العماد والغاية    نهضة وازدهار    رؤية متكاملة لتنظيم سوق العقار    حظوظ «الأخضر» في التأهل تزداد    قوميز في مؤتمر صحفي: جاهزون لمواجهة الفيحاء وهدفنا تحقيق الفوز    نيوكاسل.. التجربة المفرحة    ماجد بن سعود الشعيفاني عريساً    بلدية رأس تنورة تختتم فعاليات عيد الفطر المبارك بحضور أكثر من 18 ألف زائر    إقبال كبير على الجناح السعودي في معرض بولونيا الدولي للكتاب    شكراً ملائكة الإنسانية    النوم أقل من سبع ساعات يوميًا يرفع من معدل الإصابة بالسمنة    بريد القراء    المَلّة والعريكة.. تزينان موائد عيد الطائف    وسط إقبال كبير.. «الترفيه» تصنع المسرح    مي فاروق والجبرتي يتحفان الجمهور بأعمالهما الجديدة    حرب «المسيّرات» تكلفة رخيصة للمهاجمين وخسارة كبيرة للمدافعين    جزر فرسان.. طبيعة وفعاليات بحرية    ولي العهد والرئيس الإيراني يبحثان في اتصال هاتفي تطورات الأحداث في المنطقة    تشيلسي يفوز على توتنهام ويعود للمركز الرابع    مدرب الأهلي "يايسله" قبل مواجهة الاتحاد: لانخاف من أي منافس ولن أتحدث عن تفاصيل المباراة    «ستاندرد اند بورز» يخسر 2.4 تريليون دولار من قيمته السوقية    فرع هيئة الصحفيين بحفر الباطن يقيم حفل معايدة للإعلاميين والإعلاميات بالفرع    «المعيني» مشرفًا عامًا للأعمال الخيرية والتطوعية    نائب أمير الرياض يعزي زبن بن عمير في وفاة والده    في افتتاح كأس آسيا بالطائف .. الأخضر تحت 17 عاماً يتغلب على الصين بثنائية    حرس الحدود بجازان يحبط تهريب (45) كجم "حشيش"    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    استشهاد 29 فلسطينيًا في قصف إسرائيلي على مدرسة تؤوي نازحين بمدينة غزة    توزّيع أكثر من 24 مليون وجبة إفطار صائم خلال شهر رمضان بالحرمين    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    الدول الثماني الأعضاء في مجموعة أوبك بلس يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    المملكة تدعم أبطال ذوي التوحد    العثور على «صقر الأسياح» في العراق    القادسية يتغلّب على الرائد ويتأهل لنهائي كأس الملك    تشهي التخطئة    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



استشارات
نشر في الرياض يوم 11 - 04 - 2008


الابينفرين
@ طفلتي عمرها سنتان وستة اشهر بعد استيقاظها من النوم بدأت معها كحة متكررة وقوية مع ارتفاع بسيط في درجة الحرارة رغم انها في اليوم السابق لم تكن تعاني من أي شكوى . ارجو توضيح سبب ذلك وطريقة العلاج مع تقديري لكم فيما تقدمونه من استشارات عبر الصفحة الطبية؟
- الطفلة فيما يبدو لديها علامات وأعراض مايسمى بالخانوق ويؤدي إلى التهاب وتضيق الطريق التنفسي. في الحالات الخفيفة يؤدي الضغط على طريق الهواء داخل الصدر الناجم عن السعال إلى توليد سعال وبصوت خشن وعال . ومع استمرار التضيق يؤدي الضغط في الصدر المتولد عن الحجاب لحدوث تضيق اكبر في طريق التنفس مما يستدعي استخدام جهد اكبر من العضلات الإضافية التنفسية للمحافظة على تدفق الهواء. قد يستعمل بخار الهواء الرطب إلى التخلص مباشرة من ذلك العرض. مذيب البلغم، موسعات الشعب الهوائية ومضادات