العيادة النسائية

ارتفاع الهرمون
٭ ما هي افضل الطرق لعلاج ارتفاع هرمون الحليب؟
- يؤدي ارتفاع هرمون الحليب الى اضطرابات في الدورة الشهرية ويؤثر على التبويض وقد يكون من مسببات العقم، ويحدث زيادة هرمون الحليب بسبب تضخم في الغدة النخامية او في حالة وجود ورم في الغدة النخامية او قد يكون لأسباب نفسية او بسبب استخدام بعض العلاجات المعروفة بحدوث ارتفاع هرمون الحليب وفي معظم الحالات لا يوجد سبب معروف لحدوث ارتفاع هذا الهرمون.
ويجب اعادة فحص هرمون الحليب اكثر من مرة للتأكد من وجود زيادة مستمرة في الهرمون وقد يستدعي الامر اجراء اشعة مقطعية ومغناطيسية للتأكد من عدم وجود ورم في الغدة النخامية.
وقد يختلف مستوى هرمون الحليب اثناء الدورة الواحدة لذا يجب التأكد من مستوى الهرمون اكثر من مرة ومن ثم البدء بالعلاج، ان علاج ارتفاع هرمون الحليب مزعج خصوصاً اذا تم استخدام هرمون الباروديل وهو الاكثر فعالية لأنه يصاحب هذا العلاج اضطرابات شديدة في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء، لذا يجب استخدامه تدريجياً بزيادة الجرعة واخف العلاجات تأثيراً على الجهاز الهضمي هو الدوستاينكس الذي يستخدم مرتين في الاسبوع. وعلى المريضة عدم الاسراع في ايقاف العلاج عندما تلاحظ تحسن في مستوى الهرمون الا بعد مراجعة الطبيب.
الوحام
٭ ما هي افضل وسيلة للتخلص من الوحام؟
- الوحام من علامات الحمل الايجابية ويعزى سببه لزيادة في هرمون الحمل وتظهر اعراض الحمل بنسب متفاوتة بين الحوامل وذلك ما بين الخفيف الى الشديد جداً حيث يستدعي التنويم في المستشفى لاعطاء السوائل والاملاح نتيجة الاستفراغ وعدم الشرب والاكل. وتزداد اعراض الوحام في حالات الحمل بأكثر من جنين او وجود حمل عنقودي ويجب التأكد من هذه الاعراض ليست بأسباب مرضية كالتهابات الكلى وامراض الجهاز الهضمي. وافضل طريقة للتقليل من اعراض الوحام هو الدعم النفسي والمعنوي للمريضة والراحة الجسدية وتنظيم الاكل ونوعيته وذلك بالابتعاد عن الاغذية الدهنية. وأخذ وجبات صغيرة ومتكررة وكذلك اعطاء مهدئات للغثيان والاستفراغ واعطاء السوائل والاملاح الضرورية. وأكثر العقاقير الدوائية استخداماً النافيدوكسين.
زيادة الشعر
٭ هل زيادة الشعر في المرأة تعتبر مرضاً؟
- إن زيادة الشعر في المرأة خصوصاً في المناطق غير المرغوب منها كالوجه والدقن ومنطقة الشارب تعتبر شيئاً غير طبيعي ويجب اجراء الفحوصات الطبية للتأكد من عدم وجود امراض مصاحبة لزيادة الشعر خصوصاً وجود مرض تكيس المبايض او وجود اورام في المبيض تزيد من افراز الهرمون الذكري التستسرون او اضطرابات في الغدة الكظرية ولا ننسى قد يكون السبب طبيعياً اي وراثياً بدون وجود اي مرض ولكن لابد من التأكد من خلوها من الاسباب السابقة الذكر.
ويكثر الشعر في الفتيات من آسيا خصوصاً من الهند وباكستان بشكل طبيعي.
قيصرية
٭ هل تنصح بإجراء عملية قيصرية بعد عملية استئصال الورم الليفي؟
- ينصح بعمل عملية قيصرية بعد عملية استئصال الورم الليفي من الرحم اذا كان الورم كبيراً وتم فتح تجويف بطانة الرحم اثناء العملية، وذلك لامتداد الورم من العضلات الى تجويف بطانة الرحم ففي هذه الحالة تكون هنالك منطقة ضعيفة في الرحم ربما تنفجر اثناء الطلق، ولذلك السبب يفضل عمل عملية قيصرية، اما اذا كان التجويف سليما فلا داعي للعملية ويقوم الطبيب الذي اجرى العملية باخبار المريضة وتدوينه في الملف بأن التجويف اما سليم او حدث له اختراق اثناء العملية. وحتى تتم نصيحة المريضة مباشرة بعد العملية بطريقة الولادة فيما اذا كانت تستوجب عملية قيصرية ام لا.