"فيفا": ملف استضافة المملكة لكأس العالم 2034 الأعلى تقييمًا في التاريخ    بحضور وزير الرياضة.. انطلاق منافسات سباق "سال جدة جي تي 2024"    نائب رئيس مجلس الإفتاء السويدي: المملكة ناصرة للدين الإسلامي    «الإيدز» يبعد 100 مقيم ووافد من الكويت    باكستان تقدم لزوار معرض "بَنان" أشهر المنتجات الحرفية المصنعة على أيدي نساء القرى    معرض "أنا عربية" يفتتح أبوابه لاستقبال الجمهور في منطقة "فيا رياض"    مطارات الدمام تدشن مطارنا أخضر مع مسافريها بإستخدام الذكاء الاصطناعي    ديوانية الأطباء في اللقاء ال89 عن شبكية العين    "أخضر السيدات" يخسر وديته أمام نظيره الفلسطيني    حرمان قاصر وجه إهانات عنصرية إلى فينيسيوس من دخول الملاعب لمدة عام    الأهلي يتغلب على الوحدة بهدف محرز في دوري روشن للمحترفين    أمير منطقة تبوك يستقبل رئيس واعضاء مجلس ادارة جمعية التوحد بالمنطقة    مدني الزلفي ينفذ التمرين الفرضي ل كارثة سيول بحي العزيزية    مدني أبها يخمد حريقًا في غرفة خارجية نتيجة وميض لحظي    أمانة القصيم توقع عقداً بأكثر من 11 مليون ريال لمشروع تأهيل مجاري الأودية    الحملة الشعبية لإغاثة الفلسطينيين تصل 702,165,745 ريالًا    ندى الغامدي تتوج بجائزة الأمير سعود بن نهار آل سعود    البنك المركزي الروسي: لا حاجة لإجراءات طارئة لدعم قيمة الروبل    الجبلين يتعادل مع الحزم إيجابياً في دوري يلو    6 مراحل تاريخية مهمة أسست ل«قطار الرياض».. تعرف عليها    «سلمان للإغاثة» يختتم المشروع الطبي التطوعي للجراحات المتخصصة والجراحة العامة للأطفال في سقطرى    المملكة تفوز بعضوية الهيئة الاستشارية الدولية المعنية بمرونة الكابلات البحرية    القادسية يتفوق على الخليج    نعيم قاسم: حققنا «نصراً إلهياً» أكبر من انتصارنا في 2006    ثنائية رونالدو تقود النصر للفوز على ضمك    الجيش السوري يستعيد السيطرة على مواقع بريفي حلب وإدلب    "مكافحة المخدرات" تضبط أكثر من (2.4) مليون قرص من مادة الإمفيتامين المخدر بمنطقة الرياض    السعودية تتسلّم مواطنًا مطلوبًا دوليًا في قضايا فساد مالي وإداري من روسيا الاتحادية    خطيب المسجد النبوي: السجود ملجأ إلى الله وعلاج للقلوب وتفريج للهموم    الشؤون الإسلامية تطلق الدورة التأهلية لمنسوبي المساجد    والد الأديب سهم الدعجاني في ذمة الله    «الأونروا»: أعنف قصف على غزة منذ الحرب العالمية الثانية    وكيل إمارة جازان للشؤون الأمنية يفتتح البرنامج الدعوي "المخدرات عدو التنمية"    خطيب المسجد الحرام: أعظمِ أعمالِ البِرِّ أن يترُكَ العبدُ خلفَه ذُرّيَّة صالحة مباركة    الملحم يعيد المعارك الأدبية بمهاجمة «حياة القصيبي في الإدارة»    تقدمهم عدد من الأمراء ونوابهم.. المصلون يؤدون صلاة الاستسقاء بالمناطق كافة    طبيب يواجه السجن 582 عاماً    التشكيلي الخزمري: وصلت لما أصبو إليه وأتعمد الرمزية لتعميق الفكرة    انطباع نقدي لقصيدة «بعد حيِّي» للشاعرة منى البدراني    عبدالرحمن الربيعي.. الإتقان والأمانة    ذوو الاحتياجات الخاصة    اكتشافات النفط والغاز عززت موثوقية إمدادات المملكة لاستقرار الاقتصاد العالمي    فصل التوائم.. البداية والمسيرة    «متلازمة الغروب» لدى كبار السن    "راديو مدل بيست" توسع نطاق بثها وتصل إلى أبها    بالله نحسدك على ايش؟!    رسائل «أوريشنيك» الفرط صوتية    حملة توعوية بجدة عن التهاب المفاصل الفقارية المحوري    أمير تبوك يستقبل المواطن مطير الضيوفي الذي تنازل عن قاتل ابنه    وزير الخارجية يصل الكويت للمشاركة في الدورة ال 162 للمجلس الوزاري التحضيري للمجلس الأعلى الخليجي    إنسانية عبدالعزيز بن سلمان    أمير حائل يعقد لقاءً مع قافلة شباب الغد    أكدت رفضها القاطع للإبادة الجماعية بحق الفلسطينيين.. السعودية تدعو لحظر جميع أسلحة الدمار الشامل    محمد بن عبدالرحمن يشرّف حفل سفارة عُمان    رئيس مجلس الشيوخ في باكستان يصل المدينة المنورة    أمير تبوك يقف على المراحل النهائية لمشروع مبنى مجلس المنطقة    هيئة تطوير محمية الإمام تركي بن عبدالله الملكية ترصد ممارسات صيد جائر بالمحمية    هنآ رئيس الأوروغواي الشرقية.. خادم الحرمين الشريفين وولي العهد يعزيان القيادة الكويتية    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



