الروماتويد المفصلي يؤثر في مفاصل الجسم المختلفة ويسبب التهاب الأغشية الداخلية للمفاصل

مرض هشاشة العظام يخلف سنوياً ملايين الكسور

أوضح الدكتور عبد العزيز عبدالحميد مصطفى استشاري الروماتيزم بمجمع الملك سعود الطبي بالرياض ان نسبة إصابة النساء بمرض هشاشة العظام بممن تقل أعمارهن عن 80عاماً تزيد على25% في منطقة الخليج وقال يطلق عليه اللص الصامت وذلك لان المريض لا يشعر به الا عند حدوث الكسور.
وقال ان الروماتويد المفصلي هو أحد أنواع التهاب المفاصل وهو الأكثر شيوعاً ويؤثر على الكثير من مفاصل الجسم المختلفة وخاصة المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين مؤكداً أهمية تناول الأدوية حسب الإرشادات الطبية للوقاية من تطور المرض جاء ذلك في الحوار التالي:
@ ما هو مرض هشاشة العظام؟
- هو احد الأمراض الخطرة التي تصيب العظام ويؤدي إلى حدوث مشاكل كثيرة وذلك لانه يجعل العظام هشة وعرضة للكسور عند التعرض لاقل الصدمات وتحدث نسبة كبيرة من الوفيات نتيجة المضاعفات من كسر عنق عظمة الفخذ وتتراوح نسبة الوفيات مابين 12-20% ولان المرض قد يحدث بدون أعراض مثل أمراض كثيرة لذا اطلقوا عليه اللص الصامت وذلك لان المريض لا يشعر به الا عند حدوث الكسور ونسبة الإصابة بالمرض ترتفع كثيراً في السيدات 80% عنها في الرجال 20% ويعتبر نقص هرمون الاستروجين هو سبب الاصابة الاساسي بالنسبة للسيدات اما في الرجال فان السبب عادة ما يكون تقدم السن (الشيخوخة) او ضعف الغدد الجنسي (Hypogonadism).
@ كم تبلغ نسبة هشاشة العظام بدول الخليج؟
- إن مشكلة هشاشة العظام بدأت تشارك العديد من المشاكل الصحية المختلفة والتي تساهم بشكل كبير في حدوث خلل في الصحة وخاصة عند النساء حيث تظهر العديد من الأعراض مثل التعب الشديد والألم في المفاصل وحدوث - لا قدر الله - كسور خطيرة في الظهر والفخذ والحوض.
ويلاحظ أن هذه المشكلة "هشاشة العظام" بدأت تزيد في مجتمعاتنا الخليجية بشكل كبير هذا ما قاله التقرير الصادر عام 2006م والذي استعرض نتائج دراسة أعدتها مجلة "نيو انجلند" الطبية حيث أوضحت أن نسبة إصابة النساء ممن تقل أعمارهن عن 80عاماً بهشاشة العظام تزيد على 25% في منطقة الخليج ويضيف التقرير أن نسبة الإصابة بهشاشة العظام تزيد على مثيلاتها لدى الرجال في نفس المرحلة العمرية بثلاثة أضعاف.
@ ما هو علاج مرض هشاشة العظام؟
- ممارسة اي نوع من الرياضات البسيطة غير المجهدة أو المشي ساعة على الاقل يوميا .
@ تناول العقاقير اللازمة لبناء العظم تحت اشراف الطبيب .
@ علاج الحالات المرضية التي يتعثر فيها تمثيل الكالسيوم في الجسم، كحالات فرط نشاط الغدة الدرقية .
@ يهمنا في هذا السياق أن ننبه إلى ما يلي :
- يستمر علاج هشاشة العظم (عادة يستغرق مدة طويلة) حتى بعد تحسن حالة العظام .
- لتجنب المضاعفات التي قد يتعرض لها مريض الهشاشة ينصح بالاتي:-
أ- عدم ترك أي اشياء على الأرض يمكن أن يتعثر أو يصطدم يها المريض اثناء تنقله في المنزل .
ب- يجب عدم رفع القدم لغسلها في الحوض عند الوضوء، فكثيرا ما يتسبب ذلك في سقوط المريض وحدوث كسر بعنق عظمة الفخذ .
ج- يفضل أن يستعين مريض الهشاشة بعصا في تحركاته حتى تقيه من الوقوع إذا تعثر اثناء المشي .
@ ما هي انواع النقرس وارتفاع حمض البوليك؟
- النوع الاول: وهو ناتج عن خلل جيني يؤدي إلى نقص خروج حمض البوليك عن طريق الكلية (90%) من المرضى . النوع الثاني (الثانوي) : وهو ينتج اما عن:
(أ) زيادة انتاج حمض البوليك كما في حالات بعض السرطانات، نقص الانزيمات الخاصة او اثناء علاج الانيمياء الحادة .
(ب) يكون هناك نقص في طرد حمض البوليك من الجسم عن طريق الكلية كما في حالات الفشل الكلوي . او كما في حالة بعض الادوية.
@ الاسبرين في جرعات قليلة.
@ الكحول، النيكوتين (السجائر) - لازكس - إثامبيوتول
هناك فرق بين ارتفاع نسبة حمض البوليك في الدم والنقرس حيث ان في 10% من مرض النقرس نسبة حمض البوليك في الدم طبيعية.
النقرس مرض يحدث نتيجة ترسب بلورات مونو صوديم يوريت سواء في المفاصل أو الأنسجة.
