ارتفاع طفيف في أسعار النفط    600 تخصص بالكليات التقنية والمعاهد في عام 2024    موجز    توثيق دولي جديد.. السعودية الأولى في نمو إيرادات السياح الدوليين    خلفت 50 قتيلاً وعرقلت جهود الوساطة.. 150 غارة إسرائيلية على غزة    جدل حول تصريحات المبعوث الأمريكي.. الجيش اللبناني: لا مسلحون في المناطق الحدودية مع سوريا    بعد انتهاء أزمة «الغواصات».. استئناف التعاون الدفاعي بين فرنسا وأستراليا    تشيلسي بطلًا لمونديال الأندية    فريق "VK Gaming" بطلاً لمنافسات لعبة "Apex Legends" في كأس العالم    11 لاعباً سعودياً يشاركون في بطولة العالم للبلياردو بجدة    القيادة تهنئ رئيس الجبل الأسود بذكرى اليوم الوطني لبلاده    "تقويم التعليم": بدء التسجيل لاختبار القدرة المعرفية    مركز المصالحة يعزز ثقافة التسوية الودية    القبض على 21 مهرباً ومروجاً في عسير وجازان    عرض«روكي الغلابة» 30 يوليو    تدشين الخطة الإستراتيجية "المطورة" لرابطة العالم الإسلامي    لتعريف الزوار ب«الأثرية».. جولات إثرائية لإبراز المواقع التاريخية بمكة    المحتوى الهادم.. يبدأ بحجة حرية التعبير وينتهي بضياع القيم    حكم قضائي مغربي ضد WhatsApp    100 مليون مشاهدة في يوم    ترجمة مسرحية سعودية للغتين    الكركديه من مشروب تراثي إلى ترند في مقاهي جدة    القهوة تقلل خطر الإمساك    مسارات صحية تحذيرية تؤدي إلى الخرف    35 مليوناً.. ترسم خريطة وطن    ارتفاع عدد الشهداء الفلسطينيين في القصف الإسرائيلي على قطاع غزة إلى 97 شهيدًا    الملك سلمان للإغاثة يواصل مشروعاته الإنسانية في الدول الشقيقة    .. "وهيئة الشورى" تحيل 10 موضوعات إلى جدول أعمال المجلس    استعراض البرامج والمبادرات المجتمعية في الطائف أمام سعود بن نهار    توقيع عقد صيانة شوارع الفوارة بأربعة ملايين ريال    فرصة نيويورك    240 ألف مستقل وعميل في منصة العمل الحر    «جامعة نايف الأمنية» تحصد اعتماداً فرنسياً في عدة برامج    «إثراء» يمتّع الصغار بفعاليات متنوعة.. وحرارة الطقس تزيد الإقبال على «المولات»    4 مليارات ريال تداولات الأسهم    أمير الشرقية يستقبل سفير جورجيا    فيصل بن مشعل يتسلّم تقرير مزادات الإبل وفعاليات يوم التأسيس في ضرية    فيرمينو يرتدي قميص السد    الاتفاق يعلن ضم «جوهرة الأولاد»    مستجدات القطاع الصحي على طاولة نائب أمير حائل    أمير نجران يدشن مبادرة "صيّف بصحة"    في حال اعتذاره.. من يعوض الهلال في كأس السوبر    الاتحاد يضم عدنان البشرى من الأهلي    قصر علياء الأثري يبرز من بين الرمال كشاهد على طريق الحج القديم    عندما تُذكر "الإبادة" كنتيجة "منطقية" للحرب    يدور الوقت وابن ادم يعيش بوقته المحسوب    "الشؤون الإسلامية" تطلق الدورة العلمية لتأهيل الدعاة في بنجلاديش    فرنسا تعتمد برامج جامعة نايف    مستشفى الأفلاج العام يقدّم أكثر من 100 ألف خدمة صحية في 6 أشهر    أمير منطقة جازان يستقبل رئيس المحكمة الإدارية بالمنطقة    أمير