تشخيص وعلاج التبول اللاإرادي لدى الأطفال
نشر في اليوم يوم 25 - 10 - 2003

سلس البول هو مرور البول لا اراديا بعد ان يتجاوز الطفل السن التي ينبغي ان يكون جافا فيها (بعد سن الخامسة من العمر). وهو من المشاكل الصحية الشائعة في عهد الطفولة والتي تسبب قلقا للابوين وارباكا في جو الاسرة, وقد تؤدي الى مشاكل نفسية ان لم تعالج بشكل صحيح.
ومن الممكن ان يحدث سلس البول اثناء النهار او الليل او كليهما. وقد يكون سلسل البول اوليا: حيث ان الطفل لم يمر بفترة جفاف سابقة, او يكون ثانويا حيث يكون الطفل قد اكتسب ضبط التبول لمدة ستة اشهر وكان جافا فيها, ثم فقد ذلك الاكتساب وبدأ لا يتحكم في مرور البول مرة ثانية.
ويبدأ ضبط التبول بشكل طبيعي عند الاطفال نهارا في سن 2-3 سنة, وليلا فيما بين 3-4 من العمر. ويستطيع 60% من الاطفال ضبط التبول بسن الثالثة من العمر. ويوجد حوالي 10% من الاطفال الذين يبللون فراشهم ليلا, وتصل هذه النسبة الى 5% في سن العاشرة والى 1% فيما بعد العاشرة من العمر.
وسلس البول اكثر حدوثا في الذكور منه في الاناث, كما انه اكثر انتشارا بين المتخلفين عقليا, كما ان حدوثه بين الاطفال الذين يتأخرون في الكلام اكثر من غيرهم. وسلس البول النهاري اقل شيوعا من سلس البول الليلي, وهو اكثر شيوعا بين الاناث او الاطفال الذين يعانون من اضطرابات نفسية.
وغالبا ما يكون سلس البول عائليا بمعنى وجود فرد او اكثر من اقرباء الدرجة الاولى مصاب بسلس بولي في عهد الطفولة.
اسباب سلس البول كثيرة منها:
1- تأخر تطور كفاءة المثانة الوظيفية.
2- تقصير الابوين في تدريب الطفل وتعويده على الطريقة الصحيحة للتبول والذهاب للحمام.
3- الاضطرابات العاطفية والنفسية لدى الطفل بسبب معاتبة الى شديدة, او قلة رعاية الابوين له بسبب ميلاد طفل جديد, او اهماله او وجود مشاكل اسرية اخرى.
4- اضطرابات النوم.
5- اسباب عضوية:
أ- التهاب المسالك البولية.
ب - داء السكري.
ج - بعض الامراض العصبية التي تؤثر في ضبط المثانة وتحكمها في البول.
د - وجود عيوب خلقية في المسالك البولية.
ويستلزم معرفة السبب اخذ معلومات كافية من الابوين وفحص الطفل مع اجراء بعض الفحوصات المخبرية البسيطة مثل فحص البول مجهريا ومزرعته, وتحديد مستوى السكر بالدم.
العلاج
لعلاج سلسل البول يجب مراعاة ما يلي:
1- ان يطمئن الابوان الى ان هذه المشكلة تحدث بين كثير من الاطفال, وان الطفل سيتخلص منها, وانها ليست مشكلة خطيرة.
2- ان يتجنب الابوان عقاب الطفل لان ذلك سيزيد من قلقه وسيضاعف من حجم المشكلة, وتجنب التعليقات الجارحة كتسميته ابو البول مثلا.
3- تدريب الطفل على الذهاب الى الحمام دون عنف, مع تعويده ايضا على الذهاب الى الحمام للتبول قبل النوم.
4- يدرب الطفل اثناء النهار ان يتحكم في بدء وانهاء البول, لزيادة الكفاءة الوظيفية للمثانة البولية.
5- اذا كان الطفل ينام مبكرا على الابوين ايقاظه للتبول قبل ذهابهما الى النوم.
6- منع الطفل ليلا من شرب المشروبات التي تساعد في ادرار البول كالشاي والكولا والعصيرات ذات المحتوى العالي من السكر.
7- ان تكون غرفة نوم الطفل قريبة من الحمام, وان تترك الانوار المؤدية من الغرفة الى الحمام وانوار الحمام مضاءة ليسهل الذهاب الى الحمام دون خوف اذا جلس من نومه.
8- ان لا تكون غرفة الطفل شديدة البرودة, والا يكون سرير نوم الطفل مقابلا لمكيف الهواء وان يتم تغطية الطفل بشكل جيد.
9- تجنب خلق المشاكل النفسية داخل جو البيت.
10- مكافأة الطفل لليالي الجافة (بجدول النجوم) يشجع فيها الطفل على الليالي الجافة, ويتم شرح كيفية استخدامه من قبل الطبيب.
11- اذا فشلت هذه الطرق قد يستخدم جرس خاص موصل بطريقة خاصة تجعله يرن عندما ملامسته لقطرات من بول الطفل فيوقظه, ويتم شرح ذلك من قبل الطبيب.
12- قد تستخدم ادوية معينة في بعض الحالات lmipramine او دواء مينيرين vasopressin.
د. صادق بن عبدالله العمران استشاري طب الاطفال وامراض الكلى مستشفى الولادة والاطفال الاحساء


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.