عيادة الجلدية والتجميل

لقاح العنقز
* دكتور هل تطعيم الاطفال ضد العنقز يحميهم تماما بعدالله من الاصابة بالعنقز وجزاك الله خيرا؟
- لقاح مرض العنقز يوفر مناعة لاكثر من 90% من الحالات ويخفف الاعراض المصاحبة للمرض وهذا التطعيم شائع في كثير من البلدان ويوصى باللقاح ل:
الأطفال الصغار : يعطى الأطفال جرعتين من اللقاح.
الأولى بين سن 12و 15شهراً.
الثانية بين عمر 4و 6سنوات.
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7و 13سنة ولم يتم تحصينهم من قبل يجب ان يعطوا جرعتين من لقاح العنقز ويفصل بينهما 3شهور على الأقل. والاطفال الذين يبلغ عمرهم 13سنة او اكثر ولم يتم تحصينهم يجب ان يتلقوا جرعتين تكميليتين من المصل ويفصل بينهما أربعة أسابيع على الأقل.
البالغون الذين لم يتم تحصينهم ولم يصابوا بالعنقز من قبل ولكن لديهم خطر كبير بسبب التعرض وهذا يشمل العاملين في مجال الرعاية الصحية والمدرسين وموظفي رعاية الأطفال والمجندين والبالغين الذين يعيشون مع الأطفال الذين لم يصابوا من قبل بالعنقز أولم يتم تحصينهم يتلقون دائما جرعتين من المصل يفصل بينهما من 4إلى 8أسابيع.
واذا أصيب الشخص بالعنقز من قبل فهو ليس بحاجة إلى أخذ لقاح العنقز لانه يكون محصنا ضد الفيروس مدى الحياة. ومن الممكن أن يصاب الانسان بالعنقز مرة أخرى وهو نادر الحدوث خاصة إذا كانت الاصابة الأولى قد حدثت خلال الأشهر الأولى من الولادة.
ولا يعطى اللقاح ل :
1- الحوامل.
2- الأشخاص الذين لديهم ضعف في المناعة.
3- الأشخاص الذين لديهم حساسية لمادة الجلاتين أو المضاد الحيوي النيومايسين.
ولا توجد مضاعفات تذكر لهذا اللقاح في معظم الحالات انما قد يصاحب التطعيم احمرار موضعي للجلد مع تورم.
الحساسية الدهنية
@ أعاني من قشرة في الوجة منذ سنة تقريبا ولم أجد لها حلاً وأعاني منها باستمرار وتسبب لي احراجاً مع المجتمع وتظهر على الخدين وعلى الحاجبين أرجو منكم افادتي عن المشكلة وحلها؟
- الحالة التي يعاني منها الاخ الكريم تسمى الحساسية الدهنية وهي شائعة الحدوث وتظهر في المناطق التي تحتوي على عدد كبير من الغدد الدهنية مثل فروة الرأس والوجة وخلف الاذنين والجذع وتحدث هذه الحالة عند الاطفال وتسمى (قبعة المهد).
ولا يوجد سبب معروف لهذه الحالة الا أن هناك عدة عوامل تساعد في حدوثها مثل اضطراب الغدد الدهنية كما أن للفطريات دوراً في حدوثها. وتزداد الحالة سوءاً في الشتاء وعند الاصابة ببعض الامراض.
أما بالنسبة للعلاج فليس هناك علاج فعال للحالة ولكن يمكن التحكم في أعراض المرض ويعتمد العلاج على نوع البشرة وشدة الحالة ومكان ظهورها في الجسم.
فينصح عادة باستخدام الشامبوهات الطبية المحتوية على مادة الكيتوكانزول والقطران وحامض السالسيلك والسلينيوم سلفيد يوميا حتى تتم السيطرة على الاعراض ثم أستخدامه ثلاث مرات في الاسبوع.
كذلك استخدام كريمات موضعية مضادة للفطريات والكورتزون الخفيف التركيز للتحكم بالحكة. وفي الحالات الشديدة يمكن اعطاء أدوية عن طريق الفم مثل الكيتوكانزول والايتراكانزول.
وفي بعض الحالات يمكن استخدام أشعة الناروباند. وحديثا ظهر ت كريمات لا تحتوي على الكورتزون ولها فاعلية في علاج الحساسية الدهنية وهي كريمات التكروليمس البيكروليمس.
واقيات الشمس
@ أريد أن أعرف أفضل واقي شمس يمكن استخدامه وشكرا؟
- التعرض الشديد لفترات طويلة لاشعة الشمس قد يسبب: تجعيد الوجه، النمش والكلف، بقعاً جلدية، توسعاً في الأوعية الدموية، تغيرات في تركيبة الجلد، والتي تجعل الجلد يبدو أكبر سناً.
اعتمادا على آلية عملهم يمكن تصنيف واقيات الشمس المستخدمة موضعيا إلى مجموعتين الأولى نطلق عليها بالماصات الكيميائية والثانية الكابحات الفيزيائية. أما النوع الأول فيعمل على امتصاص إشعاع الضوء فوق البنفسجي UV يمكن أيضا تصنيفه وفقا لنوع الإشعاع الذي يمتصه اما UVA أو UVB أو كلاهما معا. أما النوع الثاني والمسمى بالكابح الفيزيائي فيعمل على عكس أو تثبيت إشعاع ال UV.
للحصول على افضل حماية من واقي الشمس الذي تستخدمه فان عليك اتباع الاتي:
@ استخدام واقي الشمس واسع النطاق بقوة SPF +15 على الأقل يحتوي على ماص كيميائي Benzophenone إضافة إلى كابح فيزيائي titanium dioxide او zinc oxide
@ ضع واقي الشمس بشكل حر على جميع المناطق المعرضة للشمس حتى يشكل طبقة عندما يوضع اوليا وذلك لان معظم الاشخاص يستخدمون واقي الشمس بشكل غير صحيح لعدم وضع كمية كافية منه.
@ يستغرق امتصاص الجلد لواقي الشمس 20- 30دقيقة ويمكن ان يزال بسهولة لذا قم بوضعه على الاقل نصف ساعة قبل الخروج تحت الشمس وقم بإعادة وضعه ثانية بعد نصف ساعة وبذا تضمن ان جميع المناطق البارزة والمنخفضة محمية.
@ قم بإعادة وضع واقي الشمس كل ساعتين اذا كنت باقيا تحت الشمس لاكثر من ساعة خلال اليوم.
@ اعد وضع واقي الشمس فورا بعد السباحة او التعرق الشديد او في حال أزيل واقي الشمس عند ارتداء الملابس او التنشيف بالمنشقة حتى ولو كتب على واقي الشمس بأنه مقاوم للماء.
يعد استخدام مركبات الجل او المرذاذات او اللوشن الكحولية الأساس النوع الأفضل للجلد كثير الشعر او الزيتي اما الكريم فهو الأنسب للجلد الجاف واللوشن الحليبي هو الأسهل استخداماً.