الأخضر السعودي يتقدم في تصنيف الفيفا    حرس الحدود بجازان يحبط تهريب (45) كجم "حشيش"    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    استشهاد 29 فلسطينيًا في قصف إسرائيلي على مدرسة تؤوي نازحين بمدينة غزة    توزّيع أكثر من 24 مليون وجبة إفطار صائم خلال شهر رمضان بالحرمين    وكيل كاسترو يوضح حقيقة منعه من تدريب النصر    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    وزير شؤون مجلس الوزراء بمملكة البحرين يلتقي سفير المملكة    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    المذنب: القرية التراثية تحتضن معايدة حي الديرة ضمن مبادرة عيدنا في حينا    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    الفريق الفتحاوي يواصل استعداداته لاستكمال دوري روشن.. وقوميز يعقد مؤتمرًا صحفيًا    المملكة وروسيا والعراق والإمارات والكويت وكازاخستان والجزائر وعُمان يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    جمعية إحسان بجازان تكرم متطوعيها المتميزين في شهر رمضان    هيئة الهلال الأحمر بالشرقية تكثف جهودها خلال عيد الفطر 1446ه    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    مصادرة العديد من الفواكة الغير صالحة للاستهلاك بمنطقة عسير    المملكة تدعم أبطال ذوي التوحد    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    احتفالات مركز نعام بعيد الفطر المبارك 1446ه    في افتتاح كأس آسيا بالطائف .. الأخضر السعودي تحت 17 عاماً يواجه الصين    قمر صناعي صيني لبث الإنترنت    ضبط البوصلة    القادسية يتغلّب على الرائد ويتأهل لنهائي كأس الملك    فرحة العيد    عيد الشعبة غير    برشلونة يهزم أتليتيكو ويتأهل لمواجهة ريال مدريد في نهائي كأس الملك    الدولار يتراجع بنسبة 1% أمام اليورو إثر إعلان ترامب بشأن الرسوم الجمركية    العثور على «صقر الأسياح» في العراق    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر    ماذا عن هؤلاء يا لجنة الاستقطاب؟!    تشهي التخطئة    هيئة العقار تدرس وضع حد لرفع الإيجارات    السفير الرقابي يقيم حفل استقبال ويشارك رئيس الجمهورية بصلاة عيد الفطر المبارك    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    مجمع الملك سلمان للغة العربية يُطلق برنامج "شهر اللغة العربية" في إسبانيا    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    نواف بن فيصل يُعزّي أسرة الدهمش في وفاة الحكم الدولي إبراهيم الدهمش    العيد يعزز الصحة النفسية    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



استشارات
نشر في الرياض يوم 12 - 12 - 2008


مضادات الليكوترينز
@ السلام عليكم ورحمة الله وبركاته... ابني عمره الآن 10سنوات وهو مصاب بالربو منذ ان كان عمره سنتين وتتكرر عليه ازمات الربو كثيرا خاصة في فصل الشتاء مما يجعله يحتاج إلى جرعات من الكورتيزون وقد لاحظت ان علاج الكورتيزون قد اثر على نموه حيث يبدو اقصر من اخوانه الاصغر منه كما ان وزنه قد ازداد بشكل كبير.. هل الاثار الجانبية التي ظهرت معه نتيجة العلاج ممكن ان تختفي وماهي اسباب مرض الربو عموما.. وما رأيكم الحل لعلاج ازمات الربو المتكررة دون استخدام هذا العلاج أو أي أدوية لها اثار جانبية سيئة؟
- الربو عند الأطفال أصبح أكثر انتشارا وهو أشيع مرض مزمن في الأطفال، وتترواح اعراضه بين الطفيفة إلى الشديدة والتي قد قد يحتاج فيها الطفل إلى دخوله غرفة العناية المركزة احيانا ويتسبب هذا المرض اضافة إلى مضاعفاته المرضية في اعاقة المريض عن ممارسة حياته بشكل طبيعي وكثرة غيابه عن المدرسة في حالة عدم الاهتمام بعلاجه بشكل صحيح والمتابعة المستمرة لحالة الطفل... ولحسن الحظ فان علاج الربو باقل الاعراض متوفر ويمكن السيطرة على المرض بشكل كامل. الأطفال الذين يعانون من الربو لديهم حساسية مفرطة في الجهاز المناعي يجعل الطرق التنفسية ملتهبة عندما تتعرض للمواد الحساسة مثل الادخنة، بعض انواع العطور، نزلات البرد، الهواء البارد أو أي التهاب للجهاز التنفسي كما ان هناك بعض العوامل التي تساعد على ظهور الربو عند بعض الأطفال مثل السمنة، وجود قصة مرضية للربو في العائلة، وعند الأطفال الذين ولدو خدج.. اما من ناحية العلاج فهو ينقسم إلى قسمين الأدوية التي تعالج الحالة الحادة للربو ومن اهمها الأدوية الموسعة للشعب الهوائية مثل علاج الفنتولين حيث يفضل تناوله عن طريق البخار ويمكن ان يؤخذ على فترات متقاربة أو على جرعات متتالية حتى تحسن حالة المريض...
