في افتتاح كأس آسيا بالطائف .. الأخضر السعودي تحت 17 عاماً يواجه الصين    أخضر السيدات يدشن معسكر الدمام ويواجه سريلانكا وهونغ كونغ    احتفالات مركز نعام بعيد الفطر المبارك 1446ه    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    ضبط البوصلة    العثور على «صقر الأسياح» في العراق    «بنو قادس» لأول مرة في نهائي كأس الملك    الحكمي رئيسًا لبلدية أحد المسارحة    قمر صناعي صيني لبث الإنترنت    فرحة العيد    عيد الشعبة غير    هل هناك حاجة لزيادة عدد الفرق؟    شملت (١٠٦) مكرماََ *بيت الحمد التراثي يكرم رواد الحركة الرياضية في مركز نعام*    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر    متخصص في الاقتصاد الدولي : تنفيذ الرسوم الجمركية متبادلة قد يؤدي إلى عدم الاستقرار في الأسواق المالية الأمريكية    رسوم ترامب على السيارات ستشمل واردات بقيمة 600 مليار دولار منها أجهزة الكمبيوتر    بماذا أعددنا ل«يونيو»؟    مجمع الملك سلمان يُطلق برنامج «شهر اللغة العربية» في إسبانيا    تشهي التخطئة    ضبط إثيوبي في جازان لتهريبه (155,400) قرص خاضع لتنظيم التداول الطبي    المملكة توزّع 467 سلة غذائية في مدينة بيروت بلبنان    الرياض تحتضن منتدى الاستثمار الرياضي 2025 الاثنين المقبل    جناح مكتبة الملك عبدالعزيز العامة في بولونيا يحظى بإشادة الزوار الإيطاليين والمبتعثين    هيئة العقار تدرس وضع حد لرفع الإيجارات    السفير الرقابي يقيم حفل استقبال ويشارك رئيس الجمهورية بصلاة عيد الفطر المبارك    الصحة العالمية: كل فرد مصاب بالتوحد هو حالة فريدة بذاته    فاطمة الفهرية التي أسست أقدم جامعة في العالم؟    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    استمرار احتفالات العيد بالمدينة بحزمة من الفعاليات والأنشطة الثقافية    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    خالد عبدالرحمن يشعل أولى حفلات العيد بالقصيم    عقد قران المهندس أحمد حسن نجمي على ابنة محمد حمدي    الخواجية يحتفلون بزواج المهندس طه خواجي    نواف بن فيصل يُعزّي أسرة الدهمش في وفاة الحكم الدولي إبراهيم الدهمش    رجال أعمال صبيا يسطرون قصص نجاح ملهمة في خدمة المجتمع وتنمية الاقتصاد المحلي    مدرب الشباب ينتقد التحكيم عقب الخسارة أمام الاتحاد    العيد يعزز الصحة النفسية    8 دول في أوبك+ تجتمع الخميس وتوقعات ببدء خطة رفع الإنتاج    تجربة سعودية لدراسة صحة العيون في الفضاء    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جوارديولا يُعلن مدة غياب هالاند    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    أكسيوس: ترمب سيزور السعودية مايو المقبل    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    محافظ الجبيل يستقبل المهنئين بالعيد ويزور المرضى المنومين    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    إنجاز إيماني فريد    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    توقعات بهطول أمطار غزيرة على 7 مناطق    الرئيس عون: لبنان دخل مرحلة جديدة بعد عقود من العنف والحروب    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



هز الرضيع بعنف قد يخلّف اعتلالات دائمة في العين
اضطراب الشبكية مرض يمكن الوقاية منه في كثير من الحالات
نشر في الرياض يوم 07 - 03 - 2008

اعتلال الشبكية اضطراب في الاوعية الدموية للشبكية وهي الجزء الخلفي للعين او مايسمى بقاع العين. و يحدث احيانا تفرع شديد للشرايين والأوردة الشبكية إضافة إلى توسع الأوعية الدموية الصغيرة وتشكل أوعية دموية جديدة مع حدوث تسرب منها. كما قد يسبب ضعف الرؤية بدرجات متفاوتة وتكون هذه التغيرات عادة في كلتا العينين.
