بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    التجارة: نفاذ نظاميّ السجل التجاري والأسماء التجارية اعتباراً من اليوم 3 أبريل 2025    هيئة الهلال الأحمر بالشرقية تكثف جهودها خلال عيد الفطر 1446ه    مصادرة العديد من الفواكة الغير صالحة للاستهلاك بمنطقة عسير    المملكة تدعم أبطال ذوي التوحد    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    في افتتاح كأس آسيا بالطائف .. الأخضر السعودي تحت 17 عاماً يواجه الصين    أخضر السيدات يدشن معسكر الدمام ويواجه سريلانكا وهونغ كونغ    احتفالات مركز نعام بعيد الفطر المبارك 1446ه    قمر صناعي صيني لبث الإنترنت    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    الدولار يتراجع بنسبة 1% أمام اليورو إثر إعلان ترامب بشأن الرسوم الجمركية    الحكمي رئيسًا لبلدية أحد المسارحة    ضبط البوصلة    «بنو قادس» لأول مرة في نهائي كأس الملك    العثور على «صقر الأسياح» في العراق    فرحة العيد    عيد الشعبة غير    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر    متخصص في الاقتصاد الدولي : تنفيذ الرسوم الجمركية متبادلة قد يؤدي إلى عدم الاستقرار في الأسواق المالية الأمريكية    بماذا أعددنا ل«يونيو»؟    هل هناك حاجة لزيادة عدد الفرق؟    شملت (١٠٦) مكرماََ *بيت الحمد التراثي يكرم رواد الحركة الرياضية في مركز نعام*    مجمع الملك سلمان يُطلق برنامج «شهر اللغة العربية» في إسبانيا    تشهي التخطئة    ضبط إثيوبي في جازان لتهريبه (155,400) قرص خاضع لتنظيم التداول الطبي    المملكة توزّع 467 سلة غذائية في مدينة بيروت بلبنان    الرياض تحتضن منتدى الاستثمار الرياضي 2025 الاثنين المقبل    جناح مكتبة الملك عبدالعزيز العامة في بولونيا يحظى بإشادة الزوار الإيطاليين والمبتعثين    هيئة العقار تدرس وضع حد لرفع الإيجارات    السفير الرقابي يقيم حفل استقبال ويشارك رئيس الجمهورية بصلاة عيد الفطر المبارك    فاطمة الفهرية التي أسست أقدم جامعة في العالم؟    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    نواف بن فيصل يُعزّي أسرة الدهمش في وفاة الحكم الدولي إبراهيم الدهمش    رجال أعمال صبيا يسطرون قصص نجاح ملهمة في خدمة المجتمع وتنمية الاقتصاد المحلي    مدرب الشباب ينتقد التحكيم عقب الخسارة أمام الاتحاد    العيد يعزز الصحة النفسية    تجربة سعودية لدراسة صحة العيون في الفضاء    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جوارديولا يُعلن مدة غياب هالاند    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    أكسيوس: ترمب سيزور السعودية مايو المقبل    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    إنجاز إيماني فريد    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    الرئيس عون: لبنان دخل مرحلة جديدة بعد عقود من العنف والحروب    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الرعاية المركزة المتقدمة حسنت من مستقبل المواليد الخدج وساعدت على بقاء 60% منهم على قيد الحياة
متلازمة الضائقة التنفسية أهم المضاعفات التي قد تحدث لهم
نشر في الرياض يوم 24 - 12 - 2008

يحلم كل الوالدين بان يرزقوا بطفل مكتمل ومعافى ولكن للاسف لا تتحقق الاحلام دائماً فمع أن أكثر الأطفال يولدون ناضجين ومعافيين من المشاكل الطبية الا ان البعض الآخر يولد في وقت مبكر جداً وغالباً ما يترافق الخداج بالكثير من المضاعفات الطبية. وبسبب التقدم الطبي الحاصل فان مستقبل اولئك الولدان مفعم بالأمل والتفاؤل اكثر من اي وقت مضى ومع ذلك يحتاج الكثير منهم ممن يعانون بعض المشاكل إلى رعاية خاصة. يولد في الولايات المتحدة سنوياَ حوالي 11% من الأطفال خدجاً اي قبل اتمام الاسبوع السابع والثلاثين من النضج ولو قدر للمرأة الحامل ان يكون طفلها خديجاَ فلربما تراودها مشاعر مختلفة كالخوف والاحباط والقلق وذلك امر طبيعي يمكن تفهمُه. وانه لخبر مفرح القول بان الرعاية المركزة المتقدمة للولدان الخدج في هذه الأيام قد حسنت كثيراً من مستقبل الخدج. وفي الحقيقة يمكن لحوالي 60% من الأطفال المولودين ما بين الاسبوع الرابع والعشرين والخامس والعشرين اي في الشهر السادس من الحمل البقاء على قيد الحياة بارادة الله سبحانة وتعالى عند توفر الرعاية الطبية المناسبة. وبما ان أكثر الخدج يبقون على قيد الحياة فان معظم الرعاية الطبية المقدمة للأم والوليد في الولادة المبتسرة تنصب على تقليل المضاعفات المحتملة للخداج. ومن الأسباب المعروفة للولادة المبتسرة اي قبل النضوج هو وجود ضعف في عنق الرحم أو جود عيوب خلقية داخل الرحم كما ان الحمل باكثر من جنين مثل الحمل بتوأم أو ثلاثة سبب رئيسي لحوث الولادة قبل الاوان وحدوث الطفل الخديج. ان انبثاق الاغشية المحيطة بالجنين ونزول السائل الامنيوسي بأسباب قد تكون معروفة مثل وجود الالتهابات المهبلية المزمنة أو ضعف وارتخاء عنق الرحم أو زيادة السائل الامنيوسي الكبير المصاحب لامراض سكر الحمل أو الحمل المتعدد أو لأسباب يصعب معرفتها تعد من الأسباب الشائعة والمعروفة للولادات المبتسرة.
