بريد القراء

طفلي الأول يعاني من السكري
* يعاني طفلي الأول من مرض سكري الأطفال، فما هي الطريقة للوقاية من هذا المرض بخصوص أطفالي الآخرين؟
* ليس هناك طريقة حتى الآن للوقاية من مرض السكري، النوع الأول المعتمد على الإنسولين الذي يصيب الأطفال ولكن إحدى أهم محاولات الوقاية من مرض سكري الأطفال المعتمد على الإنسولين هو عن طريق إعطاء فيتامين ب وليست النيكوتينامين والذي يعمل على إعادة بناء الخلايا وبالرغم من أنه نجح في الوقاية من هذا المرض في الحيوانات إلا أنه لم تنجح المحاولة في الإنسان. وهناك العديد من التجارب الوقائية ومازال البحث جاريا ويجب العلم أنه يختلف سكري الأطفال عن سكري البالغين والكبار في أنه لا توجد حتى الآن طريقة علمية للوقاية منه فهناك العديد من الدراسات التي عملت لمحاولة إيجاد طريقة لوقاية الأشخاص الأكثر عرضة لهذا المرض وخاصة أقرباء المريض ولكن جميع هذه المحاولات باءت بالفشل. وكثير من دراسات الوقاية تعمل على أقرباء مرضى السكري النوع الأول حيث إن أكثر أقرباء مريض السكري النوع الأول المعتمد على الإنسولين عرضة للإصابة بهذا المرض هم الذين لديهم أجسام مضادة للبنكرياس وخلايا البنكرياس أو نقص في إفراز الأنسوين إذا ما أعطوا جلوكوز عن طريق الوريد وخاصة إذا تطابق تحليل الأنسجة لديهم مع تحليل أنسجة المريض.
الغيبوبة الكيتونية
* كان مستوى السكر لدى طفلي مرتفعا لمدة لم تتجاوز الأربع وعشرين ساعة، ومن ثم أصابته حالة إغماء واستفراغ وعند الذهاب به للمستشفى قيل لي: إنه مصاب بالحموضة، فما المقصود بالغيبوبة الكيتونية في سكري الأطفال؟
* الغيبوبة الكيتونية تحدث عادة لدى مرضى السكري المعتمد على الإنسولين حيث أن التهاون في أخذ الإنسولين أو تأخير جرعات الإنسولين قد يؤدي إلى زيادة مستوى السكر في الدم وتحوله إلى أحماض دهنية وحموضة في الدم و يؤدي إلى خلل شديد في الأملاح وجفاف وينتهي بالغيبوبة والوفاة أحياناً ويحتاج المريض الى التنويم في المستشفى لتلقي العلاج. أما الغيبوبة الأزمولية فهي مختلفة عن الغيبوبة الكيتونية فهي عادة ما تحدث لدى مرضى السكري النوع الثاني غير المعتمد على الإنسولين وتكون أيضاً بسبب التهاون في تعاطي الأدوية المهبطة للسكر ويؤدي ذلك إلى زيادة كثافة الدم بسبب زيادة نسبة السكر فيه وخلل في الأملاح وبالتالي يؤثر على كثافة الدم في المخ ويؤدي إلى الغيبوبة والوفاة لا سمح الله.
أجهزة لتحليل السكر
* لدي عدة أجهزة لتحليل السكر في المنزل وكلا منها يعطي قراءات مختلفة، فهل أستطيع استعمال جهاز تحليل السكر المستمر، وهل هو بدقة الأجهزة المعتادة؟
* نعم انتشرت في الآونة الأخيرة أجهزة تحليل السكر المستمر والذي يعطي قراءات كل 5 دقائق وبصفة مستمرة مثل أجهزة CGMS ساعة الجلوكوواتش وبالرغم من أن هذه الأجهزة الجديدة فعالة في معرفة مستوى السكر لمدة تتراوح بين 3-5 أيام إلا أنها ما زالت غير مريحة للمريض ومكلفة مادياً في نفس الوقت. وقد أعلنت شركة أبوت في الآونة الأخيرة عن جهاز له القدرة على تحليل السكر بصفة مستمرة وقد يغني عن تحليل السكر المعتاد وأن تكلفته المادية قد تكون منخفضة عن الأجهزة الأخرى ونحن مانزال في انتظار الجديد. كما أن هناك جهازا جديدا يقيس السكر عن طريقة شحمة الأذن وقد ذكر مستخدميه أنه دقيق وجيد، والجميل أن هناك تطورا كبيرا في تحليل السكر وكذلك علاج السكر.
انخفاضات متكررة
* لدى طفلي انخفاضات متكررة في مستوى السكر في الدم وقد قال لي الطبيب: إنه احتمال أنه يعاني من حساسية القمح فما هي أسباب نقص السكر في مريض السكري؟
* لنقص السكر في الدم أسباب عدة منها نقص إفراز الغدة الكظرية وهو أحد الأمراض المصاحبة لمرض السكري وتقع الغدة الكظرية فوق الكلية وتفرز هرمون الكورتيزون اللازم لنشاط جسم الإنسان. إن نقص هذا الهرمون يؤدي إلى نقص مستوى السكر في الدم بصورة متكررة ويكون علاجه بتزويد المريض بدواء الكرتيزون. كما أن مرض حساسية القمح في أطفال السكري قد يسبب نقص السكر كذلك. إن مرض حساسية القمح من الأمراض المصاحبة لمرض السكري ويحدث عادة في الأطفال المصابين بمرض السكري ويؤدي الى نقص الوزن نتيجة قلة امتصاص الأكل من الأمعاء ويؤدي أيضاً إلى قصر القامة وتأخر النمو ويكون التشخيص بأخذ عينة من الأمعاء. اطلب من طبيبك عمل تحليل الدم الخاص بذلك حينما تشعر بنقص السكر. ولكن يبقى السبب الأهم لنقص السكر في الأطفال هو تناول الإنسولين ومن ثم الامتناع عن الأكل وهذا أمر هام ولذا ننصح في بعض الأحيان بإعطاء الإنسولين بعد الأكل وليس قبل الأكل وخاصة في الأطفال الصغار جدا.