عيادة القلب

علاقة وثيقة
@ هل للسكري علاقة بأمراض القلب؟
- نعم، هناك علاقة وثيقة بين السكري (سكري الكبار II) وأمراض شرايين القلب بحيث أن مرض السكري في الكبار مكافئ صحيا لوجود جلطة سابقة في القلب فهما يكادان أن يكونا تؤمان لايفترقان فأينما وجدت السكري فابحث عن أمراض القلب وأينما وجدت أمراض القلب فابحث عن السكري خصوصا في المناطق التي يتواجد فيها مرض السكري بأكثر من 10% من مجموع السكان. وأمراض القلب هي المسبب الرئيسي للوفيات في مرضى السكري، حيث أن مريض واحد من كل خمسة مرضى مصابين بالسكري يصاب بالجلطة خلال عشر سنوات حيث تزيد نسبة المخاطر للاصابه بالجلطات المستقبلية من 2- 3أضعاف مقارنة بالمرضى غير المصابين بالسكري وهم 4أضعاف أكثر عرضة للإصابات المتكررة بالجلطات، ونسبة انتشاره لدينا في المجتمع تختلف حسب الفئة العمرية ولكنها حوالي 25% أي شخص واحد من كل أربعة أشخاص فوق الثلاثين سنه يكون مصابا بداء السكري سواء بعلمه أو بدون، حيث يعتبر السكري المسبب الأول لانتشار أمراض القلب في المملكة العربية السعودية أضف على ذلك انه وجد في دراسة حديثه أن حوالي نصف مرضى متلازمة الشرايين الحادة (جلطات القلب) لدينا مصابين بمرض السكري وهي نسبه عالية جدا مقارنة بالدول الغربية. و ذكرت الجمعية الامريكية لأمراض السكر( 26مارس 2008) أن اى شخص في منطقة الخليج العربي احتمالية إصابته المستقبلية بالسكري خلال حياته هي 60% وهي نسبة عالية، و حسب دراسة (Framingham) المشهورة ودراسة (MRFIT) فمرضى السكري اقصر عمرا من أقرانهم غير المصابين بالسكر بحوالي 8سنوات، وحسب دراسة (DIAD) فان 22% من مرضى السكري لديهم نقص في تروية القلب حتى ولو لم يكن لديهم أي أعراض مرضية.
والسكري يسبب الجلطة القلبية، الذبحة القلبية، الوفاة المفاجئة وجلطات الرأس وانسداد الاوعية الدموية الطرفية وتضيق وانسداد شرايين الرقبة الامامية والخلفية وضعف عضلة القلب سواء بانسداد في شرايين القلب أو بدون انسداد فيها، عدم انتظام نبضات القلب وتضيق صمام الأورطي مع تقدم السن.
حماية القلب
@ وهل يمكن حماية القلب في مرضى السكري من المضاعفات المذكورة في الجواب الأول؟
- نعم فأخذ الدواء حسب توجيه الطبيب والالتزام التام بالحمية ومتابعة الطبيب بانتظام والتحكم بالسكر والضغط والكولسترول وعدم التدخين والمشي اليومي لمدة ثلاثين دقيقة على الأقل خمس مرات في الأسبوع يحدث فرقا كبيرا في حماية القلب في هؤلاء المرضى. وننصح المرضى بعدم إهمال أي أعراض الآم في الصدر أو أعلى البطن وأخذها محمل الجد حتى يتم التأكد ماهية مسبباتها. أو ضيقه في التنفس أو خفقان في القلب أو إغماء مفاجئ أو انتفاخ جديد في الأرجل. وكذلك ننصحهم بالمحافظة على الوزن المثالي لطول المريض، والابتعاد عن المشروبات الكحولية نهائيا.
جلطة القلب
@ ماهي نسبة إصابة مريض السكري بجلطة القلب؟
- هي تعتمد على عوامل متعددة ومتداخلة مع بعضها البعض ولكن النسبة في الغالب حوالي 2% خلال السنة الواحدة وهي نسبة عالية مقارنة بالعوامل الأخرى كالتدخين والكلسترول.
معدل الكولسترول
@ كم يجب أن يكون معدل الكولسترول الضار والنافع والدهون الثلاثية بعد جلطة القلب؟
-الكلسترول الضار (LDL) اقل من 2.0ملمول/لتر، أي اقل تقريبا من 80ملجم/ دسل.
-الكلسترول النافع (HDL) أكثر من 1ملمول/لتر، أي أكثر من 40ملجم/ دسل.
-الدهون الثلاثية (TG) يجب أن تكون اقل 1.7ملمول/لتر، أي اقل من 150ملجم/ دسل.
.