الخلايا المناعية المحورة (CAR T Cells).. أمل جديد لمرضى السرطان

كشف مدير عام المركز الوطني للسرطان بالمجلس الصحي السعودي أ.د. مشبب بن علي العسيري اللثام عن نوع جديد من العلاج للأورام السرطانية، من خلال ما يسمى بالخلايا التائية، حيث نوه بأن النظام المناعي للإنسان يتكون من عدة أنواع من الخلايا الليمفاوية التي تعتبر من مكونات خلايا الدم البيضاء، التي تقوم بدور مقاومة الأمراض ومن ضمنها السرطان والميكروبات للقيام بمنظومة المناعية الذاتية بابتلاع الخلايا السرطانية أو الخلايا المريضة عموماً، والمناعة المكتسبة المناعية عن طريق إنتاج الأضداد لمسببات المرض، مضيفاً يوجد نوعان من الخلايا التي تؤدي عمل المناعة المكتسبة لإنتاج الأضداد والتخلص من الخلايا المصابة وتسمى خلايا (ت) أو التائية نسبة إلى مصدرها من الغدة الزعترية ( Thymus) وخلايا ( ب ) نسبة إلى مصدرها من نخاع العظم (Bone marrow ) .
ولتعريف النظام المناعي على الخلايا الغازية أو الخلايا المريضة التي لا يميزها النظام المناعي عن بقية الخلايا السليمة أتت فكرة البروتين الاندماجي وتتلخص فكرته أن النظام المناعي يميز الجين (أ) ويعتقد أنه جيناً سليماً وكذلك الجين ( ب ) ولكننا لو جمعنا أ و ب فسيكون لدينا مركباً جديدا غريباً سيتنبه له الجسم ويقاومه .
وقد درس العلماء هذه الخواص منذ زمن بعيد ولعشرات السنين وظهرت فكرة: لو استطعنا تعريف الخلايا التائية على الخلايا السرطانية لتم القضاء على السرطان بواسطة النظام المناعي الفعال في الجسم.
وأشار د. العسيري إلى أنه كان من الصعب جداً في الماضي تعرف الخلايا التائية على الخلايا السرطانية المتسللة لأنها تتخفى بطريقة لا يكتشفها رادار الخلايا التائية إلا أنه في السنوات الأخيرة ومع التقدم التقني الكبير وتقدم الهندسة الجينية والطب الخلوي وتقنيات الحاسب الآلي المساعدة والمجاهر الإلكترونية التي ساعدت كثيراً في سبر الخلايا مجهرياً ومعرفة تكويناتها الدقيقة ووضع النماذج الإلكترونية للخلية البشرية تم اكتشاف وجود بصمة خاصة للخلايا السرطانية على شكل مستقبلات أو مضادات أو بروتين على سطح الخلية يمكن التعرف عليها، وبذلك أصبح الأمل كبيراً لعلاج بعض أنواع السرطان المستعصية وبعض الأمراض المتعلقة بالجهاز المناعي عن طريق الهندسة الخلوية المعززة للنظام المناعي التي يتم فيها إنتاج خلايا (ت) المناعية للمريض بعد تعديلها بوسائل التنبيه المناسبة لتتعرف على الخلايا السرطانية لتقوم بالتالي بمقاومة السرطان والقضاء عليه بعد ضخها في الدم وبقائها نشطة حازمة داخل الدورة الدموية.
وأوضح أن التقنية الفعالة لفتت انتباه العلماء والأطباء وشركات صناعة الدواء في العشر سنوات الماضية ونتج عن ذلك الترخيص باستخدام هذا العلاج لبعض أنواع سرطان الدم واللمفوما والميلوما وفي الأفق استخدامات كثيرة، وبحمد الله فقد أدت هذه التقنية إلى إنقاذ العشرات من مرضى السرطان حول العالم الذين توفرت لهم هذه التقنية الفعالة ولكن استخدامها لا زال محدودا للغاية بسبب التكلفة العالية جداً لإنتاج الخلايا المحورة لمريض واحد بمعدل يصل الى مليوني ريال سعودي للمريض الواحد وذلك لأنها عبارة عن برنامج حساس ومعقد للهندسة الحيوية المختبرية باستخدام نواقل فيروسية في بيئة عالية المعايير تشبه هندسة مختبرات هندسة الفضاء وتشبه في جانبها السريري برامج زراعة نخاع العظم.
وفال مختتماً تصريحه : "تفخر المملكة العربية السعودية أنها من الدول القلائل في العالم التي اعتمدت هذه التقنية لعلاج بعض حالات السرطان حيث بدأت احالات المرضى للعلاج في الخارج عام 2019 إلى أن أطلق مستشفى الملك فيصل التخصصي هذا البرنامج في ديسمبر 2020 وتم علاج عشرات الحالات منذ ذلك الحين، ويتوقع انطلاق برنامج شبيه في مستشفى مدينة الملك عبدالعزيز الطبية للحرس الوطني ومدينة الملك فهد الطبية ويتطلب بدء البرنامج في أي مستشفى معايير جودة وسلامة عالية جداً كما يتطلب اعتماداً من منظمات دولية في مجال المختبرات والسلامة".