@ لابد ان يكون لدى الشخص استعداد جيني لحدوث النقرس وهذا يفسر حدوث في بعض الناس دون الآخرين مع تساوي نسبة حمض البوليك في الدم .
@ النقرس مرض عائلي بنسبة : 8011%
السن التي يحدث فيها مرض النقرس
@ في الرجال من 5040سنة
@ في النساء بعد سن اليأس ونادراً ما يحدث مع وجود الطمث
النقرس مرض يصيب الرجال اكثر من النساء بنسبة 2-
1/7@ كيف يحدث مرض النقرس؟
1- النقرس مرض يختلف تماما عن ارتفاع نسبة حمض البوليك في الدم حيث انه لكي يحدث النقرس يجب ان يكون هناك استعداد جيني لدى الشخص لحدوث النقرس وهذا يفسر حدوث النقرس في بعض الاشخاص دون الآخرين مع تساوي نسبة حمض البوليك في الدم
2- النقرس مرض عائلي يحدث في العائلات بنسبة تصل من( : 8011%).
3- النقرس مرض يصيب الرجال اكثر من النساء والنسبة ( : 72إلى 1) وتختلف سن حدوث النقرس بالنسبة للرجال والنساء بالنسبة للرجال سن حدوث النقرس من ( : 5030) سنة اما بالنسبة لنساء نادرا ما يحدث النقرس قبل سن اليأس
4- بعض العادات السيئة المتعلقة بالاكل والشرب تزيد من نسبة حدوث النقرس كالسجائر والكحوليات.
5- السمنة عامل مهم يساعد على حدوث النقرس ولذلك يجب التخلص من الوزن الزائد ولكن يجب ان يتم ذلك ببطء لان التخسيس السريع للوزن قد يؤدي إلى حدوث نشاط للنقرس.
@ ما هو مرض الروماتويد المفصلي؟
- ان الروماتويد المفصلي هو أحد أنواع التهاب المفاصل وهو الأكثر شيوعاً ويؤثر على الكثير من مفاصل الجسم المختلفة وخاصة المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين يسبب الروماتويد المفصلي التهاب الأغشية الداخلية للمفاصل وهو ما ينتج عنه تهيج الألم وتيبس المفاصل وتورمها، ومن الممكن أن يؤدي إلى حدوث تآكل في المفاصل وبمرور الوقت قد يؤدي هذا التآكل إلى تورم في المفاصل وفقدان القدرة على الحركة والروماتويد المفصلي هو مرض التهابي نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي للفرد لأنسجة الجسم نفسه تتعرض المفاصل للتآكل نتيجة للروماتويد المفصلي في سنوات مبكرة بعد ظهور المرض ولأنه مرض يتطور باستمرار معرضاً المفاصل للتآكل، فمن المهم بدء علاج فعال في أسرع وقت ممكن مضيفاً انه لم يعرف بعد سبب الروماتويد المفصلي، على الرغم من وجود عوامل وراثية تساهم في الإصابة بهذا المرض .
و تشمل الأعراض الأولية لمرض الروماتويد المفصلي تيبس المفاصل وألم المفاصل التورم صعوبة الحركة ويمكن حدوث أعراض أخرى مثل فقدان الطاقة التعب فقدان الشهية الحمى والروماتويد المفصلي يصيب المفاصل ويكون متوازناً على الجانبين أي أنك تشعر بألم على جانبي الجسم في نفس الوقت في كل من اليدين والقدمين وإذا لم يتم علاج الروماتويد المفصلي، يحدث تشوه دائم في المفاصل ولذلك من المهم فهم طبيعة هذا المرض وكيف يتطور .
@ كيف يتم تشخيص ومعالجة المرض؟
- طبيب الأمراض الروماتيزمية يقوم بتشخيص مرض الروماتويد المفصلي عند التشخيص، يراعى الطبيب المعالج الأعراض التي تعاني منها، والتاريخ الطبي والأشعة السينية، واختبارات المعامل ونتائج الكشف الطبي وأثناء الفحص الطبي، سوف يفحص الطبيب المفاصل المتورمة والتي تشعر بآلام فيها لكي يحدد إذا كنت معرضاً لخطر الإصابة بتآكل في المفاصل فيما بعد ويقوم معظم الأطباء المعالجين بإجراء اختبارات معملية لحفص "عامل الروماتويد" وهو عبارة عن جسم مضاد يوجد في الدم ويصاب به حوالي 80% من مرضى الروماتويد المفصلي ولكن يجب معرفة أن عامل الروماتويد يوجد في 5% من الأشخاص الذين لا يعانون من الروماتويد المفصلي ولذلك فإن وجود عامل الروماتويد في عدم وجود الأعراض لا يعني بالضرورة الإصابة بالروماتويد المفصلي وتحليل Anticcp : هو تحليل جديد يؤكد أو ينفي وجود الروماتويد بصورة أدق بكثير من عامل الروماتويد وبمجرد تشخيص مرض الروماتويد المفصلي، من المهم بدء معالجته بأسرع وقت ممكن لأنه يزداد سوءاً بمرور الوقت ومن المعروف أن التدخين يزيد من احتمالية حدوث أمراض القلب والسرطان وثبت حديثاً أن نسبة حدوث مرض الروماتويد أعلى لدى المدمنين والتوعية الصحية والتثقيف الطبي هام جداً في علاج المرض.