ثمار المانجو تعلن موسم العطاء في جازان    بلدية قوز الجعافرة تكرم شباب القرية    جيسوس: الفوز بهدف فقط أفضل من خسارة كانسيلو    مدرب السد يُحذر من مواجهة كاواساكي    منصات التواصل والتأثير: هل أصبح كل شاب إعلاميًا؟    جازان تصنع الحدث: إطلاق أول جمعية متخصصة بالتغذية العلاجية على مستوى المملكة    ثقافة الاعتذار قوة لا ضعف    رؤيتنا تسابق الزمن    المركزي الروسي يحدد سعر صرف الروبل أمام العملات الرئيسة    ضبط (19328) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل خلال أسبوع    أمطار رعدية ورياح نشطة على عدة مناطق في المملكة    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    نيس الحاسم يُنزل بسان جيرمان أول هزيمة في الدوري الفرنسي هذا الموسم    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    تقلص الجليد القطبي    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



في طب تقويم العظام.. السبب والعلاج يبدآن من الصفاق!
طرق عديدة يتم استخدامها ك «المسد والتدليك» ويعتمد إجراؤها على حجم المريض ووضع قامته ونوع المشكلة (2)
نشر في الرياض يوم 19 - 10 - 2009

استكمالا للحديث حول طب العظام نريد التأكيد ان لكل مفصل من المفاصل مجالا معينا من الحركة، يسمى المجال الطبيعي وتساعد المفاصل في حركتها الأربطة والأوتار والعضلات والصفاق، وهذه الأنسجة تمكن المفصل من الحركة حسب المجال الطبيعي لكل شخص. حيث أن لكل شخص مجالاً لحركة المفاصل يختلف تماماً عن غيره، وعندما يحصل تحرك لأي مفصل بشكل غير طبيعي يحصل تثبيت للمفصل مما يبقيه، بمساعدة الأوتار والأربطة والعضلات في نقطة هي أقصى ما يمكن في مجال حركته، وعندما يكون المفصل بهذا الوضع يسمي المعالجون هذه الحالة بالخلل المرضي الأستوباثي. هذا الخلل ليس واضحاً للعيان وإلا لظهر في صورة الأشعة فهو لا يتضمن تباعداً كثيراً للعظم عن مكانه الطبيعي، وإنما تحرك بسيط لمفصل بحيث يثبت في أقصى ما يمكن من مجال حركته، مع ذلك فإنه من الأهمية أن يكون تشخيصه ضرورياً جداً كمقدمة للعلاج، وهنا تبرز ضرورة معالج متدرب بشكل صحيح على ذلك.
إن حدوث مرض العظام يؤدي إلى الأمور التالية:
1- حصر الأعصاب: فالأعصاب تسير من خلال الفقرات من الحبل الشوكي إلى أجزاء الجسم المختلفة ومن أجزاء الجسم عائدة إلى الدماغ وعند حصول الخلل الأوستوباثي في مفصل ما فإن الأجزاء القريبة منه لا بد وأن تصاب بالمشكلة ذاتها، وهذا يؤدي إلى أن تحصر الألياف العصبية المارة إلى المفصل من خلالها، كما يمكن أن يلتهب العصب الذي لا يمر من المنطقة مباشرة وإنما قريباً من المنطقة المحصورة.
2 - نقص مصدر الدم: وهذا يحدث إذا ما حصل أي شد عضلي في العضلات المتصلة مباشرة أو بشكل غير مباشر للجزء من العمود الفقري المتأثر بالخلل الأوستوباثي حتى وإن لم يكن قريباً منه، وهذا سيؤدي إلى عدم عمل الصفاق بالشكل الطبيعي مما يقلل من سريان الدم أو قد يوقفه كلياً مما قد يؤدي إلى حالات مرضية خطيرة.
3- عطب القرص الفقري: إذا استمر الخلل الأستوباثي دون علاج لفترة طويلة تصبح إمكانية إزالته أقل، وحتى لو لم يكن القرص الفقري متحركاً من مكانه فقد لوحظ في البحث المعملي بأن قابليته على امتصاص الماء من الدم واللمف تقل إذا ما استمرت حالة الخلل الأوستوباثي وهذا يسبب بالطبع تقلصاً في حجم القرص مما يقلل من كفاءته كمانع للصدمات.
طرق عديدة لتقويم العظام مثل «المسد والتدليك» وغيرهما
4 - تلف المفصل: وهذا مشابه للتلف الذي يحصل في أي جزء من مكان موضوع باستمرار تحت الشد المستمر عندما يكون في غير الوضع الطبيعي من وإلى الدماغ مما يؤثر على عمل الأجهزة.
وضع القامة والحركة:
يهتم المعالج بالقامة عموداً، وهذا يتضمن حالة العضلات وعملها في إسناد البنية، ومن جهة أخرى يهتم بالآثار التي للقامة على صحة المريض.
العوامل التي تؤثر على القامة:
1 - المهنة: الاستعمال المستمر للعضلات في حالة معينة ما يؤثر بأشكال مختلفة على الألياف العصبية المغذية لها، وكذلك بدرجة السموم التي تفرزها العضلة عندما تعمل بشكل مستمر وعندما يحصل ذلك فإن التقلص العضلي لا بد وأن يتبع مما يؤدي إلى التأثير على حركة المفصل، وعندما تستمر هذه الحالة لسنين يحاول الجسم أن يتكيف معها فيتغير وضع القامة.
