مسلمو جمهورية سيراليون .. عادات رمضانية بطابع يعكس روح التآخي وعمق أصالة شعبها    هيئة الاتصالات والفضاء والتقنية تشارك ب "MWC25"    ترامب يوقع أمرا تنفيذيا لإنشاء احتياطي استراتيجي من عملة بتكوين المشفرة    48 قتيلا في سوريا باشتباكات غير مسبوقة بين قوات الأمن ومسلحين موالين للأسد    سبايس إكس: فقدنا الاتصال بالطبقة الثانية من صاروخ ستارشيب العملاق بعيد إطلاقه    وزير الخارجية يشارك في الاجتماع الوزاري المشترك بين مجلس التعاون ومصر    مساء ماطر على الرياض.. و"الأرصاد" تتوقع استمرارها حتى الغد    فيصل بن مشعل يتابع الحالة المطرية التي شهدتها القصيم    "بينالي الدرعية" تستعد للنسخة الثالثة بتعيين مديرَين فنيَّين    الوحدة يتغلّب على الرائد بثلاثية في دوري روشن للمحترفين    الخلود يتغلّب على الفتح بثنائية في دوري روشن للمحترفين    الأمة الوسط    تصرف كريم بنزيمة مع جماهير الاتحاد بعد لقاء القادسية    "الأرصاد" ينبه من هطول أمطار غزيرة على الرياض    بلان يعترف بتراجع الاتحاد    انقسام أميركي حاد حول سياسات ترمب وأثرها على الحكومة    انطلاق منافسات بطولة الاتحاد السعودي للرياضة الجامعية للكرة الطائرة    رئيس محكمة استئناف جازان وقائد حرس الحدود بالمنطقة يزوران أسرة الخرد    تقارير.. عرض كبير من دوري روشن لضم ابراهيم دياز    مسؤول فلبيني يشيد بجهود المملكة في إرساء التعايش السلمي بين شعوب العالم    «الغذاء والدواء» : فوائد الكمّون لا تُغني عن الاستشارة الطبية    وزير الخارجية يتلقى اتصالًا هاتفيًا من رئيس جمهورية زامبيا    زيلينسكي: سأزور السعودية الاثنين المقبل للقاء ولي العهد    مسجد الرحمة بجدة.. أول مسجد في العالم يُبنى على سطح البحر    النعاس أثناء القيادة.. مشكلة شائعة ومضاعفاتها خطيرة    الإبل.. سيدة الصحراء ونموذج للصبر    محافظ أبو عريش يدشن مبادرة "صم بصحة" لتعزيز الوعي الصحي في رمضان    تعليم جازان يطلق جائزة الأداء التعليمي والإداري المتميز "متوهجون" في دورتها الثانية    هطول أمطار في 8 مناطق والقصيم الأعلى كمية    هجوم إسرائيلي على فيلم وثائقي فاز بجائزة الأوسكار صنعه فلسطينيون و اسرائيليين    انطلاق مؤتمر بناء الجسور بين المذاهب الإسلامية في نسخته الثانية تحت رعاية خادم الحرمين الشريفين    وزارة التعليم و"موهبة".. تعلنان عن اكتشاف 29 ألف موهوب في المملكة    سمو أمير منطقة تبوك يستقبل عضو مجلس الشورى احمد الحجيلي    السياحة ترصد 6 آلاف مخالفة في مراكز الضيافة بمكة والمدينة    تحذيرات أممية من شح الغذاء في القطاع.. وجنوب إفريقيا: إسرائيل تستخدم التجويع سلاحاً للإبادة الجماعية    ابنها الحقيقي ظهر بمسلسل رمضاني.. فنانة تفاجئ جمهورها    تفاصيل مهرجان أفلام السعودية ب"غبقة الإعلاميين"    9500 معتقل فلسطيني في سجون الاحتلال بينهم 350 طفلًا    نائب أمير منطقة مكة يرأس اجتماع لجنة الحج المركزية    محافظ الطائف يشارك فرع وزارة الصحة حفل الإفطار الرمضاني    نائب أمير منطقة مكة يشارك الجهات و رجال الامن طعام الإفطار ‏في المسجد الحرام    أفراح البراهيم والعايش بزفاف محمد    حرم فؤاد الطويل في ذمة الله    17.6 مليار ريال إنفاق أسبوع.. والأطعمة تتصدر    موجز    طبيبة تستخرج هاتفًا من معدة سجين    مشروع "ورث مصحفًا" يستهدف ضيوف الرحمن بمكة بثمان وعشرين لغة    14 تقنية مبتكرة في البيئات الصناعية بالسعودية    أمير حائل يشهد حفل تكريم الفائزين بمسابقة جزاع بن محمد الرضيمان    الصين تصعّد سباق التسلح لمواجهة التفوق الأمريكي في آسيا    لغة الفن السعودي تجسد روحانية رمضان    ترمب وكارتلات المخدرات المكسيكية في معركة طويلة الأمد    40 جولة لتعطير وتطييب المسجد النبوي    محافظ الخرج يشارك رجال الأمن الإفطار في الميدان    وزير الدفاع ونظيره السلوفاكي يناقشان المستجدات الدولية    أمير جازان يستقبل منسوبي الأمارة المهنئين بشهر رمضان    التسامح.. سمة سعودية !    وزير الدفاع يبحث مع نظيره السلوفاكي المستجدات    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



