"الكتاراكت " المياه البيضاء (اعتام عدسة العين ) "Cataract""

إن تراكم المادة البيضاء على عدسة العين يضعف النظر ويتضح ذلك أثناء القراءة وقيادة السيارة في الليل وعند مشاهدة تعابير الأخرين .
المياه البيضاء أيضاً تؤثر على مرونة عدسة العين فتصبح الرؤية غير واضحة.
لكنها عموماً لاتسبب حكة أو ألم إن المياه البيضاء شيئ طبيعي في الكبار الذين أعمارهم فوق 75 سنة حيث أن حوالي 70% يعانون من المياه البيضاء ولكن استمرار تكونها يضعف النظر بشكل تدريجي وقد تساعد الاضاءة القوية والنظارة أحياناً على مشاهدة الاشياء بوضوح ولكنها قد تؤثر على طريقة أسلوب نمط الحياة وعندها لابد من اجراء عملية ازالة المياه البيضاء وهي عملية سهلة وفعالة .
الأعراض والعلامات :
تتكون المياه البيضاء عادة ببطء وبدون ألم وتبدأ على شكل غشاوة أو سحابة فوق العين ثم تكبر مع الوقت .
وبعد ذلك يضعف النظر تدريجياً.
الأعراض:
1- تسحب (غشاوة ) وسواد في النظر / اختلال الرؤية .
2- صعوبة المشاهدة في الليل .
3- حساسية الضوء.
4- تجوف حول الضوء / هالات .
5- يحتاج الضوء للقراءة والنشاطات الأخرى.
6- تكرار تغير النظارات والعدسات.
7- صفرة تعلو الاشياء المشاهدة (الالوان باهتة).
8- الرؤية المزدوجة للاشياء المشاهدة.
9- كذلك فإن الشخص المصاب بالمياه البيضاء يعاني من السطوع الزائد للإضاءة الصادرة من الشمس أو اللمبات أو مصابيح السيارات ممايجعل الرؤية غير مريحة وصعبة وخطرة أثناء قيادة السيارة مما يجعل الانسان يرمش حتى يرى الصورة واضحة ،إن المياه البيضاء لا تسبب أي أعراض في العين لكن مع تقدم الكتاركه تحدث بعض المشاكل مثل الألم والإحمرار والاحتكاك وإفرازات من العين وربما تكون هذه الأعراض نتيجة أمراض أخرى في العين.
الأسباب:
في الغالب فإن المياه البيضاء تنشأ بشكل متساو في العينين معاً أو في أحدهما خاصة إثر حادث إصابة .
للعلم فإن العدسة تقع خلف القزحية والبؤبؤ وهي سميكة في الوسط نحيفة في الأطراف وهناك ربطة تساعد على حمل العدسات .
عندما تعمل العينين بطريقة سليمة يمر الضوء من خلال القرنية والبؤبؤ والعدسة وتظهر الصورة واضحة ومكبرة على الشبكية أما في وجود مياه بيضاء (تسحب) فيكون هناك صعوبة في مرور الضوء وتظهر الصورة غير واضحة .وتتكون العدسة من 3 طبقات .
إن العدسة تفقد مرونتها وشفافيتها وسمكها مع التقدم في العمر والعدسة مكونة من ماء وبروتين وهذه تكون على شكل معين مما يجعل الرؤية واضحة.
لكن مع التقدم في العمر ، تمر عدسة العين بتغيرات تؤدي إلى تحلل الألياف البروتينية الموجودة بها ،مؤدية إلى تعتم مناطق معينة من العدسة .
ماهو السبب؟
حتى الآن لم يتوصل العلماء لسبب حدوث هذه التغيرات في العدسة .
وهناك عوامل مساعدة مثل التدخين والتعرض الطويل للأشعة فوق البنفسجية وهناك أطفال يولدون بهذه المياه (التشوه الخلقي ) نتيجة لإصابة الأم بالحصبة الألمانية خلال الحمل ، أو بسبب أمراض وراثية.
عوامل مؤثرة :
كل الاشخاص معرضين لتكوين مياه بيضاء لأن العمر من أكثر العوامل المؤثرة .
حوالي 50% من الناس في عمر 65 يعانون من درجات من التسحب بالرغم من عدم تأثيرها على النظر .
وهناك عوامل أخرى تزيد الخطر :
1- تاريخ مرض الأسرة.
2- السكر.
3- اصابة والتهابات سابقة في العين.
4- عمليات سابقة .
5- الاستخدام المطول للكورتيزون (دواء على شكل قطرات للعين أو أقراص تستخدم للمصابين بالحساسية ).
6- التعرض الزائد لأشعة الشمس مباشرة .
7- التعرض للأشعة السينية .
8- التدخين .