اعتلال الشبكية بسبب ارتفاع ضغط الدم :
في المراحل المبكرة من حالات ارتفاع ضغط الدم لا توجد تغيرات ملحوظة في الشبكية. وتكون العلامات الأولى لارتفاع ضغط الدم عند فحص قعر العين هي الانقباض العام للاوعية الدموية وتضيق شرايين قاع العين غير المنتظم عادة وتشمل التغيرات الأخرى وذمة الشبكية وبقع نزيف مع بقع صغيرة بيضاء تشبه الى حد كبير ندف القطن والصوف وهي عبارة عن احتشاءات في طبقة الألياف العصبية الشبكية.
تكون هذه التغيرات رجعية ويمكن ان تزول إذا تمت السيطرة على المرض في مراحله المبكرة، لكن قد تحدث تبدلات غير رجعية في حالات ارتفاع ضغط الدم الشديد و طويل الأمد. قد تؤدي سماكة جدار الوعاء ويكون ذلك الوعاء مشابها في لمعانه عندما يسلط عليه الضوء لمعان سلك النحاس أو الفضة.
إن حدوث التغيرات المرضية في الشبكية بسبب ارتفاع ضغط الدم عند الاطفال والبالغين يجب أن تنبه الطبيب إلى البحث عن مشاكل الاوعية الدموية في اعضاء حيوية اخرى مثل الكلى ، القلب والدورة الدموية والمخ والجهاز العصبي.
اعتلال الشبكية بسبب مرض السكر
تصنف امراض الشبكية في مرض السكري إلى تغيرات لا تكاثرية وتغيرات تكاثرية. يتميز اعتلال الشبكية السكري اللاتكاثري بوجود أمهات الدم المجهرية وتوسع الاوردة والنزيف داخل الشبكية . وتبدو أمهات الدم المجهرية على شكل نقاط حمراء صغيرة. أما النزيف فقد تكون على نمطين، على هيئة نقط و اخر على هيئة بقع وهو يمثل النزيف العميق داخل الشبكية. كذلك قد يكون هناك أيضا احتشاءات في طبقة الألياف العصبية السطحية تدعى بالأجسام الخلوية أو بقع القطن والصوف إضافة إلى وذمة الشبكية. قد تشتد هذه التغيرات أو تضعف، وتشاهد عادة في القطب الخلفي بشكل رئيسي حول القرص البصري عند فحص العين المباشر. وقد تؤدي هذه الاصابة إلى نقص الرؤية.
أما اعتلال الشبكية التكاثري فهو شكل أكثر خطورة يتميز بتشكل أوعية دموية جديدة وتكاثر نسيج الاوعية الليفية في الشبكية ، قد يحدث تشكل الأوعية الدموية الجديدة في القرص البصري أو في أي مكان آخر من الشبكية أو على القزحية وفي زاوية الجزء الأمامي للعين . إن الشد على هذه الأوعية الدموية الجديدة يؤدي إلى النزيف وحدوث الندبات في النهاية . بينما تكون العوامل المهددة للرؤية في اعتلال الشبكية التكاثري هي النزيف داخل الشبكية وانفصال الشبكية. قد يؤدي تشكل الأوعية الجديدة في القزحية إلى ارتفاع الضغط داخل العين إذا لم يعالج بسرعة.
يتضمن اعتلال الشبكية بسبب مرض السكري تبدل وانعدام تروية الشعريات الشبكية مع تشكل الأوعية الدموية الجديدة. وكلما كانت درجة الضبط للسكر بمستواه الطبيعي والحمية طويلة الأمد أفضل كلما كانت نسبة خطر اعتلال الشبكية السكري أقل.
