أمانة القصيم تقيم المعرض التوعوي بالأمن السيبراني لمنسوبيها    هيئة الهلال الاحمر بالقصيم ترفع جاهزيتها استعداداً للحالة المطرية    جمعية البر بالجنينة في زيارة ل "بر أبها"    الكلية التقنية مع جامعة نجران تنظم ورشة عمل بعنوان "بوصلة البحث العلمي"    ضمك يتعادل إيجابياً مع الرياض في دوري روشن للمحترفين    تن هاج يشكر جماهير مانشستر يونايتد بعد إقالته    الهلال يكتب رقم جديد في تاريخ كرة القدم السعودية    الخليج يتغلب على الرائد برباعية في دوري روشن للمحترفين    ارتفاع حصيلة ضحايا انهيار سقف محطة قطار في صربيا إلى 14 قتيلاً    وقاء جازان ينفذ ورشة عمل عن تجربة المحاكاة في تفشي مرض حمى الوادي المتصدع    الشؤون الإسلامية في جازان تطلق مبادرة كسوة الشتاء    أروماتك تحتفل بزواج نجم الهلال "نيفيز" بالزي السعودي    سعدون حمود للقدساويين: لا تنسوا أهدافي    ماسك يتنبأ بفوز ترمب.. والاستطلاعات ترجح هاريس    تصعيد لفظي بين هاريس وترامب في الشوط الأخير من السباق للبيت الابيض    الحمد ل«عكاظ»: مدران وديمبلي مفتاحا فوز الاتفاق    المذنب «A3» يودِّع سماء الحدود الشمالية في آخر ظهور له اليوم    الرياض تشهد انطلاق نهائيات رابطة محترفات التنس لأول مرةٍ في المملكة    الدفاع المدني: استمرار الأمطار الرعدية على مناطق المملكة حتى الاثنين القادم    ضبط إثيوبي في جازان لترويجه (3,742) قرصًا خاضعًا لتنظيم التداول الطبي    حائل: إطلاق مهرجان هيئة تطوير محمية الملك سلمان بوادي السلف    الأمم المتحدة: الوضع في شمال غزة «مروع»    الذكاء الاصطناعي.. فرصة لتطوير الإعلام أم تحدٍّ جديد ؟    البدء في تنفيذ جسر «مرحباً ألف» بأبها    وكيل إمارة الرياض يحضر حفل سفارة جمهورية كوريا بمناسبة اليوم الوطني لبلادها    رئيس الاتحاد العربي للإعلام السياحي صباح علال يهدي "درع الرافدين " لمحافظ جنوب سيناء في احتفالية "افاسو"    ترمب يغازل الأصوات العربية في «ديربورن»    مجلس السلامة والصحة المهنية يؤكد عدم صحة ما تم تداوله حول ظروف العمل بالمملكة    لبنان ينفي طلب أمريكا وقف النار من جانب واحد    الأسواق الآسيوية تنخفض مع تداولات حذرة وانتظار بيانات اقتصادية امريكية    مبدعون «في مهب رياح التواصل»    نزاهة تحقق مع 322 متهما في قضايا إدارية وجنائية    أمير المدينة يرعى حفل تكريم الفائزين بجوائز التميز السنوية بجامعة الأمير مقرن بن عبدالعزيز    الطائرة الإغاثية السعودية السابعة عشرة تصل إلى لبنان    ما الأفضل للتحكم بالسكري    رُفعت الجلسة !    مدير متوسطة حي الروضة بجازان يكرم الطلاب المشاركين في معرض إبداع جازان 2025    عن نشر الكتاب: شؤون وشجون    نقص الصوديوم في الدم يزداد مع ارتفاع الحرارة    الدبلة وخاتم بروميثيوس    صيغة تواصل    هاتف ذكي يتوهج في الظلام    الدفاع المدني يحذر من المجازفة بعبور الأودية أثناء هطول الأمطار    أماكن خالدة.. المختبر الإقليمي بالرياض    السل أكبر الأمراض القاتلة    هوس التربية المثالية يقود الآباء للاحتراق النفسي    نورا سليمان.. أيقونة سعودية في عالم الموضة العالمية    محمد البيطار.. العالم المُربي    «الرؤية السعودية» تسبق رؤية الأمم المتحدة بمستقبل المدن الحضرية    الأنساق التاريخية والثقافية    عمليات التجميل: دعوة للتأني والوعي    عن فخ نجومية المثقف    الرديء يطرد الجيد... دوماً    المرأة السعودية.. تشارك العالم قصة نجاحها    خادم الحرمين وولي العهد يعزيان ملك إسبانيا إثر الفيضانات التي اجتاحت جنوب شرق بلاده    مدير هيئة الأمر بالمعروف في منطقة نجران يزور مدير الشرطة    أمير منطقة تبوك ونائبه يزوران الشيخ أحمد الخريصي    لا تكذب ولا تتجمّل!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



