عيادات متخصصة للحد من الإجهاض

وجه وزير الصحة الدكتور حمد عبدالله المانع بافتتاح عيادات متخصصة لحالات الاجهاض المتكررة في مستشفى الولادة بمدينة الملك فهد الطبية.
وقال الدكتور سمير سندي مدير المستشفى: ان العيادة تعمل كل يوم احد من كل اسبوع وهي عيادة متخصصة في هذا المجال يساندها قسم الاشعة التليفزيونية وقسم المناظير بالمستشفىوبهما احدث الاجهزة المتخصصة ذات التقنية العالية للمساعدة في التشخيص كما تحري التحاليل اللازمة بالتعاون مع مختبر مستشفى الملك فيصل التخصصي وقد زودت صيدلية المستشفى بالادوية اللازمة لمثل هذه الحالات وتستقبل العيادة حالات الاجهاض المتكرر لثلاث مرات او اكثر والمحولة من كل المستشفيات بمدينة الرياض وخارجها.
وتعاني بعض الاسر من ظاهرة تكرر الاجهاض لاسيما وان حوالي 25 بالمائة من هذه الحالات تشكو من تأخر الحمل ويتم الحمل فيه بعد العلاج بإذن الله وبين الدكتور سمير ان الاجهاض المتكرر الذي يحدث لثلاث مرات متتالية وان 1 بالمائة من النساء يعانين من الاجهاض المتكرر اما الاجهاض العفوي فيحدث لكل واحدة من سبع حوامل حوالي 10 بالمائة وفي العادة فان الاجهاض العفوي لايستوجب فحوصات مكثفة لمعرفة سبب الاجهاض خصوصا ما يحدث في الاسابيع الاولى للحمل لان السبب غالبا يكون ان الجنين غير سليم مما يؤدي الى نزوله لاسمح الله لكن الاجهاض الذي يتم بعد حوالي 10 اسابيع يستوجب الفحص للاجسام المضادة للشحوم الفسفورية Antiphospholipid Antibadies ويلاحظ ان نسبة الاجهاض تزيد عند النساء عندما يقتربن من سن الاربعين حيث تزيد نسبة الامراض الوراثية واضاف ان الاسباب قد تكون وراثية في 3 5 بالمائة من الحالات حيث يكون احد الزوجين يحمل جينات وراثية تؤدي الى تكرار الاجهاض لذا يجب فحص الجينات واعطاء النصح المناسب لاسيما لو تمكن الطبيب من فحص الجينات للجنين المهجن.
واوضح ان من الاسباب المتكررة تشوهات الرحم الخلقية وفي هذه الحالات عادة يتم الاجهاض في الشهر الرابع والخامس او تتم ولادة مبكرة ومن هذه التشوهات ضعف عنق الرحم والرحم ذو القرنين مع وجود حاجز كامل او غير كامل يقسم الرحم الى قسمين ويضاف الى ذلك وجود ورم ليفي تحت بطانة الرحم ويمكن تشخيص أغلب هذه الحالات عن طريق الموجات الصوتية لاسيما الجهاز ثلاثي او رباعي الابعاد او عن طريق الاشعة وايضا عن طريق منظار الرحم والذي يمكن استخدامه تشخيصيا وجراحيا لعلاج مثل هذه الحالات كازالة الورم الليفي او الغشاء المقسم للرحم اما حالات تكرار الاجهاض نتيجة لضعف عنق الرحم فيمكن علاجها عن طريق ربط عنق الرحم ولكن بعض الحالات النادرة تحتاج لربط من نوع خاص وربما ربط عنق الرحم عن طريق فتح البطن.
وينتج الاجهاض المتكرر عن مرض البول السكري ومرض السكري او ضعف افرازات الغدة الدرقية ولكن في مثل هذه الحالات يكون المرض المسبب واضحا كل الوضوح ويتم علاجه بالاشترك مع استشاري باطنة والغدد الصماء ولم تؤكد علميا الفائدة من استعمال مثبتات الحمل مثل مشتقات البرجيسنون ولكن لاضرر من استعمالها ومن حالات الاجهاض المتكرر التي تستجيب للعلاج وجود متلازمة الاجسام المضادة للشحوم الفسفورية Antiphospholipid Antibadies والتي يمكن فحصها عن طريق الدم ويتم العلاج وتستوجب مثل هذه الحالات استجابة عالية لعقار الاسبرين مع عقار الهيجارين او الاستيرون في بعض الاحيان وذلك لمنع التجلط الذي يحدث بالمشيمة ويؤدي الى وفاة الجنين والاجهاض.
واثبتت الدراسات انه لاجدوى من المعالجة والتي عادة تكون باعطاء بعض مشتقات الدم من الزوج او غيره للمرأة الحامل غير ان هذا النوع من العلاج لاينصح به الآن اذ قد يتسبب في نقل بعض الميكروبات الى الام الحامل.
وتتسبب الالتهابات المهبلية الجرثومية في تكرار الاجهاض لذا يجب اخذ مسحة مهبلية واعطاء العلاج اللازم في حالة حدوثه الا ان هناك بعض الالتهابات الشائعة مثل التوكسو بلازما Toxoplasma (جرثومة القطط) وهناك حالات كثيرة من الاجهاض غير المعلل وعادة ما توقف في اكمال الحمل بعد شرح الحالة ومتابعة الحمل تحت الاشراف الطبي.