عيادة الجلدية والتجميل

الحمل
* مرحبا دكتور حبيت.. اسأل هل استخدام واقي الشمس آمن في فترة الحمل والافضل للبشرة الدهنية ؟
- نعم يعتبر الواقي الشمسي آمناً خلال فترة الحمل أما لأصحاب البشرة الدهنية ينصح باستخدام الواقي الشمسي على شكل جل أو اللوشن ..وللحصول على افضل حماية من واقي الشمس الذي تستخدمه يجب اتباع الاتي: 1-استخدام واقي الشمس واسع النطاق بقوة SPF +20 على الأقل يحتوي على ماص كيميائي Benzophenone إضافة إلى كابح فيزيائي titanium dioxide او zinc oxide
2-وضع واقي الشمس بشكل حر على جميع المناطق المعرضة للشمس حتى يشكل طبقة عندما يوضع اوليا وذلك لان معظم الاشخاص يستخدمون واقي الشمس بشكل غير صحيح لعدم وضع كمية كافية منه. 3- يستغرق امتصاص الجلد لواقي الشمس 20- 30دقيقة ويمكن ان يزال بسهولة لذا قم بوضعه على الاقل نصف ساعة قبل الخروج تحت الشمس وقم بإعادة وضعه ثانية بعد نصف ساعة وبذا تضمن ان جميع المناطق البارزة والمنخفضة محمية. 4- قم بإعادة وضع واقي الشمس كل ساعتين اذا كنت باقيا تحت الشمس لاكثر من ساعة خلال اليوم.
فطريات الجلد
* السلام عليكم ورحمة الله أعاني من فطريات الجلد في منطقة الصدر والبطن والظهر ظهرت قبل شهر تقريبا, ذهبت للمستشفى وتم صرف لي دهان canesten solution clotrimazole , وشامبو vavo كيتوكونازول 2%الدهان لمدة اسبوعين ولم يكن هناك اي نتيجة, والشامبو لمدة 6 اسابيع بالاسبوع مره وتم استخدامه 5 مرات لحد الآن بدلا أن تقل وتختفي كأنها زادت استفسر عن الحل وعن اسبابها وطرق علاجها اتمنى مساعدتي يادكتور ؟
- بحسب وصف الاخت السائلة فالفطريات التي تعانين منها تسمى بالنخالة المبرقشة وهي عبارة عن مرض جلدى فطري سطحي مزمن ويحدث هذا المرض في سن الشباب ويحدث في المناطق ذات الحرارة المرتفعة والرطوبة الزائدة حيث ان شدة المرض وتراجعه يعتمد على الظروف البيئية فالفطر يحتاج إلى بيئة حارة ورطبة وتعرق زائد لنموه وتكثر الاصابة في الظهر والصدر، ولتشخيص الحالة عادة تفحص القشور المصاحبة تحت المجهر للتأكد من وجود الفطر اما علاج الحالة فيعطي ادوية عن طريق الفم مثل الكيتوكونازول، والايتراكينزول او الفلوكنزول، ويستخدم كذلك كريمات وشامبوات مادة تقضي هذه الأدوية على الفطر اما الآثار الناتجة بسبب الفطر كنقص التصبغات في الجلد حيث ان الفطر يفرز مادة تؤدي إلى نقص في التصبغات الجلدية ويمكن علاجها بالتعرض لأشعة الشمس. ويمكن للفطر ان ينمو مرة أخرى إذا توفرت له ظروف البيئة السابقة، لذا ينصح المصاب باستخدام كريمات اوشامبو يحتوي على مواد مضادة للفطر مرة أو مرتين في الأسبوع بصورة مستمرة. وعادة يحتاج المريض ان يستخدم العلاجات المذكورة لمدة لا تقل عن 4 أسابيع للحصول على نتائج مرضية وليس لليزر أي دور في علاج هذا المرض .وإذا لم يكن هناك أي استجابة للعلاج ينصح بأخذ عينة من الجلد للتأكد من التشخيص.
الحروق القديمة
* أعاني من حروق قديمة في الجلد كيف يمكن إزلتها وعلاجها ؟
- بعد الاصابة بالحروق تحدث تغيرات في الجلد فهذه التغيرات قد تكون قلة التصبغات بعد التئام الحرق، وفي هذه الحالة نادراً ما ترجع التصبغات للمناطق المتضررة، ويمكن علاج ذلك بالتعرض لأشعة نار وباند أو الأكزيمر ليزر، التي قد تساعد بعض الخلايا الصبغية المتبقية على إفراز الصبغات فإذا لم يكن هناك أي تحسن فنلجأ إلى عملية زرع الخلايا الصبغية الذاتية التي تعطي نتائج مرضية، أما إذا كان الأثر على الجلد عبارة عن زيادة في التصبغات فينصح المصاب باستخدام واقيات للشمس واستخدام كريمات التقشير والتبييض بأنواعها المختلفة ولفترات طويلة، كذلك يمكن استخدام التقشير الكيميائي لبعض الحالات. ويمكن تغطية آثار الحرق بكريمات مكياج تمويه يمكن الحصول عليها من الصيدليات.
ضعف الاظافر
* أحب أن أشكركم على هذه الصفحة المميزة وسؤالي يادكتور هو أنني أعاني من ضعف وتقصف في أظافر اليدين كيف علاجها وجزاكم الله خيرا ؟
- هناك أسباب عديده تؤدي الى ضعف الأظافر ومنها غمر اليدين بشكل مستمر في الماء والمنظفات لغسل الأطباق والملابس مما يجعل الأظفار تنتفخ بسبب الماء ثم تنكمش عندما تجف. وللتغلب على هذه المشكلة يجب تغطية الأظفار بمرطب واق مثل الفازلين. وكذلك معالجة الأظفار بعلاجات تساعد على تقويتها. كذلك يؤدي نقص البيوتين الى تقصف في الأظفار خاصة إذا ما كانت الوجبة الغذائية ينقصها الأطعمة الغنية بالبيوتين مثل الفول السوداني واللوز والبطاطس. وقد أثبتت إحدى الدراسات أن 80% من الذين يتحولون لتناول وجبات غذائية غنية بالبيوتين قد تخلصوا من مشكلة تقصف الأظفار في غضون شهور قليلة. كذلك تناول الاطعمة المحتوية على البيوتن التي تساعد في نمو الاظافر وانخفاض التقصف. كذلك للأنيميا الناتجة عن نقص الحديد، دور في تقصف الأظفار ويمكن معرفة ذلك بعمل تحليل للدم لمعرفة مستوى الهيموجلوبين في الدم. ولتفادي ذلك ينصح بأن تكون الوجبة الغذائية محتوية على الاطعمة الغنية بالحديد مثل الكبد والكلى واللحم الاحمر والدجاج والبيض والفول والعدس والفواكه الجافة وأوراق الخضراوات الخضراء مثل الملفوف.