عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم

الشخير المزعج
* أعاني من الشخير المزعج منذ أكثر من 10 سنوات. وزني حوالي 79 كغ وطولي مناسب 174سم لا يوجد لدي ارق خلال النوم، أنام بفضل الله أي وقت أهيئ نفسي فيه للنوم. تذكر زوجتي بأنني أشرق أثناء النوم ولا اشعر بذلك حتى لو استيقظت.
- الشخير مرض شائع يصيب حوالي 60-30% من متوسطي العمر وهو يزداد مع ازدياد الوزن كما أن هناك عاملا وراثيا في الموضوع ويزداد كذلك مع مشاكل الأنف والجيوب الأنفية. ويصدر الشخير نتيجة لضيق مجرى الهواء بسبب تضخم الأنسجة الناعمة في الحلق أو عيوب في الأنف. والشخير قد يكون مظهرا لمرض اضطراب تنفسي أثناء النوم حيث انه في كثير من المصابين بالشخير يحدث انسداد مجرى الهواء العلوي (البلعوم) جزئياً، ولكنه عند البعض الآخر يكون انسداداً كاملاً. ويستمر هذا الانسداد لعدة ثوان حيث يتوقف خلالها وصول الهواء إلى الرئتين. وخلال الانسداد الكامل يختفي الشخير ثم يعود مرة أخرى مع عودة التنفس، حيث يبدأ التنفس بشهيق كبير. عندما يحدث ذلك فإن المريض في غالب الأمر مصاب بمرض انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. والشخير يمكن أن يكون مرضاً منفرداً بذاته دون حدوث انسداد في مجرى الهواء ودون تأثير على استقرار النوم، وفي هذه الحالة يعرف بالشخير الأولي أو الاعتيادي أو البسيط أو الحميد. وهذه المشكلة قد تكون اجتماعية أكثر منها طبية. وجود شرقة أثناء النوم يشير إلى توقف التنفس أثناء النوم. لذلك أنصحك بزيارة طبيب مختص وعمل دراسة للنوم من ثم البدء في العلاج.
مضادات السعال والزكام
*طفلتي عمرها سنة عندما تنام بالليل لا تستغرق في النوم إلا ساعتين أو أكثر بقليل ثم تستيقظ وتبكي والآن أصبحت أناولها دواء قبل النوم يساعدها على النوم لساعات طوية هل هناك خطورة؟
- نعم قد يكون هناك خطورة. أغلب الأدوية التي يستخدمها الآباء والأمهات لتنويم أطفالهم هي مضادات الحساسية أو ما يعرف أيضا بمضادات السعال والزكام. وهذه الأدوية قد يكون لها أضرار كثيرة على الأطفال وخاصة في حال ازدياد الجرعة وقد حذرنا كثيرا في هذه الصفحة من خطورة هذه الأدوية واستخدامها المزمن على الأطفال. وذكرنا سابقا أنه توجد في الولايات المتحدة حاليا حملة لوقف صرف هذه الأدوية للأطفال بدون وصفة طبية. ويزور حوالي 7000طفل (اقل من 11سنة) غرف الإسعاف في الولايات المتحدة سنويا بسبب مضاعفات هذه الأدوية. وهذه الأدوية يمكن أن تصيب الأطفال بزيادة دقات القلب، التشنج، نقص الوعي أو الغيبوبة وفي بعض الحالات الوفاة. أنصحك بعرض الطفلة على طبيب أطفال مختص في اضطرابات النوم.
حساسية في جهاز التنفس
* أشكو من حساسية في جهاز التنفس من زمن طويل وعدم الراحة في نومي حيث اشعر بضيق النفس وعلاجي الوحيد الذي أفادني هو موسع الشعب علما أن عندي ضغط الدم ويرتفع أثناء النوم
- علاج الربو (أو حساسية الصدر) إذا كان التشخيص المعطى له صحيحا
يتكون في الأساس من نوعين من البخاخات نوع واقٍ وهو يمنع نوبات الحساسية ويؤدي إلى اختفاء الأعراض ويتحسن مع ذلك النوم وليس لها أعراض جانبية شائعة أو خطيرة. ويتم تناول هذه الأدوية حتى وإن اختفت الأعراض
أما النوع الثاني فهو البخاخ المسعف مثل بخاخ الفينتولين (موسع الشعب) وهذا يؤخذ عند الضرورة ويمكن النظر إليه على أنه مسكن وليس علاجا.
ولا ينصح بأخذ الأدوية على شكل شراب أو حبوب في حالات الربو لأن البخاخات تكفي وآثارها الجانبية اقل بكثير لأن جرعتها المتناولة أقل بكثير من الحبوب والشراب وتأثيرها على أعضاء الجسم الأخرى مثل القلب اقل.