الهستامين تكون عادة غير مفيدة في هذه الحالة . قد يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى في الحالات الشديدة مع اعطاء رذاذ الابينفرين والذي يؤدي إلى التخلص من تلك الاعراض بسرعة . ايضا الكورتيزون له دور كبير في المعالجة إلا ان تأثيره يكون ابطأ من الابينيفرين، وفي نفس الوقت لا يجب ان ننسى الاسباب الاخرى والتي قد تؤدي إلى ظهور مثل تلك الاعراض خاصة دون أي مقدمات مرضية ومن تلك الاسباب ابتلاع أي اجسام غريبة قد تسد طريق التنفس او بعض الالتهابات البكتيرية الحادة للجهاز التنفسي العلوي
بكاء مستمر
@ طفل رضيع عمره 6أسابيع تستفسر والدته عن سبب البكاء الشديد. وتقول الأم إن طفلها يرضع جيداً ولا يوجد لديه حرارة لكنه يبكي طيلة الوقت خلال اليومين الماضيين؟
- بكاء الطفل هو تعبير عن مضايقة يتعرض لها وقد يكون الالم ناتجاً عن تعرضه إلى أي عدوى بكتيرية او فيروسية وفي هذه الحالة يلزم فحص الطفل فحصا كاملا والبدء في العلاج بواسطة المضادات الحيوية عن طريق الوريد وقد يكون ناتجاً عن وجود مغص نتيجة امساك مما يؤدي إلى انتفاخ البطن وفي حال كان الطفل يبدو نشطا ويتقبل الرضاعة بشكل جيد فان الاحتمال الثاني هو الاقرب حيث يبدأ المغص بشكل نموذجي قبل عمر 3شهور ويتميز بالبكاء غير المفسر لمدة 3ساعات أو أكثر أو 3مرات أسبوعياً على الأقل، يكون البكاء عفوياً ومتواصلاً ويبدو الرضيع متوترا والساقان مسحوبتان على البطن واليدان مقبوضتان. قد تزول نوبة البكاء المرافقة للمغص عندما يصبح الرضيع مجهداً أو عندما يمرر الغازات أو يتجشأ. هناك مجموعة واسعة من طرق معالجة المغص، نادراً ما يستمر المغص بعد عمر 3شهور. ننصح دائما بالرضاعة الطبيعية ولكن عند وجود أي عذر طبي لاستخدام مسحوق الحليب فقد يؤدي تغيير نوعية الحليب إلى معالجة الامر وتساعد نقط الديميثيكون إلى التخفيف من انتفاخ البطن إلى حد كبير.
امراض الكروموسومات
@ لدي طفلة تعاني من متلازمة داون . كيف يحدث هذا المرض وماهي المضاعفات المترتبة عليه ؟
- عدد الازواج للكروموسومات في الشخص الطبيعي 23زوجا او ستة واربعون كروموسوما يحدد الزوج الثالث والعشرون جنس الطفل فان كان XX فهو يرمز للانثى وان كان XY فهو يرمز إلى الذكر وفي حالة متلازمة داون. يكون لدى 95% من مرضى متلازمة داون تثلث في الكوموسوم 21أي يكون عدد الكروموسومات ثلاثة بدلا من الوضع الطبيعي وهو اثنان ويكون ذلك عادة بسبب عدم الانفصال أثناء الانقسام المنصف في الخلايا التناسلية عند الأم. ويكون لدى حوالي 4% من المرضى المصابين تبادل مواقع في القسم المركزي بين الكوموسوم 21وكروموسوم آخر (عادة الكروموسوم رقم 13أو 14أو 15أو21) يشكل تبادل المواقع حوالي 9% من مرضى متلازمة داون المولودين لأمهات دون عمر 30عاماً.
إن الأطفال المصابين بمتلازمة داون معرضون لزيادة خطر الإصابة ببعض الاضطرابات، فهم أكثر ميلاً للإصابة بمشاكل الغدد الصماء بما فيها قصور الدرقية. ويحدث مرض القلب الخلقي عند حوالي نصف الأطفال المصابين بمتلازمة داون. كما ان الاطفال المصابين هم عرضة للالتهاب لتدني مناعتهم ولرخاوة العضلات لديهم.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.