تحريض الطلق مبكراَ
كما ان الأمراض الانتانية التي تصيب الأم اثناء الحمل والمصاحبة لارتفاع في درجة حرارة الأم تؤدي إلى تحريض الطلق مبكراً وحدوث الولادات المبكرة وهذا عادة يحدث في حالة الالتهابات المتكررة في المسالك البولية وخصوصاَ التهابات الكلى الحادة. وفي بعض الحالات قد يضطر الطبيب المعالج في انهاء الحمل مبكراً بسبب حدوث مضاعفات خطيرة على الأم مثل حالات تسمم الحمل وحدوث الارتعاج اي التشنجات الخطرة أو حالات النزف المهبلي الحاد مثل الحالات المشيمة النازحة أو الانفصال المشيمي الباكر. كما يتم التدخل لانهاء الحمل مبكراَ عندما يكون هناك ضعف شديد في نمو الجنين بسبب خلل في المشيمة وتضعف تغذية الجنين ويتوقع الطبيب المعالج ان استمرارية الحمل قد تؤدي إلى وفاة الجنين. كما ان بعض الحالات المرضية الشديدة التي تحدث للام اثناء الحمل مثل حدوث مرض السرطان أو امراض شديدة في القلب أو الكبد أو الكلى تستوجب انهاء الحمل مبكراَ وبدء العلاج المناسب للام في الوقت المناسب. اذا لم تتوفر الرعاية الطبية الدقيقة والمركزة للخديج فانه قد يتعرض للعديد من المشاكل الصحية في المستقبل وكلما قل عمر الخديج زادت امكانية حدوث المضاعفات.
الضائقة التنفسية
ان من أهم المضاعفات التي قد تحدث للطفل الخديج هي متلازمة الضائقة التنفسية وفي الغالب اي طفل يولد قبل الاسبوع الرابع والثلاثون حيث تفقد رئتا الخديج غير الناضجتين مادة سائلة هامة تسمى المادة الفاعلة بالسطح surfactant وهي المادة التي تعطي الرئتين الطبيعيتين والناضجتين بشكل كامل المرونة الضرورية من اجل التنفس بطريقة سهلة وبالتالي يكون عرضة لهذه المتلازمة ومن الممكن قبل حدوث الولادة المبكرة اعطاء الأم حقن استيرودية (كورتيزون) قد تساعد في تنشيط الجهاز التنفسي للطفل الخديج وتعتبر متلازمة الضائقة التنفسية من اكثر اسباب وفيات الأطفال الخدج وتشخص متلازمة الضائقة التنفسية في الدقائق أو الساعات الأولى من الولادة ويعتمد ذلك على مدى صعوبة التنفس وصور الاشعة السينية للصدر. ويحتاج الأطفال المصابون بتلك المتلازمة إلى درجات مختلفة من المساعدة في عملية التنفس وعادة ما نحتاج إلى اكسجين اضافي ريثما تتحسن الرئتان حيث يحتاج الخدج إلى هواء مشبع بالاكسجين بنسبة قد تصل إلى 100% بينما يحتوي الهواء بشكل طبيعي على نسبة 21% من الاكسجين وقد يحتاج هولاء الأطفال إلى جهاز تنفس صناعي التي تعطي الطفل تنفسا دقيقاً ومتحكماً به وقد يستفيد بعض الأطفال من المساعدة التنفسية المسماة الضغط الايجابي المستمر لمجرى الهواء حيث يثبت انبوب بلاستيكي في كل منخر من اجل احاث ضغط اضافي في الممرات الهوائية مما يساعد في الحفاظ على الاكياس الهوائية الدقيقة الموجودة في الرئتين منتفخة بشكل جيد كما قد يعطى الأطفال المصابون بحالات شديدة جرعات من بعض المستحضرات الفاعلة بالسطح surfactant بشكل مباشر في الرئتين. ومن العقاقير التي تستخدم كثيراَ في متلازمة الضائقة التنفية تلك العقاقير التي نزيد من الانتاج البولي وتطرح الماء الزائد عن حاجة الجسم وكذلك العقاقير التي تقلل من الالتهاب الحاصل في الرئتين وتنفص من الازيز في الرئتين وتقلل من توقف أو انقطاع النفس.