القصيم يستقبل محافظ ضرية ويتسلّم تقريري مزادات الإبل وفعاليات يوم التأسيس    ورشة عمل وصالون ثقافي في مكتبة الملك عبدالعزيز احتفاء ب"عام الحرف 2025"    كوكب زحل يصل اليوم إلى نقطة الثبات    نيابة عن خادم الحرمين الشريفين.. نائب أمير مكة يتشرف بغسل الكعبة المشرفة    نائب أمير الرياض يؤدي صلاة الميت على الشثري    إطلاق مشروع "صيف زهر" للفتيات في مدينة أبها بنسخته الرابعة    هنا السعودية حيث تصاغ الأحلام وتروى الإنجازات    أمر ملكي: تعيين الفياض مستشاراً بالديوان الملكي    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



عيادة الأطفال
نشر في الرياض يوم 06 - 07 - 2012


خراج في الدماغ
* لدي سؤال يخص طفلي وعمره 3 سنوات، كان ولله الحمد بصحة جيدة ولكنه كثير الحركة.. أقصد أنه شقي جدا ويعرض نفسه دائما للاصابات.. في احدى المرات أدى ذلك الى ارتطام رأسه في الجدار أثناء لعبه مع أخته الاكبر منه. كانت الاصابة بسيطة فقط جرح صغير جدا في فروة الرأس ولم يكن هناك أي تورمات بعد الضربة. عموما وبعد اسبوع تقريبا حصل معه تشنج في الجهة اليمنى من الجسم وتدريجيا صار الطفل غير قادر على المشي. طبعا تم تنويمه في المستشفى وعملت له التحاليل بما فيها أشعة للمخ وظهر ان لديه خراجا متوسط الحجم في الجهة اليسرى من الدماغ. سؤالي يا دكتور ما أسباب هذا الخراج وهل له علاقة بالضربة التي تعرض لها وهل هو خطير؟ وهل يستدعي الجراحة، وهل سيعود الطفل يمشي مثلما كان ويعود الى وضعه الطبيعي؟
- يتكون خراج الدماغ عندما يستطيع الميكروب اختراق نسيج المخ مكونا التهابا موضعيا حيث يمر تطور المرض بعدة مراحل تنتهي بتكوين خراج محاط بغشاء ويعتمد مدى تأثر الطفل المصاب بمكان المنطقة المتأثرة في المخ وبحجم الخراج ومدى ضغطه على الانسجة الحساسة او البطينات في المخ. يتم دخول الميكروب الى المخ بعدة طرق:
1) قد يكون بسبب امتداد مباشر لالتهابات شديدة في الجيوب الانفية، الاسنان، الاذن الوسطى ولكن بسبب المعالجة العاجلة عادة لمثل تلك الالتهابات الشائعة وتوفر المضادات الحيوية فان هذا الطريق لا يشكل الا نسبة قليلة.
2) عن طريق الدم حين يكون هناك تسمم حاد في الدم ويعتبر الاطفال المصابون بعيوب خلقية في القلب هم اكثر الاطفال عرضة لتكون الخراج في المخ.
3) في حالة الاصابات الشديدة للرأس والتي ينتج عنها كسر في الجمجمة فان ذلك يشكل مدخلا مباشرا الى المخ وبالتالي يجعله عرضة للالتهاب وتكون الخراج.
في الغالب يتم علاج الخراج بالمضادات الحيوية حيث يحتاج الطفل مضادين او اكثر على سبيل المثال metronidazole + vancomycin + cefotaxime
يحتاج عادة الطفل المصاب العلاج لفترة تتراوح من ثلاثة الى اربعة اسابيع كما يلزم استشارة طبيب المخ والاعصاب اذ ان الجراحة قد يتم اللجوء لها في ظروف خاصة ولكن على وجه العموم نادرا ما تكون تلك الحالات في حاجة لها. عادة المصابين بخراج في المخ دون ترافق أي مضاعفات اخرى يتم تحسنهم وشفاؤهم باذن الله وعودتهم الى وضعهم السابق.