تشخيص وعلاج التبول اللاإرادي لدى الأطفال
نشر في اليوم يوم 25 - 10 - 2003

سلس البول هو مرور البول لا اراديا بعد ان يتجاوز الطفل السن التي ينبغي ان يكون جافا فيها (بعد سن الخامسة من العمر). وهو من المشاكل الصحية الشائعة في عهد الطفولة والتي تسبب قلقا للابوين وارباكا في جو الاسرة, وقد تؤدي الى مشاكل نفسية ان لم تعالج بشكل صحيح.
ومن الممكن ان يحدث سلس البول اثناء النهار او الليل او كليهما. وقد يكون سلسل البول اوليا: حيث ان الطفل لم يمر بفترة جفاف سابقة, او يكون ثانويا حيث يكون الطفل قد اكتسب ضبط التبول لمدة ستة اشهر وكان جافا فيها, ثم فقد ذلك الاكتساب وبدأ لا يتحكم في مرور البول مرة ثانية.
ويبدأ ضبط التبول بشكل طبيعي عند الاطفال نهارا في سن 2-3 سنة, وليلا فيما بين 3-4 من العمر. ويستطيع 60% من الاطفال ضبط التبول بسن الثالثة من العمر. ويوجد حوالي 10% من الاطفال الذين يبللون فراشهم ليلا, وتصل هذه النسبة الى 5% في سن العاشرة والى 1% فيما بعد العاشرة من العمر.
وسلس البول اكثر حدوثا في الذكور منه في الاناث, كما انه اكثر انتشارا بين المتخلفين عقليا, كما ان حدوثه بين الاطفال الذين يتأخرون في الكلام اكثر من غيرهم. وسلس البول النهاري اقل شيوعا من سلس البول الليلي, وهو اكثر شيوعا بين الاناث او الاطفال الذين يعانون من اضطرابات نفسية.
وغالبا ما يكون سلس البول عائليا بمعنى وجود فرد او اكثر من اقرباء الدرجة الاولى مصاب بسلس بولي في عهد الطفولة.
اسباب سلس البول كثيرة منها:
1- تأخر تطور كفاءة المثانة الوظيفية.
2- تقصير الابوين في تدريب الطفل وتعويده على الطريقة الصحيحة للتبول والذهاب للحمام.
3- الاضطرابات العاطفية والنفسية لدى الطفل بسبب معاتبة الى شديدة, او قلة رعاية الابوين له بسبب ميلاد طفل جديد, او اهماله او وجود مشاكل اسرية اخرى.
4- اضطرابات النوم.
5- اسباب عضوية:
أ- التهاب المسالك البولية.
ب - داء السكري.
ج - بعض الامراض العصبية التي تؤثر في ضبط المثانة وتحكمها في البول.
د - وجود عيوب خلقية في المسالك البولية.
ويستلزم معرفة السبب اخذ معلومات كافية من الابوين وفحص الطفل مع اجراء بعض الفحوصات المخبرية البسيطة مثل فحص البول مجهريا ومزرعته, وتحديد مستوى السكر بالدم.
العلاج
لعلاج سلسل البول يجب مراعاة ما يلي:
1- ان يطمئن الابوان الى ان هذه المشكلة تحدث بين كثير من الاطفال, وان الطفل سيتخلص منها, وانها ليست مشكلة خطيرة.
2- ان يتجنب الابوان عقاب الطفل لان ذلك سيزيد من قلقه وسيضاعف من حجم المشكلة, وتجنب التعليقات الجارحة كتسميته ابو البول مثلا.
3- تدريب الطفل على الذهاب الى الحمام دون عنف, مع تعويده ايضا على الذهاب الى الحمام للتبول قبل النوم.
4- يدرب الطفل اثناء النهار ان يتحكم في بدء وانهاء البول, لزيادة الكفاءة الوظيفية للمثانة البولية.
5- اذا كان الطفل ينام مبكرا على الابوين ايقاظه للتبول قبل ذهابهما الى النوم.
6- منع الطفل ليلا من شرب المشروبات التي تساعد في ادرار البول كالشاي والكولا والعصيرات ذات المحتوى العالي من السكر.
7- ان تكون غرفة نوم الطفل قريبة من الحمام, وان تترك الانوار المؤدية من الغرفة الى الحمام وانوار الحمام مضاءة ليسهل الذهاب الى الحمام دون خوف اذا جلس من نومه.
8- ان لا تكون غرفة الطفل شديدة البرودة, والا يكون سرير نوم الطفل مقابلا لمكيف الهواء وان يتم تغطية الطفل بشكل جيد.
9- تجنب خلق المشاكل النفسية داخل جو البيت.
10- مكافأة الطفل لليالي الجافة (بجدول النجوم) يشجع فيها الطفل على الليالي الجافة, ويتم شرح كيفية استخدامه من قبل الطبيب.
11- اذا فشلت هذه الطرق قد يستخدم جرس خاص موصل بطريقة خاصة تجعله يرن عندما ملامسته لقطرات من بول الطفل فيوقظه, ويتم شرح ذلك من قبل الطبيب.
12- قد تستخدم ادوية معينة في بعض الحالات lmipramine او دواء مينيرين vasopressin.
د. صادق بن عبدالله العمران استشاري طب الاطفال وامراض الكلى مستشفى الولادة والاطفال الاحساء


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.