البليهي ينتظر قرار جيسوس    دوري روشن المحطة الجديدة؟ دي بروين يرحل عن مانشستر سيتي    إمام المسجد الحرام: الثبات على الطاعة بعد رمضان من علامات قبول العمل    إمام المسجد النبوي: الأعمال الصالحة لا تنقطع بانقضاء المواسم    بلدية رأس تنورة تختتم فعاليات عيد الفطر المبارك بحضور أكثر من 18 ألف زائر    المملكة تدين وتستنكر بأشد العبارات للتصعيد الإسرائيلي في الأراضي الفلسطينية المحتلة    طيف التوحد... لغز العصر الحديث وهمّ الإنسانية    نائب أمير مكة يدشّن معرض "في محبة خالد الفيصل" في جدة    رابطةُ العالم الإسلامي تُدين الغارات الإسرائيلية على الأراضي السورية    أمطار رعدية على معظم مناطق المملكة    جمعية «شريان» بجازان تعايد مرضى مستشفى الأمير بن ناصر    رؤية متكاملة لتنظيم سوق العقار    العماد والغاية    ماجد بن سعود الشعيفاني عريساً    حظوظ «الأخضر» في التأهل تزداد    نيوكاسل.. التجربة المفرحة    إقبال كبير على الجناح السعودي في معرض بولونيا الدولي للكتاب    قوميز في مؤتمر صحفي: جاهزون لمواجهة الفيحاء وهدفنا تحقيق الفوز    نهضة وازدهار    شكراً ملائكة الإنسانية    النوم أقل من سبع ساعات يوميًا يرفع من معدل الإصابة بالسمنة    بريد القراء    جزر فرسان.. طبيعة وفعاليات بحرية    ولي العهد والرئيس الإيراني يبحثان في اتصال هاتفي تطورات الأحداث في المنطقة    حرب «المسيّرات» تكلفة رخيصة للمهاجمين وخسارة كبيرة للمدافعين    المَلّة والعريكة.. تزينان موائد عيد الطائف    وسط إقبال كبير.. «الترفيه» تصنع المسرح    «ستاندرد اند بورز» يخسر 2.4 تريليون دولار من قيمته السوقية    فرع هيئة الصحفيين بحفر الباطن يقيم حفل معايدة للإعلاميين والإعلاميات بالفرع    تشيلسي يفوز على توتنهام ويعود للمركز الرابع    مدرب الأهلي "يايسله" قبل مواجهة الاتحاد: لانخاف من أي منافس ولن أتحدث عن تفاصيل المباراة    نائب أمير الرياض يعزي زبن بن عمير في وفاة والده    حرس الحدود بجازان يحبط تهريب (45) كجم "حشيش"    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    الدول الثماني الأعضاء في مجموعة أوبك بلس يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



هز الرضيع بعنف قد يخلّف اعتلالات دائمة في العين
اضطراب الشبكية مرض يمكن الوقاية منه في كثير من الحالات
نشر في الرياض يوم 07 - 03 - 2008

اعتلال الشبكية اضطراب في الاوعية الدموية للشبكية وهي الجزء الخلفي للعين او مايسمى بقاع العين. و يحدث احيانا تفرع شديد للشرايين والأوردة الشبكية إضافة إلى توسع الأوعية الدموية الصغيرة وتشكل أوعية دموية جديدة مع حدوث تسرب منها. كما قد يسبب ضعف الرؤية بدرجات متفاوتة وتكون هذه التغيرات عادة في كلتا العينين.
اعتلال الشبكية بسبب ارتفاع ضغط الدم :
في المراحل المبكرة من حالات ارتفاع ضغط الدم لا توجد تغيرات ملحوظة في الشبكية. وتكون العلامات الأولى لارتفاع ضغط الدم عند فحص قعر العين هي الانقباض العام للاوعية الدموية وتضيق شرايين قاع العين غير المنتظم عادة وتشمل التغيرات الأخرى وذمة الشبكية وبقع نزيف مع بقع صغيرة بيضاء تشبه الى حد كبير ندف القطن والصوف وهي عبارة عن احتشاءات في طبقة الألياف العصبية الشبكية.
تكون هذه التغيرات رجعية ويمكن ان تزول إذا تمت السيطرة على المرض في مراحله المبكرة، لكن قد تحدث تبدلات غير رجعية في حالات ارتفاع ضغط الدم الشديد و طويل الأمد. قد تؤدي سماكة جدار الوعاء ويكون ذلك الوعاء مشابها في لمعانه عندما يسلط عليه الضوء لمعان سلك النحاس أو الفضة.
إن حدوث التغيرات المرضية في الشبكية بسبب ارتفاع ضغط الدم عند الاطفال والبالغين يجب أن تنبه الطبيب إلى البحث عن مشاكل الاوعية الدموية في اعضاء حيوية اخرى مثل الكلى ، القلب والدورة الدموية والمخ والجهاز العصبي.
اعتلال الشبكية بسبب مرض السكر
تصنف امراض الشبكية في مرض السكري إلى تغيرات لا تكاثرية وتغيرات تكاثرية. يتميز اعتلال الشبكية السكري اللاتكاثري بوجود أمهات الدم المجهرية وتوسع الاوردة والنزيف داخل الشبكية . وتبدو أمهات الدم المجهرية على شكل نقاط حمراء صغيرة. أما النزيف فقد تكون على نمطين، على هيئة نقط و اخر على هيئة بقع وهو يمثل النزيف العميق داخل الشبكية. كذلك قد يكون هناك أيضا احتشاءات في طبقة الألياف العصبية السطحية تدعى بالأجسام الخلوية أو بقع القطن والصوف إضافة إلى وذمة الشبكية. قد تشتد هذه التغيرات أو تضعف، وتشاهد عادة في القطب الخلفي بشكل رئيسي حول القرص البصري عند فحص العين المباشر. وقد تؤدي هذه الاصابة إلى نقص الرؤية.
