أمين عام رابطة العالم الإسلامي يرأس اجتماع المؤسسة الثقافية الإسلامية بجنيف    القبض على باكستاني يروج الشبو بالشرقية    محافظ الخرج يستقبل مدير عام فرع هيئة الأمر بالمعروف بالرياض    انعقاد مؤتمر الأمراض المناعية في تجمع عالمي وطبي    37 بلدة جنوبية مسحها الجيش الإسرائيلي وأكثر من 40 ألف وحدة سكنية دمرت    أطفال اليمن يتألقون بتراثهم الأصيل في حديقة السويدي    الولايات المتحدة تختار الرئيس ال47    الطائرة الإغاثية السعودية ال19 تصل إلى لبنان    سيناريو التعادل .. ماذا لو حصل كل مرشح على 269 صوتاً؟    "الصناعة والثروة المعدنية" تعلن فوز 11 شركة محلية وعالمية برخص الكشف في 6 مواقع تعدينية    اليوم الحاسم.. المخاوف تهيمن على الاقتراعات الأمريكية    المملكة تثري الثقافة العربية بانطلاق أعمال مبادرتها "الأسبوع العربي في اليونسكو" في باريس    مركز مشاريع البنية التحتية بالرياض يشارك في المنتدى الحضري العالمي الثاني عشر بالقاهرة    توقعات بهطول الأمطار الرعدية على 5 مناطق    أرباح «أرامكو» تتجاوز التوقعات رغم تراجعها إلى 27.56 مليار دولار    إشكالية نقد الصحوة    الاتفاق يواجه القادسية الكويتي في دوري أبطال الخليج للأندية    «التعليم»: 5 حالات تتيح للطلاب التغيب عن أداء الاختبارات    الأسمري ل«عكاظ»: 720 مصلحاً ومصلحة أصدروا 372 ألف وثيقة    الاختبارات.. ضوابط وتسهيلات    النصر لا يخشى «العين»    الهلال يمزق شباك الاستقلال الإيراني بثلاثية في نخبة آسيا    المملكة ومولدوفا تعززان التعاون الثنائي    «جاهز للعرض» يستقطب فناني الشرقية    تركيا: نستهدف رفع حجم التجارة مع السعودية إلى 30 مليار دولار    المملكة تستحوذ على المركز الأول عالمياً في تصدير وإنتاج التمور    سلوكيات خاطئة في السينما    إعادة نشر !    «DNA» آخر في الأهلي    المحميات وأهمية الهوية السياحية المتفردة لكل محمية    العلاج في الخارج.. حاجة أم عادة؟    تنوع تراثي    مسلسل حفريات الشوارع    للتميُّز..عنوان    لماذا رسوم المدارس العالمية تفوق المدارس المحلية؟    منظومة رقمية متطورة للقدية    الأمير عبدالعزيز بن سعود يتابع سير العمل في قيادة القوات الخاصة للأمن والحماية    غيبوبة توقف ذاكرة ستيني عند عام 1980    " المعاناة التي تنتظر الهلال"    في الجولة الرابعة من دوري أبطال أوروبا.. قمة بين ريال مدريد وميلان.. وألونسو يعود إلى ليفربول    1800 شهيد فلسطيني في العملية البرية الإسرائيلية بغزة    نحتاج هيئة لمكافحة الفوضى    في شهر ديسمبر المقبل.. مهرجان شتاء طنطورة يعود للعلا    ربط الرحلات بالذكاء الاصطناعي في «خرائط جوجل»    كلمات تُعيد الروح    قصص من العُمرة    الأمير تركي بن طلال يستقبل أمير منطقة الجوف    زرًعِية الشبحة القمح العضوي    الاستقلالية المطلقة    تشخيص حالات نقص افراز الغدة الدرقيه خلال الحمل    النظام الغذائي المحاكي للصيام يحسن صحة الكلى    «تطوير المدينة» تستعرض التنمية المستدامة في القاهرة    سعود بن بندر يهنئ مدير فرع التجارة بالشرقية    أمير تبوك يستقبل قنصل بنغلاديش    وزير الدفاع يستقبل نظيره العراقي ويوقّعان مذكرة تفاهم للتعاون العسكري    السعودية تؤكد دعمها لجهود التنوع الأحيائي وتدعو لمؤتمر مكافحة التصحر بالرياض        مقال ذو نوافذ مُطِلَّة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



استشارات
نشر في الرياض يوم 12 - 12 - 2008


مضادات الليكوترينز
@ السلام عليكم ورحمة الله وبركاته... ابني عمره الآن 10سنوات وهو مصاب بالربو منذ ان كان عمره سنتين وتتكرر عليه ازمات الربو كثيرا خاصة في فصل الشتاء مما يجعله يحتاج إلى جرعات من الكورتيزون وقد لاحظت ان علاج الكورتيزون قد اثر على نموه حيث يبدو اقصر من اخوانه الاصغر منه كما ان وزنه قد ازداد بشكل كبير.. هل الاثار الجانبية التي ظهرت معه نتيجة العلاج ممكن ان تختفي وماهي اسباب مرض الربو عموما.. وما رأيكم الحل لعلاج ازمات الربو المتكررة دون استخدام هذا العلاج أو أي أدوية لها اثار جانبية سيئة؟
- الربو عند الأطفال أصبح أكثر انتشارا وهو أشيع مرض مزمن في الأطفال، وتترواح اعراضه بين الطفيفة إلى الشديدة والتي قد قد يحتاج فيها الطفل إلى دخوله غرفة العناية المركزة احيانا ويتسبب هذا المرض اضافة إلى مضاعفاته المرضية في اعاقة المريض عن ممارسة حياته بشكل طبيعي وكثرة غيابه عن المدرسة في حالة عدم الاهتمام بعلاجه بشكل صحيح والمتابعة المستمرة لحالة الطفل... ولحسن الحظ فان علاج الربو باقل الاعراض متوفر ويمكن السيطرة على المرض بشكل كامل. الأطفال الذين يعانون من الربو لديهم حساسية مفرطة في الجهاز المناعي يجعل الطرق التنفسية ملتهبة عندما تتعرض للمواد الحساسة مثل الادخنة، بعض انواع العطور، نزلات البرد، الهواء البارد أو أي التهاب للجهاز التنفسي كما ان هناك بعض العوامل التي تساعد على ظهور الربو عند بعض الأطفال مثل السمنة، وجود قصة مرضية للربو في العائلة، وعند الأطفال الذين ولدو خدج.. اما من ناحية العلاج فهو ينقسم إلى قسمين الأدوية التي تعالج الحالة الحادة للربو ومن اهمها الأدوية الموسعة للشعب الهوائية مثل علاج الفنتولين حيث يفضل تناوله عن طريق البخار ويمكن ان يؤخذ على فترات متقاربة أو على جرعات متتالية حتى تحسن حالة المريض...
