالم، بقاعدة بيانات موقع «ويرلدكات»، مكتبة الإنترنت، التي تضم 554.86 مليون عنوان لكتب نشرت ب483 لغة، ليتمكن المعهد الإسباني من رسم «خريطة الترجمة العالمية»، التي تتيح معرفة أكثر الكتب الإسبانية التي ترجمت إلى عشر لغات؛ هي العربية، والصينية، والإنجليزية، والفرنسية، والألمانية، والإيطالية، واليابانية، والبرتغالية، والروسية، والسويدية.
وبجرد الكتب الإسبانية التي ترجمت منذ سنة 1950، كان غارسيا ماركيز وكُتّاب إسبان آخرون؛ منهم كارلوس فوينتيس، وماريو فارغاس لوسا، وجوليو كوراثار، برزوا على مستوى العالم خلال ستينات وسبعينات القرن العشرين. وقالت مديرة شعبة الثقافة في معهد دي سيرفانتيس راكيل كاليا إن هذا المسح يهدف إلى تشجيع إتاحة الأدب الإسباني من خلال الترجمة إلى مختلف اللغات.
وأضافت أن مسح الكتب الإسبانية التي تمت ترجمتها للغات العشر المذكورة، خلال الفترة من سنة 2000 إلى 2021، تشير إلى أن غارسيا ماركيز يتصدر القائمة، تليه التشيلية إيزابيل الليندي، ثم خورخي لويس يوغيس، وماريو فارغاس لوسا، ثم دي سيرفانتيس. بيد أن مراجعة قائمة الكتب منذ خمسينات القرن الماضي تظهر تفوق دي سيرفانتيس في الصدارة، يتلوه غارسيا ماركيز الحائز على جائزة نوبل للأدب، ثم الليندي، وبورغيس، وفارغاس لوسا، وفيديريكو غارسيا لوركا، والشاعر بابلو نيرودا.
«عكاظ» ترصد جديد العقاقير الواعدة
أعلنت شركة نوفارتيس الدوائية السويسرية أن دواءها المسمى كيسغالي، لخفض مخاطر عودة سرطان الثدي لدى النساء، اللاتي تم تشخيص إصابتهن به في مرحلة مبكرة، حقق نجاحاً وفعالية كبيرة في تجربة سريرية مهمة. وقالت الشركة إن عدداً من المستشارين المستقلين نصحوها بوقف التجربة، لأن التحليل المؤقت للدواء المذكور أظهر نفعاً واضحاً لمن تطوعن للتجربة السريرية. وأشارت التجربة إلى فعالية كيسغالي في حال إعطائه للمريضة جنباً إلى جنب علاج الأورام التقليدي الذي تتعاطاه. وذكرت نوفارتيس أن عقار ميسغالي تم إقراره لمعالجة المصابات بسرطان الثدي نتيجة عوامل تتعلق بالهرمونات، وفي حال تمدد السرطان إلى بقية أعضاء الجسم. وبنافس كيسغالي في السوق عقار إيبرانس الذي ابتكرته شركة فايزر الدوائية الأمريكية.
قفزت القيمة السوقية لشركة 89Bio الدوائية إلى نحو مليار دولار، بعد إعلانها بيانات مبشرة لتجربة سريرية أجرتها على عقار بيغوزافيرمن، الذي ابتكره علماؤها لعلاج التهاب الكبد الدهني، غير الناجم عن تعاطي الكحول. وظلت شركات الدواء تحاول منذ سنوات ابتداع دواء ناجع لتليف الكبد، من دون نجاح يذكر. وهي سوق يقدر حجمها بمليارات الدولارات. ولا يزال يتعين على الشركة المذكورة إجراء مراحل متقدمة من التجربة السريرية لتوفير بيانات تؤكد الفعالية المحققة لعقارها الجديد.
أوصى مستشارون وخبراء صينيون حكومة الرئيس شي جينبينغ بنحو 20 إجراء لحض الشعب الصيني على زيادة الإنجاب، لوقف الانخفاض المثير للقلق في عدد المواليد الجدد. وكانت الصين طبقت خلال الفترة 1980-2015 سياسة صارمة للاكتفاء بطفل وحيد لكل أسرة. وأعلنت الحكومة الصينية في 2021 زيادة عدد المواليد المسموح بهم إلى ثلاثة أطفال. ولكن حتى خلال فترات الإغلاق بسبب وباء كوفيد-19 لم يتحمس الصينيون لإنجاب مزيد من الأطفال. ويقول الشباب إنهم مُعرضون عن الإنجاب بسبب ارتفاع كلفة رعاية الأطفال، والتعليم، وانخفاض المداخيل. وتشمل الإجراءات التي وردت في توصيات الخبراء الصينيين تقديم علاوة مالية لأية أسرة تنجب طفلها الأول، وتوسيع مظلة التعليم المجاني، وتسهيل الوصول إلى عيادات الصحة الإنجابية.