أما فيما يتعلق بالأدوية التي تخفف من حجم التفاعل الذي احدثته مناعة الطفل ضد الشعب الهوائية والحد من التفاعلات الالتهابية فان الكورتيزون من اهم الأدوية المستخدمة في ذلك المجال ويمكن استعمال ذلك العلاج على هيئة حقن أو حبوب أو بخار أو بخاخ.. لاشك ان علاج الكورتيزون المزمن عن طريق الحقن أو عن طريق الفم يحمل بعض الاضرار الجانبية لذلك العلاج ولكن تخف تلك الاعراض الجانبية إلى درجة كبيرة جدا عند استعماله عن طريق البخاخ أو البخار.. اضافة إلى ذلك فانه يوجد بعض البخاخات والتي تحوي موسعات للشعب الهوائية طويلة الامد حيث يمكن للطفل تلقي الجرعة مرة أو مرتين يوميا فقط مضافا اليها بعض مركبات الكورتيزون والتي تعطي وقاية من الازمات التالية.
ويتوفر مركبات مضادات الليكوترينز وهي عبارة عن اقراض قابلة للمضغ تعطي مرة واحدة يوميا وقد تساعد عمل الكورتيزون في تخفيض عدد مرات ازمات الربو لدى الطفل حيث يتم الاستغناء عن الكورتيزون أو على الاقل تخفيض الجرعات التي يتلقاها الطفل. كما يلزم الاهل التحقق من العوامل التي تثير حالة الربو عند الطفل وتجنيبه كل ماهو من شأنه ان يثير الازمة لديه. ولا شك ان زوال المؤثر يؤدي إلى تلاشي الاعراض الجانبية التي سببها العلاج بالكورتيزون.
فتق اربي
@ طفلي عمره سنة وتسعة أشهر قد لاحظت عليه انتفاخا بالخصية اليمنى منذ أكثر من شهر علما بان ذلك التورم يختفي عندما يكون الطفل مستلقيا والتبول عنده والاخراج يتم بشكل طبيعي..؟
- التورم بالخصية له أسباب عديدة ولكن من خلال وصفك لحالة الطفل يبدو أنه يعاني من فتق اربي حيث ينزل جزء من محتوى البطن من الامعاء إلى كيس الصفن المغلف للخصية وكون الانتفاخ يختفي عند استلقاء الطفل على ظهره فهذا يطمئن إلى أن الامعاء لم يحصل لها اختناق ويدعم ذلك عدم وجود اعراض للامساك أو الترجيع وظهور الانتفاخ عند وقوف الطفل أو عند البكاء هو بسبب ازدياد الضغط داخل تجويف البطن مما يدفع بجزء من محتواه إلى الكيس المحيط بالخصية وننصحك بمراجعة طبيب جراحة الأطفال لتقييم الحالة وعلاجها.
التهابات مسالك بولية
@ ابنتي عمرها 5سنوات تشتكي من ألم بالبطن عند التبول مع ارتفاع في درجة الحرارة وعند مراجعة الطبيب افاد أنها تعاني من التهاب بالكلى وصرف لها العلاج لمدة عشرة ايام وعند استكماله تحسنت نوعا ما ولكن عاودتها الاعراض مرض أخرى ومنذ سنتين والى الآن وهي تشتكي من تلك الأعراض من وقت لآخر بماذا تنصحوننا؟
- التهاب المسالك البولية من الأمراض الشائعة واعراضها واضحة ولكن عمل زراعة لعينة البول مهمة قبل البدء في العلاج لتحديد الميكروب المسبب وعمل الاشعة الصوتية للبطن وقد تحتاج عمل فحوصات اضافية لاستبعاد ارتجاع البول، فارتجاع البول للكلية من الحالب هو من اهم الأسباب لحدوث التهابات المسالك البولية المتكررة كما ان عمل بعض الاشعات الخاصة والتي تبين تركيب الكلية واستبعاد الندبات التي قد تكون تكونت على الكلية يسبب الالتهابات المتكررة وايضا تقييم وظيفة الكلية هي من الفحوصات الضرورية واثناء ذلك يعطى المريض العلاج المناسب كعلاج وقائي كما ان المتابعة مع الطبيب المعالج واعادة فحوصات زراعة البول هي من أهم الارشادات التي يجب على المريض اتباعها.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.