محافظ محايل يبحث تطوير الخدمات المقدمة للمواطنين    المودة عضواً مراقباً في موتمر COP16 بالرياض    قبل مواجهتي أستراليا وإندونيسيا "رينارد" يستبعد "العمري" من قائمة الأخضر    شرعيّة الأرض الفلسطينيّة    «الاختبار الأصعب» في الشرق الأوسط    حديقة ثلجية    «الدبلوماسية الدولية» تقف عاجزة أمام التصعيد في لبنان    البنك المركزي السعودي يخفّض معدل اتفاقيات إعادة الشراء وإعادة الشراء المعاكس    الهلال يهدي النصر نقطة    رودري يحصد ال«بالون دور» وصدمة بعد خسارة فينيسيوس    لصوص الثواني !    مهجورة سهواً.. أم حنين للماضي؟    «التعليم»: تسليم إشعارات إكمال الطلاب الراسبين بالمواد الدراسية قبل إجازة الخريف    لحظات ماتعة    محمد آل صبيح ل«عكاظ»: جمعية الثقافة ذاكرة كبرى للإبداع السعودي    فراشة القص.. وأغاني المواويل الشجية لنبتة مريم    جديّة طرح أم كسب نقاط؟    الموسيقى.. عقيدة الشعر    في شعرية المقدمات الروائية    الهايكو رحلة شعرية في ضيافة كرسي الأدب السعودي    ما سطر في صفحات الكتمان    متى تدخل الرقابة الذكية إلى مساجدنا؟    وزير الصحة يتفقد ويدشّن عدداً من المشاريع الصحية بالقصيم    فصل الشتاء.. هل يؤثّر على الساعة البيولوجية وجودة النوم؟    منجم الفيتامينات    نعم السعودية لا تكون معكم.. ولا وإياكم !    أُمّي لا تُشبه إلا نفسها    جودة خدمات ورفاهية    أنماط شراء وعادات تسوق تواكب الرقمنة    كولر: فترة التوقف فرصة لشفاء المصابين    الأزرق في حضن نيمار    ترسيخ حضور شغف «الترفيه» عبر الابتكار والتجديد    الناس يتحدثون عن الماضي أكثر من المستقبل    من توثيق الذكريات إلى القصص اليومية    قوائم مخصصة في WhatsApp لتنظيم المحادثات    الغرب والقرن الأفريقي    الحرّات البركانية في المدينة.. معالم جيولوجية ولوحات طبيعية    الاتحاد يتغلب على العروبة بثنائية في دوري روشن للمحترفين    ضبط شخصين في جدة لترويجهما (2) كيلوجرام من مادة الحشيش المخدر    المربع الجديد يستعرض آفاق الابتكار الحضري المستدام في المؤتمر العالمي للمدن الذكية    أمير القصيم يرعى حفل تدشين 52 مشروعا صحيا بالمنطقة بتكلفة بلغت 456 مليون ريال    فقيه للرعاية الصحية تحقق 195.3 مليون ريال صافي ربح في أول 9 أشهر من 2024 بنسبة نمو 49%    رحيل نيمار أزمة في الهلال    مبادرة لتشجير مراكز إسعاف هيئة الهلال الأحمر السعودي بمحافظة حفر الباطن    نائب أمير الشرقية يطلع على جهود اللجنة اللوجستية بغرفة الشرقية    أمير الباحة يستقبل مساعد مدير الجوازات للموارد البشرية و عدد من القيادات    المريد ماذا يريد؟    أمير تبوك يبحث الموضوعات المشتركة مع السفير الإندونيسي    الدولار يقفز.. والذهب يتراجع إلى 2,683 دولاراً    رينارد يعلن قائمة الأخضر لمواجهتي أستراليا وإندونيسيا في تصفيات مونديال 2026    ولي العهد يستقبل قائد الجيش الباكستاني وفريق عملية زراعة القلب بالروبوت    ليل عروس الشمال    التعاطي مع الواقع    التكامل الصحي وفوضى منصات التواصل    الداخلية: انخفاض وفيات حوادث الطرق بنسبة 50%    ولي العهد يستقبل قائد الجيش الباكستاني    سلام مزيف    همسات في آذان بعض الأزواج    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الورم الليفي قد يمنع وصول الحيوان المنوي لقناة الاخصاب ويؤثر على اتمام عملية الحمل.
يؤدي الى انسداد قناتي فالوب
نشر في الرياض يوم 25 - 05 - 2005

نظراً لزيادة حالات الاورام الليفية في سن الاخصاب فان تأثير الحمل في الورم الليفي اصبح واضحاً وقد ساعد الفحص السريري وكذلك الفحص باستخدام الاشعة الصوتية لمراقبة الاورام الليفية في اثناء الحمل ورؤية ما يحدث فيها من تغيرات.
ومن المعلوم بان حجم الورم الليفي يزداد اثناء الحمل وذلك لزيادة ضخ الدم للرحم اثناء الحمل وكذلك ارتفاع هرمون الاستروجين والهرمونات الاستيرددية الآخرى التي تزيد من حجم الورم الليفي ويحدث كذلك فرط تنسج في الخلايا العضلية ويزداد وبشكل مزعج للمريضة حدوث التنخر الطاهر اي غير الجرثومي في الورم الليفي وتصل النسبة مابين 27 - 30٪ وهذا التنخر يحدث بسبب زيادة في حجم الورم الليفي الذي يضغط على الاوعية الدموية المغذية للورم مما يحدث انسداداً وعائياً مسبباً آلاماً شديدة مزعجة تؤثر على صحة الأم الحامل وكلما تقدم الحمل ازداد التنخر في الأورام الليفية ومعه الالم التي تحتاج الى عناية خاصة وتنويم بالمستشفى لاعطاء مسكنات الألم ومراقبة الحمل لتفادي حدوث طلق مبكر وان حدث فمن الممكن اعطاء مثبطات للطلق المبكر ولا يمكن اجراء تدخل جراحي اثناء فترة الحمل وازالة الورم الليفي لانه ربما يؤدي الى حدوث نزيف شديد اثناء الحمل يصعب ايقافه ولكن في بعض الحالات النادرة ربما يستوجب التدخل الجراحي. ويظهر التنخر الطاهر للورم الليفي باستخدام الاشعة الصوتية بظهور مناطق سائلة داخلية غير متجانسة.
