الأطفال يتأثرون بالظروف التي حولهم من مشاكل تتعلق بهم أو بمجمتمعهم، هذه الأيام العويصة على بعض الأطفال وهي أيام الاختبارات تؤثر على نمط حياتهم الروتيني ويعيشون تحت ضغط الامتحانات من جهة والأهل من جهة اخرى. أطفال كثيرون يصابون بأعراض متعددة منها آلام في الرأس وفي الصدر وفي البطن خاصة وقت الاختبارات. البعض منهم يحس فعلاً بالألم ويكون صادقاً والقليل يتصنع الألم. على الأطباء والأهل الانتباه إلى تلك الاعراض وعدم التهاون بها واعتبارها نتيجة للاختبارات فربما يعرف حدوثها هذه الأيام ويكون سببها عضوياً والذي ربما يكون خطيراً يستدعي المبادرة في تشخيص المرض وعلاجه. فمجرد شكوى الطفل بالالم في أي عضو وفي أي وقت يجب على الطبيب والأهل أخذ ذلك بعين الاعتبار والمساعدة في علاجه. وبالمناسبة حتى آلام الاختبارات تحتاج إلى علاج نفسي أحياناً ودوائي في كثيرمن الأحيان. سنتحدث اليوم عن الألم الصدري عند الأطفال والذي يعتبر من الظواهر الشائعة والتي يعتقد الكثير أن سببها أمراض القلب. حتى الأطباء يعتقدون ذلك فقد أحضر لدينا أحد الأطباء وقد احضر ابنه ذا السبع سنوات وكان يعاني من آلام في الصدر وأصر على اجراء الفحوصات الخاصة بتشخيص الأمراض القلبية مع انه لا داعي لمعظمها، وقد اكتشف أخيراً أن الطفل لا يعاني من أية أمراض واكتشفنا أن السبب هو الشجار المتكرر بينه وبين الأم ولكن اكتشف ذلك متأخراً. ومن الأسباب الشائعة آلام الصدر عند الأطفال اولاً: أسباب عضلية: 1 - الرض على منطقة الصدر وعضلاته حيث إن معظم الأطفال يلعبون مع بعضهم مستخدمين ادوات حادة أحياناً وكذلك يتعرضون للسقوط والرفس من بعضهم البعض. 2 - التمارين الشديدة واللعب العنيف. 3 - التهاب الغضروف العضلي. 4 - الحلأ المنطقي (جلدي) وهذه عبارة عن التهاب جلدي فيروسي محدد في منطقة ما من الصدر بسبب آلام شديدة ومزعجة للطفل وتحتاج إلى علاج مكثف. 5 - التهاب ليفي. 6 - خلع ضلعي 7 - نوبة من الانسداد الأوعية والتي تحدث لدى مرضى فقر الدم المنجلي. 8 - التهاب العظم ونخاعه (وهذا نادر). 9 - الاورام بأنواعها. ثانياً: أسباب رئوية: 1 - التهاب الرئة (ذات الرئة). 2 - التهاب الجنب. 3 - نوبات الربو. 4 - السعال المزمن. 5 - استرواح الصدر. 6 - الاحتشاء الرئوي (في حالة فقر الدم المنلجي) وهذا خطير. 7 - وجود جسم غريب في الصدر. 8 - انصمام رئوي (وهذا نادر). 9 - الاورام الرئوية (وهذا نادر). ثالثاً أسباب هضمية.. «أي ما يتعلق بالجهاز الهضمي» 1 - التهاب المريء. 2 - وجود جسم غريب في المريء. 3 - تشنج المريء. 4 - التهاب المرارة والمجاري الصفراوية. 5 - خراج تحت الحجاب الحاجز. 6 - التهاب ما حول الكبد. 7 - القرحة الهضمية. رابعاً: أسباب قلبية: 1 - التهاب التامور ما حول القلب. 2 - التهاب الشغاف. 3 - انسدال الصمام التاجي في القلب. 4 - ضيق الصمام الابهري. 5 - اللانظميات في دقات القلب. 6 - متلازمة مارفان الوراثية. 7 - داء كاوازاكي غير المعروف السبب. 8 - تناول بعض المواد مثل الكوكائين. 9 - خناق الصدر (ارتفاع كوليسترول الدم العائلي). خامساً: أسباب مجهولة: وهذه الأسباب هي الشائعة. 1 - القلق وخاصة هذه الايام أيام الاختبارات. 2 - فرط التهوية نتيجة للقلق. 3 - حالات الذعر والخوف. سادساً أسباب اخرى: 1 - انضغاط النخاع أوجذر عصبي. 2 - أمراض الثدي في المراهقات. 3 - اورام العقد اللمفاوية. أما العلاج فيعتمد على السبب وكما ذكرنا يحتاج الطفل إلى الكشف السريري الكامل مع احتمالية اجراء بع