تشخيص وعلاج التبول اللاإرادي لدى الأطفال
نشر في اليوم يوم 25 - 10 - 2003

سلس البول هو مرور البول لا اراديا بعد ان يتجاوز الطفل السن التي ينبغي ان يكون جافا فيها (بعد سن الخامسة من العمر). وهو من المشاكل الصحية الشائعة في عهد الطفولة والتي تسبب قلقا للابوين وارباكا في جو الاسرة, وقد تؤدي الى مشاكل نفسية ان لم تعالج بشكل صحيح.
ومن الممكن ان يحدث سلس البول اثناء النهار او الليل او كليهما. وقد يكون سلسل البول اوليا: حيث ان الطفل لم يمر بفترة جفاف سابقة, او يكون ثانويا حيث يكون الطفل قد اكتسب ضبط التبول لمدة ستة اشهر وكان جافا فيها, ثم فقد ذلك الاكتساب وبدأ لا يتحكم في مرور البول مرة ثانية.
ويبدأ ضبط التبول بشكل طبيعي عند الاطفال نهارا في سن 2-3 سنة, وليلا فيما بين 3-4 من العمر. ويستطيع 60% من الاطفال ضبط التبول بسن الثالثة من العمر. ويوجد حوالي 10% من الاطفال الذين يبللون فراشهم ليلا, وتصل هذه النسبة الى 5% في سن العاشرة والى 1% فيما بعد العاشرة من العمر.
وسلس البول اكثر حدوثا في الذكور منه في الاناث, كما انه اكثر انتشارا بين المتخلفين عقليا, كما ان حدوثه بين الاطفال الذين يتأخرون في الكلام اكثر من غيرهم. وسلس البول النهاري اقل شيوعا من سلس البول الليلي, وهو اكثر شيوعا بين الاناث او الاطفال الذين يعانون من اضطرابات نفسية.
وغالبا ما يكون سلس البول عائليا بمعنى وجود فرد او اكثر من اقرباء الدرجة الاولى مصاب بسلس بولي في عهد الطفولة.
اسباب سلس البول كثيرة منها:
1- تأخر تطور كفاءة المثانة الوظيفية.
2- تقصير الابوين في تدريب الطفل وتعويده على الطريقة الصحيحة للتبول والذهاب للحمام.
3- الاضطرابات العاطفية والنفسية لدى الطفل بسبب معاتبة الى شديدة, او قلة رعاية الابوين له بسبب ميلاد طفل جديد, او اهماله او وجود مشاكل اسرية اخرى.
4- اضطرابات النوم.
5- اسباب عضوية:
أ- التهاب المسالك البولية.
ب - داء السكري.
ج - بعض الامراض العصبية التي تؤثر في ضبط المثانة وتحكمها في البول.
د - وجود عيوب خلقية في المسالك البولية.
ويستلزم معرفة السبب اخذ معلومات كافية من الابوين وفحص الطفل مع اجراء بعض الفحوصات المخبرية البسيطة مثل فحص البول مجهريا ومزرعته, وتحديد مستوى السكر بالدم.
العلاج
لعلاج سلسل البول يجب مراعاة ما يلي:
1- ان يطمئن الابوان الى ان هذه المشكلة تحدث بين كثير من الاطفال, وان الطفل سيتخلص منها, وانها ليست مشكلة خطيرة.
2- ان يتجنب الابوان عقاب الطفل لان ذلك سيزيد من قلقه وسيضاعف من حجم المشكلة, وتجنب التعليقات الجارحة كتسميته ابو البول مثلا.
3- تدريب الطفل على الذهاب الى الحمام دون عنف, مع تعويده ايضا على الذهاب الى الحمام للتبول قبل النوم.
4- يدرب الطفل اثناء النهار ان يتحكم في بدء وانهاء البول, لزيادة الكفاءة الوظيفية للمثانة البولية.
5- اذا كان الطفل ينام مبكرا على الابوين ايقاظه للتبول قبل ذهابهما الى النوم.
6- منع الطفل ليلا من شرب المشروبات التي تساعد في ادرار البول كالشاي والكولا والعصيرات ذات المحتوى العالي من السكر.
7- ان تكون غرفة نوم الطفل قريبة من الحمام, وان تترك الانوار المؤدية من الغرفة الى الحمام وانوار الحمام مضاءة ليسهل الذهاب الى الحمام دون خوف اذا جلس من نومه.
8- ان لا تكون غرفة الطفل شديدة البرودة, والا يكون سرير نوم الطفل مقابلا لمكيف الهواء وان يتم تغطية الطفل بشكل جيد.
9- تجنب خلق المشاكل النفسية داخل جو البيت.
10- مكافأة الطفل لليالي الجافة (بجدول النجوم) يشجع فيها الطفل على الليالي الجافة, ويتم شرح كيفية استخدامه من قبل الطبيب.
11- اذا فشلت هذه الطرق قد يستخدم جرس خاص موصل بطريقة خاصة تجعله يرن عندما ملامسته لقطرات من بول الطفل فيوقظه, ويتم شرح ذلك من قبل الطبيب.
12- قد تستخدم ادوية معينة في بعض الحالات lmipramine او دواء مينيرين vasopressin.
د. صادق بن عبدالله العمران استشاري طب الاطفال وامراض الكلى مستشفى الولادة والاطفال الاحساء


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.