السفير الرقابي يقيم حفل استقبال ويشارك رئيس الجمهورية بصلاة عيد الفطر المبارك    الصحة العالمية: كل فرد مصاب بالتوحد هو حالة فريدة بذاته    أسعار النفط تستقر وسط ترقب لرسوم جمركية جديدة    المركزي الروسي يرفع سعر الروبل أمام العملات الرئيسة    إشادة إيطالية بجناح مكتبة الملك عبدالعزيز في بولونيا    أمطار رعدية وزخات من البرد ورياح نشطة على عدة مناطق بالمملكة    فاطمة الفهرية التي أسست أقدم جامعة في العالم؟    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    استمرار احتفالات العيد بالمدينة بحزمة من الفعاليات والأنشطة الثقافية    مجمع الملك سلمان للغة العربية يُطلق برنامج "شهر اللغة العربية" في إسبانيا    خالد عبدالرحمن يشعل أولى حفلات العيد بالقصيم    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    المملكة ترحب بتوقيع طاجيكستان وقرغيزستان وأوزباكستان معاهدة الحدود المشتركة    عقد قران المهندس أحمد حسن نجمي على ابنة محمد حمدي    الخواجية يحتفلون بزواج المهندس طه خواجي    الاتحاد «جحفل» الشباب بثلاثية    القادسية والرائد للبحث عن بطاقة التأهل الثانية    نواف بن فيصل يُعزّي أسرة الدهمش في وفاة الحكم الدولي إبراهيم الدهمش    محافظ البكيرية يرعى احتفالات الأهالي بعيد الفطر    المملكة: حماية الأطفال في الفضاء السيبراني استثمار استراتيجي    ساكا يهز الشباك فور عودته من إصابة طويلة ويقود أرسنال للفوز على فولهام    المملكة توزّع 1.500 سلة غذائية في محلية الدامر بولاية نهر النيل في السودان    رجال أعمال صبيا يسطرون قصص نجاح ملهمة في خدمة المجتمع وتنمية الاقتصاد المحلي    القيادة تعزي حاكم أم القيوين    مدرب الشباب ينتقد التحكيم عقب الخسارة أمام الاتحاد    العيد يعزز الصحة النفسية    الاتحاد يقلب الطاولة على الشباب ويتأهل لنهائي أغلى الكؤوس    الولايات المتحدة: من المبكر تخفيف العقوبات السورية    8 دول في أوبك+ تجتمع الخميس وتوقعات ببدء خطة رفع الإنتاج    أخضر الصالات يعسكر في فيتنام استعداداً لتصفيات كأس آسيا    ارتفاع حصيلة ضحايا زلزال ميانمار إلى أكثر من 2700 قتيل    تجربة سعودية لدراسة صحة العيون في الفضاء    49.8 مليار ريال فائض تاريخي لبند السفر في ميزان المدفوعات بالمملكة    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    الناصر يحضر احتفال القوارة بعيد الفطر    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جوارديولا يُعلن مدة غياب هالاند    وادي الدواسر تحتفي بالعيد السعيد وسط حضور جماهيري غفير    أمير منطقة تبوك يلتقي اهالي محافظه تيماء    إصابة الكتف تنهي موسم «إبراهيم سيهيتش»    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    التجارة: 5 شوال دخول نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية الجديدين حيز التنفيذ    أكسيوس: ترمب سيزور السعودية مايو المقبل    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    محافظ الجبيل يستقبل المهنئين بالعيد ويزور المرضى المنومين    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    إنجاز إيماني فريد    نتج عنه وفاتها.. الأمن العام يباشر حادثة اعتداء مقيم على زوجته في مكة    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    توقعات بهطول أمطار غزيرة على 7 مناطق    العيد انطلاقة لا ختام    الرئيس عون: لبنان دخل مرحلة جديدة بعد عقود من العنف والحروب    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



استشارات
نشر في الرياض يوم 12 - 12 - 2008


مضادات الليكوترينز
@ السلام عليكم ورحمة الله وبركاته... ابني عمره الآن 10سنوات وهو مصاب بالربو منذ ان كان عمره سنتين وتتكرر عليه ازمات الربو كثيرا خاصة في فصل الشتاء مما يجعله يحتاج إلى جرعات من الكورتيزون وقد لاحظت ان علاج الكورتيزون قد اثر على نموه حيث يبدو اقصر من اخوانه الاصغر منه كما ان وزنه قد ازداد بشكل كبير.. هل الاثار الجانبية التي ظهرت معه نتيجة العلاج ممكن ان تختفي وماهي اسباب مرض الربو عموما.. وما رأيكم الحل لعلاج ازمات الربو المتكررة دون استخدام هذا العلاج أو أي أدوية لها اثار جانبية سيئة؟
- الربو عند الأطفال أصبح أكثر انتشارا وهو أشيع مرض مزمن في الأطفال، وتترواح اعراضه بين الطفيفة إلى الشديدة والتي قد قد يحتاج فيها الطفل إلى دخوله غرفة العناية المركزة احيانا ويتسبب هذا المرض اضافة إلى مضاعفاته المرضية في اعاقة المريض عن ممارسة حياته بشكل طبيعي وكثرة غيابه عن المدرسة في حالة عدم الاهتمام بعلاجه بشكل صحيح والمتابعة المستمرة لحالة الطفل... ولحسن الحظ فان علاج الربو باقل الاعراض متوفر ويمكن السيطرة على المرض بشكل كامل. الأطفال الذين يعانون من الربو لديهم حساسية مفرطة في الجهاز المناعي يجعل الطرق التنفسية ملتهبة عندما تتعرض للمواد الحساسة مثل الادخنة، بعض انواع العطور، نزلات البرد، الهواء البارد أو أي التهاب للجهاز التنفسي كما ان هناك بعض العوامل التي تساعد على ظهور الربو عند بعض الأطفال مثل السمنة، وجود قصة مرضية للربو في العائلة، وعند الأطفال الذين ولدو خدج.. اما من ناحية العلاج فهو ينقسم إلى قسمين الأدوية التي تعالج الحالة الحادة للربو ومن اهمها الأدوية الموسعة للشعب الهوائية مثل علاج الفنتولين حيث يفضل تناوله عن طريق البخار ويمكن ان يؤخذ على فترات متقاربة أو على جرعات متتالية حتى تحسن حالة المريض...
