192 نقطة انخفاض للأسهم.. التداولات عند 6.4 مليار ريال    المكسيك تعلن فرض رسوم جمركية على أمريكا    «العقار»: 20,342 إعلاناً مخالفاً بالأماكن العامة    نيابة عن ولي العهد.. وزير الخارجية يصل القاهرة للمشاركة في القمة العربية غير العادية    حرس الحدود يحبط محاولات تهريب (116,682) قرصًا من مادة الإمفيتامين المخدر و(537,087) قرصًا خاضعًا لتنظيم التداول الطبي و(717) كيلوجرامًا من مادة الحشيش المخدر    فيصل بن فهد بن مقرن يطلع على برامج جمعية الملك عبدالعزيز الخيرية بحائل    أمير المدينة يكرم الفائزين بجوائز مسابقة "منافس"    "الجميح للطاقة والمياه" توقع اتفاقية نقل مياه مشروع خطوط أنابيب نقل المياه المستقل الجبيل - بريدة    مشروع الأمير محمد بن سلمان لتطوير المساجد التاريخية يجدد مسجد الدويد بالحدود الشمالية ويحفظ مكانته    هطول أمطار في 6 مناطق.. والمدينة المنورة تسجّل أعلى كمية ب13.2 ملم    القمة العربية الطارئة تعتمد خطة مستقبل غزة    أوكرانيا: مستعدون لتوقيع اتفاق المعادن    أمير المنطقة الشرقية يستقبل المهنئين بشهر رمضان    أمانة المدينة تعزز خدماتها الرمضانية لخدمة الأهالي والزوار    الاحتلال الإسرائيلي يعتقل 20 فلسطينيًا من الضفة الغربية    محمية الأمير محمد بن سلمان الملكية تعزز أعمالها البيئية بانضمام 66 مفتشًا ومفتشة    1.637 تريليون ريال إيرادات ⁧‫أرامكو بنهاية 2024 بتراجع طفيف مقارنةً ب2023    بالأرقام.. غياب رونالدو أزمة مستمرة في النصر    من الرياض.. جوزيف عون يعلن التزامه باتفاق الطائف وسيادة الدولة    أكبر عذاب تعيشه الأجيال ان يحكمهم الموتى    الإيمان الرحماني مقابل الفقهي    في بيان مشترك..السعودية ولبنان تؤكدان أهمية تعزيز العمل العربي وتنسيق المواقف تجاه القضايا المهمة    موعد مباراة الأهلي والريان في دوري أبطال آسيا للنخبة    أبٌ يتنازل عن قاتل ابنه بعد دفنه    قدموا للسلام على سموه وتهنئته بحلول شهر رمضان.. ولي العهد يستقبل المفتي والأمراء والعلماء والوزراء والمواطنين    تعليق الدراسة وتحويلها عن بعد في عددٍ من مناطق المملكة    في ذهاب ثمن نهائي دوري أبطال أوروبا.. أتلتيكو مدريد لإنهاء عقدة الجار.. وأرسنال لتعويض خيبته المحلية    عقوبات ضد الشاحنات الأجنبية المستخدمة في نقل البضائع داخلياً    مهرجان "سماء العلا" يستلهم روح المسافرين في الصحاري    منعطف إجباري    وزير الدفاع يبحث مع نائب رئيس الوزراء السلوفاكي علاقات البلدين في المجال الدفاعي    غزارة الدورة الشهرية.. العلاج (2)    ليالي الحاده الرمضانية 2 تنطلق بالشراكة مع القطاع الخاص    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بشهر رمضان    نائب أمير منطقة مكة يستقبل مدير عام فرع الرئاسة العامة لهيئة الأمر بالمعروف    تعليم الطائف ينشر ثقافة الظواهر الجوية في المجتمع المدرسي والتعليمي    قطاع ومستشفى تنومة يُنظّم فعالية "اليوم العالمي للزواج الصحي"    والدة الزميل محمد مانع في ذمة الله    أمير القصيم يرفع الشكر للقيادة على إعتماد تنفيذ مشروع خط أنابيب نقل المياه المستقل (الجبيل – بريدة)    جمعية «أدبي الطائف» تعقد أول اجتماع لمجلسها الجديد    ياسر جلال ل «عكاظ»: أنا معجب بمقالب شقيقي «رامز»    محمد بن علي زرقان الغامدي.. وجه حي في ذاكرة «عكاظ»    حرس الحدود ينقذ (12) شخصًا بعد جنوح واسطتهم البحرية على منطقة صخرية    محافظ الخرج يشارك رجال الأمن وجبة الإفطار في الميدان    استخبارات الحوثي قمع وابتزاز وتصفية قيادات    «الغذاء والدواء»: 1,450,000 ريال غرامة على مصنع مستحضرات صيدلانية وإحالته للنيابة    خديجة    وزارة الشؤون الإسلامية تنظم مآدب إفطار رمضانية في نيبال ل 12500 صائم    "حديث السّحر" ماشفت ، ماسويت ، ماقلت ، مدري    لهذا لن تكشف الحقائق الخفية    المشي في رمضان حرق للدهون وتصدٍ لأمراض القلب    تأثيرات إيجابية للصيام على الصحة النفسية    أطعمة تكافح الإصابة بمرض السكري    قال «معارض سعودي» قال !    6 مجالات للتبرع ضمن المحسن الصغير    النصر يتعادل سلبيا مع الاستقلال في غياب رونالدو    الدوري أهلاوي    التسامح...    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



