تدمي السائل المنوي.. حالة نادرة لا تستدعي القلق

في معظم الحالات تكون مؤقتة ولا يوجد سبب واضح وقد تعود إلى تمزق بعض الشعيرات الدموية الدقيقة

يتكون السائل المنوي من الحيامن المنوية، ومجموعة من البروتينات والمعادن مثل الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والصوديوم والبوتاسيوم والزنك والكلور، والنيتروجين والمركبات المختلفة مثل فيتامين ج وب12، وحمض الستريك (الليمونيك). وتعتمد كمية ومستوى هذه المواد على عدد من العوامل ومن اهمها:
العمر، نظام الحياة، الممارسة الرياضية، والتغذية المتوازنة.
وتبلغ كمية السائل المنوي المقذوف في القذفة الواحدة حوالي ملعقة شاى أو من 2-5 سم مكعب.
ويضاف إلى السائل المنوي أيضاً إفرازات غدد كوبر التي تفرز حاله التهيج الجنسي، بالإضافة إلى إفراز الحويصلات المنوية والبروستات، وتشكل الحويصلات المنوية المصدر الرئيس للسائل المنوي.
ويتم انتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين في النبيبات المنوية حيث يتم إنتاج ما يقارب 12 بليون حيوان منوي في الشهر ويخضع هذا الانتاج لهرمون التستوستيرون والذي تنتجه خلايا لايدغ في الخصيتين بناء على تحكم هرمونات الغدة النخامية. هذه الحيامن تدمج مع السائل المنوي في الحويصلات المنوية وتخرج من خلاله اثناء القذف.
ويكون لون السائل المنوي الطبيعي هو الأبيض المائل إلى الرصاصي ويحدث تغيير لون السائل المنوي إلى اللون الأصفر في بعض الحالات ومنها:
1- وجود عدوى والتهاب بالسائل المنوي؛ والذي يظهر على هيئة صديد ويصحب ذلك وجود تجمعات صغيرة في السائل المنوي مع وجود رائحة غير مقبولة ويكون ذلك بسبب التهاب البروستات أو الحويصلات المنوية.
2- وجود مشكلة في عنق المثانة وبالتالي يحدث ارتجاع للبول مع السائل المنوي فيظهر اللون الأصفر.
3- ارتفاع نسبة الصفراء بالدم نتيجة تأثر الكبد فتظهر هذه الصفراء بالسائل المنوي.
وقد تعود أسباب تغير لون السائل المنوي الى عوامل غير مرضية اخرى مثل:
1- نوع الغذاء الذي يتناوله الإنسان: فنجد الاصفرار يزداد في حالة تناول الأطعمة التي تحتوي على المواد الكاروتينية كالجزر والكرنب (الملفوف).
2- عدد مرات الممارسة الجنسية وفترات المباعدة.
ومن ناحية اخرى، قد يلاحظ بعض الرجال وجود دم بالسائل المنوي (تدمي المني) مما يؤدي إلى قلق شديد وخوف لديهم ولدى زوجاتهم خصوصاً عند عدم وجود سبب واضح.
وقد يكون شكل السائل المنوي دموي، لونه أحمر اوبنّي أو له لون خفيف ورديّ و في أي حال، يجب مراجعة الطبيب لإجراء فحص كامل.
وفي اغلب الأحوال يجب عدم القلق فهذه الحالة عادةً ما تكون مؤقتة، ونادراً ما يكون السبب شيئاً سيئاً.
في بداية الأمر من المفيد التأكُّد أن الدّم هو بالتأكيد في السائل المنوي وليس في البول مما يمكن أن يشير إلى أسباب أخرى مختلفة ليست موضوع للنقاش في هذه المقالة.
اجمالا، في معظم الحالات لا يوجد سبب واضح لهذه المشكلة، وقد يرجح السبب إلى تمزق بعض الشعيرات الدموية الدقيقة بالغدد التناسلية كالبروستات أو الحويصلات المنوية و هو سبب حميد ولا يدعو للقلق، وفي هذه الحالات تكون المشكلة مؤقتة وتختفي بعد فترة قصيرة وقد تعود مرة أخرى بعد فترة من الزمن.
ومع ان معظم اسباب هذه المشكلة بسيطة ولاتستدعي القلق الا انه من المهم الاهتمام بهذه الشكوى حيث إن قليل من الحالات قد يكون وراءها سبباً مهماً يستدعي زيارة الطبيب ووضع خطة للعلاج، مثال على ذلك:
1-التهابات مجرى البول.
2-جروح مجرى البول او إصابة الخصيتين أو العجان (المنطقة من الجلد بين كيس الصفن وفتحة الشرج) والتي قد تنتج بعد الافراط في الجنس او بعد ممارسة جنس قوي. .
3-التهابات البروستات: في هذه الحالة قد يشعر المريض بالألم أيضاً عند التبوّل والقذف، مع حدوث دم في البول وعدم الراحة حول كيس الصّفن، ورأس العضو الذكري، وربما يحتاج اخذ بعض المضادات الحيوية.
4-أورام البروستات.
5-التهابات البربخ والخصية: وهنا قد يشعر المريض أن لديه الم عند التبوّل أيضاً، وربما يحتاج إلى التبوّل بشكل متكرر أكثر، ويتم علاج هذه الأمراض بالمضادات الحيوية.
6-أورام البربخ والخصية.
7-إلتهابات الحويصلات المنوية البكتيرية والطفيلية.
8-الإصابات والرضوض في منطقة الحوض.
9-أمراض الدم كالهيموفيليا وغيرها من الأمراض اللتي تزيد من سيولة الدم.
10-بعض الأدوية التى تستخدم لزيادة سيولة الدم كالورفريين.
11-بعض حالات الإرتفاع الشديد في ضغط الدم.
12- بعد أخذ عينة من البروستات: وفي هذه الحالة ينبغي أن ينتهي ظهور الدّم تقريباً في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
13-الحصى التي قد تتشكّل في البروستات أو الحويصلات المنوية.
والخلاصة ان تدمي المني حالة شائعة قد تصيب الرجال في كافة الاعمار واسبابها عادة حميدة وغير خطيرة خصوصا لدى الشباب الأقل من عمر الأربعين ولكنها قد تكون عرضا لمرض شديد او خطير عند من تعدى هذا العمر من الرجال. تشخيصها يتم بمعاينة المريض وفحصه سريريا مع التركيز على البروستات والحويصلات المنوية والخصيتين والبربخين والحبل المنوي وصماخ او فوهة الاحليل واجراء تحاليل مخبرية على الدم والبول والسائل المنوي واشعة صوتية او مغناطسية على البروستات والحويصلات والقنوات الدافقة والخصيتين.
وفي حال وجود دم في البول ايضا تجري اشعة مقطعية بالصبغة على الكلى والمسالك البولية وتنظير المثانة والاحليل والبروستات.
* جراحة المسالك البوليه/ أمراض الذكورة والعقم
د. دليم الهاجري