العماد والغاية    نهضة وازدهار    رؤية متكاملة لتنظيم سوق العقار    حظوظ «الأخضر» في التأهل تزداد    قوميز في مؤتمر صحفي: جاهزون لمواجهة الفيحاء وهدفنا تحقيق الفوز    نيوكاسل.. التجربة المفرحة    ماجد بن سعود الشعيفاني عريساً    بلدية رأس تنورة تختتم فعاليات عيد الفطر المبارك بحضور أكثر من 18 ألف زائر    إقبال كبير على الجناح السعودي في معرض بولونيا الدولي للكتاب    شكراً ملائكة الإنسانية    النوم أقل من سبع ساعات يوميًا يرفع من معدل الإصابة بالسمنة    بريد القراء    المَلّة والعريكة.. تزينان موائد عيد الطائف    وسط إقبال كبير.. «الترفيه» تصنع المسرح    مي فاروق والجبرتي يتحفان الجمهور بأعمالهما الجديدة    حرب «المسيّرات» تكلفة رخيصة للمهاجمين وخسارة كبيرة للمدافعين    جزر فرسان.. طبيعة وفعاليات بحرية    ولي العهد والرئيس الإيراني يبحثان في اتصال هاتفي تطورات الأحداث في المنطقة    تشيلسي يفوز على توتنهام ويعود للمركز الرابع    مدرب الأهلي "يايسله" قبل مواجهة الاتحاد: لانخاف من أي منافس ولن أتحدث عن تفاصيل المباراة    «ستاندرد اند بورز» يخسر 2.4 تريليون دولار من قيمته السوقية    فرع هيئة الصحفيين بحفر الباطن يقيم حفل معايدة للإعلاميين والإعلاميات بالفرع    «المعيني» مشرفًا عامًا للأعمال الخيرية والتطوعية    نائب أمير الرياض يعزي زبن بن عمير في وفاة والده    في افتتاح كأس آسيا بالطائف .. الأخضر تحت 17 عاماً يتغلب على الصين بثنائية    حرس الحدود بجازان يحبط تهريب (45) كجم "حشيش"    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    استشهاد 29 فلسطينيًا في قصف إسرائيلي على مدرسة تؤوي نازحين بمدينة غزة    توزّيع أكثر من 24 مليون وجبة إفطار صائم خلال شهر رمضان بالحرمين    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    الدول الثماني الأعضاء في مجموعة أوبك بلس يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    المملكة تدعم أبطال ذوي التوحد    العثور على «صقر الأسياح» في العراق    القادسية يتغلّب على الرائد ويتأهل لنهائي كأس الملك    تشهي التخطئة    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



استشارات
نشر في الرياض يوم 30 - 05 - 2008


دواعي الجراحة
* السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. دكتور خالد اود عرض مشكلتي مع ابنتي التي تبلغ من العمر 9سنوات وتعاني من تضخم في حجم اللوزتين بشكل مزعج حيث ان الالتهابات تتكرر عليها كثيرا لدرجة انها تتغيب كثيرا عن المدرسة بسبب تلك الالتهابات مع ارتفاع درجة الحرارة كما تعاني من تقطع نومها ونقص في شهيتها. هل تنصحونني بإزالتها جراحيا حيث اننا عانينا كثيرا من استعمال المضادات الحيوية التي قد تضر بصحتها. مع الشكر الجزيل لكم؟
- تتغير الاعراض المصاحبة لالتهاب اللوزتين بشكل كبير، والاعراض الهامة هي جفاف الحنجرة المتكرر أو المستمر، الألم عند البلع، مع صعوبة بلع أو تنفس. قد يوجد احساس بجفاف وتهيج في الحنجرة مع رائحة نفس كريهة، تصبح هذه الأعراض أكثر تواردا مع التنفس عن طريق الفم المزمن. وقد يشكو الأطفال من تضخم عقد لمفاوية في الرقبة ، نقص شهية. يمكن أن يحدث تضخم في اللوزتين واللحمية مسببة انسدادا في الطرق الهوائية عند الأطفال المصابين بالتهاب لوزتين مزمن. وتتضمن الأعراض تضخم اللوزتين واللحمية، الشخير، التنفس عن طريق الفم وتوقف التنفس خلال النوم او انقطاع التنفس المتكرر خاصة لدى الاطفال الصغار.
