السعودية تستضيف الاجتماع الأول لمجلس وزراء الأمن السيبراني العرب    المياه الوطنية: خصصنا دليلًا إرشاديًا لتوثيق العدادات في موقعنا الرسمي    ارتفاع أسعار النفط إلى 73.20 دولار للبرميل    وزير العدل: مراجعة شاملة لنظام المحاماة وتطويره قريباً    سلمان بن سلطان يرعى أعمال «منتدى المدينة للاستثمار»    استعراض أعمال «جوازات تبوك»    أمير نجران يدشن مركز القبول الموحد    البنوك السعودية تحذر من عمليات احتيال بانتحال صفات مؤسسات وشخصيات    توجه أميركي لتقليص الأصول الصينية    إسرائيل تتعمد قتل المرضى والطواقم الطبية في غزة    الجيش الأميركي يقصف أهدافاً حوثيةً في اليمن    المملكة تؤكد حرصها على أمن واستقرار السودان    أمير الشرقية يرعى ورشة «تنامي» الرقمية    كأس العالم ورسم ملامح المستقبل    رئيس جامعة الباحة يتفقد التنمية الرقمية    متعب بن مشعل يطلق ملتقى «لجان المسؤولية الاجتماعية»    وزير العدل: نمر بنقلة تاريخية تشريعية وقانونية يقودها ولي العهد    اختتام معرض الأولمبياد الوطني للإبداع العلمي    دروب المملكة.. إحياء العلاقة بين الإنسان والبيئة    ضيوف الملك من أوروبا يزورون معالم المدينة    جمعية النواب العموم: دعم سيادة القانون وحقوق الإنسان ومواجهة الإرهاب    «سلمان للإغاثة»: تقديم العلاج ل 10,815 لاجئاً سورياً في عرسال    القتل لاثنين خانا الوطن وتسترا على عناصر إرهابية    العلوي والغساني يحصدان جائزة أفضل لاعب    مدرب الأخضر "رينارد": بداية سيئة لنا والأمر صعب في حال غياب سالم وفراس    ماغي بوغصن.. أفضل ممثلة في «الموريكس دور»    متحف طارق عبدالحكيم يحتفل بذكرى تأسيسه.. هل كان عامه الأول مقنعاً ؟    الجاسر: حلول مبتكرة لمواكبة تطورات الرقمنة في وزارة النقل    إن لم تكن معي    أداة من إنستغرام للفيديو بالذكاء الإصطناعي    أجسام طائرة تحير الأمريكيين    الجوازات تنهي إجراءات مغادرة أول رحلة دولية لسفينة سياحية سعودية    "القاسم" يستقبل زملاءه في الإدارة العامة للإعلام والعلاقات والاتصال المؤسسي بإمارة منطقة جازان    قمر التربيع الأخير يزين السماء .. اليوم    ليست المرة الأولى التي يخرج الجيش السوري من الخدمة!    شكرًا ولي العهد الأمير محمد بن سلمان رجل الرؤية والإنجاز    ضمن موسم الرياض… أوسيك يتوج بلقب الوزن الثقيل في نزال «المملكة أرينا»    الاسكتلندي هيندري بديلاً للبرازيلي فيتينهو في الاتفاق    لا أحب الرمادي لكنها الحياة    الإعلام بين الماضي والحاضر    استعادة القيمة الذاتية من فخ الإنتاجية السامة    منادي المعرفة والثقافة «حيّ على الكتاب»!    ولادة المها العربي الخامس عشر في محمية الأمير محمد بن سلمان الملكية    الطفلة اعتزاز حفظها الله    أكياس الشاي من البوليمرات غير صحية    سعود بن نهار يستأنف جولاته للمراكز الإدارية التابعة لمحافظة الطائف    ضيوف الملك يشيدون بجهود القيادة في تطوير المعالم التاريخية بالمدينة    قائد القوات المشتركة يستقبل عضو مجلس القيادة الرئاسي اليمني    المشاهير وجمع التبرعات بين استغلال الثقة وتعزيز الشفافية    نائب أمير منطقة تبوك يستقبل مدير جوازات المنطقة    نائب أمير منطقة مكة يستقبل سفير جمهورية الصين لدى المملكة    الصحة تحيل 5 ممارسين صحيين للجهات المختصة بسبب مخالفات مهنية    "سعود الطبية": استئصال ورم يزن خمسة كيلوغرامات من المعدة والقولون لأربعيني    اختتام أعمال المؤتمر العلمي السنوي العاشر "المستجدات في أمراض الروماتيزم" في جدة    «مالك الحزين».. زائر شتوي يزين محمية الملك سلمان بتنوعها البيئي    5 حقائق حول فيتامين «D» والاكتئاب    لمحات من حروب الإسلام    وفاة مراهقة بالشيخوخة المبكرة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



مريض السكري «النوع الأول» كيف يضبط سكره في منزله!