من الناحية السريرية يرتبط انتشار وسير اعتلال الشبكية مع عمر المريض ومدة المرض. ونادرا ما تكون التغيرات في الاوعية الدموية الدقيقة قابلة للكشف عند الأطفال قبل سن البلوغ، وتزداد نسبة انتشار اعتلال الشبكية بشكل هام بعد البلوغ خاصة بعد عمر 15سنة. إن نسبة حدوث اعتلال الشبكية السكري منخفضة خلال السنوات الخمسة الأولى من المرض وتزداد هذه النسبة باضطراد بعد ذلك، وتصبح نسبة حدوث اعتلال الشبكية التكاثري كبيرة بعد 10سنوات مع زيادة خطر حدوث ضعف الرؤية بعد 15سنة أو أكثر.لذا يوصى بإجراء التقييم للعين دوريا لكل المرضى المصابين بمرض السكري.
وإضافة إلى اعتلال الشبكية فقد يتطور لدى المرضى المصابين بالداء السكري اعتلال العصب البصري الذي يتصف بتورم القرص البصري وتشويش الرؤية. كما يمكن أن يتطور لدى المرضى المصابين بالسكري أيضاً حتى في عمر مبكر، ويكون أحياناً سريع التطور.
يؤدي اعتلال الشبكية التكاثري إلى درجة أشد من فقدان الرؤية وقد يؤدي إلى فقدان الرؤية الكاملة .
يجب أن يخضع المرضى المصابين بالاعتلال التكاثري والمرضى الذين لديهم بعض عوامل الخطورة العالية إلى العلاج الشامل للشبكية للمحافظة على الرؤية المركزية عندهم. كذلك يمكن معالجة تشكل الأوعية الدموية الجديدة في القزحية أيضاً.
الاضطرابات الدموية:
قد يحدث اعتلال الشبكية على شكل نزيف وندف القطن والصوف، ويمكن أن تتأثر الرؤية إذا حدث النزيف في منطقة مركز الرؤية في قاع العين. وقد يكون النزيف خفيفا أو كثيفا وأمام الشبكية. في احمرار الدم الحقيقي تكون الأوردة الشبكية قاتمة ومتوسعة ومتعرجة، وقد يشاهد النزيف في الشبكية . أما في الأبيضاض فمن الشائع في المرحلة الحادة أن تكون متوسعة مع وجود تضيقات ونزيف، وفي اضطرابات الانيميا او فقر الدم المنجلي تشمل موجودات قاع العين تعرج الأوعية والانسدادات الشريانية والوريدية والترسبات وتشكل الأوعية الجديدة ، وقد تؤدي أحياناً إلى انفصال الشبكية. إن الأشخاص المصابين بمشاكل في الهيموجلوبين او خضاب الدم مثل الخضاب sc والخضاب s - بيتا تالاسيميا معرضون لخطر أكبر لحدوث اعتلال الشبكية
اعتلال الشبكية الناجم عن اصابات الراس واجزاء الجسم الاخرى:
قد تحدث تغيرات الشبكية عند المرضى الذين تعرضوا للرض على مناطق أخرى في الجسم.
وقد تم توثيق حدوث نزيف الشبكية عند الرضع الذين يساء معاملتهم جسدياً . كما وصفت نزيف الشبكية وتحت الشبكية . وغالباً لا توجد هناك علامات رض مباشر على العين أو على المنطقة حول الحجاج أو الرأس. وقد تنجم مثل هذه الحالات عن الهز العنيف للرضيع وقد تحدث مشكلة دائمة في الشبكية. .
قد يحدث اعتلال الشبكية عند المرضى الذين تعرضون لاصابة جسدية على الصدر أو الرأس وتعرف هذه الحالة باعتلال الشبكية لبورتشر، وهي تتميز بالنزيف الشبكي وندف القطن والصوف وتورم القرص أحياناً ونقص الرؤية. الآلية الإمراضية غير معروفة، لكن هناك دليلا على حدوث انسداد الشرايين في هذه الحالة. كذلك قد تحدث تبدلات في قاع العين مشابهة لاعتلال بورتشر في العديد من الحالات مثل التهاب البنكرياس الحاد ومرض الذئبة الحمراء.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.