التطور العقاري    المملكة في طريقها لتوازن السوق العقاري    حرب «المسيّرات» تكلفة رخيصة للمهاجمين وخسارة كبيرة للمدافعين    ولي العهد والرئيس الإيراني يبحثان في اتصال هاتفي تطورات الأحداث في المنطقة    المَلّة والعريكة.. تزينان موائد عيد الطائف    وسط إقبال كبير.. «الترفيه» تصنع المسرح    مي فاروق والجبرتي يتحفان الجمهور بأعمالهما الجديدة    فرع هيئة الصحفيين بحفر الباطن يقيم حفل معايدة للإعلاميين والإعلاميات بالفرع    «ستاندرد اند بورز» يخسر 2.4 تريليون دولار من قيمته السوقية    تشيلسي يفوز على توتنهام ويعود للمركز الرابع    مدرب الأهلي "يايسله" قبل مواجهة الاتحاد: لانخاف من أي منافس ولن أتحدث عن تفاصيل المباراة    «المعيني» مشرفًا عامًا للأعمال الخيرية والتطوعية    في افتتاح كأس آسيا بالطائف .. الأخضر تحت 17 عاماً يتغلب على الصين بثنائية    النصر يختتم استعداداته للقاء الهلال    نائب أمير الرياض يعزي زبن بن عمير في وفاة والده    حرس الحدود بجازان يحبط تهريب (45) كجم "حشيش"    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    استشهاد 29 فلسطينيًا في قصف إسرائيلي على مدرسة تؤوي نازحين بمدينة غزة    توزّيع أكثر من 24 مليون وجبة إفطار صائم خلال شهر رمضان بالحرمين    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    "الدهامي" يمثل المملكة في كأس العالم لقفز الحواجز 2025    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    الدول الثماني الأعضاء في مجموعة أوبك بلس يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    هيئة الهلال الأحمر بالشرقية تكثف جهودها خلال عيد الفطر 1446ه    المملكة تدعم أبطال ذوي التوحد    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    احتفالات مركز نعام بعيد الفطر المبارك 1446ه    العثور على «صقر الأسياح» في العراق    القادسية يتغلّب على الرائد ويتأهل لنهائي كأس الملك    ماذا عن هؤلاء يا لجنة الاستقطاب؟!    تشهي التخطئة    السفير الرقابي يقيم حفل استقبال ويشارك رئيس الجمهورية بصلاة عيد الفطر المبارك    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    مجمع الملك سلمان للغة العربية يُطلق برنامج "شهر اللغة العربية" في إسبانيا    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    نواف بن فيصل يُعزّي أسرة الدهمش في وفاة الحكم الدولي إبراهيم الدهمش    العيد يعزز الصحة النفسية    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



نزيف الفم يقلق الأبوين لكنه لا يهدد حياة الطفل 2/2
نشر في الرياض يوم 11 - 12 - 2004

نكمل اليوم حديثنا حول النزف الهضمي عند الأطفال حيث تطرقنا إلى هذا الموضوع الأسبوع الماضي وبدأنا الحديث حول طرق التشخيص ونستكمل هذه الطرق في هذا الصدد.
ثالثاً: لا ننسى عن سؤال الأهل عند تناول الأطفال أدوية قد تسبب النزيف مثل الاسبرين، أو مضادات الالتهابات الاستيروئيدية، أو المميعات والستيروئيدات.
رابعاً: من خلال الفحص الحكمي يمكن معرفة بعض الأسباب، ففي حالة وجود طفح جلدي فلربما يكون هناك اعتلال في تخثر الدم أو أوعية الدم. كما أن فحص الأنف والبلعوم بدقة قد يوضح مصدر النزف.
خامساً: عندما يتعرض الوليد إلى حادث مؤلم كالولادة العسرة أو الالتهابات الشديدة، يؤدي ذلك إلى التهاب المعدة النزفي أو قرحات الشدة المعدية. كذلك قد يصاب الوليد بانسداد مخرج المعدة أو تضيق بوابها (المعدة). أو قد يصاب أو يترافق ذلك بانفتال المعدة مع وجود آلام وتطبّل البطن والتهوع.
سادساً: متى نقول إن الطفل ابتلع جسماً أجنبياً ضمن المريء؟ عندما يكون هناك نزف، ووجود قصة حدوث اختناق أو وجود سيلان لعاب أو رفض الطفل للبلع، وهذه اعراض تدل على ذلك.
سابعاً: قد يصاب الطفل بدوالي المريء نتيجة لاستخدام القسطرة الوريد السري أو التهاب السرة أو وجود تشوه خلقي. وقد تنجم هذه الدوالي عن التشمع الكبدي.
ثامناً: أما بالنسبة للقرحة المعدية والاثني عشر فمن الصعب تشخيصها في الأطفال الصغار وذلك لغياب الألم القرحي الوصفي وعدم وجود قصة زوال هذا الألم بتناول الطعام. وغالباً يكون الألم في البطن عاماً البطن كله. وإذا كان الألم ليلياً أو عند الصباح الباكر يخف أو يزداد بتناول الطعام فهذا دليل على وجود قرحة، والتي تكون واضحة في الأطفال الكبار والمراهقين.
تاسعاً: من خلال القصة المرضية وخاصة حينما يكون القيء الدموي يتبع التهوع بقوة أو إقياء متكرر أو قسري، فهذا يؤدي إلى تمزق في المريء وهذه الحالة تدعي مالوري - واسي.
العلاج
يعتمد علاج النزف الهضمي العلوي على السبب، ومعظم الاجراءات العلاجية تتم في المستشفى. ان ما يجب على الأهل هو عدم التهاون والتكاسل في احضار الطفل إلى المستشفى. سنتحدث عن ما يجب فعله الطبيب.
إن الاولوية الأهم والتي يجب الاهتمام بها خاصة عند وصول الطفل إلى الاسعاف هي تشخيص الحالة والصدمة ان وجدت من قبل الطبيب وعلاجها.
٭ عادة إذا كانت علامة الصدمة (التي على المريض وتتمثل اما بشحوب لون المريض أو تغير في وعيه.. الخ من علامات الصدمة) واضحة فيرفع قدمي المريض ثم تزويده بالاكسجين، ثم فتح الوريد ويستحسن عمل فتحتين في وريدين واسعين، ثم البدء باعطاء المريض من السوائل مثل محلول الملح الفيزيولي أو محلول ريخبر لاكتيت بمعدل 20ملم/ كجم.
٭ ثم يسحب عينة من الدم للحصول على معلومات على الدم وخضابه وصفائحه وكذلك عن الكيمياء الحيوية للجسم من وظائف الكبد والكلى، بالإضافة إلى تخثر الدم.
٭ على ضوء النتائج يمكن تعويض الجسم عن ما يكتشف من نقص فمثلاً إذا كان هناك نقص في عوامل التخثر يعطي البلازما المجمدة الطازجة أو فيتامين ك أو الصفيحات حسب النتائج. وإذا لم يقف النزف أو وجد نقصاً شديداً في خضاب الدم فيمكن تعويض ذلك باعطاء المريض الدم الطازج المناسب.
٭ بعد استقرار حالة المريض، يمكن الاستعانة باخصائي المناظير لعمل المناظر وتشخيص الحالة، وأحياناً يستخدم لايقاف النزيف.
٭ هناك أدوية يمكن استخدامها في ترافق النزف مع أعراض قرحية حيث تستخدم مضادات المستقبلات الهيستامينية يعرفها الأطباء وأنواعها.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.