نشر في الرياض يوم 07 - 02 - 2017

ينتظر مريض السكري موعد الزيارة كل عام مرتين أو ثلاثة لكي يناقش مع طبيبه قراءات السكر التي أجراها في المنزل والتي تعرف بقراءات السكر المنزلية. ولكن جراء العدد الكبير من مرضى السكري، وهنا أخص مرضى السكري النوع الأول المستخدمين للإنسولين أو مرضى السكري النوع الثاني والذين تم تحويلهم لحقن الإنسولين، فكلا الفريقين ينتظر موعد الزيارة بفارغ الصبر. وقد تتجاوز فترة الانتظار الستة أشهر لمناقشة هذه القراءات وأقصد قراءات السكر المنزلية. ولذلك أحببت أن أطلع مرضى السكري المستخدمين للإنسولين على كيفية ضبط جرعات الإنسولين في المنزل حتى حلول موعد زيارة الطبيب. ولدي هنا بعض الوقفات قبل الخوض في هذا الأمر.
أولاً: يخطأ من يعتقد أن زيارة الطبيب دون عمل تحليل السكر المنزلي أنها زيارة مفيدة. في الواقع أنها زيارة عديمة الفائدة، فالأهم عمل هذه التحليلات المنزلية أو القراءات المنزلية لمستوى سكر الدم والتي بموجبها تحدد أو تضبط الجرعات.
ثانياً: أما إذا عمل مريض السكري هذه القراءات أو هذه التحليلات المنزلية لمستوى السكر في الدم، فهو يخطأ خطأ كبيراً إذا لم يحضر هذه القراءات السكرية المنزلية عند زيارة الطبيب. فمريض السكر الذي لا يحضر جهاز تحليل السكر أو الكتاب المعد لذلك وهو الكتاب الذي تكتب فيه هذه القراءات، تعتبر زيارة الطبيب في هذه الحالة أيضا عديمة الفائدة حيث أن الموضوع الأهم في هذه الزيارة هو مناقشة قراءات السكر وضبط جرعات الإنسولين.
ثالثاً: يعتقد البعض خطأ أن تحليل معدل السكر التراكمي الذي يعمل في المختبر يكفي ويعتقد البعض خطأ أيضاً أن احضار الجهاز لوحده يكفي. وفي الواقع معدل السكر التراكمي لا يمكن النظر إليه بمعزل عن قراءات السكر المنزلية، حيث أن معدل السكر التراكمي هو "معدل" أي أن قراءات السكر لو كانت متفاوتة بين الارتفاع والانخفاض كان معدل السكر التراكمي مقبولاً أي غير مرتفع لأنه مجرد "معدل". كما أن احضار جهاز تحليل السكر المنزلي المخزن لقراءات السكر أيضاً لا يكفي لأن قراءات السكر تظهر في هذا الجهاز على شكل قراءات في الصباح أو المساء دون تحديد وقت هذه القراءة قبل أو بعد الوجبة. وقد يحاول الطبيب التعرف على وقت تحليل السكر بالتعاون مع المريض ولكن هذا يستلزم بعض الوقت والذي قد لا يتوفر في موعد الزيارة.
رابعاً: إذن ما يلزم مريض السكري بخصوص قراءات السكر؟. يلزمه عمل تحليل السكر 7 مرات في اليوم الواحد قبل موعد الزيارة بأسبوع أو أسبوعين. وتكون قراءات السكر قبل الوجبات وبعد الوجبات الثلاثة وأيضاً قبل النوم، فهذه سبع قراءات. ويتساءل البعض لماذا سبع قراءات ولماذا قبل وبعد الوجبات؟. وهذا سؤال مهم. يجب التذكر دوما أن قراءات السكر قبل الوجبات تعطي الطبيب فكرة عن جرعة الإنسولين طويل المفعول وقراءات السكر بعد الوجبات بساعتين تعطي فكرة عن جرعة الإنسولين قصير المفعول.
