محافظ هيئة الاتصالات والفضاء والتقنية يرفع التهنئة للقيادة    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    بيان مشترك لوزير المالية ومدير عام صندوق النقد الدولي ورئيس مجموعة البنك الدولي بشأن سوريا    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    مواقع أجنبية: الهلال يبعث برسالة تهديد لرونالدو    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    الرئيس التونسي يزور جناح جامعة نايف بمعرض تونس للكتاب ويشيد بجهودها في تعزيز الأمن العربي    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    بلدية محافظة ضرية تطرح 8 فرص استثمارية    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    مستشفى أحد رفيدة يُنفّذ "اليوم العالمي للتوحد"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    مدرب الأهلي: جماهيرنا سندنا لتخطي بوريرام التايلندي    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    غدًا.. انطلاق أكبر فعالية مشي في المملكة «امش 30»    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    بيولي: هدفنا الآسيوية وجاهزون ليوكوهاما    هيئة تطوير وتعمير المناطق الجبلية بجازان تستعرض مشروع زراعة أشجار الصندل في "أسبوع البيئة 2025"    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    مملكة الخير والإنسانية    تقلص الجليد القطبي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    اللواء الودعاني يدشّن مشاريع تطويرية لتعزيز قدرات حرس الحدود    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



عيادة الأطفال
نشر في الرياض يوم 11 - 03 - 2011


زيت كبد الحوت
* السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. د.خالد أحببت أن أستفسر عن أمر مقلقني لعدم علمي به مسبقا وهو ان ابني الرضيع ذي الثمانية اشهر يعاني من نقص في الكالسيوم حيث اني لم اعرضه للشمس منذ ولادته . منذ شهر صرف لي احد الاطباء فيتامين د وقال انه مهم لنمو العظام ..
عموما أنا أعطيته الشراب الذي وصفه لي الطبيب لمدة اسبوعين ثم تركته واستبدلته بشراب كبد الحوت بنكهة البرتقال فهل شراب الحوت يكفي عن فيتامين د . أم انه يحتاج الى الاثنين معا .. وماهي العوامل التي تتحكم في مستوى الكالسيوم . ولك مني جزيل الشكر ؟
- الأخت السائلة كما تعلمين ويعلم الكثيرون ان عنصر الكالسيوم هو من اهم العناصر التي تدخل في تركيب العظام حيث يعمل على صلابتها وتقوم ثلاثة مؤثرات على ضبط مستوى الكالسيوم وهذه العوامل هي هرمون جار الدرقية .. فيتامين د ... هرمون الكالسيتونين . يفرز الهرمون الاول نتيجة لانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ونتيجة لذلك يعمل هذا الهرمون على تحريك الكالسيوم من العظام الى الدم كما يعمل على امتصاص كميات اكبر من الكالسيوم عن طريق الكلى فيؤدي ذلك الى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم الى المستوى الطبيعي . فيما يعمل فيتامين د على زيادة امتصاص الكالسيوم من الامعاء ومنع افرازه عن طريق الكلى . فيتامين د مهم لبناء العظام كما انه مهم لمناعة الجسم ومقاومة الجسم ضد الاورام . بعد التعرض لأشعة الشمس يتحول الفيتامين الى صيغة اخرى في الكبد ومن ثم يتحول الى صيغة نشطة في الكلى والذي يقوم بوظيفة فيتامين د المذكورة انفا ..