أما اعتلال الشبكية التكاثري فهو شكل أكثر خطورة يتميز بتشكل أوعية دموية جديدة وتكاثر نسيج الاوعية الليفية في الشبكية ، قد يحدث تشكل الأوعية الدموية الجديدة في القرص البصري أو في أي مكان آخر من الشبكية أو على القزحية وفي زاوية الجزء الأمامي للعين . إن الشد على هذه الأوعية الدموية الجديدة يؤدي إلى النزيف وحدوث الندبات في النهاية . بينما تكون العوامل المهددة للرؤية في اعتلال الشبكية التكاثري هي النزيف داخل الشبكية وانفصال الشبكية. قد يؤدي تشكل الأوعية الجديدة في القزحية إلى ارتفاع الضغط داخل العين إذا لم يعالج بسرعة.
يتضمن اعتلال الشبكية بسبب مرض السكري تبدل وانعدام تروية الشعريات الشبكية مع تشكل الأوعية الدموية الجديدة. وكلما كانت درجة الضبط للسكر بمستواه الطبيعي والحمية طويلة الأمد أفضل كلما كانت نسبة خطر اعتلال الشبكية السكري أقل.
من الناحية السريرية يرتبط انتشار وسير اعتلال الشبكية مع عمر المريض ومدة المرض. ونادرا ما تكون التغيرات في الاوعية الدموية الدقيقة قابلة للكشف عند الأطفال قبل سن البلوغ، وتزداد نسبة انتشار اعتلال الشبكية بشكل هام بعد البلوغ خاصة بعد عمر 15سنة. إن نسبة حدوث اعتلال الشبكية السكري منخفضة خلال السنوات الخمسة الأولى من المرض وتزداد هذه النسبة باضطراد بعد ذلك، وتصبح نسبة حدوث اعتلال الشبكية التكاثري كبيرة بعد 10سنوات مع زيادة خطر حدوث ضعف الرؤية بعد 15سنة أو أكثر.لذا يوصى بإجراء التقييم للعين دوريا لكل المرضى المصابين بمرض السكري.
وإضافة إلى اعتلال الشبكية فقد يتطور لدى المرضى المصابين بالداء السكري اعتلال العصب البصري الذي يتصف بتورم القرص البصري وتشويش الرؤية. كما يمكن أن يتطور لدى المرضى المصابين بالسكري أيضاً حتى في عمر مبكر، ويكون أحياناً سريع التطور.
يؤدي اعتلال الشبكية التكاثري إلى درجة أشد من فقدان الرؤية وقد يؤدي إلى فقدان الرؤية الكاملة .
يجب أن يخضع المرضى المصابين بالاعتلال التكاثري والمرضى الذين لديهم بعض عوامل الخطورة العالية إلى العلاج الشامل للشبكية للمحافظة على الرؤية المركزية عندهم. كذلك يمكن معالجة تشكل الأوعية الدموية الجديدة في القزحية أيضاً.
الاضطرابات الدموية:
قد يحدث اعتلال الشبكية على شكل نزيف وندف القطن والصوف، ويمكن أن تتأثر الرؤية إذا حدث النزيف في منطقة مركز الرؤية في قاع العين. وقد يكون النزيف خفيفا أو كثيفا وأمام الشبكية. في احمرار الدم الحقيقي تكون الأوردة الشبكية قاتمة ومتوسعة ومتعرجة، وقد يشاهد النزيف في الشبكية . أما في الأبيضاض فمن الشائع في المرحلة الحادة أن تكون متوسعة مع وجود تضيقات ونزيف، وفي اضطرابات الانيميا او فقر الدم المنجلي تشمل موجودات قاع العين تعرج الأوعية والانسدادات الشريانية والوريدية والترسبات وتشكل الأوعية الجديدة ، وقد تؤدي أحياناً إلى انفصال الشبكية. إن الأشخاص المصابين بمشاكل في الهيموجلوبين او خضاب الدم مثل الخضاب sc والخضاب s - بيتا تالاسيميا معرضون لخطر أكبر لحدوث اعتلال الشبكية
اعتلال الشبكية الناجم عن اصابات الراس واجزاء الجسم الاخرى:
قد تحدث تغيرات الشبكية عند المرضى الذين تعرضوا للرض على مناطق أخرى في الجسم.
وقد تم توثيق حدوث نزيف الشبكية عند الرضع الذين يساء معاملتهم جسدياً . كما وصفت نزيف الشبكية وتحت الشبكية . وغالباً لا توجد هناك علامات رض مباشر على العين أو على المنطقة حول الحجاج أو الرأس. وقد تنجم مثل هذه الحالات عن الهز العنيف للرضيع وقد تحدث مشكلة دائمة في الشبكية. .
قد يحدث اعتلال الشبكية عند المرضى الذين تعرضون لاصابة جسدية على الصدر أو الرأس وتعرف هذه الحالة باعتلال الشبكية لبورتشر، وهي تتميز بالنزيف الشبكي وندف القطن والصوف وتورم القرص أحياناً ونقص الرؤية. الآلية الإمراضية غير معروفة، لكن هناك دليلا على حدوث انسداد الشرايين في هذه الحالة. كذلك قد تحدث تبدلات في قاع العين مشابهة لاعتلال بورتشر في العديد من الحالات مثل التهاب البنكرياس الحاد ومرض الذئبة الحمراء.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.