2 - العوامل الوراثية: مثل وجود الشخص النحيف البنية أكثر عرضة للمرض بسبب كون بنيته أقل وبذا يصعب مقاومة تجمع القوى الخارجية التي تسبب مشاكل القرص الفقري، كما أن أجسام النحفاء موزعة على مسافة بعيدة من مركز الثقل ونقاط الإسناد الأساسية أما النوع السمين فبعكسهم لكن عندما يصابون بهذه المشاكل فإن علاجهم يكون أصعب.
3 - الشذوذ البنيوي: كثيراً ما تحصل تغيرات في الصغر بغير ظهور أعراض مرضية وهذا يؤدي إلى اختلاف في وضع العضلات والمفاصل والأنسجة الرابطة مما يغير من الوضع المفترض للقامة وكثير من الناس عندهم إحدى الساقين أطول من الأخرى وهذا يجعل الحوض هابطاً من جهة الساق الأقصر وهو ما يؤدي إلى انحراف العمود الفقري، أي انحراف في القامة إلى إحدى الجهتين اليمنى أو اليسرى.
تلف المفصل
طرق الفحص:
يطلب المعالج من المريض معلومات كثيرة تخص صحته العامة ومهنته وحياته السابقة وطريقة مشيته ووضع قامته ودرجة الحركة لديه عندما يجلس وعندما يقوم وهو يهتم بحركة المفاصل بما في ذلك القفص الصدري الذي يستطيع ملاحظته من طريقة تنفس المريض.
كما ينظر المعالج إلى الهيكل العظمي بصورة عامة ثم يفحص العضلات ليرى تأثير شكل الجسم ووضع القامة ثم يأتي إلى جس سطح الجسم بطريقة تسمى «الجس» وهي من أكثر الأساليب مهارة عند معالجي تقويم العظام حيث يستطيع فيها أن يحس بأي تغيرات بنيوية مهما كانت بسيطة. وباستخدام الجس العميق يستطيع أن يعرف الكثير عن مشاكل مختلفة وأيضاً يرى وضعية الأوتار والأربطة الساندة وعلاقتها بالمفاصل، والجس العميق ضروري جداً لفحص الصفاق وغالباً لا يحتاج معالج تقويم العظام إلى صور الأشعة لتشخيص الحالة وقد يطلب هذه الصور إذا شك أن العلاج لا يتلاءم مع المرض الحاصل في العمود الفقري أو المفاصل الأخرى.
علاج تقويم العظام ومدته:
بعد أن يشخص معالج العمود الفقري والوصول إلى المشكلة يبدأ بالمعالجة التي هدفها إعادة توازن العمود الفقري والشد فيما حوله، وكذلك موازنة الشد في الأجزاء البنيوية الأخرى، وبذلك يمكن إعادة حركات كل أجزاء البنية إلى طبيعتها وتقليل الخطر والاختلافات غير الطبيعية عن الأعصاب وفي الدورة الدموية.
الاستعمال المستمر للعضلات في حالة معينة يؤثر على الألياف العصبية المغذية لها
هناك طرق عديدة يستخدمها معالجو تقويم العظام مثل المسد والتدليك وغيرها، ويعتمد إجراؤها على عوامل عديدة منها حجم المريض ووضع قامته ونوع المشكلة ووضع المفصل المعني، فمثلاً إذا كان المفصل معاقاً فلا يجب أن يحاول المعالج إعادته إلى وضعه الطبيعي، بل ينصح المريض بما يجب عمله ومن أكثر الطرق استعمالاً في إزالة تثبيت المفصل في أقصى نقطة من مجال حركته هي الحركة السريعة. وأما التدليك فهو خاص بهذه الطريقة العلاجية، وإن كان يشابه التدليك المعروف الذي يقوم به أي شخص، وما يقوم بها معالج تقويم العظام هو معالجة للأنسجة الرقيقة الموجودة تحت الجلد مباشرة، وهذا يحصل من اهتمام المعالج بالصفاق كما أكد الدكتور ستل بأن أسباب المرض يجب أن يبحث عنها في الصفاق وأن العلاج يبدأ من هنا.
إن أهم عمل لنجاح العلاج هو الاسترخاء الكامل للمريض خصوصاً في الحركة السريعة جداً وذلك لأن الاسترخاء يجعل العضلات مرتخية مما لا يشد المفاصل إلى درجة تمنع حصول تحركها إلى الوضع الطبيعي وهو ما يريده المعالج، كما أن الاسترخاء ضروري جداً لمن كان يشكو من آلام أثناء المعالجة.
ولضمان عدم عودة الحالة أو عدم حصول ما يطورها نحو الأسوأ تلك النصائح التي يعطيها المعالج للمريض فهو يعلمه الطريقة الصحيحة لاستعمال جسمه، ووضع قامته الأفضل في العمل والفراغ، وكذلك أهمية التمارين الرياضية المناسبة له لأجل المحافظة على مرونة الجسم والعمود الفقري، كما أن المعالج يوجه باستعمال الغذاء الصحيح والوسائل العلاجية الطبيعية التي قد تساعده في مشكلته كالعلاجات المائية من حمامات وكمادات وخلاف ذلك.
وبالنسبة لمدة العلاج فتعتمد على الحالة المرضية نفسها فالحالات المزمنة مثلاً قد تستغرق المراجعة الأولى ساعة من الزمن وبعدها يضع المعالج في هذه الحالة برنامجاً من جلسات علاجية قصيرة على مدة زمنية طويلة، وبحيث تطول الفترات الزمنية فيما بين الجلسات شيئاً فشيئاً. وإذا كانت الحالة جديدة وغير مزمنة فإن جلسات العلاج تكون محدودة ويتم توضيح وتعليم المريض عن الطرق الصحيحة لاستعمال جسمه.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.