أما فيما يتعلق بالأدوية التي تخفف من حجم التفاعل الذي احدثته مناعة الطفل ضد الشعب الهوائية والحد من التفاعلات الالتهابية فان الكورتيزون من اهم الأدوية المستخدمة في ذلك المجال ويمكن استعمال ذلك العلاج على هيئة حقن أو حبوب أو بخار أو بخاخ.. لاشك ان علاج الكورتيزون المزمن عن طريق الحقن أو عن طريق الفم يحمل بعض الاضرار الجانبية لذلك العلاج ولكن تخف تلك الاعراض الجانبية إلى درجة كبيرة جدا عند استعماله عن طريق البخاخ أو البخار.. اضافة إلى ذلك فانه يوجد بعض البخاخات والتي تحوي موسعات للشعب الهوائية طويلة الامد حيث يمكن للطفل تلقي الجرعة مرة أو مرتين يوميا فقط مضافا اليها بعض مركبات الكورتيزون والتي تعطي وقاية من الازمات التالية.
ويتوفر مركبات مضادات الليكوترينز وهي عبارة عن اقراض قابلة للمضغ تعطي مرة واحدة يوميا وقد تساعد عمل الكورتيزون في تخفيض عدد مرات ازمات الربو لدى الطفل حيث يتم الاستغناء عن الكورتيزون أو على الاقل تخفيض الجرعات التي يتلقاها الطفل. كما يلزم الاهل التحقق من العوامل التي تثير حالة الربو عند الطفل وتجنيبه كل ماهو من شأنه ان يثير الازمة لديه. ولا شك ان زوال المؤثر يؤدي إلى تلاشي الاعراض الجانبية التي سببها العلاج بالكورتيزون.
فتق اربي
@ طفلي عمره سنة وتسعة أشهر قد لاحظت عليه انتفاخا بالخصية اليمنى منذ أكثر من شهر علما بان ذلك التورم يختفي عندما يكون الطفل مستلقيا والتبول عنده والاخراج يتم بشكل طبيعي..؟
- التورم بالخصية له أسباب عديدة ولكن من خلال وصفك لحالة الطفل يبدو أنه يعاني من فتق اربي حيث ينزل جزء من محتوى البطن من الامعاء إلى كيس الصفن المغلف للخصية وكون الانتفاخ يختفي عند استلقاء الطفل على ظهره فهذا يطمئن إلى أن الامعاء لم يحصل لها اختناق ويدعم ذلك عدم وجود اعراض للامساك أو الترجيع وظهور الانتفاخ عند وقوف الطفل أو عند البكاء هو بسبب ازدياد الضغط داخل تجويف البطن مما يدفع بجزء من محتواه إلى الكيس المحيط بالخصية وننصحك بمراجعة طبيب جراحة الأطفال لتقييم الحالة وعلاجها.
التهابات مسالك بولية
@ ابنتي عمرها 5سنوات تشتكي من ألم بالبطن عند التبول مع ارتفاع في درجة الحرارة وعند مراجعة الطبيب افاد أنها تعاني من التهاب بالكلى وصرف لها العلاج لمدة عشرة ايام وعند استكماله تحسنت نوعا ما ولكن عاودتها الاعراض مرض أخرى ومنذ سنتين والى الآن وهي تشتكي من تلك الأعراض من وقت لآخر بماذا تنصحوننا؟
- التهاب المسالك البولية من الأمراض الشائعة واعراضها واضحة ولكن عمل زراعة لعينة البول مهمة قبل البدء في العلاج لتحديد الميكروب المسبب وعمل الاشعة الصوتية للبطن وقد تحتاج عمل فحوصات اضافية لاستبعاد ارتجاع البول، فارتجاع البول للكلية من الحالب هو من اهم الأسباب لحدوث التهابات المسالك البولية المتكررة كما ان عمل بعض الاشعات الخاصة والتي تبين تركيب الكلية واستبعاد الندبات التي قد تكون تكونت على الكلية يسبب الالتهابات المتكررة وايضا تقييم وظيفة الكلية هي من الفحوصات الضرورية واثناء ذلك يعطى المريض العلاج المناسب كعلاج وقائي كما ان المتابعة مع الطبيب المعالج واعادة فحوصات زراعة البول هي من أهم الارشادات التي يجب على المريض اتباعها.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.