يعمل استئصال اللوزتين عند الأطفال الذين لديهم التهاب لوزتين متكرر سبع مرات في السنة الماضية، خمس مرات في كل سنة من السنتين الماضيتين أو 3مرات في كل سنة من السنوات الثلاث الماضية، أو أكثر في أي منها على انقاص تكرار التهاب الحنجرة في السنتين التاليتين مقارنة مع الذين لم تستأصل اللوزتين لديهم. بشكل مماثل يستفيد من استئصال اللوزتين الأطفال الذين لديهم التهاب حنجرة مزمن مع أزمات حادة للالتهاب أقل من الشكل الموصوف سابقا، لكن العديد منهم أيضا تتحسن حالهم دون جراحة. هذا وتتدخل أمور كثيرة في اتخاذ القرار باستئصال اللوزتين كشدة الإصابة، والتغيب عن المدرسة والحاجة للرعاية الاجتماعية والالتهابات المرافقة أو وجود مشاكل مرضية أخرى او تضخم اللوزتين بشكل يؤثر على البلع والأكل. او في حين تضخم احدى اللوزتين بشكل واضح اكبر من الاخرى ووجود شك في تغيرات غير حميدة لاسمح الله وكلها يجب أن توضع في الحسبان.
التهاب الشعب الهوائية
@ طفلتي عمرها سبعة اشهر وتعاني من كحة وارتفاع في درجة الحرارة وقد نومت في المستشفى لهذا السبب عدة مرات وافادني الطبيب انه التهاب فيروسي.. هل هذه الحالة وراثية لاني لاحظت ان كثيرا من الاطفال اقاربها لديهم نفس الاعراض مع الشكر؟
- بعض الاطفال يكونون معرضين لالتهاب الشعيبات الهوائية خاصة في موسم الشتاء. وتحديد ما اذا كان فيروسيا او بكتيريا يحتاج الى فحص المريض والاطلاع على فحوصاته وعلى كل الاحوال غالبا ما يتحسن وضع الطفل مع تقدم عمره والكثير من التهابات الشعيبات الهوائية هي بسبب فيروسي ينتشر بين الاطفال.
ازرقاق
@ لدي طفل عمره سنة وخمسة اشهر كان بداية مرضه من حوالي 4اشهر حيث كان يلعب بلعبة بلاستيكية ملتصق فيها خرزات صغيرة وجدته يوما يكح وقد شككت انه ابتلع احداها ويستمر بالكحة حتى يزرق لونه بعدها تحسنت حالته فترة ولكن ما لبث وان عاد الى نفس المشكلة وقد تنوم بالمستشفى عدة مرات وتلقى الكثير من المضادات الحيوية في حين نصحني الطبيب بعمل منظار وانا مترددة.. افيدوني جزاكم الله خير؟
- الحالة بهذا الوصف تدل غالبا الى دخول ذلك الجسم الغريب الى مجرى الهواء في الشعب الهوائية وهو ما يفسر تكرار حدوث تلك الاعراض من وقت لآخر لاسيما وجود شك عندك انه ربما يكون ابتلع احدى تلك القطع وننصحك بإجراء المنظار لغرض التشخيص والعلاج في آن واحد.
نزيف من اللثة
@ ابني يبلغ من العمر 11سنة ويعاني من خروج الدم من اللثة عند اقل ملامسة للفرشاة وقد عرضتة على عدة اطباء دون جدوى.. ارجو الافادة ؟
- الاسباب في ذلك متعددة فقد يكون السبب في مكان المشكلة نفسها اعني ان اللثة قد تكون ملتهبة وتحتاج الى عناية معينة او ان ذلك قد يرجع الى مشاكل في الدم وحدوث خلل في عملية التخثر وهذا يحتاج الى فحص كامل للدم.
بالاضافة الى قياس عوامل التخثر عند الطفل وقد تترافق مع امراض عديدة اخرى ويلزم عمل التحاليل المبدئية للدم للوصول الى التشخيص الدقيق للحالة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.