زيادة التنسج الكظري
* طفلي يعاني من تقيؤ مستمر مع قلة الرضاعة وقد عملت له التحاليل والفحوصات الكاملة بالاضافة الى الاشعات والتي استبعدت وجود أي عيوب خلقية معه ولكن نسبة البوتاسيوم كانت تتراوح بين 6 – 7 وقد وصف له الدكتور علاجا مكونا من الفلوروكورتيزون. الطفل منوم في المستشفى منذ 5 ايام واحساسي ان حالته لا تتحسن.. ارى جسمه ضعيفا.. هل ما يعاني منه سيستمر معه طول حياته او ان العلاج سيكون لفترة بسيطة ومن خلال الفحوصات التي ذكرتها لكم ما هو تشخيصكم للحالة وهل هي خطيرة؟
- يتضح من الحالة المذكورة ان الطفل يعاني مما يسمى طبيا زيادة او فرط التنسج الكظري وهو مرض خلقي يصيب الغدة الكظرية فوق الكلية حيث ينتج عنها نقص في بعض الانزيمات اللازمة لعمل الكورتيزول الضروري لتكوين بعض الهرمونات. الطفل يحتاج متابعة ورعاية طبية مستمرة.
نمو الطفل
* ابنتي عمرها سنتان ووزنها حوالي 12 كجم.. وألاحظ ان شهيتها اقل من السابق. اضافة الى ذلك أحس أن حجم الرأس اكبر من الطبيعي كما اود الاستفسار عن الوقت الذي ينغلق فيه اليافوخ لانها لا تزال لم تنغلق كليا لديها.. ارجو الرد سريعا مع دعائي لكم بالاجر والثواب..
- وزن الطفلة هو في الحدود الطبيعية أما سؤالك عن حجم الرأس فليزم قياس محيط الرأس لتحديد ما اذا كان فعلا حجم الرأس اكبر من الطبيعي ام لا. ولكن فيما يبدو قد يكون لدى الطفلة نقص في فيتامين د وفي الحدود الطبيعية قد يتأخر انغلاق اليافوخ الى عمر السنتين. تحتاج الى قياس مستوى الاملاح والمعادن في الدم وخاصة الكالسيوم لتحديد ما اذا كانت تعاني من الكساح وفي كل الاحوال فالمشكلة بسيطة والعلاج متوفر عن طريق نقط فيتامين د.
نقص الحديد في الدم
* طفلي عمره سنة وستة اشهر.. ألاحظ عليه الخمول والكسل وكثرة النوم والشحوب وخلال فحص نسبة الحديد في الدم وجدت منخفضة وقد صرف له شراب للحديد ومجموعة فيتامينات. هل يعتبر سوء التغذية هو السبب في ذلك، وهل يحتاج الى فترة طويلة لاستعادة نشاطه كما كان ولكم جزيل الشكر؟
- يعتبر الحديد احد المكونات الرئيسة للهيموغلوبين او خضاب الدم وهو العنصر المسؤول عن نقل الاكسجين الى خلايا الجسم المختلفة ويحصل الجسم عليه عادة من الغذاء لذا، فان عدم كفاية الحديد في الغذاء هو السبب الرئيس لفقر الدم بنقص الحديد عند الأطفال. وقد تترافق بعض الحالات مع نقص عناصر غذائية اخرى مهمة مثل بعض الاملاح ومنها الكالسيوم المهم في بناء العظام حيث تظهر على الطفل المصاب علامات الكساح وتقوس في عظام الساقين. لذا فانه من المستحب عند وجود نقص عنصر غذائي معين عند الطفل البحث عن وجود نقص في بعض الفيتامينات او الاملاح الضرورية لنمو الجسم قبل ظهور اعراضها. يتم تحسن الطفل خلال اسابيع قليلة مع العلاجات التعويضية بنقط الحديد أوفيتامين د في حال الاطفال المصابين بالكساح.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.