عيادة الجلدية والتجميل

ضمور اليدين
* أعاني من ضمور في اليدين وتسبب لي إحراجا، أريد حلا لذلك.
- لعلاج ضمور الجلد في اليدين وبروز الاوردة الدموية فينصح في هذه الحالة بتعبئة الجلد بحقن التعبئة مثل مادة الكولاجين أو الهيلورنك أسيد وهي عبارة عن مواد مصنعة وهذه المادة موجودة اصلاً في الفراغات، ما بين الخلايا في جسم الإنسان وهناك أنواع كثيرة من هذه المادة الموجودة في المملكة مثل Juvederm ومادة Poly lactic acid المعروفة New fill وهناك العشرات من هذه المادة التي يتم انتاجها وكل منتج له تركيبة كيميائية خاصة وتعتبر هذه المواد غير دائمة ويتم امتصاصها كاملة من الجسم في فترة ما بين 6-9 أشهر، وتعطي نتائج مباشرة التي تستمر الى عدة أشهر، وكذلك حقن الدهون الذاتية حيث يتم شفط الدهون من منطقة البطن أو الفخذ وإعادة حقنها في اليدين وتعطي نتائج جيدة كذلك تستمر لعدة أشهر.
الحكة
* عندي حكة في الجلد مستمرة، ما أسباب الحكة ولكم مني جزيل الشكر؟
- للحكة الجلدية مسببات عديدة وقد تكون نتيجة لطفح جلدي وقد تكون مؤشراً لمرض داخلي مثل امراض الكبد او الفشل الكلوي. ويمكن أن تؤدي الحكة الجلدية الشديدة الى عدم النوم والقلق والاكتئاب. قد تحدث الحكة الجلدية في مناطق صغيرة مثل الذراع او الساق او قد تشمل الجسم بكامله ويمكن ان تحدث حكة الجلد بدون أي تغيرات ملحوظة في الجلد.
وللحكة أسباب عديدة منها الامراض الجلدية كإكزيما الجلد التي تظهر بأشكال متعددة وتظهر نتيجة أسباب مختلفة وتؤثر على الجلد المصاب. والامراض الفطرية التي تظهر على الجلد بأشكال متعددة وفي مواقع مختلفة. والشرى وهو عبارة عن بثور حمراء اللون مرتفعة ومصحوبة بحكة ذات مقاسات مختلفة تظهر وتختفي على الجلد وقد تكون نتيجة تحسس من بعض الادوية أو الطعام. والقمل الذي تؤدي الاصابة به في الجسم وفروة الرأس الى حكة شديدة وينتشر القمل بسهولة من خلال الاحتكاك المباشر للجسم. والجرب الذي يؤدي الى حكة شديدة في الجلد عند النوم، وهو مرض معد ينتشر بسهولة بسبب الاحتكاك المباشر. وكذلك الامراض الداخلية وتشمل امراض الكبد والفشل الكلوي والانيميا الناتجة عن نقص الحديد ومشكلات الغدة الدرقية والسرطان ويشمل سرطان الدم والاورام الليمفاوية وفي هذه الحالات فان الحكة تؤثر غالباً على الجسم بكامله وليس على مناطق محددة وقد يبدو الجلد طبيعياً باستثناء المناطق المخدوشة. كما قد تكون الحكة نتيجة ردود الفعل للحساسية والمهيجات حيث يمكن للملابس الصوفية والمواد الكيميائية والصابون ان تهيج البشرة وتسبب الحكة وأحياناً ما تسبب هذه المواد ردود فعل كما في حالة مستحضرات التجميل. كما أن للادوية دورا مثل المضادات الحيوية والادوية المضادة للفطريات او الادوية المسكنة للآلام في ظهور حكة وطفح جلدي منتشر على نطاق واسع. وينصح بمراجعة الطبيب اذا كانت الحكة مستمرة لأكثر من اسبوعين ولم تتحسن بالرغم من اتباع خطوات العناية الشخصية. أو كانت شديدة جداً وغير مريحة وتمنعك من النوم. أو لا يمكن تفسيرها بسهولة وتؤثر على بدنك بالكامل أو مصحوبة بأعراض أخرى مثل التعب وفقدان الوزن وتغير في عدد مرات التبول او الحمى او احمرار الجلد.
الصدفية
* دكتور ألا يوجد علاج لصدفية الاطراف في باطن اليد وباطن القدم. انا تعبت كثيرا منها يا دكتور الله يشفينا ويشفي جميع المسلمين منها وجزاكم الله عنا خير الجزاء؟
- الصدفية تعتبر من الامراض الشائعة حيث تبلغ نسبة الاصابة بها حوالي 2% والاصابة تحدث بسبب زيادة في انقسام الخلايا الجلدية وتظهر على شكل طبقات وقشور متلاصقة وتظهر في فروة الرأس والجلد والاظفار وباطن اليدين والقدمين والمفاصل وتعتبر الصدفية من الامراض المزمنة التي يمكن التحكم فيها لكن لا يمكن شفاؤها في معظم الحالات. وتعالج المناطق المصابة بالصدفية في باطن اليدين والقدمين بالتالي ينصح باستخدام كريمات موضعية تحتوي على مشتقات الكورتيزون، ومشتقات فيتامين (D). كذلك يمكن استخدام العلاج الضوئي كأشعة الناروباند بمعدل 3 جلسات اسبوعيا حيث اثبتت الدراسات فاعلية العلاج الضوئي لعلاج الصدفية. وفي حالات أخرى يمكن استخدام أدوية عن طريق الفم ويقوم الطبيب المعالج باختيار الدواء المناسب للمريض ومن هذه الأدوية دواء الميثوتركسيت (Methotraxate) ودواء السيكلوسبورن (Cyclosporin) ودواء النيوتجسون (Neotigason) في حالة عدم الاستجابة للخيارات الاولى.