يحدث نقص في فيتامين د عند عدم التعرض لأشعة الشمس مقترنا بنقص فيتامين د في غذاء الطفل ويحتاج الطفل لتعريضه لأشعة الشمس لفترة قصيرة خاصة في وقت الاشراق او الغروب بشرط ان يكون ذلك مباشرا دون وجود أي حاجز حتى لو كان زجاجا شفافا .. الاطفال ذوو البشرة الداكنة قد يحتاجون الى كميات اكبر من فيتامين د .. الطفل يتلقى ايضا الكميات التي يحتاجها يوميا من فيتامين د عن طريق الحليب .. وعندما ينهي الطفل شهره الخامس ويدخل في الشهر السادس يصبح الجهاز الهضمي للطفل مهيأ لاستقبال الغذاء شبه الصلب في حين ان الزبادي وبعض المعجنات تحتوي على كميات من فيتامين د . زيت كبد السمك يعتبر احد المصادر الرئيسية المشبعة بفيتامين د . ولكن يحتوي زيت كبد السمك على عناصر غذائية اخرى مثل فيتامين أ واعطاء الطفل بكميات غير محسوبة من هذا الفيتامين قد يتسبب في تسمم بسبب زيادة مستوى فيتامين أ ، اذ ان مستوى السمية بفيتامين أ قد يحصل بشكل اسرع من التسمم بارتفاع فيتامين د والذي نادرا ما يحدث عن هذا الطريق لان مستوى السمية بفيتامين "د " بعيد جدا عن المستويات الموجودة في زيت كبد السمك .
وكما ان نقص فيتامين د يؤدي الى نقص الكالسيوم في الدم والعظام مما قد يؤدي الى هشاشة العظام ، الكساح ، ضعف المناعة وتشنجات عضلية فانه بشكل عكسي حين ازدياد كميته فان ذلك يؤدي الى التسمم وزيادة مستوى الكالسيوم في الدم ..
وعموما فان لكل طفل حالته الخاصة في تحديد مدى احتياجه الى دعم اخر من فيتامين د .. حيث ان السيرة المرضية من خلال عدم او تأخر ظهور الاسنان وتأخر انغلاق اليافوخ قد تكون احدى علامات الكساح والتي تحتاج الى دعم الطفل بفيتامين د ..
اضافة الى الكشف السريري وعمل بعض الفحوصات الاساسية للطفل فيما يخص مستوى العناصر المعدنية المهمة وبعض الانزيمات التي تشخص وتحدد مدى احتياج الطفل لفيتامين د .. وفي رأيي الشخصي انه في المقام الاول واذا ثبت لدى الطفل نقص في الكالسيوم بسبب نقص فيتامين د فان اعطاء الطفل نقط الفيتامين بطريقة محسوبة هو الإجراء الأسلم في معالجة الطفل اما اذا كان الطفل ليس لديه نقص في الفيتامين اصلا فان مصادر الغذاء المختلفة كفيلة بإذن الله لتوفير احتياج الطفل اليومي . مع تمنياتي ان اكون قد اجبت على سؤالك بالشكل المطلوب .
يرتجف عند الكتابة
* ولدي عمره سبع سنوات ونصف يدرس في الصف الثاني .ومستواه التعليمي ضعيف علماً انه بدأ الكلام في سن متأخرة .والى الان يقرأ ويعكس الأحرف ونطقه في بعض الكلمات خطأ وعندما يقرأ يخفض صوته .وهو سريع الغضب وسريع الانفعال.
ويحب اللعب العنيف والضرب .. ترتيبه الثاني بين الاخوة ،الأول عمره 10 وهو الثاني والثالث بنت 4 سنوات. خطه في الكتابة سيئ جداً ..مسكه للقلم خطأ ويرجف عند الكتابه بماذا تنصحونني؟.
- أختي السائلة نحتاج الى معرفة المزيد عن الطفل وطريقة تعامل أفراد أسرته معه وهل الطفل مندمج مع اخوته أم انه يحب الانعزالية .
في حالة استبعاد الأمراض العضوية او العصبية والتي قد تؤدي الى أعراض مشابهة فانه على مايبدو الطفل قد تعرض الى صدمة ما انعكست على سلوكه وينبغي زرع الثقة في نفس الطفل وعدم عقابه او الاستهزاء بأخطائه والعمل على تشجيعه على تخطي تلك المرحلة .
فقراءته بصوت منخفض والارتجاف اثناء الكتابة والاستعجال في نطق الكلام بشكل خاطئ توحي بخوف الطفل من العقاب . كما انه من المفضل عرضه على عيادة التخاطب مقترنا مع الاستشارة النفسية والسلوكية.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.