ويبدو ان تبدلات البناء النسيجي للورم والتبدلات الصدرية الناجمة عنها اكثر حدوثاً من تبدلات الحجم، فقد اظهرت القياسات ان 22٪ من الاورام يزداد حجمها ولا تتعدى هذه الزيادة 25٪ من الحجم الاساسي ووجد في بعض الدراسات ان 92٪ من الاورام الليفية لا يزداد حجمها اثناء الحمل.
ويؤدي الحمل الى تبدل موضع الورم بالنسبة للحوض ولا سيما اذا كان في منطقة مضيق الرحم التي ستتحول الى قطعة سفلية في الاشهر الاخيرة من الحمل فيرتفع الورم بذلك الى الاعلى وتتغير مجاوراته وقد تتغير اعراضه ولا سيما اعراض ضغط الاعضاء المجاورة، اما الاورام تحت المصلبية المدنبة فتغير موضعها يكون اكثر وضوحاً وتفيد الاشعة الصوتية في مراقبة هذه التبدلات.
تأثير الورم الليفي في الحمل:
ان تأثير الورم الليفي في عدم الانجاب يعتمد على حجم الرحم وموضع الورم فاذا كان الورم الليفي حجمه كبيراً فلربما يؤدي انسداد قناتي فالوب وبالتالي صعوبة وصول الحيوان المنوي الى منطقة القناة التي يحدث فيها الاخصاب وعندما يكون الورم الليفي في بطانة الرحم فلربما يمنع عملية غرس البويضة الملقحة وبالتالي عدم حدوث الحمل وبشكل عام فانه من النادر ان يكون الورم الليفي سبباً رئيسياً لعدم الانجاب وتقدر نسبة عدم الانجاب بسبب الاورام الليفية بحوالي (1,8) ولا يمكن تأكيد ذلك الا بتقييم الزوجين تقييماً كاملاً للزوجين بما في ذلك اجراء الاشعة الصوتية وتحليل السائل المنوي والهرمونات وكذلك اجراء عملية تنظير للبطن بحثاً عن الاورام والالتصاقات وسلامة قناتي فالوب ويعزي عدم الانجاب الى عدة عوامل وهي عدم الاباضة المرافق للورم الليفي واضطراب قابلية التقلص الرتيبه لعضلة الرحم التي يحرضها البروستغلاندين في الحال الطبيعية بتأثير السائل المنوي كذلك كبر حجم الرحم وتبدل شكلها مما يجبر النطق على السير مسافات اطول وايضاً اصابة بطانة الرحم حين وجود ورم ليفي بارز من بطانة الرحم او تحت البطانة المخاطية ولا ننسى ان الورم الليفي قد يكون عائقاً لوصول النطق حين وجود في عنق الرحم او مضيق الرحم او امام فوهة الانبوب.
ان الورم الليفي يعتبر من المسببات المعروفة لحدوث الاسقاطات المتكررة وتختلف نسبة هذه الاسقاطات الناجحة عن التعشيش او الغرس على مخاطية سيئة بين 25,10٪ وتصبح ضعف هذه النسبة اذا كانت الارحام متليفة.
تزيد الاورام الليفية من حدوث الولادات المبكرة اي قبل اكتمال نمو الجنين قبل الاسبوع 37 من الحمل. ويهيء الورم الليفي لارتكاز المشيمه الواطي مما قد يؤدي الى حدوث نزيف ابان فترة الحمل خصوصاً في الثلث الثالث منها مما قد يستدعي تدخلاً جراحياً لانها الحمل مبكراً هذه بالاضافة الى حدوث انبثاق جيب المباه الباكر او عيوب في وضع مجيء الجنين. ويزيد عدد ارتكازات المشيمة المعيبة في الارحام المتليفة عشرة اضعاف كما هو في الارحام الطبيعية. ان وجود ورم ليفي خلالي اي في العضلات الرحمية اثناء المخاض الى عسرة ولادة حركية اما اذا وجد الورم في المضيق وهو الجزء السفلي من الرحم او في العنق ادت الى عسر ولادة الية باحداثها عائقاً دون تقدم الجنين ومن الصعب تجنب اللجوء للعملية القيصرية، ولا يلجأ اليها لنموذج الورم الليفي وموضعه وحجمه وعدده فحسب بل لما يحدث من عسرات ولادة واعراض مرافقة تزداد حالات النزيف بعد الولادة بسبب انحباس المشيمه او انفكاكها الجزئي او عدم انقباض الرحم مباشرة بعد الولادة ونزول المشيمة وتقدر حالات النزيف بعد الولادة بحوالي الضعفين مقارنة بالنساء العاديات.
والمصابات بالاورام الليفية مهددات بعد الولادة ولا سيما اذا كانت بالقيصرية بالاصابة بالتهاب باطن الرحم او بحدوث الخثرات المصميه (الجلطة).


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.