رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    استمرار احتفالات العيد بالمدينة بحزمة من الفعاليات والأنشطة الثقافية    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    مجمع الملك سلمان للغة العربية يُطلق برنامج "شهر اللغة العربية" في إسبانيا    خالد عبدالرحمن يشعل أولى حفلات العيد بالقصيم    عقد قران المهندس أحمد حسن نجمي على ابنة محمد حمدي    المملكة ترحب بتوقيع طاجيكستان وقرغيزستان وأوزباكستان معاهدة الحدود المشتركة    الخواجية يحتفلون بزواج المهندس طه خواجي    القادسية والرائد للبحث عن بطاقة التأهل الثانية    نواف بن فيصل يُعزّي أسرة الدهمش في وفاة الحكم الدولي إبراهيم الدهمش    المملكة: حماية الأطفال في الفضاء السيبراني استثمار استراتيجي    الاتحاد «جحفل» الشباب بثلاثية    محافظ البكيرية يرعى احتفالات الأهالي بعيد الفطر    ساكا يهز الشباك فور عودته من إصابة طويلة ويقود أرسنال للفوز على فولهام    المملكة توزّع 1.500 سلة غذائية في محلية الدامر بولاية نهر النيل في السودان    رجال أعمال صبيا يسطرون قصص نجاح ملهمة في خدمة المجتمع وتنمية الاقتصاد المحلي    مدرب الشباب ينتقد التحكيم عقب الخسارة أمام الاتحاد    القيادة تعزي حاكم أم القيوين    العيد يعزز الصحة النفسية    الاتحاد يقلب الطاولة على الشباب ويتأهل لنهائي أغلى الكؤوس    المملكة تدشّن مشاركتها في معرض بولونيا الدولي للكتاب    الولايات المتحدة: من المبكر تخفيف العقوبات السورية    القبض على (5) إثيوبيين في عسير لتهريبهم (90) كجم قات    8 دول في أوبك+ تجتمع الخميس وتوقعات ببدء خطة رفع الإنتاج    أهالي وادي الدواسر يحتفلون بالعيد    عضو الشورى الشيخ الدكتور سالم بن سيف آل خاطر يحتفي بزواج ابنه "عبدالعزيز"    أمير تبوك يلتقي أهالي تيماء    أخضر الصالات يعسكر في فيتنام استعداداً لتصفيات كأس آسيا    49.8 مليار ريال فائض تاريخي لبند السفر في ميزان المدفوعات بالمملكة    ارتفاع حصيلة ضحايا زلزال ميانمار إلى أكثر من 2700 قتيل    تجربة سعودية لدراسة صحة العيون في الفضاء    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جوارديولا يُعلن مدة غياب هالاند    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    الدولار يشهد أداءً متقلبًا ترقبًا للرسوم الجمركية الأمريكية    إصابة الكتف تنهي موسم «إبراهيم سيهيتش»    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    توجيهات ولي العهد تعزز استقرار السوق العقاري    التجارة: 5 شوال دخول نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية الجديدين حيز التنفيذ    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    أكسيوس: ترمب سيزور السعودية مايو المقبل    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    محافظ الجبيل يستقبل المهنئين بالعيد ويزور المرضى المنومين    ما أصل "العيديّة"، وكيف تغيّر اسمها عبر العصور؟    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    إنجاز إيماني فريد    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    العيد انطلاقة لا ختام    الرئيس عون: لبنان دخل مرحلة جديدة بعد عقود من العنف والحروب    تجمع الرياض الصحي الأول يُطلق حملة «عيدك يزهو بصحتك» بمناسبة عيد الفطر المبارك 1446ه    أكثر من 70 ألف مستفيد من برامج جمعية الدعوة بأجياد في رمضان    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



