في افتتاح كأس آسيا بالطائف .. الأخضر السعودي تحت 17 عاماً يواجه الصين    أخضر السيدات يدشن معسكر الدمام ويواجه سريلانكا وهونغ كونغ    احتفالات مركز نعام بعيد الفطر المبارك 1446ه    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    ضبط البوصلة    العثور على «صقر الأسياح» في العراق    «بنو قادس» لأول مرة في نهائي كأس الملك    الحكمي رئيسًا لبلدية أحد المسارحة    قمر صناعي صيني لبث الإنترنت    فرحة العيد    عيد الشعبة غير    هل هناك حاجة لزيادة عدد الفرق؟    شملت (١٠٦) مكرماََ *بيت الحمد التراثي يكرم رواد الحركة الرياضية في مركز نعام*    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر    متخصص في الاقتصاد الدولي : تنفيذ الرسوم الجمركية متبادلة قد يؤدي إلى عدم الاستقرار في الأسواق المالية الأمريكية    رسوم ترامب على السيارات ستشمل واردات بقيمة 600 مليار دولار منها أجهزة الكمبيوتر    بماذا أعددنا ل«يونيو»؟    مجمع الملك سلمان يُطلق برنامج «شهر اللغة العربية» في إسبانيا    تشهي التخطئة    ضبط إثيوبي في جازان لتهريبه (155,400) قرص خاضع لتنظيم التداول الطبي    المملكة توزّع 467 سلة غذائية في مدينة بيروت بلبنان    الرياض تحتضن منتدى الاستثمار الرياضي 2025 الاثنين المقبل    جناح مكتبة الملك عبدالعزيز العامة في بولونيا يحظى بإشادة الزوار الإيطاليين والمبتعثين    هيئة العقار تدرس وضع حد لرفع الإيجارات    السفير الرقابي يقيم حفل استقبال ويشارك رئيس الجمهورية بصلاة عيد الفطر المبارك    الصحة العالمية: كل فرد مصاب بالتوحد هو حالة فريدة بذاته    فاطمة الفهرية التي أسست أقدم جامعة في العالم؟    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    استمرار احتفالات العيد بالمدينة بحزمة من الفعاليات والأنشطة الثقافية    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    خالد عبدالرحمن يشعل أولى حفلات العيد بالقصيم    عقد قران المهندس أحمد حسن نجمي على ابنة محمد حمدي    الخواجية يحتفلون بزواج المهندس طه خواجي    نواف بن فيصل يُعزّي أسرة الدهمش في وفاة الحكم الدولي إبراهيم الدهمش    رجال أعمال صبيا يسطرون قصص نجاح ملهمة في خدمة المجتمع وتنمية الاقتصاد المحلي    مدرب الشباب ينتقد التحكيم عقب الخسارة أمام الاتحاد    العيد يعزز الصحة النفسية    8 دول في أوبك+ تجتمع الخميس وتوقعات ببدء خطة رفع الإنتاج    تجربة سعودية لدراسة صحة العيون في الفضاء    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جوارديولا يُعلن مدة غياب هالاند    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    أكسيوس: ترمب سيزور السعودية مايو المقبل    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    محافظ الجبيل يستقبل المهنئين بالعيد ويزور المرضى المنومين    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    إنجاز إيماني فريد    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    توقعات بهطول أمطار غزيرة على 7 مناطق    الرئيس عون: لبنان دخل مرحلة جديدة بعد عقود من العنف والحروب    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



دوالي المريء والتدخل الجراحي
نشر في الرياض يوم 26 - 03 - 2009

يمر المريض عادة بعدة خطوات قبل الوصول للقرار الجراحي، فبعد تشخيص المرض وتحديد نوع ومكان الدوالي، يكون التدخل الجراحي، والذي يحاول الأطباء تأجيله ومحاولة السيطرة على الدوالي بدون التدخل الجراحي العميق إن أمكن، ولكن حين يرى الأطباء ضرورة التدخل الجراحي فإنه يأتي في نطاقين:
التدخل العاجل: ولم يعد مثل هذا الإجراء شائعا مؤخرا لتقدم الوسائل العلاجية الأخرى، حيث أصبح من الممكن السيطرة على نزيف الدوالي عن طريق المناظير أو إجراء توصيلة بواسطة الأشعة التداخلية من الوريد البابي الى الوريد الأجوف السفلي من مبدأ تحوير المسارات الوريدية وتخفيف الضغط عن الوريد البابي المغذي للأوردة المتوسعة في المريء.
أما اذا فشلت الوسائل العلاجية بالمناظير والأشعة، مع عدم توافر الإمكانات من تجهيزات وتوفر أعضاء للزراعة (الكبد) حينها يأتي التدخل الجراحي بفتح منطقة البطن بما يحتويه هذا الإجراء من مخاطر بسبب تقدم الحالة المرضية وعدم قيام الكبد بوظائفها الفسيولوجية ومثالا على ذلك عند وجود الدوالي مع ضعف عوامل التجلط مما يسبب نزيفا غير ممكن السيطرة عليه بسهولة، وارتفاع ضغط أوردة البطن مما يسبب خطورة النزيف والسيطرة عليه، والحالة العامة الصحية للمريض. ويهدف هذا التدخل فقط للحفاظ على حياة المريض من النزيف وتحوير وتحويل مسارات مرور الدم بالأوردة، ونادرا ما يتم استئصال الطحال كأحد الطرق لتخفيف الدم العائد للوريد البابي الى الكبد وبالتالي تخفيف الضغط عن الأوردة.
زراعة الكبد: وهي الحل الناجع والأمثل لدوالي المريء المتقدمة، حيث تهدف الزراعة الى حل المشكلة الرئيسية لتكون دوالي المريء وتدهور وظائف الكبد. فإذا ما تمت زراعة الكبد انتهت معظم العوامل المؤدية لتوسع وزيادة ضغط الأوردة في منطقة البطن ومنها المريء الذي يتأثر تأثرا مباشرا بارتفاع الضغط في أوردته الصغيرة غير المهيأة لمثل هذا الضغط المرتفع مما يؤدي نهاية الى انفجارها.
يبدأ جراحو الكبد بتقييم خطورة وتقدم المرض، ووضع المريض على لائحة انتظار الزراعة حسب الأولويات مقارنة بالمرضى الأخرين، ومن هنا يأتي الدافع للحث على ثقافة التبرع للأعضاء لما بها انقاذ لحياة آلاف المرضى بمختلف الدواعي للزراعة كما على سبيل المثال لدوالي المريء المتقدمة.
* قسم الجراحة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.