مضادات الاكتئاب للأطفال .. استكشاف مزاياها وعيوبها ..

مضادات الإكتئاب غالباَ ماتكون فعالة في علاج الإكتئاب وبعض الإضطرابات النفسية في الأطفال والمراهقين. ومع ذلك فإنها تشكل خطراَ من ناحية الآثار الجانبية والمضاعفات. في الواقع هناك تحذيرات حول مضادات الإكتئاب وعلاقتها بالإنتحار في الأطفال والمراهقين.
قد ينتابكم شعور بالخوف حول فكرة الإنتحار ولكن قبل أن ينتابكم هذا الشعور أو ترفضوا علاج أطفالكم بمضادات الإكتئاب. عليكم بمعرفة الحقائق . . معرفة التحذيرات وماهي بوادر المشكلة وماهي الخيارات المتاحة في العلاج. هذا يساعدكم في اتخاذ قرار ومعلومات أكثر عن صحة الطفل.
لماذا يحذر من مضادات الإكتئاب؟
أثبتت عدداَ من التجارب الإكلينيكية أن هناك علاقة بين استخدام مضادات الإكتئاب والتفكير بالإنتحار عند الأطفال. وأظهرت التجربة أن الطفل الذي يتعالج بمضادات الاكتئاب له قابلية التفكير بالإنتحار بنسبة 4% مقارنة بالطفل الذي تعالج بحبة السكر (العلاج المموة) 2% . . . ولكن بعض الدراسات أثبتت أن فرصة التفكير بالإنتحار عند الأطفال تقل باستخدام المضادات.
. هل ينبغي ألا يتعالج الأطفال بمضادات الإكتئاب؟
لا . . ليس بالضرورة. وجود العلاقة بين المضادات والتفكير بالإنتحار لايعني أن مضادات الإكتئاب لايمكن استخدامها كعلاج للأطفال. بالنسبة لكثير من الأطفال والمراهقين تعتبر المضادات هي الطريقة الفعالة في علاج الإكتئاب والهوس والإضطرابات العقلية.
. ماذا ينبغي فعله قبل أن يبدأ الطفل بتناول مضادات الإكتئاب؟
من المهم إجراء تقييم شامل للطفل قبل الإستخدام وهذا التقييم يكون بواسطة طبيب نفسي وطبيب أطفال أو طبيب العائلة. تقييم الطبيب النفسي يجب أن يتضمن أي عوامل خطر تزيد من احتمال اصابة الطفل وأيضاَ أن يتأكد إذا الطفل المصاب بثنائي القطب أحد من عائلته مصاب بأي مرض عقلي آخر.
. ماهي مضادات الإكتئاب التي يمكن للطفل أستخدامها؟
للطبيب فقط أن يصرف الدواء المناسب للطفل.
. كم من الحبوب (مضادات الإكتئاب) ينبغي أن توصف في وقت واحد؟
إن ستخدام وصفات لأصغر كمية من الحبوب. هذا يساعد في التقليل من خطر تقليل الجرعة أو إفراط الجرعة.
. مايجب فعله عندما يبدأ الطفل بتناول مضادات الإكتئاب؟
مراقبة دقيقة من قبل الوالدين ومقدمي الرعاية الصحية والعاملين في مجال الرعاية الصحية. لابد أن يراقب الطفل على حسب الجدول التالي:
مرة في الأسبوع في الشهر الأول من العلاج.
كل أسبوعين خلال الشهر الثاني من العلاج ،زيارة متابعة بعد 12 أسبوع من العلاج.
وتتفاوت الحالات الفردية . بعض الأطفال قد تحتاج مراقبة أكثر أو أقل مع الطبيب المختص.
. ماهي الأعراض التحذيرية التي يجب أن نحذر منها عندما يتعالج الأطفال بمضادات الإكتئاب ؟؟
هذه بعض العلامات التي تخبركم بأن الطفل يفكر بإيذاء نفسه:
- أفكار عن الموت والإنتحار.
- محاولة إيذاء نفسه.
- يثور شعوره جدا أو يهدأ جداَ.
- الذعر.
- مشاكل النوم.
- زيادة الحزن.
- كثرة الكلام والحركة.
- العدوان والعنف.
- القلق المفرط.
- مشاكل في المدرسة.
يجب الإتصال بالطبيب إذا كان طفلك يعاني من هذه الأغراض .
- متى يكون خطر الإنتحار وايذاء النفس عالياَ ( أثناء تناول مضادات الإكتئاب)؟
في الأشهر الأولى من بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة أو تقليلها . ويجب التنبيه بأن التوقف المفاجئ لمضادات الإكتئاب قد يحدث مايسمى بأعراض الإنسحاب (withdrawal ) .
. كيف يوجد دواء يساعد على علاج الإكتئاب وأمراض أخرى قد يؤدي إلى التفكير بالإنتحار عند الأطفال؟
الأطفال الذين يعانون من مرض القطبية الثائية عندما يتعالجوا بمضادات الإكتئاب قد تسبب لهم شي من الهوس وارتفاع شديد في العاطفة تقود إلى سلوك محفوف بالمخاطر وربما التسرع في إيذاء النفس. وأيضاَ قد تسبب حالة من القلق والإنفعالات وبالتالي تسوء حالة الإكتئاب عند الطفل وبالتالي يزيد تفكيره بالإنتحار. هناك نظرية أخرى تقول أن الطفل يفكر بالإنتحار عندما تتحسن حالته بالعلاج لأنه يملك طاقه تجعله قادراً على فعل أي شيء .
ماهي البدائل الأخرى في علاج الإكتئاب؟ إذا شعر الوالدين بعدم الإرتياح لتناول طفلهم مضادات الإكتئاب فعليهم أن يسألوا الطبيب المختص في خيارات أخرى للعلاج. ومن الأمثلة على ذلك العلاج بالقرآن و العلاج السلوكي المعرفي والعلاج العائلي قد يكون مفيد في بعض الحالات وذلك لإشتراك العائلة في العلاج النفسي. والأنشطة المدرسية والرياضة قد تساعدهم. وأيضاَ تشجيع الأطفال للكتابة في المجلة كوسيلة لإستكشاف مواهبهم.
إعداد/ د.هند فيصل.
إشراف ومراجعة/ د.محمد الغامدي.
هذه المعلومات تقدمها صحيفة عناية الصحية بالتعاون مع الجمعية السعودية لطب الأسرة والمجتمع.