تشخيص وعلاج التبول اللاإرادي لدى الأطفال
نشر في اليوم يوم 25 - 10 - 2003

سلس البول هو مرور البول لا اراديا بعد ان يتجاوز الطفل السن التي ينبغي ان يكون جافا فيها (بعد سن الخامسة من العمر). وهو من المشاكل الصحية الشائعة في عهد الطفولة والتي تسبب قلقا للابوين وارباكا في جو الاسرة, وقد تؤدي الى مشاكل نفسية ان لم تعالج بشكل صحيح.
ومن الممكن ان يحدث سلس البول اثناء النهار او الليل او كليهما. وقد يكون سلسل البول اوليا: حيث ان الطفل لم يمر بفترة جفاف سابقة, او يكون ثانويا حيث يكون الطفل قد اكتسب ضبط التبول لمدة ستة اشهر وكان جافا فيها, ثم فقد ذلك الاكتساب وبدأ لا يتحكم في مرور البول مرة ثانية.
ويبدأ ضبط التبول بشكل طبيعي عند الاطفال نهارا في سن 2-3 سنة, وليلا فيما بين 3-4 من العمر. ويستطيع 60% من الاطفال ضبط التبول بسن الثالثة من العمر. ويوجد حوالي 10% من الاطفال الذين يبللون فراشهم ليلا, وتصل هذه النسبة الى 5% في سن العاشرة والى 1% فيما بعد العاشرة من العمر.
وسلس البول اكثر حدوثا في الذكور منه في الاناث, كما انه اكثر انتشارا بين المتخلفين عقليا, كما ان حدوثه بين الاطفال الذين يتأخرون في الكلام اكثر من غيرهم. وسلس البول النهاري اقل شيوعا من سلس البول الليلي, وهو اكثر شيوعا بين الاناث او الاطفال الذين يعانون من اضطرابات نفسية.
وغالبا ما يكون سلس البول عائليا بمعنى وجود فرد او اكثر من اقرباء الدرجة الاولى مصاب بسلس بولي في عهد الطفولة.
اسباب سلس البول كثيرة منها:
1- تأخر تطور كفاءة المثانة الوظيفية.
2- تقصير الابوين في تدريب الطفل وتعويده على الطريقة الصحيحة للتبول والذهاب للحمام.
3- الاضطرابات العاطفية والنفسية لدى الطفل بسبب معاتبة الى شديدة, او قلة رعاية الابوين له بسبب ميلاد طفل جديد, او اهماله او وجود مشاكل اسرية اخرى.
4- اضطرابات النوم.
5- اسباب عضوية:
أ- التهاب المسالك البولية.
ب - داء السكري.
ج - بعض الامراض العصبية التي تؤثر في ضبط المثانة وتحكمها في البول.
د - وجود عيوب خلقية في المسالك البولية.
ويستلزم معرفة السبب اخذ معلومات كافية من الابوين وفحص الطفل مع اجراء بعض الفحوصات المخبرية البسيطة مثل فحص البول مجهريا ومزرعته, وتحديد مستوى السكر بالدم.
العلاج
لعلاج سلسل البول يجب مراعاة ما يلي:
1- ان يطمئن الابوان الى ان هذه المشكلة تحدث بين كثير من الاطفال, وان الطفل سيتخلص منها, وانها ليست مشكلة خطيرة.
2- ان يتجنب الابوان عقاب الطفل لان ذلك سيزيد من قلقه وسيضاعف من حجم المشكلة, وتجنب التعليقات الجارحة كتسميته ابو البول مثلا.
3- تدريب الطفل على الذهاب الى الحمام دون عنف, مع تعويده ايضا على الذهاب الى الحمام للتبول قبل النوم.
4- يدرب الطفل اثناء النهار ان يتحكم في بدء وانهاء البول, لزيادة الكفاءة الوظيفية للمثانة البولية.
5- اذا كان الطفل ينام مبكرا على الابوين ايقاظه للتبول قبل ذهابهما الى النوم.
6- منع الطفل ليلا من شرب المشروبات التي تساعد في ادرار البول كالشاي والكولا والعصيرات ذات المحتوى العالي من السكر.
7- ان تكون غرفة نوم الطفل قريبة من الحمام, وان تترك الانوار المؤدية من الغرفة الى الحمام وانوار الحمام مضاءة ليسهل الذهاب الى الحمام دون خوف اذا جلس من نومه.
8- ان لا تكون غرفة الطفل شديدة البرودة, والا يكون سرير نوم الطفل مقابلا لمكيف الهواء وان يتم تغطية الطفل بشكل جيد.
9- تجنب خلق المشاكل النفسية داخل جو البيت.
10- مكافأة الطفل لليالي الجافة (بجدول النجوم) يشجع فيها الطفل على الليالي الجافة, ويتم شرح كيفية استخدامه من قبل الطبيب.
11- اذا فشلت هذه الطرق قد يستخدم جرس خاص موصل بطريقة خاصة تجعله يرن عندما ملامسته لقطرات من بول الطفل فيوقظه, ويتم شرح ذلك من قبل الطبيب.
12- قد تستخدم ادوية معينة في بعض الحالات lmipramine او دواء مينيرين vasopressin.
د. صادق بن عبدالله العمران استشاري طب الاطفال وامراض الكلى مستشفى الولادة والاطفال الاحساء


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.