كيفية ضبط الجرعات في المنزل:
يجب أن يحرص مريض السكري أن تكون قراءات السكر قبل الوجبات بين 80 و120 وهذا هو عمل الإنسولين طويل المفعول، أي أنه إن كانت قراءات السكر أكثر من هذا المدى ولمدة أسبوع أو أسبوعين يلزم مريض السكري زيادة جرعة الإنسولين طويل المفعول والعكس صحيح أي أنه إن كانت مستويات السكر منخفضة يلزم مريض السكر نقص جرعة الإنسولين طويل المفعول. أما بالنسبة لمستوى السكر بعد الوجبة بساعتين فيجب أن يكون أقل من 140 فإن كانت أكثر من ذلك يجب زيادة الإنسولين قصير المفعول الذي يعطى بعد الوجبات بوحدة واحدة او وحدتين. والعكس صحيح أي أنه إن كانت مستويات السكر بعد الوجبة بساعتين منخفضة يجب نقص جرعة الإنسولين قصير المفعول.
إن كان مريض السكري من مستخدمي العلاج التقليدي بالانسولين وهو خليط الصافي والعكر قبل الافطار وخليط الصافي والعكر قبل العشاء فهو بحاجة إلى تحليل السكر أربع مرات في اليوم قبل الوجبات الثلاث الأساسية وقبل النوم. ولكل تحليل مدلوله فتحليل الإفطار يحدد جرعة الأنسولين العكر قبل العشاء وتحليل قبل الغداء يحدد جرعة الانسولين الصافي قبل الافطار وتحليل قبل النوم يحدد جرعة الانسولين الصافي قبل العشاء. فإذا مستوى السكر مرتفع في أحد هذه الأوقات يجب إضافة وحدة أو وحدتين من الانسولين المناسب لهذه الفترة والعكس صحيح إذا كان السكر منخفضاً في فترة معينة فيجب خفض جرعة الانسولين المناسبة.
إن معرفة المريض لفترة عمل كل نوع من أنواع الانسولين يساعده على التحكم في جرعة الانسولين وبالتالي التحكم في مستوى السكر. ويعتقد بعض مرضى السكر خطأ أن جرعتي الانسولين الصافي والعكر يجب أن تكونا ثابتتين والصواب انهما تختلفان باختلاف مستوى السكر في الدم ويسمى هذا بميزان جرعات الانسولين فيحدد مثلا بوحدة واحدة إذا كان مستوى السكر أكثر من مائة ووحدتين إذا كان مستوى السكر أكثر من مئتين وهكذا. ويجب على مريض السكري بمساعدة طبيبه اختبار هذا الميزان بأن يحلل السكر بعد الأكل بساعتين ويزيد أو ينقص جرعات الانسولين حسب الحاجة. ويجب الأخذ في الاعتبار بأن تكون كميات الأكل ثابتة من الناحية النوعية والكمية والوقتية وان يكون الفارق الزمني بين تحليل السكر وآخر وجبة سواء كانت وجبة خفيفة أو رئيسية ساعتين فأكثر. حيث إن التفاوت في الفارق الزمني يؤثر في مستوى السكر وبالتالي في تذبذيه.
أما إن كان مريض السكري من مستخدمي العلاج المكثف بالانسولين بأن يستخدم أربع حقن في اليوم وهي حقن الإنسولين قصير المفعول قبل الوجبات الرئيسية الثلاث وإبرة الإنسولين طويل المفعول قبل النوم فإنه يلزمه تحليل السكر سبع مرات في اليوم قبل الوجبات الثلاث وبعدها وأثناء النوم وأيضاً يلزمه معرفة كيفية حساب الكربوهيدرات في الوجبات الغذائية. إن جرعة الانسولين الهمولوج سريع المفعول تتحدد على حسب عدد الجرامات من الكربوهيدرات المتناولة وأيضاً مستوى السكر قبل الوجبة الغذائية وهذا ما يعرف بمبدأ التناسب. فمثلاً لو تناول المريض عشرة جرامات من الكربوهيدرات فإنه يجب عليه أخذ وحدة واحدة من الهمولوج وهكذا.
يخطئ من يعتقد أن زيارة الطبيب دون عمل تحليل السكر المنزلي مفيدة


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.