تتحسن المشاكل الرئوية لدى الخدج في غضون ايام أو عدة اسابيع عادة اما اولئك الذين يبقون في حاجة إلى المساعدة في عملية التهوية أو إلى اكسجين اضافي فانهم غالباَ ما يكونون مصابين بخلل التنسج القصبي الرئوي وتسمى تلك الحالة ايضاً مرض الرئة المزمن. يستمر الأطفال المصابون بتلك الحالة في الحاجة إلى اكسجين اضافي إلى فترة معلقة وقد يحتاجون إلى مساعدة في عملية التنفس وقد يحتاج البعض منهم إلى الاستمرار في استخدام اكسجين اضافي حتى بعد الذهاب إلى المنزل وتخف تلك الحاجة إلى الاكسجين مع تقدم العمر كا ان التنفس يصبح اكثر سهولة الا انهم يبقون عرضة اكثر من غيرهم للاصابة بالربو.
نزف داخل الدماغ
و نظراَ لعدم اكتمال الجهز المناعي لدا الطفل الخديج فانه يكون اكثر عرضة للانتانات أو الالتهابات الشديدة والحادة والتي تكون خطيرة على حياة الطفل الخديج. ويتعرض الخدج المولودون قبل الاسبوع الرابع والثلاثين من الحمل إلى خطر حدوث نزف داخل الدماغ ويعرف ذلك بالنزف داخل القحف أو النزف داخل البطين وكلما كانت ولادة الطفل مبكرة ازداد خطر المضاعفات ويحدث النزف داخل الدماغ سواء كان ذلك بسيطاَ ام موثراَ في حوالي ثلث الأطفال الذين يولودون ما بين الاسبوعين الثالث والعشرين والسادس والعشرين من الحمل حيث يكون قوام الاوعية الدموية عندهم مرهفاً بسبب عدم اكتمال نضجها مما يجعلها غير قادرة على تحمل التغيرات التي تحدث في الدوران بعد الولادة ويحدث النزف داخل الدماغ في الأيام الثلاثة الأولى عادة ويمكن اكتشافه عن طريق فحص راس الطفل بلامواج فوق الصوتية. ومن المشاكل المعروفة للخديج حدوث الالتهاب المعوي القولوني الناخر خصوصاَ في الأطفال التي تكون اعمارهم اقل من ثمان وعشرين اسبوعاَ ولا يعرف السبب في ذلك بشكل واضح حيث يكون جريان الدم إلى احد اقسام الامعاء ضعيفاً مما يؤدي إلى حدوث عدوى في جدار الامعاء ومن العلامات التي تدل على حدوث ذلك انتفاخ البطن وعدم تحمل الاطعام وصعوبات التنفس وتدمي البراز وقد تعالج هذه الحالة عن طريق الاطعام الوريدي واستخدام المضادات الحيوية وقد يضطر في الحالات الوخيمة إلى اجراء عمل جراحي من اجل استئصال الجزء المصاب من الامعاء. كما يحدث هبوط في درجة حرارة الجسم بسبب عدم تكون الطبقة الذهنية العازلة. كما يعانون الأطفال الخدج من اضطرابات في الأملاح المعدنية في الجسم وهبوط مستوى السكر وارتفاع المادة الصفراء في الجسم وما قد تغقبة من مضاعفات خطيرة. ان ولادة الأطفال الخدج تعتبر من الكوابيس المزعجة لاطباء النساء والتوليد واطباء عناية الأطفال الخدج حيث يجب توفر الامكانات الكبيرة والحديثة لرعاية هذه الفئة من المواليد بدقة متناهية وذلك لتفادي حدوث المخاطر الجسدية والعصبية والنفسية والفكرية في هذة الفئة من المواليد وللاسف لا تتوفر الامكانات الطبية الضرورية في معظم المستشفيات وبشكل عام وفي معظم البلدان يوجد نقص في الطاقة الاستيعابية للمواليد الخدج مما يجعل الوالدين في مأزق وحيرة كبيرة في ايجاد المكان المناسب للولادة كما ان هذة الحالات تكلف مبالغ عالية جداً يصعب على الوالدين تحملها فيما اذا تمت الولادات في مستشفيات خاصة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.