استشارات طبية

إلى من يعاني من مرض النزاف وكيفية العناية بصحته وإرشاده إلى تطبيق الطرق الصحيحة في أخذ العلاج بطريق آمن لكي يساعده على العيش بسلام وكيفية إسعاف نفسه عند الإصابة لاسمح الله حين وقوعها.
انتقاله
كيف ينتقل الدم داخل جسمي؟
ينتقل الدم داخل الجسم عبر أنابيب تسمى شرايين وأوردة، فالشرايين تنقل الدم الصحي المحتوى على الأكسجين والغذاء من القلب إلى الجسم، أما الأوردة فتنقل الدم الفاسد المحتوى على ثاني أكسيد الكربون والمواد الضارة من الجسم إلى القلب ليتم التخلص منها خارج الجسم.
التوقف
كيف يتوقف النزيف؟
إن تجلط الدم عند إصابة الإنسان بجروح هي عملية واقية تحمي الجسم من النزيف وفقد كميات كبيرة من الدم، حيث تقوم بها عوامل التخثر.
الأشخاص الذين يعانون من مرض النزاف الهيموفيليا إما أن يفتقروا إلى أحد عوامل التخثر، أو أن يكون أحد هذه العوامل لا يقوم بعمله بالشكل الطبيعي ونتيجة لذلك لا يحدث عندهم تخثر الدم.
داخل الجسم
ما هي الأماكن في جسمي التي يمكن حدوث النزيف فيها؟
يمكن للنزيف أن يحدث داخل الجسم في أماكن غير ظاهرة للعيان مثل العضلات والمفاصل التي تمثل أكثر الأعضاء شيوعاً أو في أماكن ظاهرة مثل الجروح أو نزيف الأنف والفم وغيرها ويمكن أيضا أن يحدث النزيف بسبب حادث لا سمح الله أو يحدث تلقا ئياً بدون أي سبب ظاهر على الإطلاق.
وفي حالة حدوث نزيف يجب الضغط على مكان الجرح لمدة خمس عشرة دقيقة.
المفاصل
ما هي أكبر المفاصل عرضة للنزيف عند مريض الهيموفيليا؟
أكثر المناطق عرضة:
مفصل الكاحل- الركبة- الورك- الكوع- الكتف- الرسغ.
وخز
ماذا يحدث عندما أنزف داخل مفاصلي؟
شعور بوخز خفيف وسخونة حول المفصل علامة على أن الشخص ينزف في هذا المكان. وفي حالة عدم الإسراع بالعلاج وإتباع الإرشادات الطبية سيؤدي ذلك إلى ألم وتورم، وفي حالة تكرار النزيف وإهمال علاجه سيؤدي إلى تلف في الغضروف وعظم المفصل.
العضلات
ما هي أكثر العضلات إصابة بالنزيف في مرض الهيموفيليا؟
العضلات المعرضة أكثر للنزيف هي:
أعلى الذراع- الساعد- أعلى الساق، من الخلف والأمام- بطة الساق- عضلة الحوض من الأمامية والتي تنزف وتؤثر على ثنية الفخذ في كل الجهات.
الإصابة
كيف سيعرف الناس أنني مصاب بمرض الهيموفيليا عند حدوث أي إصابة لي؟
على الشخص المصاب بالهيموفيليا أن يحمل معه دائماً وفي كل مكان يذهب إليه بطاقة مدون فيها نوع الهيموفيليا التي يعاني منها وحدتها وطريقة علاجه بالإضافة إلى معلومات أخرى لكيفية الاتصال بذوي المريض أو أحد أقربائه، إظهار هذه البطاقة للطبيب المعالج. وينصح بوضع ما يشير إلى هوية المريض كرقمه الطبي والتشخيص في إطار معدني يوضع حول الرسغ.
العلاج
ما هي طريقة العلاج من مرض النزاف الهيموفيلي؟
يتم حقن المريض بعنصر التخثر الفاكتور الناقص عبر إبرة توضع في الوريد، والذي يستمر مفعوله لبضع ساعات ولو أخذ المريض هذه الإبرة في الوريد في فترة الصباح مثلاً يحتمل ألا يمتد مفعوله حتى فترة المساء.
التخثر
من أين يؤتى بعامل التخثر البديل؟
يأتي عامل التخثر البديل عن طريق المتبرعين الذين يتبرعون بدمائهم إلى بنك الدم هذا العامل يمكن تركيزه وتسويقه على هيئة بودرة يعاد تكوينها عند الحاجة.
كيفية تصنيعه من الدم: يجمع الدم من متبرع ثم تفصل البلازما مصل الدم من الخلايا وتحفظ في أكياس منفصلة في البرادات والثلاجات يؤخذ عامل التخثر الفاكتور من كيفية تصنيعه كدواء: يمكن كذلك تصنيع عامل التخثر الفاكتور بطريقة متطورة والاستغناء عن الدم، وهذا يسمى عوامل التخثر الصناعي.
بعض الناس من من يعانون من الهيموفيليا البسيطة أو من مرض «فون ويليراند» يمكن علاجهم بمنتج يسمى «ديسموبريسين» وهو نوع آخر من الدواء لا يصنع من الدم، كما يمكن إعطاء الشخص المريض بالهيموفيليا في بعض أنواع النزيف مثل نزيف الفم أو عند خلع الأسنان، بعض الحبوب أو الشراب.
نصائح
ماذا يمكنني فعله أيضا لمعالجة النزيف؟
هذه بعض النصائح لمريض الهيموفيليا في حالة إمكانية علاجه بعامل التخثر أو في حالة عدم إمكانية الحصول عليه:
يلزم الراحة لبعض الوقت، تغطية مكان النزف بقطعة قماش نظيفة مباشرة على الجلد ثم وضع كيس ناعم من الثلج حول مكان النزف. ومن ثم الضغط باستعمال جبيرة أو ضمادة ضاغطة على المفصل لمنعه من الحركة ويجب عدم ربط المفصل بقوة، ثم يرفع المفصل أو العضلة المصابة في مستوى أعلى من مستوى الصدر وإسنادها براحة على شيء لين.
حفظ العلاج
كيف يتم إعطاء العلاج وكيفية حفظ علاج التخثر الفاكتور؟
سيقوم فريق رعاية مرضى الهيموفيليا بإرشاد المرضى إلى كيفية حقن العلاج لأنفسهم وكيفية حفظ الدواء، وذلك للأهمية حيث إنه في حالة عدم حفظ عامل التخثر الفاكتور بطريقة صحيحة لن يقوم الدواء بعمله جيداً وربما يتسبب ذلك في حدوث مشاكل.
مجموعة الفريق الطبي لمرضى النزاف
قسم أمراض الدم والأورام للأطفال