تشخيص وعلاج التبول اللاإرادي لدى الأطفال
نشر في اليوم يوم 25 - 10 - 2003

سلس البول هو مرور البول لا اراديا بعد ان يتجاوز الطفل السن التي ينبغي ان يكون جافا فيها (بعد سن الخامسة من العمر). وهو من المشاكل الصحية الشائعة في عهد الطفولة والتي تسبب قلقا للابوين وارباكا في جو الاسرة, وقد تؤدي الى مشاكل نفسية ان لم تعالج بشكل صحيح.
ومن الممكن ان يحدث سلس البول اثناء النهار او الليل او كليهما. وقد يكون سلسل البول اوليا: حيث ان الطفل لم يمر بفترة جفاف سابقة, او يكون ثانويا حيث يكون الطفل قد اكتسب ضبط التبول لمدة ستة اشهر وكان جافا فيها, ثم فقد ذلك الاكتساب وبدأ لا يتحكم في مرور البول مرة ثانية.
ويبدأ ضبط التبول بشكل طبيعي عند الاطفال نهارا في سن 2-3 سنة, وليلا فيما بين 3-4 من العمر. ويستطيع 60% من الاطفال ضبط التبول بسن الثالثة من العمر. ويوجد حوالي 10% من الاطفال الذين يبللون فراشهم ليلا, وتصل هذه النسبة الى 5% في سن العاشرة والى 1% فيما بعد العاشرة من العمر.
وسلس البول اكثر حدوثا في الذكور منه في الاناث, كما انه اكثر انتشارا بين المتخلفين عقليا, كما ان حدوثه بين الاطفال الذين يتأخرون في الكلام اكثر من غيرهم. وسلس البول النهاري اقل شيوعا من سلس البول الليلي, وهو اكثر شيوعا بين الاناث او الاطفال الذين يعانون من اضطرابات نفسية.
وغالبا ما يكون سلس البول عائليا بمعنى وجود فرد او اكثر من اقرباء الدرجة الاولى مصاب بسلس بولي في عهد الطفولة.
اسباب سلس البول كثيرة منها:
1- تأخر تطور كفاءة المثانة الوظيفية.
2- تقصير الابوين في تدريب الطفل وتعويده على الطريقة الصحيحة للتبول والذهاب للحمام.
3- الاضطرابات العاطفية والنفسية لدى الطفل بسبب معاتبة الى شديدة, او قلة رعاية الابوين له بسبب ميلاد طفل جديد, او اهماله او وجود مشاكل اسرية اخرى.
4- اضطرابات النوم.
5- اسباب عضوية:
أ- التهاب المسالك البولية.
ب - داء السكري.
ج - بعض الامراض العصبية التي تؤثر في ضبط المثانة وتحكمها في البول.
د - وجود عيوب خلقية في المسالك البولية.
ويستلزم معرفة السبب اخذ معلومات كافية من الابوين وفحص الطفل مع اجراء بعض الفحوصات المخبرية البسيطة مثل فحص البول مجهريا ومزرعته, وتحديد مستوى السكر بالدم.
العلاج
لعلاج سلسل البول يجب مراعاة ما يلي:
1- ان يطمئن الابوان الى ان هذه المشكلة تحدث بين كثير من الاطفال, وان الطفل سيتخلص منها, وانها ليست مشكلة خطيرة.
2- ان يتجنب الابوان عقاب الطفل لان ذلك سيزيد من قلقه وسيضاعف من حجم المشكلة, وتجنب التعليقات الجارحة كتسميته ابو البول مثلا.
3- تدريب الطفل على الذهاب الى الحمام دون عنف, مع تعويده ايضا على الذهاب الى الحمام للتبول قبل النوم.
4- يدرب الطفل اثناء النهار ان يتحكم في بدء وانهاء البول, لزيادة الكفاءة الوظيفية للمثانة البولية.
5- اذا كان الطفل ينام مبكرا على الابوين ايقاظه للتبول قبل ذهابهما الى النوم.
6- منع الطفل ليلا من شرب المشروبات التي تساعد في ادرار البول كالشاي والكولا والعصيرات ذات المحتوى العالي من السكر.
7- ان تكون غرفة نوم الطفل قريبة من الحمام, وان تترك الانوار المؤدية من الغرفة الى الحمام وانوار الحمام مضاءة ليسهل الذهاب الى الحمام دون خوف اذا جلس من نومه.
8- ان لا تكون غرفة الطفل شديدة البرودة, والا يكون سرير نوم الطفل مقابلا لمكيف الهواء وان يتم تغطية الطفل بشكل جيد.
9- تجنب خلق المشاكل النفسية داخل جو البيت.
10- مكافأة الطفل لليالي الجافة (بجدول النجوم) يشجع فيها الطفل على الليالي الجافة, ويتم شرح كيفية استخدامه من قبل الطبيب.
11- اذا فشلت هذه الطرق قد يستخدم جرس خاص موصل بطريقة خاصة تجعله يرن عندما ملامسته لقطرات من بول الطفل فيوقظه, ويتم شرح ذلك من قبل الطبيب.
12- قد تستخدم ادوية معينة في بعض الحالات lmipramine او دواء مينيرين vasopressin.
د. صادق بن عبدالله العمران استشاري طب الاطفال وامراض الكلى مستشفى الولادة والاطفال الاحساء


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.