أما فيما يتعلق بالأدوية التي تخفف من حجم التفاعل الذي احدثته مناعة الطفل ضد الشعب الهوائية والحد من التفاعلات الالتهابية فان الكورتيزون من اهم الأدوية المستخدمة في ذلك المجال ويمكن استعمال ذلك العلاج على هيئة حقن أو حبوب أو بخار أو بخاخ.. لاشك ان علاج الكورتيزون المزمن عن طريق الحقن أو عن طريق الفم يحمل بعض الاضرار الجانبية لذلك العلاج ولكن تخف تلك الاعراض الجانبية إلى درجة كبيرة جدا عند استعماله عن طريق البخاخ أو البخار.. اضافة إلى ذلك فانه يوجد بعض البخاخات والتي تحوي موسعات للشعب الهوائية طويلة الامد حيث يمكن للطفل تلقي الجرعة مرة أو مرتين يوميا فقط مضافا اليها بعض مركبات الكورتيزون والتي تعطي وقاية من الازمات التالية.
ويتوفر مركبات مضادات الليكوترينز وهي عبارة عن اقراض قابلة للمضغ تعطي مرة واحدة يوميا وقد تساعد عمل الكورتيزون في تخفيض عدد مرات ازمات الربو لدى الطفل حيث يتم الاستغناء عن الكورتيزون أو على الاقل تخفيض الجرعات التي يتلقاها الطفل. كما يلزم الاهل التحقق من العوامل التي تثير حالة الربو عند الطفل وتجنيبه كل ماهو من شأنه ان يثير الازمة لديه. ولا شك ان زوال المؤثر يؤدي إلى تلاشي الاعراض الجانبية التي سببها العلاج بالكورتيزون.
فتق اربي
@ طفلي عمره سنة وتسعة أشهر قد لاحظت عليه انتفاخا بالخصية اليمنى منذ أكثر من شهر علما بان ذلك التورم يختفي عندما يكون الطفل مستلقيا والتبول عنده والاخراج يتم بشكل طبيعي..؟
- التورم بالخصية له أسباب عديدة ولكن من خلال وصفك لحالة الطفل يبدو أنه يعاني من فتق اربي حيث ينزل جزء من محتوى البطن من الامعاء إلى كيس الصفن المغلف للخصية وكون الانتفاخ يختفي عند استلقاء الطفل على ظهره فهذا يطمئن إلى أن الامعاء لم يحصل لها اختناق ويدعم ذلك عدم وجود اعراض للامساك أو الترجيع وظهور الانتفاخ عند وقوف الطفل أو عند البكاء هو بسبب ازدياد الضغط داخل تجويف البطن مما يدفع بجزء من محتواه إلى الكيس المحيط بالخصية وننصحك بمراجعة طبيب جراحة الأطفال لتقييم الحالة وعلاجها.
التهابات مسالك بولية
@ ابنتي عمرها 5سنوات تشتكي من ألم بالبطن عند التبول مع ارتفاع في درجة الحرارة وعند مراجعة الطبيب افاد أنها تعاني من التهاب بالكلى وصرف لها العلاج لمدة عشرة ايام وعند استكماله تحسنت نوعا ما ولكن عاودتها الاعراض مرض أخرى ومنذ سنتين والى الآن وهي تشتكي من تلك الأعراض من وقت لآخر بماذا تنصحوننا؟
- التهاب المسالك البولية من الأمراض الشائعة واعراضها واضحة ولكن عمل زراعة لعينة البول مهمة قبل البدء في العلاج لتحديد الميكروب المسبب وعمل الاشعة الصوتية للبطن وقد تحتاج عمل فحوصات اضافية لاستبعاد ارتجاع البول، فارتجاع البول للكلية من الحالب هو من اهم الأسباب لحدوث التهابات المسالك البولية المتكررة كما ان عمل بعض الاشعات الخاصة والتي تبين تركيب الكلية واستبعاد الندبات التي قد تكون تكونت على الكلية يسبب الالتهابات المتكررة وايضا تقييم وظيفة الكلية هي من الفحوصات الضرورية واثناء ذلك يعطى المريض العلاج المناسب كعلاج وقائي كما ان المتابعة مع الطبيب المعالج واعادة فحوصات زراعة البول هي من أهم الارشادات التي يجب على المريض اتباعها.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.