متى أحتاج للإستشارة الطبية؟
سيتمكن طبيب العيون من معرفة ما إذا كنت مصاباً بالمرض عن طريق فحص العينين، ويفضل أن تقوم بفحص عينيك كل سنتين أو في أي وقت عندما تشتكي من أي مشاكل في عينيك ، إذا أحسست انك بدأت تشكو من أعراض الاصابة فانك تحتاج استشارة فورية وأي طبيب عيون بإمكانه فحصك ومعرفة ما إذا كنت قد تعرضت للإصابة بها.
الفحص والتشخيص :
الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت مصاباً بالمرض هي بفحص عينيك وذلك عن طريق عدة اختبارات :
1- اختبار حدة البصر : في هذا الاختبار سيقوم طبيب العيون بفحص إحدى عينيك بينما تغطي الاخرى وستقوم بقراءة حروف متعددة الأحجام ثم سيحدد طبيبك حدة نظرك بوضع العلامة 20/20 أو أقل اذا كان بصرك أقل .
2- اختبار بجهاز سليت لامب Slit lamp: هذا الجهاز سيمنح طبيبك رؤية أفضل للأجزاء المكونة لعينيك وذلك عن طريق قوة تكبير معينة ...
حيث سيتمكن الطبيب من خلال هذا الجهاز رؤية القرنية ، والقزحية والعدسة ومعرفة ما إذا كان لديك أي إختلالات في أي من هذه الاجزاء من عينيك وحتى إن كانت صغيرة.
3- فحص الشبكية: في هذا الفحص سيضع لك طبيبك أولاً بضع قطرات في عينيك ستقوم بتوسيع البؤبؤ وتسمح برؤية أفضل للأجزاء التي تقع خلفه . حيث سيقوم طبيبك باستخدام جهاز يسمى اوفثالموسكوب
Ophthalmoscope لفحص عدستك من خلاله ومعرفة ما اذا كنت مصاباً باعتام العدسة . سيقوم طبيبك أيضا بفحص الشبكية والعصب البصري.
اذا كنت مصاباً باعتام عدسة عينيك قم بشرح خيارات العلاج المتاحة لديك مع طبيبك .
طرق العلاج :
ان العلاج الناجح الوحيد في مثل هذه الحالات هو الجراحة لإزالة الاعتام الحادث في العدسة وعادة مايتم ذلك بزرع عدسة جديدة شفافة.
في بعض الحالات لا يحتاج المريض إلى جراحة حيث يقوم الطبيب بوصف النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة والتي تتناسب مع حالة المريض، إن هذا المرض لا يمكن أن يتم علاجه بالأدوية ، تغيير النمط الغذائي أو الرياضة ولكن في الحالات المبكرة من المرض عندما تكون الأعراض بسيطة ، فإن التغيير في نمط الحياة ربما يكون ناجحاً .
إن بعض أنواع العناية الخاصة بالعينين كاستخدام النظارات الطبية عند القراءة واستخدام الإضاءة الجيدة في المنزل قد تكون ذا فائدة كبيرة.
هناك بعض الطرق البسيطة تمكنك من العناية بعينيك عند شعورك بالأعراض :
1- إذا كنت من مستخدمي النظارات أو العدسات اللاصقة تأكد أنها تتوافق مع ماوصفه لك الطبيب.
2- استخدام النظارات المكبرة أثناء القراءة.
3- إستخدام الإضاءة الجيدة في كل أنحاء المنزل.
4- قلل من القيادة أثناء الليل .
إن عنايتك بعينيك نقطة هامة جداً قد تؤخر تطور المرض إلى مراحل متأخرة . أما إذا كان هذا الإعتام يتعارض مع نشاطات حياتك اليومية فإنك في هذه الحالة تحتاج إلى العمليات الجراحية .
طرق الوقاية:
إن معظم حالات الإصابة تحدث مع التقدم في العمر،إذا كان عمرك 65 عاماً أو أكثر فإن الخطوات التالية ستقلل من خطر الإصابة أو تأخر حدوث أي مضاعفات :
1- أقلع عن التدخين.
2- تناول طعاماً صحياً متوازناً، يحتوي على الخضروات والفواكه . هناك بعض الدراسات وضحت أن تناول الكثير من الخضروات والفواكه قد يمنع من الإصابه بالمرض.
3- احمي عينيك من التعرض لأشعة الشمس : ارتدي النظارات الشمسية الواقية من أشعة الشمس الضارة.
4- اذا كنت مصاباً بالأمراض المزمنة كالسكري فاحرص على تناول الأدوية بطريقة منتظمة.
هذه المعلومات تقدمها صحيفة عناية الصحية بالتعاون مع الجمعية السعودية لطب الأسرة و المجتمع.
اعداد : د.طيبة خالد بديوي ، د.مي صالح نجدية.
اشراف ومراجعة: د.محمد الغامدي.